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醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(精選12篇)
時間乘著年輪循序往前,一段時間的工作已經(jīng)結束了,這是一段珍貴的工作時光,我們收獲良多,需要認真地為此寫一份工作總結。怎樣寫工作總結才更能吸引眼球呢?以下是小編整理的醫(yī)院新農(nóng)合工作總結,歡迎大家分享。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇1
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)是黨和政府出臺的一項惠農(nóng)政策,是由政府組織、引導和支持,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主,共同抵御疾病風險的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,其目的是減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔,保障農(nóng)民群眾身體健康,防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧,使老百姓得到真正實惠。 自20xx年我院作為縣新農(nóng)合作定點醫(yī)療機構工作啟動以來,我院在縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的關心支持和正確領導下,按照新農(nóng)合政策和有關規(guī)定,扎實穩(wěn)步開展工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將工作進展情況總結如下:
一、基本情況:
我院作為縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。20xx年全年大病住院 人,補償 元,門診 人,補償 共計補償元。人均補償金額 元,補償比例約占住院總費用的 ,藥品費用占住院費用的比例為 ,自負藥品費用占藥品費用的比例為 。
二、加強領導,落實責任。
為認真做好此項工作,確保扎實有效開展,我院成立了以院長為組長,由一名副院長為副組長主管新農(nóng)合工作,由職能科室為成員的領導小組,下設辦公室和服務窗口,抽調(diào)5名人員兼職負責此項工作,制定和完善了各項制度和工作流程,配備了辦公用房和電腦,實現(xiàn)了計算機網(wǎng)絡化管理。
三、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。
要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,20xx年初醫(yī)院組織全院培訓學習新農(nóng)合的相關政策、新農(nóng)合知識,并在量化檢查時提問,職工學習熱情高,順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。
四、加強新農(nóng)合資金管理,做到專款專用。
對撥付的新農(nóng)合資金實行專戶儲存,專賬管理,?顚S茫瑢H素撠煟魏稳瞬坏脭D占節(jié)流和挪用,保證新農(nóng)合資金的合理使用和及時到位。新農(nóng)合辦公室人員認真學習新農(nóng)合的有關知識、法規(guī)和政策,熟練掌握工作流程,補助的方法、比例、和補助范圍,做到“不刁難,不拖延”,對參合對象態(tài)度和藹,文明禮貌,熱情服務。
五、做到優(yōu)質服務、及時兌付、出院即報。
新農(nóng)合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。醫(yī)院組織職能科室經(jīng)常深入病房檢查新農(nóng)合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院,補助時做合作醫(yī)療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區(qū)與患者溝通,認真聽取患者的意見和建議,向病人詳細講解新農(nóng)合的有關知識和報銷比例,使新農(nóng)合病人及時掌握了解農(nóng)合政策,同時及時與醫(yī)生溝通交流,掌握新農(nóng)合用藥目錄,指導醫(yī)生合理檢查,合理用藥,不重復檢查,濫用抗生素,最大限度減少新農(nóng)合病人負擔,使病人從中得到實惠,體現(xiàn)黨和政府的關懷,并要求醫(yī)療文獻書寫按照上級規(guī)定準確、及時,在病人入院24小時內(nèi)完成入院記錄,做到醫(yī)囑與病程記錄和一日清單全部相符。
六、加強信息公示制度透明。
農(nóng)合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例,兌現(xiàn)補助費用等情況在專用公示欄公示,使參合農(nóng)民及時了解情況,掌握這項惠民政策,增加透明度,接受廣大人民群眾和社會各界的`監(jiān)督,取信于人民群眾。讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。同時嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的規(guī)章制度,按時完成上級下達的各項新農(nóng)合任務,并及時上報收集的各項新農(nóng)合信息,對新農(nóng)合門診患者認真檢查,堅決杜絕漏洞,及時撥付村級門診補助。
在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實施,尤其是自20xx年我院新院區(qū)投入使用、7月1日起落實新醫(yī)改政策全部藥品實行零差價銷售,降低大型儀器檢查費用,各科與北京三甲醫(yī)院全面接軌,聘請知名專家來院應診、查房、主刀手術,減輕患者外出就診的負擔,?瓢l(fā)展日益顯著,各科全面推行《人本位醫(yī)療》服務模式,醫(yī)院真正實現(xiàn)了技術精、服務好、環(huán)境美、價格低,就診患者明顯增多。隨著廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識的增強,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
下一步工作要點:
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院的唯一綜合性醫(yī)療機構,新農(nóng)合窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。
總之,我院新農(nóng)合工作在各級領導的關心支持和正確領導下,經(jīng)過大家的不懈努力,取得了一些成績,但距上級領導的期望還有一定差距,在今后的工作中總結經(jīng)驗,查找不足,及時了解掌握新農(nóng)合政策,加強學習和監(jiān)管,不斷提高醫(yī)療質量、服務態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境,做到熱情服務,使這項惠民政策深入民心,相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,使我院新農(nóng)合工作再上一個新的臺階。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇2
20xx年在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛(wèi)生局的領導大力支持下,在院委會的帶領下,我院堅持以病人為中心,以全面提高醫(yī)療質量為主題,以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度落實,使得全院各項工作得以有序進行。醫(yī)院圓滿的完成了上半年制定各項工作目標,現(xiàn)簡要匯報如下:
一、開展黨的群眾路線教育實踐活動
1、落實中央八項規(guī)定、《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》和省、市、縣委有關規(guī)定,突出作風建設,提高工作能力,使黨員干部思想進一步提高,牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務的宗旨;并深入開展“三轉二升一滿意“進一步轉變工作理念、工作方式、工作態(tài)度,堅持正面教育,積極開展批評與自我批評,確保教育實踐活動不虛、不空、不偏,不走過場,著力推進“人民滿意醫(yī)院“創(chuàng)建活動,深入開展惠民利民專項行動,上半年共3次到幫扶村,進行義診、并對困難戶進行了大米和豆油幫扶同時發(fā)放20張幫扶聯(lián)系卡,以及入戶走訪調(diào)查征求意見30份。 同時更加注重社會公開,“堅決杜絕公款請客送禮、公款吃喝奢侈浪費等不正之風。做到無公款旅游及各種名義違反規(guī)定發(fā)放現(xiàn)金、實物、有效證劵和支付憑證。領導干部無利用婚喪喜慶事宜大操大辦、街機斂財?shù)痊F(xiàn)象。
二、醫(yī)療質量管理工作
