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工作總結自我鑒定

時間:2023-05-05 22:37:38 自我鑒定總結 我要投稿

工作總結自我鑒定錦集8篇

  光陰似箭,歲月無痕,一段時間的工作已經(jīng)結束了,回顧過去的工作,倍感充實,收獲良多,是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢?那么一般工作總結是怎么寫的呢?下面是小編為大家收集的工作總結自我鑒定8篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

工作總結自我鑒定錦集8篇

工作總結自我鑒定 篇1

  轉眼間,我來好小子公司也快7個月了,也很榮幸自己成為好小子機器人科學教育學校的一員。在公司工作大半年中,我學到了很多知識與技能,公司的經(jīng)營狀況也處于良好的態(tài)勢。非常感激公司給予了我在這樣的良好環(huán)境中,工作和學習的機會。

  我從以下各個方面總結:

  1、工作上:從6月份中旬至6月底到深圳總校培訓,這半月可以說是一種轉變,本人一直從事教育行業(yè),學習的模式與我學習的洪恩英語是同一種理念就是:做中學、玩中學、錯中學。培訓期間的樂寶、Power Tech五個模型,再延伸到大師的各個系列課程學習,從對好小子機器人學校的不認識到認識,我很努力的學習成為一名合格的機器人學校的老師。半個月時間的培訓,我并沒有上好一節(jié)課,正準備放棄的時候,是廖總和唐總給了我機會。讓我從7月2日開始正式開始接受上第一節(jié)課,第一節(jié)課的心情難以忘記,上完第一節(jié)課的感覺與在深圳培訓上課感覺截然不同。孩子們的喜歡,千變萬化的教具,還有面對家長的肯定,而好小子的教學模式與我所教的洪恩英語的相同,所以我很快就上手了。并覺得好小子的教育恰好彌補了傳統(tǒng)教育的不足,使學生充分發(fā)揮自己的想象力創(chuàng)造力。培養(yǎng)學生勤思考樂思考自己動手制作的習慣。7月底我們在這里設下了展柜,給了惠州科技館增添了多一項的參觀,并給我校帶來了較多的人流量。示范課的學員也比較多了,大大的`增加了我們的學員人數(shù)。同時我也擔當起教學組長的一職,讓我更加努力的去帶領教學部一起把學員教好,令家長和領導滿意。通過培訓市場部和教學部的展柜介紹,讓他們更進一步的認識好小子,并把我所學的都交給他們。同事們的同心協(xié)力,嘗試著摸索適合適應我們好小子教育學員的教學模式。由最初的試講體驗課磨練,給他們任務寫教學方案,對應不同年齡階段、不同個性學生、單人、多人等種種上課模式調整,最終總結適合教學部的教學模式。教學部的兩位助教也能擔當示范課時,給我更大的鼓舞,進一步證明了好小子真正地在發(fā)展。因此我也更加深入的學習我們好小子的課程,教育好我們的學員。通過學習我不斷的完善著自己的教學思路方法,在不斷的變化成長。作為組長的我,不但要做好帶頭作用,且每周檢查成長檔案的簽名率,學員考勤等,讓好小子得到更大的發(fā)展。

  2、業(yè)績上,好小子機器人教育進駐惠州科技館已有半年多,暑假期間主要以power tech暑期班和示范課、宣傳為主。剛剛進入惠州的好小子,在暑假期間有好幾個學員預訂報名,還有好幾個學員都報了體驗班,其次還有開設了power tech暑期班,9月份聯(lián)合在螞蟻館舉辦9月科普月活動,并科技館在長湖苑舉行科普日,好小子也參與其中,都以活動等方法宣傳好小子。10月份抓住國慶黃金周,我們在科技館舉行《好小子機器人第一屆Power tech競賽》活動,吸引眾多家長及學生觀看,且得到很不錯的收獲。10份我們學員陳威、毛楚元參加了南京第九屆NOC活動比賽,取得第二名的成績,雖然成績不理想,但是學員及教練員都從中學到很多經(jīng)驗。11月份開始進入招生淡季,我們以派傳單為主。12月份我們舉辦了好小子“玩轉科學,歡享圣誕親子同樂會”活動,第一次舉辦圣誕活動,所以場面有點亂,時間分配也不夠理想,導致活動下來,不夠活躍氣氛。經(jīng)過上面的這些活動,我們都有了很大的成長,嘗試多了,才能抓住正確的方向,適合我們好小子招生的方向。成績雖不是很理想,但取得了活動的經(jīng)驗與惠州的大力度的宣傳效果。

