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北京醫(yī)療事故鑒定
北京醫(yī)療事故鑒定北京市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序的規(guī)定
根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》和北京市《醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，特制定北京市醫(yī)療事故鑒定程序。
一、申請：
病員或家屬對醫(yī)療單位的醫(yī)療提出質(zhì)詢或鑒定申請后，該醫(yī)療單位的醫(yī)療委員會部門應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，組織本單位內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及有關(guān)專家予以鑒定并將鑒定結(jié)論以書面形式送交病員或家屬。
醫(yī)療單位對每一起醫(yī)療事故或事件病員方的接待須由專人負(fù)責(zé)。
鑒定結(jié)論應(yīng)在病員或家屬正式向醫(yī)療單位提出質(zhì)詢或鑒定申請書面材料的一個(gè)月內(nèi)作出(進(jìn)行尸檢者，自尸檢報(bào)告作出后計(jì)算)。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)邀、聘在外單位工作期間所發(fā)生的醫(yī)療事件，由邀請單位承擔(dān)責(zé)任。但對定為醫(yī)療事故的責(zé)任者由原單位按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政處理。
對于病員死亡的醫(yī)療事件應(yīng)按有關(guān)尸體解剖檢驗(yàn)規(guī)定動員家屬進(jìn)行尸體解剖以明確診斷。醫(yī)院應(yīng)在家屬提出質(zhì)詢時(shí)，明確說明進(jìn)行尸體解剖檢驗(yàn)的必要性，并將家屬意見以書面形式記錄在案。
雙方當(dāng)事人在對醫(yī)療事故或事件處理有爭議時(shí)均可持醫(yī)療單位書面鑒定結(jié)論向該醫(yī)療單位所在地區(qū)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出書面鑒定申請，填寫醫(yī)療事故鑒定申請表并同時(shí)按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)。
雙方當(dāng)事人對醫(yī)療事件已協(xié)議解決，若提出鑒定申請，則須先履行廢止該協(xié)議的有關(guān)手續(xù)，再予以鑒定。
區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定委員會在接到書面鑒定申請后，根據(jù)有關(guān)規(guī)定決定是否受理，并在十五日之內(nèi)予以正式答復(fù)。區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定結(jié)論做出后，送交雙方當(dāng)事人，同時(shí)將參加該鑒定會專家名單及鑒定結(jié)論報(bào)市級醫(yī)療事故鑒定委員會備案。
雙方當(dāng)事人若對區(qū)(縣)級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服，均可在接到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向市級醫(yī)療事故鑒定委員會書面申請市級鑒定(以寄送出時(shí)間為準(zhǔn))，填寫申請表，并按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)。
二、病歷的處理原則：
發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位應(yīng)指派醫(yī)療質(zhì)量管理部門專人妥善保管有關(guān)醫(yī)療事故或事件的各種原始資料，并予封存。
臨床科室因鑒定需要摘抄病歷時(shí)，應(yīng)得到病歷封存部門同意后方可就地摘抄。原始病歷允許對因搶救工作緊張未能及時(shí)記錄的內(nèi)容在24小時(shí)內(nèi)實(shí)事求是地補(bǔ)記。
在進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定時(shí)，醫(yī)療單位應(yīng)負(fù)責(zé)提供原始病歷和必要的醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件。