1、基礎醫(yī)療質量,根據(jù)本院工作實際,健全了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質量,嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進規(guī)范化的要求,并督促各科室認真組織學習,病案要經(jīng)過各科室質控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。
3、處方質量,醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
4、做好我院優(yōu)質護理服務工作,迎接省中醫(yī)藥管理局的驗收。
5、醫(yī)療廢棄物管理方面,組織機構健全,規(guī)章制度完善,回收交接銷毀記錄記錄及時。符合縣環(huán)保及衛(wèi)生監(jiān)督要求。
6、醫(yī)療信息錄入工作及時準確,并按要求及時準確的`上報。加強了院內(nèi)感染管理工作,尤其是加強了重點科室監(jiān)測和管理工作。醫(yī)療信息按季度錄入上報,做到了準確及時。院感管理科在今后的工作中,會進一步發(fā)揮更大的作用。
7、毒麻藥品管理工作,制度健全,專人保管,專人發(fā)放,患者使用手續(xù)齊全,病志和處方書寫規(guī)范,全年無違規(guī)事件發(fā)生。定期開展了毒麻藥品的自查工作,進一步規(guī)范了毒麻藥品的管理。
9、應急工作有所加強。有一名業(yè)務副院長專門負責,制度健全,有各類衛(wèi)生突發(fā)事件應急預案,實現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡直通。
三、中醫(yī)工作中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合工作總結。
1、加強重點?平ㄔO,突出中醫(yī)特色注重中醫(yī)建設,積極發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢。針灸針刀推拿科是我院的重點專科科室,主要運用多功能微波治療儀、電針儀,火罐、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設備,治療腦中風、頸椎病、頸腰椎骨病、面癱、等病癥,療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫(yī)結合治療心腦血管疾病、糖尿病、肝炎,婦科等?茖2√厣煼ǎ_設中醫(yī)腎病科,增加了醫(yī)院診療科室。
2、加強中醫(yī)文化建設。堅持中醫(yī)為主的辦院方向、發(fā)揮特色?苾(yōu)勢,全面提高中醫(yī)醫(yī)療服務質量。借醫(yī)院等級評審的契機,提高醫(yī)院的管理水平。做好中醫(yī)傳承工作,規(guī)范中藥房管理,中醫(yī)藥的業(yè)務收入在醫(yī)院總業(yè)務收入的比例逐年提升。
3、20xx年我院派出二名中醫(yī)骨干到省中醫(yī)藥大學進修學習,并每周二組織全院醫(yī)護人員參加國家中醫(yī)局舉辦的中醫(yī)視頻學習
4、組織開展所有中醫(yī)臨床醫(yī)生的“讀經(jīng)典、做臨床”活動。活動由醫(yī)務科組織實施,并制定了考核細則,所有中醫(yī)師參加考核并全部合格。
四、財務統(tǒng)計工作
20xx年財務工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度,圓滿完成了局計財科交辦的各項財務統(tǒng)計工作任務。嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療收費公開制度,實行住院費用清單制,提高收費的透明度。治療有效率達到了100%,職工工資足額按時發(fā)放。嚴格執(zhí)行重大事項請示報告制度,大項支出匯報率達100%。嚴格執(zhí)行增收節(jié)支的財政政策,嚴格控制大項支出。各項財務報表、法定報表及時上報,準確率達到了100%,12月業(yè)務收入按11月份業(yè)務收入加上10%計算,我院全年財務統(tǒng)計數(shù)為。
1、我全年業(yè)務收入1470 萬元,比20xx年增長192 萬元,同比增長15 %;其中,藥品收入858 萬元,包括西藥701萬元 中成藥11萬元,飲片146萬元,中藥占藥品收入比例17%,醫(yī)療收入612 萬元。
2、年門診量36020人次,比20xx年增長6739人次,同比增長23 %。
3、年出院4151 人次,比20xx年增長2135 人次,同比增長106 %。
4、醫(yī)院實際開放床位90張,比20xx年增加30 張,年床位使用率98.5%。
五、新農(nóng)合管理工作
1、嚴格按照20xx年新農(nóng)合衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了醫(yī)院新農(nóng)合定點醫(yī)院服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,我院按照新型農(nóng)村規(guī)定要求,加強合作醫(yī)療的組織管理,明確工作職責,建立建全我院合療服務管理制度,實行診療服務項目,用藥目錄,收費標準公開,始終堅持報銷直通車,從未發(fā)生過一例投訴事件。使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作良性運轉。
2、隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進,隨著廣大患者的日益需求,我院改進住院條件和就醫(yī)壞境,讓廣大患者享受到更多的實惠,進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量和水平,嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內(nèi)強化醫(yī)德、醫(yī)風建設,做到“以病人為中心,以質量求生存”,確保讓病人滿意,在縣合療經(jīng)辦中心的監(jiān)管下,已順利完成20xx年1至10月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作,共接待住院病人2770人次,住院總醫(yī)藥費用4795410元,總補償金額為2863853元,門診共接待2479次,門診總醫(yī)藥費用2379016元,總補償金額1535039元。
六、人事、目標管理工作
人事改革方面,建立和完善了聘用合同管理制度。20xx全院職工總人數(shù)為146人,全部的職工都簽訂了聘用合同,新招聘的人員簽訂了試用崗位合同,工人簽訂勞動合同。人員培訓方面,制定了本年度的技術人員培訓計劃,年參加進修培訓的衛(wèi)生技術人員14人,達到了職工總人數(shù)的10%以上。年度人才素質測評合格率達到了95%。成立了目標管理領導小組,下設的辦公室工作由人事信息科主任擔任,把20xx年工作目標分解落實,組織實施,并進行月結、季檢查、半年初評、年終總評。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇3
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農(nóng)合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將全年工作總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
(1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。
。2)參合群眾咨詢業(yè)務時,想群眾所想,急群眾所急,迅速準確地給予答復或受理,以利其及時做出正確判斷和選擇,執(zhí)行首問負責制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
。3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的'實惠,從而轉變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門診病人108592人次。1—11月份新農(nóng)合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數(shù)的66.54%。新農(nóng)合出院病人費用總額26695236元,報銷金額19497045元,報銷比例73.04%。新農(nóng)合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。
3、今年五月二十一日起,縣級醫(yī)療機構新農(nóng)合補償比例調(diào)整為80%,我院醫(yī)務工作人員積極宣傳相關政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)藥服務技術在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可,中醫(yī)服務技術治療費補償比例為90%。