  3、心得與不足:我知道我自己在工作上做的并不是非常完美,圣誕節(jié)做主持人的經(jīng)驗不足。教學上雖然能夠得到家長和同事們的認同,但自己還需再接再厲希望能夠有更大的突破,能夠做到市場部、教師部兩者兼得。

  20xx年工作設想及未來個人職業(yè)規(guī)劃

  在20xx年新的一年里,公司需要再進一步的宣傳。我們還需努力地向往讓科技走進校園,走進校園我們的宣傳力度才會大大加大。在工作上,我會更加嚴格要求自己,工作實干,并能完成學校給予的各項任務,為提高自身的素質,我不但積極參加各項培訓,聽課學習,平時,經(jīng)常查閱有關教學資料。當然在教學工作中存在著一些不足的地方,須在以后進一步的努力。由于明年的2月份起,我需要更進一步的提升學習本科知識。

  機器人的教育事業(yè)是燦爛的,崇高的,必須時刻激勵自己,盡心盡職的工作,如需走進校園的職位,我還想呆在好小子機器人教育學校。

  以上,是我在20xx年度的工作計劃,感謝領導審閱及批評指正。

  ;葜菔泻眯∽訖C器人學校在20xx年里與時俱進,勇創(chuàng)輝煌!

工作總結自我鑒定 篇2

  雖然只有短短的三個月,但學到了很多,感悟了很多,以及對自身一些不足的地方得到了改進與提升,增進了對公司文化的更深了解,看到公司的發(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作。

  由于原單位從事的是客戶服務工作,對行政工作有很多做得并完不完善,在此,我要特地感謝公司領導和同事對我的入職指引和幫助,感謝他們對我工作中出現(xiàn)的`失誤的提醒和指正。在今后的工作中,我將揚長避短,發(fā)奮工作,克難攻堅,力求把工作做得更好,不斷提高充實自己,希望能盡早獨當一面,為公司做出更大的貢獻不辜負公司領導對我的期望與栽培;實現(xiàn)自己的奮斗目標,體現(xiàn)自己的人生價值,我會用謙虛的態(tài)度和

  飽滿的熱情做好我的本職工作,為公司創(chuàng)造價值,同公司一起展望美好的未來!

工作總結自我鑒定 篇3

  這次實習我的主要工作是班主任工作:為期兩個星期,指導學生完成主題班會《誠信在我心中》及組織班級友誼賽;信息技術教學工作:完成教案數(shù)為四份,試講次數(shù)為四次,上課節(jié)數(shù)為六節(jié);信息技術與學科整合:查找語文學科的資料及參與制作網(wǎng)絡環(huán)境下自然學科圖表復習專題網(wǎng)站;教育調查:選題,合作設計問卷,問卷發(fā)放,問卷統(tǒng)計及完成一份教育調查報告;研究性學習指導:為期兩個星期,指導初一班部分學生完成班級主頁的制作。

