撤銷醫(yī)療鑒定申請書

因黃薔與南京市鼓樓醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案，你局分別委托南京市醫(yī)學會和江蘇省醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。南京醫(yī)學會于2004年 8月25日做出“南京醫(yī)鑒[2004]083號《醫(yī)療事故技術鑒定書》”，鑒定認定：“本病例屬于三級乙等醫(yī)療事故。醫(yī)方承擔次要責任”;江蘇省醫(yī)學會于2004年12月27日做出“江蘇醫(yī)鑒[2004]291號《醫(yī)療事故技術鑒定書》”鑒定認定：“本病例屬于三級乙等醫(yī)療事故。醫(yī)方承擔主要責任”。

作為受害人黃薔的法定監(jiān)護人，我認為該鑒定程序違法，鑒定依據(jù)違反醫(yī)學原則，鑒定嚴重偏袒醫(yī)方，應予撤銷。理由如下：

1、醫(yī)方提供的病歷嚴重造假，屬于無效病歷。黃薔醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方要求復印和封存病歷資料，被醫(yī)方無理拒絕。醫(yī)院不但沒有按照規(guī)定與患方共同封存病歷，反而將黃薔的病歷篡改、偽造、涂改、隱匿，致使該病歷面目全非。

從患方持有的《出院記錄》復印件與醫(yī)方在鑒定時提交給醫(yī)學會相對應的《出院記錄》看，兩份病歷內(nèi)容、數(shù)字等都不一樣，明顯是將該病歷原件隱匿后重新偽造的。

2003年8月7日南京鼓樓醫(yī)院會診中心對黃薔做的骨盆平片檢查，報告及會診意見：“左髖關節(jié)脫位，髖臼未見明顯異常顯示，右髖未見明顯異常�！痹摃�診報告單被醫(yī)方涂改為：“左髖關節(jié)脫位，髖臼未見明顯顯示，右髖未見明顯異常�！逼渲斜煌扛牡摹爱惓！倍�字還依稀可見。

此外，上述專家會診意見是：“1、左髖關節(jié)脫位;2、左髖臼發(fā)育不良。”而在《出院小結(jié)》中卻變成了“左先天性髖關節(jié)脫位”。

2003年9月9日黃薔入院當天，患方主訴是“行走不穩(wěn)三月余”，這在當日的《放射科檢查申請單》上“癥狀及體征”項有明確的記錄。而在醫(yī)方提交給醫(yī)學會的病歷中，病史被改為：“發(fā)現(xiàn)跛行一年進行性加重”，與患方主訴嚴重不符。

在醫(yī)方提供的《出院小結(jié)》中記載：“手術過程順利，術后患者無明顯不適主訴，恢復良好�！辈⒃凇俺鲈呵闆r”一欄中的“治愈”項上打鉤。而事實是手術做了9個多小時，非常不順利，術后參加手術的其他醫(yī)師明確告訴患方手術失敗，是主刀醫(yī)師強行做的手術，且術后黃薔左腿變短，不能行走，并未治愈。術后當天黃薔的X光片顯示：“股骨頭未復入髖臼內(nèi)”。

其他病歷資料因患方?jīng)]有事先復印而無法判斷是否是原始病歷，但從醫(yī)方篡改《出院記錄》和其他病歷資料的情況看，醫(yī)方提供的病歷已經(jīng)不具有真實性、原實性、完整性、合法性，已經(jīng)不能作為鑒定的依據(jù)。

醫(yī)學會依據(jù)不真實性、不原實性、不完整性、不合法性的病歷資料進行醫(yī)療事故技術鑒定違反了《醫(yī)療事故處理條例》第二十八條關于“醫(yī)療機構無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關材料，導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任�！钡囊�(guī)定。

2、鼓樓醫(yī)院不具有開展小兒外科的資質(zhì)，手術醫(yī)師不具備小兒外科（骨科）的主體資格。為黃薔主刀手術的醫(yī)師是蔣青，蔣青是運動醫(yī)學�？漆t(yī)師，不是小兒外科(骨科)醫(yī)師，因此黃薔的手術不應當由不具備小兒外科(骨科)的醫(yī)師做。此外，鼓樓醫(yī)院是一家普通的綜合醫(yī)院，不是兒科�？漆t(yī)院，其診療科目中沒有“小兒外科”，因此，不具備開展小兒外科(骨科)手術的資質(zhì)。

3、手術醫(yī)師沒有實施過同類手術的經(jīng)驗，給黃薔實施手術是在做人體試驗。如前所述，為黃薔主刀手術的醫(yī)師蔣青不是小兒外科(骨科)醫(yī)師，從未做過小兒髖關節(jié)脫位手術，按照目前各醫(yī)院通行的做法，醫(yī)師實施一項新手術，必須先進修學習，在掌握相應的技術并能獨立實施該項手術后才能正式開展新的手術項目。蔣青在沒有手術經(jīng)驗，也沒有進修學習掌握相關技術的情況下，自作主張非法擅自實施小兒髖關節(jié)脫位手術，是拿黃薔做人體試驗，嚴重違反臨床常規(guī)。

4、醫(yī)方為黃薔實施的手術嚴重違反手術原則。本案兩級醫(yī)療事故技術鑒定中，南京醫(yī)學會的鑒定結(jié)論認定：“手術失敗”;江蘇省醫(yī)學會的鑒定結(jié)論認定：手術“不符和診療常規(guī)”。

患方曾為此走訪過國內(nèi)多名專家，專家認為：“此手術大夫不是小兒骨科的，手術方案完全錯誤，臨床經(jīng)驗一例沒有，完全是拿病人做人體試驗，是草菅人命”、“瞧這木工活做的缺德，創(chuàng)新嗎?”、“手術不做的結(jié)果只是走路姿勢不好看，不影響行走，孩子不應當付出如此慘痛的代價，孩子終身殘疾已成定局”。從患者走訪的專家所評價的結(jié)論看，鼓樓醫(yī)院給黃薔實施的手術不僅僅是：“手術失敗”和“不符和診療常規(guī)”那么簡單，而是嚴重違反診療常規(guī)、嚴重違反手術原則、殘害病人的嚴重違法違規(guī)行為，甚至是嚴重的犯罪行為。

5、鼓樓醫(yī)院為黃薔實施的手術是黃薔目前殘疾的唯一原因。黃薔術前僅僅是“行走不穩(wěn)三月余”，并不是“發(fā)現(xiàn)跛行一年進行性加重”。即便是有輕微“跛行”，也只是行走姿勢不好看，并不影響下肢功能，也不影響學習和生活。然而，在鼓樓醫(yī)院為黃薔實施手術后，黃薔的髖臼被截除，股骨頭后壁缺損1/3，左下肢短了9厘米，完全不能行走，只能靠輪椅行動。因此，鼓樓醫(yī)院應當為此承擔全部賠償責任，既不是“主要責任”，更不是“次要責任”!

基于以上事實和理由，申請人依法提出如下申請：

一、要求衛(wèi)生局依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四十一條關于“衛(wèi)生行政部門收到負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核;必要時，可以組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見�！钡囊�(guī)定，對本案的兩級醫(yī)療事故技術鑒定進行審核，并組織調(diào)查和聽取當事人的意見。

二、由于兩份鑒定嚴重違反鑒定程序，嚴重違反科學原則，嚴重偏袒鼓樓醫(yī)院，我們要求衛(wèi)生局撤銷兩份鑒定，或者由衛(wèi)生局責成有關醫(yī)學會撤銷兩份鑒定。

以上申請請予準許。

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