4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境,服務態(tài)度和服務質量不斷提高,醫(yī)院管理不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構,新農(nóng)合辦窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務人員始終為參合農(nóng)民提供優(yōu)質高效的服務作為工作中的重中之重,嚴格執(zhí)行“八要八不準”的服務,作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領導,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇4
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度是黨和政府關心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20xx年是我縣實施新農(nóng)合制度的第三年,縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作,縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全縣上下的共同努力下,今年以來,我縣新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實,F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結如下:
一、新農(nóng)合運行情況
。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
20xx年全縣共有53.2815萬人參合,參合率達94.75%。高于全省平均參合率。
。ǘ┗鸹I集情況
20xx年度應籌集新農(nóng)合基金5328.15萬元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中:農(nóng)民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共2.7921萬人參合),于20xx年2月底全部籌集到位。縣財政應配套資金532.815萬元,于20xx年4月上旬全部到賬;省級財政應配套補助資金1598、445萬元,20xx年2月底已預撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財政應配套補助資金2131.26萬元,20xx年5月上旬已預撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底,20xx年度實際籌集到位新農(nóng)合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。
(三)基金使用情況
截至20xx年5月31日,全縣共審核補償結算18376人次,累計支付補償金2077.9萬元,其中:大病住院11332人次,住院醫(yī)藥費4631.72萬元,住院補償金1901.27萬元;住院分娩846人次,住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償2656人次,慢性病門診補償金138萬元;一般門診補償3542人次,一般門診補償金115萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。
二、開展的主要工作
(一)加強縣鎮(zhèn)兩級管理經(jīng)辦機構(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構一體化管理。縣合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預算。
(二)進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我縣新農(nóng)合運行實踐,按照“以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則,針對縣外醫(yī)療機構住院實際補償較低的問題,經(jīng)縣合管會研究通過,進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。
。ㄈ╅_展20xx年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農(nóng)民參合積極性。
(四)組織開展全縣各定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報,實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了HIS軟件安裝,現(xiàn)已基本結束,20xx年7月1日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報。
。ㄎ澹┘訌娏藢π罗r(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式,形成了財政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農(nóng)行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農(nóng)民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核,縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構進行定期和不定期督查,并按縣合管中心制定的《和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》,開展年中、年末專項考核工作。
三、存在的主要問題和困難
新農(nóng)合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面:
。ㄒ唬┬麄鞴ぷ鞑粔蛏钊搿⒓氈,一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農(nóng)民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
。ǘ┺r(nóng)村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構人才短缺,是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題;鶎俞t(yī)療機構尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的`待遇,讓他們安心在基層工作,是新農(nóng)合的重要支撐點。
。ㄈ⿲︶t(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,縣合管中心人員少(在職在崗8名),信息網(wǎng)絡還未正式運行,中心業(yè)務人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結算,對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。
。ㄋ模┖唵我仔、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面,農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔較重。
四、下半年工作安排
下半年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權利和義務,讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎。
三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系,采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段相結合的辦法強化醫(yī)療機構監(jiān)管,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進試點縣、市(區(qū))成功經(jīng)驗,廣泛征求意見的基礎上,制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構藥品集中招標采購實施方案,計劃從20xx年起,以縣為單位,對《安徽省新農(nóng)合藥品目錄(20xx8年版)范圍內(nèi)的藥品,實行藥品集中招標采購實施方案,并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送,切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
五是督促定點醫(yī)療機構加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務,定點醫(yī)療機構直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式,提高家庭帳戶基金的使用效率,避免家庭帳戶基金無效沉淀。
六是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補,共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。