  在教育信息化發(fā)展的進程中,信息技術教師在其中發(fā)揮了很大的作用,作為教育技術專業(yè)的學生,我想更應該在校期間努力學習各方面的技能,努力提高自身的信息素養(yǎng)、提高自己的專業(yè)素質,只有這樣充分體現(xiàn)自己的價值,為信息化發(fā)展添磚加瓦。從這這幾項專業(yè)實習中,我深刻認識到了在學校學的專業(yè)知識不管是理論還是技術還不夠細致,不夠深入,比如網(wǎng)站的制作及幫老師做一些課件時發(fā)現(xiàn)自己的技術還是比較欠缺的。我們所學的更多的是一些入門的基礎,而且理論學習方面根本沒有應用到實踐中。這次實踐是一次很好的練兵機會,我學習到了很多在學校學不到的知識。四、建議我希望我們學院以后能多和中學聯(lián)系并和他們建立長期的基地關系,并開展一系列的合作。包括課題的研究開發(fā),教學設計,學科資源網(wǎng)站的建設等等,并把這些任務都布置給我們。這樣我們才能更好的'學以致用,同時也可以為我們教育技術做一個很好的宣傳。

  經(jīng)歷了一個月的實習生活,讓我初嘗了身為一名教師的酸甜苦辣,也更讓我體會到當一名教師所肩負的責任。在這一個月里,作為一名實習教師,我能以教師身份嚴格要求自己,為人師表,處處注意自己言行和儀表,熱心愛護實習學校的學生,本著對學生負責的態(tài)度盡全力做好班主任及教學的每一項工作;同時作為一名實習生,能夠遵守實習學校的規(guī)章制度,尊重實習學校領導和老師,虛心聽取他們的指導意見,并且和其他實習生一起團結協(xié)作完成實習學校布置給我們的任務,很好的塑造了我們教育技術專業(yè)的形象,給實習學校留下好的印象。

工作總結自我鑒定 篇4

  本人于xx年9月,有幸成為一名華錫集體銅坑礦農民輪換工,將近5年以來一貫在一工區(qū)從事鏟運機司機工作,在這期間,深入認識到要想成為一名合格的技巧操縱工人,就必須服從職業(yè)操行,并進一步進步本身本質和職業(yè)涵養(yǎng),結壯工作,建立精確的全國觀、人生觀和代價觀。

  “千里之行,始于足下”。在工作中,我每做一件事都要求本身當真去做,竭力做好。出礦一工區(qū)是賜與我從事鏟運機司機工作啟發(fā)的單位,它給了我很好的教誨。幾年里,從艱苦的平常出坊到互助參加工區(qū)各項活動自動度,獲得工友們和工區(qū)帶領的必定。從接納派班任務,穿戴好工作保衛(wèi)用品,對配置當真周全查抄、清洗,保存配置整齊,經(jīng)過議定的各運巷道平整干凈料理,對工作地點做好安定查抄、確認,嚴厲做好礦廢分流工作,富裕利用工作時候,并做到“四不迫害”,如許一個工作流程在內心漸漸構成。腳結壯地、實踐本身、竭力圖取岀坊產量,聯(lián)合工友、恭敬工友、有題目必請教當班值班長,嚴厲按操縱規(guī)程操縱,給本身一個精良的、安定的工作環(huán)境。

  “勤不富也飽”。多年來的工作實踐告誡我,辦事要勤,勤思慮、好學、勤問、勤實踐。聯(lián)合新教授傅們和本身經(jīng)驗,連續(xù)更新本身的操縱程度,加強工作本領,吃苦刻苦增加岀坊產量,在20xx年職工技巧比賽中幸獲鏟運機司機項目二等獎。多年來的礦山糊口生涯教我學會了冷靜、堅固不拔,使我能在人生坐標上尋找符合本身的位置并連續(xù)修整自我,更讓我深入認識到人要用心去做每一件事,當真、結壯大地對人生的每一步。

  “天行健,正人自強不斷”。我深信我會一步一個腳跡走的更好!但我也明白本身的'平凡,知道本身在各方面還必要進一步進步。大略在一工區(qū)鏟運機司機中我其實不是最優(yōu)秀的,但我相信本身的本領,更相信您的慧眼。

  “止于至善”。誠心巴望您詳考、慎慮,我誠摯盼望連續(xù)與這支優(yōu)秀的、富裕生命力的群體聯(lián)袂,在大家的教導和救助下互助成長,求至善、作奉獻、創(chuàng)光輝!

