2018年基層衛(wèi)生的工作總結(jié)范文
根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于報(bào)送基層衛(wèi)生工作材料的通知》文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)將我區(qū)基層衛(wèi)生工作總結(jié)報(bào)告如下。
一、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體系
一是將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。XX區(qū)委、區(qū)政府出臺(tái)了《XX市XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升行動(dòng)(2016-2018年)實(shí)施方案》的通知(通區(qū)委〔2017〕6號(hào))文件，19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過精準(zhǔn)脫貧項(xiàng)目建設(shè)，均達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)，全區(qū)218家村衛(wèi)生室，2017年精準(zhǔn)脫貧完成了45家貧困村衛(wèi)生室建設(shè)(區(qū)政府投入255萬元)，其余173家非貧困村衛(wèi)生室建設(shè)2018年完成建設(shè)任務(wù)(區(qū)政府投入1054萬元)，2018年區(qū)政府投入480萬元完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置急需基本醫(yī)療設(shè)備57件(主要有血液分析儀、彩超、心電監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)生化分析儀等)，區(qū)政府投入33萬元實(shí)現(xiàn)了村醫(yī)通。二是區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)人社局出臺(tái)了《全面開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生人員一體化管理試點(diǎn)工作的通知》(通區(qū)衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕187號(hào))文件，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“人、財(cái)、物、事”一體化管理目標(biāo)。全區(qū)19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理。增加和調(diào)劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，考核招聘取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員，派駐村衛(wèi)生室服務(wù)，實(shí)施“區(qū)聘鄉(xiāng)管村用”，填平補(bǔ)齊空白村衛(wèi)生室，建立了一支穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
二、健全基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系
一是重構(gòu)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系。將區(qū)級(jí)醫(yī)院納入體系建設(shè)規(guī)劃，把社會(huì)效益放在首位，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益屬性，將基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展振興納入?yún)^(qū)級(jí)醫(yī)院綜合考評(píng)，讓區(qū)級(jí)醫(yī)院擔(dān)當(dāng)基層業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)，履行“服務(wù)主責(zé)”的義務(wù)。二是完善基層機(jī)構(gòu)功能定位。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為三類，一類為中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，進(jìn)一步拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)，提高急危重癥的判斷和初步搶救能力;距離城區(qū)較遠(yuǎn)的為二類，基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重，能承擔(dān)常見病、多發(fā)病的門急診和住院服務(wù);距離城區(qū)較近的為三類，在重點(diǎn)落實(shí)公衛(wèi)服務(wù)基礎(chǔ)上，提供常見病、多發(fā)病的門急診服務(wù)。重點(diǎn)建設(shè)3—5所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為輻射一定區(qū)域的次醫(yī)療中心。一、二類開展一、二級(jí)手術(shù)的條件和能力，開展50種以上一般疾病的診治;三類開展30種以上一般疾病的診治，并根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V狀況，加強(qiáng)全科診室和本區(qū)域內(nèi)疾病譜靠前的病種科室建設(shè)。三是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生。城市社區(qū)在緩解城市大醫(yī)院看病難、看病貴，以及在大醫(yī)院看病就醫(yī)“治堵”、“梳堵”方面發(fā)揮了積極作用。為應(yīng)對(duì)基層服務(wù)能力不足與城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加速對(duì)醫(yī)療需求上漲的矛盾，根據(jù)人口流動(dòng)變化趨勢(shì)和醫(yī)療需求變化，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者，二、三級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)康復(fù)病人”的良性互動(dòng)。引導(dǎo)城市綜合醫(yī)院和社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在部分社區(qū)探索建立標(biāo)準(zhǔn)化兒科診室，緩解大醫(yī)院就診壓力。