七是做好20xx年度資金籌集相關準備工作,督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認可的農(nóng)民個人籌資方式。
八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20xx年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作,以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。
九是積極創(chuàng)造條件,爭取在20xx年取消家庭賬戶,實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
十是做好本年度新農(nóng)合基金決算和下年度預算,編報年終各類相關財務、統(tǒng)計報表。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇5
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來,全縣新農(nóng)合補償比例明顯提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務態(tài)度和服務質量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構,新農(nóng)辦窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質高效的`服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領導,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇6
律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農(nóng)合辦領導部署和小組分工,我組先后承擔了2家縣直醫(yī)院和3家xx的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務。一年來,我們以國家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機制,規(guī)范診療服務行為,強化監(jiān)督管理,切實搞好服務,較好的完成了上級交辦的各項工作任務,F(xiàn)總結如下:
一、工作開展情況
1、筑好思想防線,提高業(yè)務水平
一是加強思想建設。按照農(nóng)合辦領導要求,自覺抵制不正之風,對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護農(nóng)合形象,牢固樹立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務的觀念。工作中嚴謹細致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的正當利益受到損害,也不讓每一個違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強業(yè)務學習。對新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強學習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業(yè)務素質和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的.生命線。加強基金監(jiān)管,保證基金健康運行,是新農(nóng)合制度實施過程中最關鍵的環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關心的問題
一是網(wǎng)絡監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時采取措施進行處理;二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機構,深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng),責令其當場刪除,一年來,在現(xiàn)場監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴重的不予報補,不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促進了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質量。一年來,共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題,組織人員進行深入調(diào)查,按照有關規(guī)定進行認真處理,維護了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。
在工作中,我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風冒雨,加班加點的趕任務,有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進行監(jiān)督檢查,有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。
二、下步工作建議:
加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫(yī)療機構寄原始病歷進行審核,如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場監(jiān)管,確保農(nóng)合基金安全。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇7
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想,深入學習實踐科學發(fā)展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設社會主義新農(nóng)村,建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務,從維護農(nóng)民根本利益,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負擔出發(fā),切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目,全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,F(xiàn)將20xx年度中心工作開展情況總結如下:
一、基金運行基本情況
20xx年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農(nóng)民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。
截止9月30日,共補償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費用13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,占總費用的50.72%。住院補償17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人,補償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補償金額已達31.28萬元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
(一)以制度建設為載體,建立長效監(jiān)管機制。首先,我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構綜合考評標準》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件,明確了工作流程、標準要求和責任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構退出機制,我區(qū)20xx年還制定下發(fā)了《嚴肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,對違規(guī)定點醫(yī)療機構退出標準進行明確界定,規(guī)范自由裁量權。其次,建立學習培訓制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關新農(nóng)合違規(guī)案件進行學習、分析、總結,結合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構醫(yī)務人員開展新農(nóng)合政策培訓及警示教育,并組織參觀、交流活動,營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴謹周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。