工作總結自我鑒定 篇5

  日子過得真快,轉眼間,一個學期就要過去了。在校領導和同事們的幫助下,我順利的完成了本學期的工作;仡欉@一學期,既忙碌,又充實,有許多值得總結和反思的地方,F(xiàn)將本學期的工作做一個小結,借以促進提高。

  一、加強學習,不斷提高思想業(yè)務素質。

  “學海無涯,教無止境”,只有不斷充電,才能維持教學的青春和活力。所以,一直以來我都積極學習。本學期,結合第八次課程改革,確立的學習重點是新課程標準及相關理論。一學期來,我認真參加學校組織的新課程培訓及各類學習講座。另外,我還利用書籍、網(wǎng)絡認真學習了美術新課程標準、藝術教育新課程標準,以及相關的文章如《教育的轉型與教師角色的轉換》、《教師怎樣與新課程同行》等。通過學習新課程標準讓自己樹立先進的教學理念,也明確了今后教學努力的方向。隨著社會的發(fā)展,知識的更新,也催促著我不斷學習。平時有機會還通過技能培訓、外出聽課、開課等使自己在教學方面不斷進步。通過這些學習活動,不斷充實了自己、豐富了自己的知識和見識、為自己更好的教學實踐作好了準備。

  二、求實創(chuàng)新,認真開展教學、教研工作

  教育教學是我們教師工作的首要任務。本學期,我努力將所學的新課程理念應用到課堂教學實踐中,立足“用活新老教材,實踐新理念!绷η笞屛业拿佬g教學更具特色,形成獨具風格的教學模式,更好地體現(xiàn)素質的要求,提高美術教學質量。

  我任教四年級的美術課和一年級3個班的書法課,共計19節(jié)課,另外還有4節(jié)美術選修課,課時量比較大。在日常教學中,我堅持切實做好課堂教學“五認真”。課前認真作好充分準備,精心設計教案,并結合各班的實際,靈活上好每一堂課,盡可能做到堂內容當堂完成,課后仔細批改學生作業(yè),不同類型的課,不同年級采用不同的批改方法,使學生對美術更有興趣,同時提高學生的美術水平。另外,授課后根據(jù)得失及時寫些教后感、教學反思,從短短幾句到長長一篇不等,目的是為以后的教學積累經(jīng)驗。同時,我還積極和班主任進行溝通,了解學生,改進教法,突破學法。針對舊教材內容陳舊、單一、脫離學生實際問題,我積極進行校本課程的開發(fā)與設計,設計了“神奇的鞋子(設計發(fā)明課)”、“我的椅子(寫生課)”、“神奇的椅子(設計課)”、“美麗的門簾(易拉罐制作)”等課,著重培養(yǎng)學生的綜合實踐能力和創(chuàng)新思維能力。

  對于我負責的美術選修課的`教學,我采用系統(tǒng)性、階段性相結合的原則,做到定時間、定地點、定內容,使每堂課都能讓學生有收獲?傊,不管在課堂教學,還是在選修課教學中,我都以培養(yǎng)學生能力,提高學生的素質為目標,力求讓美術教學對學生的成長和發(fā)展起到更大的作用。

  三、任勞任怨,完成學校其他工作

  本學期我校開展了一系列的比較大型的文藝表演活動,“英語周活動”,大型“英語劇”表演,“小學部師生手工制作發(fā)明展覽”等等;同時還有許多的宣傳海報、展覽櫥窗、各科的課件制作等任務。其中不僅涉及到很多的美術宣傳工作,有的更是需要我們全程積極參與創(chuàng)作作品。對于學校布置下來的每一項任務,我都能以我最大的熱情把它完成好,基本上能夠做到“任勞任怨、優(yōu)質高效”。

