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工傷護(hù)理等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)
工傷護(hù)理等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)工傷護(hù)理等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)：工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)(一般為一至四級(jí))并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，可按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在鑒定工傷職工是否達(dá)到護(hù)理等級(jí)依據(jù)以下五個(gè)生活自理范圍：1、進(jìn)食;2、翻身;3、大、小便;4、穿衣、洗漱;5、自我移動(dòng)。生活護(hù)理分三級(jí)：1、完全護(hù)理依賴：是指生活完全不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理者;2、大部分護(hù)理依賴：是指生活大部分不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者;3、部分護(hù)理依賴：是指生活部分不能護(hù)理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。生活護(hù)理依賴等級(jí)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出。
二、工傷護(hù)理等級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)
《工傷保險(xiǎn)條例》第32條第2款規(guī)定：“生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。”
三、相關(guān)問題理解
1、工傷傷殘等級(jí)不能與工傷護(hù)理等級(jí)劃等號(hào)。
按照國家規(guī)定，工傷傷殘等級(jí)分為1-10級(jí)，其中1-4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力、5-6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力、7-10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。一般來說，5-10級(jí)是沒有護(hù)理等級(jí)依賴的，但也不排除特殊情況。
2、并非1-4級(jí)工傷傷殘等級(jí)都會(huì)評(píng)上護(hù)理等級(jí)依賴。
一般情況下，只有1-4級(jí)的才有可能評(píng)上護(hù)理等級(jí)依賴，但不能機(jī)械地、片面地認(rèn)為評(píng)為1級(jí)傷殘的就應(yīng)完全護(hù)理依賴，評(píng)為2級(jí)傷殘的就應(yīng)大部分護(hù)理依賴，評(píng)為3-4級(jí)傷殘的就應(yīng)部分護(hù)理依賴，自然享受護(hù)理費(fèi)待遇。例如，面部重度毀容評(píng)為3級(jí)，大家都清楚不需要護(hù)理依賴。而雙膝以下缺失或無功能，雖然評(píng)為傷殘等級(jí)為4級(jí)，但其不能自我移動(dòng)，就應(yīng)給予部分護(hù)理依賴。這就是說需要護(hù)理的一般在工傷傷殘1-4級(jí)中產(chǎn)生，井非評(píng)為工傷傷殘1--4級(jí)的工傷職工就必須相應(yīng)需要完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴，部分護(hù)理依賴。傷殘等級(jí)與是否需要護(hù)理依賴之間并不存在必然的關(guān)系，即不能簡(jiǎn)單劃等號(hào)。
2..
一、本標(biāo)準(zhǔn)是為了適應(yīng)工傷保險(xiǎn)制度改革，保護(hù)職工合法權(quán)益，加強(qiáng)安全生產(chǎn)和維護(hù)國家整體利益而制訂的。
二、本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工中經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門證明屬于工傷，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷為職業(yè)病后，經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時(shí)，需進(jìn)行傷殘醫(yī)療檢查及勞動(dòng)能力鑒定者。
三、本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮了由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響，對(duì)傷殘程度進(jìn)行分級(jí)。
1.器官損傷是工傷的直接的后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。
2.功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定，應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。本標(biāo)準(zhǔn)在附錄A、C、E、G、I中對(duì)一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級(jí)判定基準(zhǔn)，作了交代和說明。
3.醫(yī)療依賴指?jìng)�、病致殘后，于醫(yī)療終結(jié)時(shí)仍然不能脫離治療者。
4.護(hù)理依賴指?jìng)�、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：
(1)進(jìn)食(2)翻身(3)大、小便(4)穿衣、洗漱(5)自我移動(dòng)
護(hù)理依賴的程度分三級(jí)：
a.完全護(hù)理依賴指上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。
b.大部分護(hù)理依賴指上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。
c.部分護(hù)理依賴指上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。
5.心理障礙一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評(píng)定殘情時(shí)，應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。
四、依據(jù)上述原則將工傷及職業(yè)病傷殘?jiān)斐墒艿那闆r分為十級(jí)，列于甲表。
由于傷殘類型復(fù)雜，有的類型分級(jí)可以由最重(一級(jí))到最輕(十級(jí))覆蓋十級(jí)，有的類型可以不足十級(jí)，或者空級(jí)。對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個(gè)別傷殘情況，可根據(jù)上述原則，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。
五、本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同系統(tǒng)和器官致殘類別分為五個(gè)部分制訂，每個(gè)部分均包含有標(biāo)準(zhǔn)正文(工傷及職業(yè)病致殘程度分級(jí)表)、補(bǔ)充件(分級(jí)依據(jù)或判定基準(zhǔn))及參考件(正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明)，如乙表所示。為便于使用，后附分級(jí)系列。
由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，于醫(yī)療終結(jié)時(shí)其致殘等級(jí)皆根據(jù)表1～4部分中相應(yīng)的殘情進(jìn)行鑒定，其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情參照主要受損器官的相應(yīng)條目進(jìn)行評(píng)定。
六、在使用本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循補(bǔ)充件中各類傷殘的分級(jí)依據(jù)或判定基準(zhǔn)，依照參考件中正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明，根據(jù)傷殘的具體情況，掌握本標(biāo)準(zhǔn)的分級(jí)，進(jìn)行工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定。
七、對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同，以重者定級(jí);多項(xiàng)等級(jí)相同，晉升一級(jí)。
八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，其致殘等級(jí)的評(píng)定，以醫(yī)療終結(jié)時(shí)本次實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。
十級(jí)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) :
傷殘的等級(jí)分為一級(jí)到十級(jí)傷殘。
一級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專門設(shè)施，否則生命無法維持;
b. 意識(shí)消失;
c. 各種活動(dòng)均受到限制而臥床;
d. 社會(huì)交往完全喪失。
二級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活需要隨時(shí)有人幫助;
b. 各種活動(dòng)受限，僅限于床上或椅上的活動(dòng);
c. 不能工作;
d. 社會(huì)交往極度困難。
三級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
b. 各種活動(dòng)受限，僅限于室內(nèi)的活動(dòng);
c. 明顯職業(yè)受限;
d. 社會(huì)交往困難。
四級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助;
b. 各種活動(dòng)受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);
c. 職業(yè)種類受限;
d. 社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
五級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活能力部分受限，偶爾需要監(jiān)護(hù);
b. 各種活動(dòng)受限，僅限于就近的活動(dòng);
c. 需要明顯減輕工作;
d. 社會(huì)交往貧乏。
六級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助;
b. 各種活動(dòng)降低;
c. 不能勝任原工作;
d. 社會(huì)交往狹窄。
七級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;
b. 短暫活動(dòng)不受限，長時(shí)間活動(dòng)受限;
c. 工作時(shí)間需要明顯縮短;
d. 社會(huì)交往降低。
八級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;
b. 遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;
c. 斷續(xù)工作;
d. 社會(huì)交往受約束。
九級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日�；顒�(dòng)能力大部分受限;
b. 工作和學(xué)習(xí)能力下降;
c. 社會(huì)交往能力大部分受限;
十級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日�；顒�(dòng)能力部分受限;
b. 工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;
c. 社會(huì)交往能力部分受限。
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