。ǘ┮孕畔⒒芾頌槠脚_,著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接,實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補償在線審核、及時結報的功能,提高了為民服務效率。在監(jiān)管方面,實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的`診療、用藥和收費情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,更重要的是能融進新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、項目對應控制、結口數(shù)據(jù)導入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權限、各類業(yè)務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺,建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預警、告誡機制,對醫(yī)療機構醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析,對不合理增長的醫(yī)療機構及時予以預警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念,促使醫(yī)療機構的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂,同時也減少了醫(yī)療機構與管理機構的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。
。ㄈ┮葬t(yī)療機構監(jiān)管為重點,切實維護農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生,我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構管理列為日常監(jiān)管的重點。第一,要求醫(yī)療機構加強自律。完善醫(yī)療機構內(nèi)部管理措施,建立《新農(nóng)合目標管理責任制》,將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二,加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度,根據(jù)醫(yī)療機構考核情況及運營情況,定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長,我區(qū)還從莆田學院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對醫(yī)療質量進行檢查指導,增強工作的權威性和合理性。第三,創(chuàng)新結算辦法。制定《新農(nóng)合基金結算暫行規(guī)定》,施行總額預算,并扣留5%做為考核基金,根據(jù)《定點醫(yī)療機構考評標準》,對醫(yī)療機構每半年進行一次綜合考評,對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應扣款。第四,建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構,每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫(yī)療機構,對每一例病例進行電話回訪。當發(fā)現(xiàn)可疑情況時,就邀請鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領導一同進村入戶進行調(diào)查取證。
。ㄋ模┮孕畔⒐_為抓手,構建陽光監(jiān)督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機構公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫(yī)療服務價格公開,補償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農(nóng)民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡監(jiān)督優(yōu)勢,將新農(nóng)合有關政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機構網(wǎng)站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農(nóng)民的知情權和監(jiān)管權。在信息公開的基礎上,積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設,實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會,定期不定期聽取工作匯報,研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點,對新農(nóng)合工作進行監(jiān)督指導,提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合,對各定點醫(yī)療機構、經(jīng)辦機構的服務行為進行定期不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報,F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動,全民參與的有效監(jiān)督體系。
三、存在問題
幾年來,我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關部門的關心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫(yī)療機構監(jiān)管機制亟待進一步完善,特別是醫(yī)療機構醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高,但“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強,在外經(jīng)商、務工人員較多,對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
(一)完善監(jiān)管措施,認真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責,要建立醫(yī)政、糾風等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度,提高醫(yī)療機構自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進行重點監(jiān)控。學習借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質量評審與基金支付掛鉤。
。ǘ┘涌煨畔⒒(lián)網(wǎng)建設,發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關主管部門加快信息化建設速度,在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎上,實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法,在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能,并通過系統(tǒng)傳輸,便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。
。ㄈ⿵娀(jīng)辦機構建設,提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制,推進新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機構分離,落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度,確保新農(nóng)合基金精細化管理能落實到位。
。ㄋ模┘涌焱七M城鄉(xiāng)一體化建設工作。為認真貫徹落實關于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結構,平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)!焙突竟卜⻊站然