  四、加強反思,及時總結教學得失。

  反思本學年來的工作,在喜看成績的同時,也在思量著自己在工作中的不足。不足有以下幾點:

  1、對于美術新課程標準的學習還不夠深入,在新課程的實踐中思考得還不夠多,不能及時將一些教學想法和問題記錄下來,進行反思;

  2、教科研方面本學年加大了學習的力度,認真研讀了一些有關教科研方面的理論書籍,但在教學實踐中的應用還不到位,研究做得不夠細和實,沒達到自己心中的目標;哦 | 自我鑒定 | 實習報告 | 自我介紹 | 工作計劃 | 工作總結 | 競職演講稿 | 述職報告 | 其他范文

  3、美術教學中有特色、有創(chuàng)意的東西還不夠多,本來想在美術選修課開設“兒童水墨畫”興趣小組,但由于種種原因也沒能實現(xiàn),今后還要努力找出一些美術教學的特色點,為開創(chuàng)石巖公學美術教學的新天地作出貢獻。

  其他的有些工作也有待于精益求精,以后工作應更加兢兢業(yè)業(yè)。

工作總結自我鑒定 篇6

  我于20xx年8月1日加入到項目部,在這一年的工作中,得到了單位領導的精心培育和教導,通過自身的不斷努力,無論是思想上、學習上還是工作上,都取得了長足的發(fā)展和巨大的收獲。通過這一年的工作與學習,使我認識到一名合格工程師的成長是一個前景光明、充滿希望同時又需要付出努力和心血的過程,也是一個需要不斷完善不斷發(fā)展的長期的過程。以下是我在這一年的自我鑒定:

  一、思想方面。思想是行動的指南,一個人如果想把工作做好,就必須先樹立自己的工作思維。作為一名黨員,嚴格要求自己,自覺接受黨員和同事們的監(jiān)督和幫助,堅持不懈地克服自身的缺點,彌補自

  己的不足,同時積極主動的了解國家大事,認真學習黨的各項新方針、新政策,及時的學習了十七屆三中全會精神,不斷的提升自己的黨性修養(yǎng),與黨保持一致;作為公司的一員,我認真的學習和滲透公司的主流文化思想,并將其運用到實際工作中,與公司保持一致。

  二、工作方面。

  我從做好本職工作和日常工作入手,從我做起,從現(xiàn)在做起,我一直相信一份耕耘,一份收獲,所以我一直在努力,不斷努力學習,不斷努力工作。從身邊小事做起并持之以恒,熱愛自己本職工作能夠正確認真對待每一項工作,工作投入,按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位。工期緊,任務繁多,能夠做到跟班作業(yè),保證按時完成各種任務,保證工程的順利進行,表現(xiàn)出我們施工員的員責任心強,發(fā)揚了我們施工員連續(xù)工作、吃苦耐勞的精神。在本職工作中盡心盡力,

  孜孜不倦地作出成績,我要不斷的提高自己的崗位本領,努力精通本職的崗位知識,做本職工作的'骨干和行家里手,腳踏實地的做好本職工作。

  三、學習方面。作為20xx屆的一名新員工,只有不斷提升自己的知識水平和技術水平,才能更好的完成自己的工作。工作中遇到不懂的問題時,多向師傅和其他同事請教。平時多到工地上去,多看多問,這樣才能不斷增加自己的現(xiàn)場經(jīng)驗。還應該認真的學習公司的一些管理體制和規(guī)范有了一定的了解,在工作中以公司標準化管理的標準來嚴格要求自己。

  當然,現(xiàn)在我還有很多不足的地方:經(jīng)驗匱乏,知識和技術水平不夠扎實等。我一定會加倍努力,不斷的去完善自己,提高自己的工作能力。

  總結一年來的工作, 我個人無論是在敬業(yè)精神、思想境界,還是在業(yè)務素質、工作能力上都有了很大的進步。在今后的工作中,我將一如既往地做事,一如既往地為人,爭取獲得更好的成績。