醫(yī)療單位所在區(qū)、縣、市衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療事故鑒定委員會可調(diào)閱原始病歷;法院、檢-察-院在受理雙方當(dāng)事人訴訟后需要查閱原始病歷時(shí)，持正式介紹信并履行調(diào)閱手續(xù)，方可調(diào)閱(借閱單上應(yīng)標(biāo)清份數(shù)、頁數(shù))，其他人員不得查閱。但允許患者或家屬在醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門工作人員陪同下復(fù)印病歷并將復(fù)印病歷封存，存放在醫(yī)院醫(yī)療行政管理部門，于醫(yī)療事故鑒定會上由專家啟封。復(fù)印病歷所需費(fèi)用由提出復(fù)印者支付。
在法院、檢-察-院受理當(dāng)事人起訴后，經(jīng)司-法-部門同意，當(dāng)事人委托的律師須持委托書、律師證，在履行手續(xù)手后可就地查閱。
任何人不得涂改、偽造、隱匿、銷毀各種原始資料，經(jīng)發(fā)現(xiàn)有以上行為的任何單位或個(gè)人都應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任并在經(jīng)濟(jì)上按對應(yīng)等級醫(yī)療事故補(bǔ)償金額進(jìn)行罰款處理及通報(bào)批評。
由于病員及家屬搶奪、毀損病案及有關(guān)原始資料者，將不予進(jìn)行各級醫(yī)療事故鑒定。
三、鑒定會的組織：
北京市醫(yī)療事故鑒定委員會成員是經(jīng)市政府聘請的北京地區(qū)醫(yī)學(xué)界知名的、具有權(quán)威性的醫(yī)學(xué)專家。各區(qū)(縣)醫(yī)療事故鑒定委員會成員由本區(qū)(縣)政府聘請。
根據(jù)鑒定需要還可以特別邀請?jiān)谀骋粚W(xué)科具有專長和權(quán)威性的`專家出席鑒定會，他們與鑒定委員會成員具有同等權(quán)利。
鑒定委員的邀請必須本著當(dāng)事人回避原則，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位及參加過該病員診治、檢查、會診的人員及病員親友均不得做為鑒定專家參加鑒定會。
根據(jù)被鑒定事件的情況，由行政秘書指定有關(guān)學(xué)科專家5～9人參加鑒定會。
凡參加區(qū)(縣)級醫(yī)療事故鑒定會的鑒定委員會不得參加同一病例的市級醫(yī)療事故鑒定。但市級醫(yī)療事故鑒定委員會可要求區(qū)(縣)級鑒定委員會的秘書到會介紹區(qū)縣級鑒定會的情況。
參加醫(yī)療事故鑒定會人員除鑒定委員會成員及工作人員外，還有該病員的經(jīng)治醫(yī)生、了解事故或事件的其他醫(yī)務(wù)人員及科、院有關(guān)人員參加(除有特殊必要，一般不超過四人)，非院方當(dāng)事人即病員和家屬(包括當(dāng)事人所聘律師)限四人;
受法院、檢-察-院委托的鑒定，法院或檢-察-院可派1～2人參加鑒定會聽取陳述并可向?qū)＜以儐栍嘘P(guān)醫(yī)療技術(shù)方面的問題，但一般不參加專家討論。
四、鑒定程序：
醫(yī)療事故鑒定會分為兩階段：
第一階段為陳述、詢問階段。雙方當(dāng)事人同時(shí)到會，由雙方當(dāng)事人向?qū)＜谊愂霾⒒卮饘＜姨岢龅挠嘘P(guān)問題。陳述、詢問結(jié)束后，雙方當(dāng)事人退出會場，此階段由醫(yī)療事故鑒定委員會行政秘書主持。
第二階段：由專業(yè)組組長主持，組織專家進(jìn)行討論階段。專家們應(yīng)本著公正、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度對醫(yī)療事故或事件予以技術(shù)鑒定，并做出結(jié)論。
鑒定書由專業(yè)組專業(yè)秘書擬稿后經(jīng)鑒定委員會專業(yè)組組長及或正副主委審閱后簽發(fā)。
鑒定書應(yīng)在召開鑒定會之日起一個(gè)月內(nèi)一式三份送達(dá)雙方當(dāng)事人及醫(yī)療單位的上級主管部門。有特殊情況應(yīng)向當(dāng)事人說明后可適當(dāng)延長。
由法院、檢-察-院委托的鑒定書一式三份送交法院、檢-察-院。
市級鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。對市級鑒定結(jié)論在未發(fā)現(xiàn)新有、有力證據(jù)情況下原則上對同一醫(yī)院事故或事件不予以重新鑒定。
五、鑒定書：
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論以書面形式發(fā)出，內(nèi)容應(yīng)包括：
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