三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力得到提升，門診診療人次52.45萬人，較2017年同期提升25個(gè)百分點(diǎn)。一是開展基層適宜技術(shù)培訓(xùn)。委托XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、XX區(qū)人民醫(yī)院分期分批次對(duì)900人次基層醫(yī)務(wù)人員開展小兒摸腹捏脊、耳穴壓豆、刮痧艾灸、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救治、燒燙傷處理、心腦血管疾病后遺癥護(hù)理、家庭康復(fù)指導(dǎo)等一對(duì)一帶教培訓(xùn)考核，保證每一位參加培訓(xùn)人員完全掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技術(shù)要領(lǐng)。二是加快推進(jìn)全科醫(yī)師培養(yǎng)。先后兩批選派45名大專以上學(xué)歷的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加快了全科醫(yī)生培養(yǎng)速度。三是加大基本醫(yī)療設(shè)備的`配備。積極爭(zhēng)取區(qū)政府支持為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了5臺(tái)B超、4臺(tái)彩超，9臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，10臺(tái)全自動(dòng)生化分析儀，8臺(tái)電解質(zhì)分析儀，7臺(tái)尿液分析儀，5臺(tái)血液分析儀，9臺(tái)心電圖機(jī)和2臺(tái)，目前已全部安裝調(diào)試到位。保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常開展工作。
四、做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一是大力開展健康教育活動(dòng)。積極開展健康教育“進(jìn)村社、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”活動(dòng)，每季度至少要進(jìn)學(xué)校開展一次健康教育講座，發(fā)放健教資料。二是狠抓居民健康檔案質(zhì)量。各單位對(duì)已建立的居民健康檔案進(jìn)行一次全面的清理核實(shí)，該補(bǔ)充的進(jìn)行補(bǔ)充，不準(zhǔn)確的要立即糾正，提高健康檔案的完整性、真實(shí)性，并及時(shí)錄入電子健康檔案信息系統(tǒng)，為發(fā)放居民健康卡打下良好的基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理。加強(qiáng)建檔立卡貧困戶、0至6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲老年人、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者、結(jié)核病7類重點(diǎn)人群的體檢和管理，確保隨訪次數(shù)、質(zhì)量和體檢等方面服務(wù)到位。四是統(tǒng)籌做好其他工作。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種、傳染病防治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、婚前保健、中醫(yī)藥健康、避孕藥具管理等工作，努力提高服務(wù)覆蓋面，確保服務(wù)的質(zhì)量和進(jìn)度。五是進(jìn)一步加強(qiáng)指導(dǎo)。區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心、區(qū)疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)等工作，每年不少于3次，進(jìn)一步規(guī)范基層服務(wù)。
五、推行家庭工作
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)的家庭工作領(lǐng)導(dǎo)小組，高位推進(jìn)我區(qū)家庭工作。2017年以來，區(qū)政府召開3次會(huì)議聽取、研究家庭工作，明確區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局牽頭，其他責(zé)任單位要緊密配合，認(rèn)真落實(shí)部門職責(zé);二是夯實(shí)責(zé)任體系。區(qū)委辦、區(qū)政府辦印發(fā)《XX市XX區(qū)家庭工作實(shí)施方案》(通區(qū)委發(fā)〔2017〕71號(hào))文件，落實(shí)資金50萬元，搭建智能家庭信息平臺(tái)，明確部門職責(zé)任務(wù)，形成齊抓共管合力。三是健全工作體系。構(gòu)建區(qū)級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生、鄉(xiāng)級(jí)全科醫(yī)生、村級(jí)健康管理員的“1+1+1”的組合簽約模式。截止11月，全區(qū)建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)113個(gè)，常住人口簽約346927人，覆蓋率達(dá)52.92%;重點(diǎn)人群簽約142012人，覆蓋率達(dá)到 82.75%;建檔立卡貧困戶簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。
六、推進(jìn)轉(zhuǎn)變作風(fēng)履職盡責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)