工作總結自我鑒定 篇7

   光陰似箭,一晃四年的大學生活過去了。本人自入學以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,然而日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性。無論如何,我都要不斷的奮斗。

  在政治思想上,本人有良好的道德修養(yǎng),并有堅定的政治立場。我要求積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產黨的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。 在工作上,我認真負責,有較好的組織能力,在擔任分團支書和副班長期間,工作塌實,任勞任怨,責任心強,多次、配合部長出色的完成了院團委的宣傳活動和系內的各項宣傳活動。我結合自身的特長,積極為系增光。曾在院團委舉辦的青年志愿者活動中,由于工作積極努力,成績突出,被評為院“優(yōu)秀共青團員”,得到老師和同學們的一致好評。 在學習上,我一貫保持著高中時代的良好學習作風,并不斷的`改進自己的學習方法。在學習方面,除了認真學習理論知識外,我還很重視理論與實踐的結合,積極地參與學校組織的實踐活動,及時與老師和同學交流和溝通。通過這些實踐活動,我不但鞏固了課堂上所學的專業(yè)知識,還提高了我的實際動手能力。平時我還非常注重個人修養(yǎng)的培養(yǎng),涉獵了大量公關禮儀和情商方面的課外書,利用課余時問自學現(xiàn)代辦公所需要的各種軟件工具,以進一步完善與本專業(yè)相關的知識體系。

工作總結自我鑒定 篇8

  承蒙醫(yī)院及科室領導的殷切期望,我于20xx年4月至20xx年11月參加了市衛(wèi)生局舉辦的重慶市縣級中醫(yī)骨干醫(yī)師培訓。4月份在重慶市高等醫(yī)藥專科學校參加理論培訓,5月至11月在重慶醫(yī)科大學附屬第一人民醫(yī)院康復科和中西醫(yī)結合科進修學習,現(xiàn)將體會和感受匯報如下:

  1、學習目的

  2、學習內容

  3、感受和收獲

  4、下一步計劃

  5、返院后開展的業(yè)務及效果

  學習目的:系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基礎知識,提高臨床能力,成為同行廣泛認可,具有較大社會影響,能勝任縣級醫(yī)院中醫(yī)(含中西醫(yī)結合)臨床科室技術骨干。

  學習內容:1、理論學習(中醫(yī)四大經(jīng)典、中藥、方劑、針灸、推拿、名師講座) 2、臨床進修半年(中西醫(yī)結合科 康復科) 3、總結提高

  感受和收獲:中西醫(yī)結合科

  國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)臨床重點學科

  國家中醫(yī)藥管理局“十一五”老年病重點專科

  全國綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位

  重慶市衛(wèi)生局中西醫(yī)結合風濕免疫重點?

  重慶市最早的中西醫(yī)結合臨床碩士博士學位授權點

  科室設置:

  中醫(yī)(中西醫(yī)結合)門診

  中西醫(yī)結合病房

  針灸推拿理療室

  實驗室

  中藥煎藥室

  專業(yè)特色:1、風濕免疫病 重點診治類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征等結締組織疾;骨質增生、骨質疏松、頸腰椎病等骨關節(jié)疾病及各種關節(jié)痛、免疫功能異常等

  2、老年病與疑難病癥 重點診治各種老年病、冠心病、糖尿病、高血壓、慢支炎等;各種癱瘓(包括面神經(jīng)癱瘓)病癥、虛弱性病癥、惡性腫瘤手術 放化療后等

  針灸理療

  運用針灸理療等特色治療手段 重點診治面癱、中風后遺癥等各種癱瘓病癥、類風濕關節(jié)炎、急性扭傷、頸椎病、腰椎病等頸肩腰腿痛各種痛癥、頭痛、三叉神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、頑固性呃逆、便秘、尿潴留、失眠、肥胖等