。ㄎ澹巹(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位,構建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強基礎,重關愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實,強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務優(yōu)質、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,把新農(nóng)合中心建設成為文明單位。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇8
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
20xx年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農(nóng)民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
(一)強化管理是確;鸢踩侠磉\行的關鍵。 定點醫(yī)療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內(nèi)設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施;鸸芾碇贫然、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的.按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農(nóng)民轉變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了"我與農(nóng)民面對面講政策"宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設"農(nóng)村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結報及20xx年參合票據(jù)調(diào)運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫(yī)療機構既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。
二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計劃及重點
(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農(nóng)村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。
(二)積極開展20xx年新農(nóng)合管理能力建設年活動。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡化管理,強化全縣新農(nóng)合管理工作,實現(xiàn)網(wǎng)上審核,使我縣新農(nóng)合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確;鸢踩侠磉\行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構相關人員進行政策及業(yè)務能力培訓。
(四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實惠。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇9
一、工作開展情況
。ㄒ唬┡R床醫(yī)療工作
隨著人們對自身健康的重視,今年我院門診及住院人次較往年有明顯增加。截止20xx年6月30日,我院門診總人次為2450人次,其中農(nóng)合報銷人次為1933人次,未發(fā)生一起醫(yī)療事故。在日常的醫(yī)療活動中,我們嚴格遵守診療規(guī)范及醫(yī)療機構管理條例,做到合理的為病人進行輔助檢查,杜絕過度及無針對性檢查,同時做到診斷與用藥一致,不濫用抗生素,根據(jù)患者的病情,采取針對性治療,選擇質優(yōu)價廉的藥品,為病人解憂,贏得了廣大人民群眾的廣泛好評。
。ǘ┬畔⑸蠄蠹稗r(nóng)合資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合療辦的'有關要求,認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。2、切實做好農(nóng)合資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立專項檔案袋,檔案柜,將支付憑單和處方票據(jù)裝訂成冊,并分類保存。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理
按照《鳳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》的各項規(guī)定,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診減免和直通車住院補償,對參合農(nóng)民的醫(yī)療費用經(jīng)嚴格審核后,按規(guī)定的比例給予報銷。門診補償標準:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為按照符合規(guī)定費用的60%報銷,補償金額取為整數(shù),住院補償標準:鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線為150元,補償比例90%,醫(yī)院將按照有關政策嚴格按比例進行補償。
截止20xx年6月30日,我院新農(nóng)合門診報銷人次為1933人次,總費用為88989.2元,總補償費用為51077.0元,均次補償費用為26.4元,未超過我縣規(guī)定均次補償費用標準。住院患者12人,總費用為8701.7元,住院總天數(shù)為93天,人均住院天數(shù)為7.7天,人均住院費用為725.1元,總補償費用為6211.6元,人均補償費用為517.6元。20xx年同期門診報銷人次為1111人次,總費用為55466.5元,總補償費用為26356元,均次補償費用為23.7元,住院病人為11人,住院總費用為6754.6元,住院總天數(shù)為77天,人均住院天數(shù)為7.7天,人均住院費用為614.1元,總補償費用為5654.6元,人均補償費用為514.1元。
(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷及住院補償人次進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
。ㄎ澹┺r(nóng)合政策宣傳
把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
二、存在問題
1、在醫(yī)療活動中,缺乏必要的輔助檢查,對疾病的診斷欠缺依據(jù),病源流失嚴重。
2、縣外住院費用報銷審核不嚴格,報銷比例掌握不夠透徹,報銷單據(jù)裝訂不規(guī)范。
3、對本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)合政策宣傳力度不夠。
4、住院費用控制不嚴格,本年度人均住院費用上漲較明顯。
5、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠,導致執(zhí)行政策有偏差,有待進一步提高。
6、醫(yī)務人員對“三合理”政策了解不夠,仍存在不合理用藥,不合理檢查及不合理收費。
三、整改意見
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)鳳農(nóng)合辦發(fā)[20xx]14號文件的通知要求,結合我縣《省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構“三合理”檢查組來鳳縣檢查》的通報,紅花鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作將作如下整改:
1、逐漸完善各項輔助檢查,對醫(yī)務人員進行“三合理”培訓,做到診斷有依據(jù),治療具有針對性,避免抗生素的濫用,避免小病就上縣醫(yī)院的尷尬局面。
2、不斷提高自身業(yè)務素質,努力學習,掌握當前醫(yī)療新進展,疾病治療新方法。
3、認真學習農(nóng)合相關文件,熟悉縣內(nèi)外報銷比例,嚴格按照相關文件要求審核處方、報銷費用。
4、加強農(nóng)合政策宣傳,讓這一惠農(nóng)政策深入民心。
5、加強對農(nóng)合經(jīng)辦人員的管理,使其不斷學習,熟練掌握農(nóng)合相關政策。
6、控制藥品比例,避免大處方,合理用藥,合理收費,選擇質優(yōu)價廉的藥品為患者進行治療,切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟負擔。在以后的工作中,我們將認真學習落實市、縣合療辦的文件精神,實事求是,深刻認識所存在的問題,并加以改正,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展,促進我縣新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇10
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結如下:
。ㄒ唬┬罗r(nóng)合基本情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。
。ㄈ┘訌姶逍l(wèi)生室監(jiān)管力度.
我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:
1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。
2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.
針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。
。ㄋ模┲饕ぷ鞒尚
一.嚴格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度.
二.嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。
三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.
四.各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
。ㄎ澹┘訌娦麄髁Χ龋w現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一.召開村醫(yī)會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領導會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.
二.要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
。┘訌姽局贫,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的`醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。
下半年工作計劃
。ㄒ唬├^續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。
1.把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;
2.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
1.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;
2.加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
。ㄈ.定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇11
20xx年,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的領導下,在各相關部門的大力支持下,加之鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將20xx年工作總結如下。
一、工作回顧
。ㄒ唬﹪@新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構和轉診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《xx市新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。
(二)協(xié)助開展20xx年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,截止x月x日,全鄉(xiāng)參合x戶,以戶為單位參合率為x%。
(三)參合農(nóng)民受益情況。自20xx年x月x日至x月x日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償減免x人次,(含家庭帳戶補償人次),累計補償基金x元;累計住院x人次,累計補償基金x元;累計補償基金x元。xx衛(wèi)生院住院正常分娩累計x人,補償金額x元;四項合計共累計減免x人次,補償基金x元。
二、工作措施
(一)加強組織領導,抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
。ǘ┓止f(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,及試行的'方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
。ㄈ⿵娀⻊沾翱诠芾,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗
。ㄒ唬╊I導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
。ǘ┬麄靼l(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。
(三)隊伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
。ㄒ唬┕ぷ鞑粔蚣氈。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。
。ǘ┧枷胝J識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
。ㄈ┯捎卩l(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。總之,20xx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結 篇12
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領導的指導和支持下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成,F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下:
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總人數(shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)368人,農(nóng)村總人數(shù)12990人,新農(nóng)合參合人口總數(shù)達11663人,參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,實際補償達58%;
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農(nóng)合平臺的對接;
3、村級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
4、嚴格遵守新農(nóng)合管理制度,按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
。ㄒ唬┳≡貉a償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調(diào)查筆錄,隨機入戶調(diào)查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經(jīng)補償不得外借、復印,及時存檔,妥善保管,。
。ǘ╅T診補償
1、為了管理門診報銷費用的`金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確;鸢踩。
2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭,以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調(diào)查核實,我院領導和相關工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷、補償簽字表、復式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核,并由相關人員和院領導簽字,衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關材料報衛(wèi)生院,由我們及時準確錄入系統(tǒng)。
(三)在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
(一)服務行為尚需規(guī)范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;
(二)村衛(wèi)生室設施配備不齊全,新農(nóng)合標識設置不完善,新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門診報銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
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