根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委的要求，我局印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變作風(fēng)履職盡責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》(通區(qū)衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2018〕148號(hào))文件，組建了專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了相關(guān)會(huì)議5次，重點(diǎn)在服務(wù)能力、精神面貌、院容院貌、功能布局、群眾滿意上下功夫，簽訂了責(zé)任書，重點(diǎn)整治職工“庸、懶、散、浮、拖”等問題，梳理出了問題清單，各單位細(xì)化整改措施，落實(shí)了整改落實(shí)人，并對(duì)存在問題的落實(shí)情況進(jìn)行了公示，各單位建立了內(nèi)部績(jī)效考核方案，進(jìn)一加強(qiáng)了規(guī)范化建設(shè)，住院量較去年同期下降28 %，門急診人次收費(fèi)50.14元，較去年同期下降7.5%，住院人次收費(fèi)1925元，較去年同期上升3.6%，病床使用率72.59%，群眾滿意度達(dá)85%以上。
七、深入開展健康扶貧工作
全區(qū)共有建檔立卡貧困戶23922人，對(duì)在家的貧困戶100%體檢進(jìn)行了體檢，家庭醫(yī)生簽約率100%，同時(shí)對(duì)所有農(nóng)村建檔立貧困人口開展建立居民健康檔案等14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)高血壓、糖尿病、老年人、嚴(yán)重精神障礙患者、結(jié)核病患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范化管理，搭建綠色轉(zhuǎn)診通道，對(duì)重病、大病患者由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)轉(zhuǎn)診至二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)救治，保證健康扶貧工作的有序銜接和規(guī)范進(jìn)行，為保證所有農(nóng)村建檔立卡貧困戶及時(shí)得到健康管理和救治，我區(qū)實(shí)時(shí)與貧困部門對(duì)接貧困人員底冊(cè)和救治信息，定期對(duì)救治進(jìn)展進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，查漏補(bǔ)缺。同時(shí)利用醫(yī)共體和醫(yī)師下基層等，及時(shí)將二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家下沉到基層，貧困人員在基層就能享受到專業(yè)的診治和康復(fù)治療。
八、下步打算
(一)完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造特色基層衛(wèi)生服務(wù)能力。梳理全區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，在補(bǔ)盲點(diǎn)、強(qiáng)弱點(diǎn)、突特點(diǎn)上下功夫，力爭(zhēng)2018年173個(gè)非貧困村村衛(wèi)生室建成并投入使用，重點(diǎn)加快個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)速度，以居民健康需求為出發(fā)點(diǎn)，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋范圍人群和自身優(yōu)勢(shì)，差異化發(fā)展中醫(yī)理療、婦幼保健、慢性疾病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精神執(zhí)行、殘疾康復(fù)等方面的服務(wù)能力，以點(diǎn)帶面推進(jìn)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，增強(qiáng)居民獲得感。
(二)探索慢性病管理“互聯(lián)網(wǎng)+”XX模式，推動(dòng)分級(jí)診療、家庭落到實(shí)處。一是從強(qiáng)化高血壓和糖尿病全程規(guī)范化管理入手，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開展智能終端監(jiān)測(cè)、家醫(yī)監(jiān)控指導(dǎo)、在線咨詢隨訪、全科�？坡�(lián)動(dòng)、遠(yuǎn)程診療技術(shù)、預(yù)約掛號(hào)轉(zhuǎn)診、全程跟蹤管理的慢性病管理新模式，選擇1-2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)高血壓和糖尿病特色病房，在XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)疑難慢性病病床，實(shí)現(xiàn)慢性病全程規(guī)范化診療。二是探索“開放式醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體”新模式，充分利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療信息技術(shù)，依托我區(qū)區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)XX區(qū)遠(yuǎn)程門診平臺(tái)，向上對(duì)接知名專家，向下對(duì)接各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的健康咨詢、問診導(dǎo)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約專家、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、隨訪復(fù)診、慢病監(jiān)控和遠(yuǎn)程教學(xué)等，探索家庭醫(yī)生和�？漆t(yī)生緊密協(xié)作機(jī)制，以老百姓的健康需求為出發(fā)點(diǎn)，做實(shí)分級(jí)診療和家庭工作。
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