  先進的管理:

  責任醫(yī)師制、主管護士制、按勞分配制、細節(jié)管理

  充分應用現(xiàn)代醫(yī)學科學診療手段,密切結合中醫(yī)辨證論治精華,形成了中醫(yī)與西醫(yī)取長補短、優(yōu)勢互補的臨床方面診療特色

  康復科

  組成模式:醫(yī)生(康復、神內、骨傷、內科等)、康復治療師(運動治療、物理因子治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療、針灸推拿)、護士

  過程:康復評定、康復治療。

  腦卒中為臨床常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率、致殘率及死亡率較高,而腦卒中后肢體運動功能障礙是主要的殘疾病征。據(jù)報道,腦卒中發(fā)病后一周的病人73%-86%有偏癱,71%-77%有行動困難,47%不能獨坐。我國腦血管意外發(fā)病率為217/10萬;患病率為719/10萬(城市)與394/10萬(農村)。 腦血管意外的致殘率很高,約3/4的病人有不同程度勞動力喪失,生活需要照顧,給患者、家庭和社會帶來沉重的負擔。大量臨床研究表明中西醫(yī)結合綜合治療腦卒中對患者功能的恢復具有較好的效果。 1. 急性期康復治療

  腦卒中急性期通常是指發(fā)病后的1 ~ 2周,康復治療是在神經(jīng)內科常規(guī)治療(包括原發(fā)病治療,合并癥治療,控制血壓、血糖、血脂等治療)的基礎上,患者病情穩(wěn)定48 h后開始進行。 此期康復治療的目的是通過被動活動和主動參與,促進偏癱側肢體肌張力的'恢復和主動活動的出現(xiàn),以及肢體正確的擺放和體位的轉換(翻身),預防可能出現(xiàn)的壓瘡、關節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同時,偏癱側各種感覺刺激和心理疏導以及相關的康復治療(如吞咽功能訓練,發(fā)音器官運動訓練、呼吸功能訓練等),有助于腦卒中患者受損功能的改善。

  2. 恢復早期康復治療

  ⑴ 發(fā)病后2-4周。相當于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期、Bobath分期遲緩階段、“十五”攻關項目急性腦血管病的三級康復方案的早期(從發(fā)病到滿1個月)。

  康復目標:防治并發(fā)癥(如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、肩手綜合征等)、廢用綜合征(如骨質疏松、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮等)和誤用綜合征(如關節(jié)肌肉損傷、骨折、痙攣加重等);從床上被動活動盡快過渡到主動運動;獨立完成仰臥位到床邊坐位轉換;初步達到Ⅰ-Ⅱ級坐位平衡;調控心理狀態(tài),爭取患者配合治療;開始床上生活自理訓練,改善床上生活自理能力。

  1)正確肢位的保持 : a.患側臥位: b.健側臥位: c.仰臥位:

  2)肢體被動運動:主要是為了預防關節(jié)活動受限,另外可能有促進肢體血液循環(huán)和增強感覺輸入的作用。先從健側開始,然后參照健側關節(jié)活動范圍活動患側。一般按從肢體近端到遠端的順序進行,動作要輕柔緩慢。重點進行肩關節(jié)外旋、外展和屈曲,肘關節(jié)伸展,腕和手指伸展,髖關節(jié)外展和伸展,膝關節(jié)伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做兩次,以后每天做3遍;颊咭庾R清醒后盡早開始做自助被動運動。

  3)體位變換:主要時預防褥瘡和肺部感染。另外,由于仰臥位強化伸肌優(yōu)勢,健側臥位強化患側屈肌優(yōu)勢,患側臥位強化患側伸肌優(yōu)勢,不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達到平衡,預防痙攣模式出現(xiàn)。一般1-2h變換體位一次。體位變換包括被動、主動向健側和患側反射,主動、被動向健側和患側橫向移動。

  4)從仰臥位到床邊坐起訓練:采用仰臥位經(jīng)側臥位起坐訓練法。

  5)坐位平衡訓練:正確坐姿,床邊坐位平衡,包括前后左右各向。還可使用坐位操以加強平衡訓練。

  6)神經(jīng)促進技術:可酌情選用Bobath技術、Brunnstrom的技術、Rood技術和PNF技術中的一些方法以誘發(fā)粗大運動、抑制異常運動。

  7)功能性電刺激與生物反饋療法:對防止肌肉萎縮、維持關節(jié)活動度、促進正常運動模式形成都有一定的康復治療效果,可酌情應用。

  8)床到輪椅(或椅)轉移和站立訓練均可酌情進行。 9)言語治療:有言語障礙者應進行評估和治療。

  10)ADL的訓練:主要對床上的進食、穿衣和個人衛(wèi)生進行評估和訓練。

  11)心理治療:由于發(fā)病后時間較短,一般一時不能接受現(xiàn)實,所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評定患者現(xiàn)在的心理障礙,再根據(jù)病員心理障礙進行心理治療,必要時,可加用適當藥物配合治療。

  3.恢復中期康復治療

  從發(fā)病后第2個月到第3個月。相當于Brunnstrom分期Ⅱ-Ⅳ期、Bobath分期痙攣階段、“十五”攻關項目急性腦血管病的三級康復方案的中期。

  康復目標:抑制痙攣與共同運動模式、誘發(fā)分離運動、促進正常運動模式形成;促進和改善偏癱肢體運動的獨立性、協(xié)調性;達到Ⅲ級坐位平衡;初步達到Ⅲ級站位平衡;達到治療性步行能力;改善床椅、入廁轉移、室內步行、個人衛(wèi)生等日常生活能力。

  1)上肢功能訓練:重點是抑制由于共同運動、聯(lián)合反應、異常姿勢等構成的異常運動模式,誘發(fā)下肢,特別是手的分離運動。

  2)下肢功能訓練:重點是抑制由于共同運動、聯(lián)合反應、異常姿勢等構成的異常運動模式,誘發(fā)下肢,特別是腳的分離運動,必要時安裝下肢足內翻矯正支具。

  3)平衡訓練:重點進行Ⅲ級坐位平衡訓練和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級立位平衡訓練。對軀干肌和臀肌恢復比較差的增加跪位和爬行位的訓練。

  4)ADL訓練:以提高日常生活活動能力為主,主要進行個人衛(wèi)生、穿脫衣服、兩便處理、坐位與站位轉換、步行等訓練及支具、矯形器的使用。

  5)言語治療:有言語障礙者應進行評估和治療。

  6)認知功能訓練:有認知功能訓練應進行評估和治療。

  4.恢復后期康復治療

  從發(fā)病后第4個月至滿6個月。相當于Brunnstrom分期Ⅴ-Ⅵ期、Bobath分期相對恢復階段、“十五”攻關項目急性腦血管病的三級康復方案的后期。

  康復目標:抑制痙攣與共同運動模式、修正錯誤運動模式;改善和促進精細與技巧運動;改善和提高速度運動;提高實用性步行能力;熟練掌握ADL技能,提高生活質量。

  1)上肢功能訓練:重點是改善和促進手的精細和技巧運動;改善和提高速度運動;對于仍然有痙攣與共同運動模式的患者,繼續(xù)采用抑制共同運動、促進分離運動的方法。對于手功能恢復較差者,應進行利手交換訓練。

  2)下肢功能訓練:重點進行改善步態(tài)、步態(tài)協(xié)調性和復雜步行訓練,提高實用性步行能力。對于仍然有痙攣與共同運動模式的患者,應采用抑制共同運動、促進分離運動的方法。

  3)ADL訓練:目的是爭取生活自理,重點進行必要的家務、修飾動作(洗臉、刷牙、剃須、梳頭、化妝、剪指甲等)、戶外活動、入浴和上下樓梯訓練等。

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