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應(yīng)用床位利用模型評(píng)價(jià)醫(yī)院工作效率

時(shí)間:2023-05-01 02:10:12 自我評(píng)價(jià) 我要投稿
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應(yīng)用床位利用模型評(píng)價(jià)醫(yī)院工作效率

維普資訊 http://www.cqvip.com‘ 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)  2 第 7卷 第 2期( 總第 3 0期)2 0 0 0 8年 2月 應(yīng)用床位利用模型評(píng)價(jià) 醫(yī)院工作效率 蘇關(guān)鍵詞 床 位 利 用模 型 床位使用率華① 劉近安② 蕾秀玲①  床 位 周 轉(zhuǎn) 次 數(shù)  文 章 編 號(hào) :1 0 — 7 3 2 0 ) 2 0 6 — 2 0 3 0 4 (0 8 0 — 0 2 0  表 1 該 院 19 - 2 0   9 7 0 5年 床 位 利 用 情 況 中 圖分 類 號(hào) :R1 5 1 9   文獻(xiàn) 標(biāo) 識(shí) 碼 :A  床 位 利 用模 型 評(píng) 價(jià) 是 評(píng) 價(jià) 醫(yī) 療 質(zhì) 量 的 一 種 有 效 方 法 I l 】  一般來 說 .床 位 利 用 率越 高 ,其 醫(yī) 療 質(zhì) 量 也越 好 ,并 可 得 到 病 人 的認(rèn) 可 。但 床 位 利用 率 提 高 到 一 定 限 度 . 醫(yī)療 質(zhì) 量 因工  作 數(shù) 量 、診 療 時(shí) 間 和 醫(yī)療 費(fèi)用 等 因 素 的 制 約 而 呈 滑 坡 趨 勢(shì) 。   反 之 ,床位 利 用 率 很 低 ,其 醫(yī)療 質(zhì) 量 對(duì) 病 人沒 有 吸 引 力 ,也 就 是 醫(yī) 療質(zhì) 量 較 差 而 醫(yī)療 費(fèi)用 卻 并 不 很 低 。 。 資料 與 方 法  1   資料  . 1來 源 于 山東 省 某 三 級(jí) 甲等 醫(yī) 院 19 - 20 9 7 0 5年 的 統(tǒng) 計(jì) 報(bào) 表。 。保 方 法  .  型醫(yī)院”逐漸 向“ 位 效 率 型 醫(yī) 院 ” 轉(zhuǎn) 變 。 說 明該 院 醫(yī) 護(hù)  床人 員 的 工作 效 率 和 醫(yī) 療 質(zhì) 量穩(wěn) 步 提 高 ,醫(yī) 療 費(fèi) 用合 理 ,病人 滿 意 度 較 高 ,即 醫(yī)院 步 入 可持 續(xù) 發(fā) 展 軌 道 。  根 據(jù) 國(guó)家 衛(wèi)生 部 有 關(guān) 評(píng)審 標(biāo) 準(zhǔn) .床 位 利用 率 上 限為。 % 、 下 限 為 8 % .選 定 床 位 利 用 率 均值 8 %為 標(biāo) 準(zhǔn) 化 床  3 5 9 位 利 用 率 10 。 出 院 病 人 平 均 住 院 日上 限 為 1 0% 6天 、下 限 一Ⅳ。  為2 O天 , 因 出 院病 人 平 均 住 院 日是 一 項(xiàng) 逆 指 標(biāo) ,所 以 ,將  此指 標(biāo)轉(zhuǎn) 換 成床 位 周轉(zhuǎn) 次數(shù) 上 限 為 2 3次 、 下 限 為 1 8次 一  ( 內(nèi)床 位 周 轉(zhuǎn) 次 數(shù) = 內(nèi) 日歷 數(shù) ÷ 院 病 人 平 均 住 院 日) 期 期 出 ,   選定床位周轉(zhuǎn) 2 1次 為 標(biāo) 準(zhǔn) 化 床 位 周 轉(zhuǎn) 率 10 0 %。 計(jì) 算 公 式 一 、 、  如下 :   標(biāo) 準(zhǔn) 化 床 位 使 用 率 = 位 使 用 率 實(shí) 際 值 ÷ 位 使 用 率標(biāo)  床 床I     l   l準(zhǔn) 值  準(zhǔn)值 2 結(jié)  果  統(tǒng)計(jì) 結(jié) 果 見 表 1 。ǎ 1   () 2 。 討圖 1 標(biāo) 準(zhǔn) 化 床 位 周 轉(zhuǎn) 率 和標(biāo) 準(zhǔn)化 床 位 利 用 情 況   標(biāo) 準(zhǔn) 化 床 位 周 轉(zhuǎn) 率 = 位 周 轉(zhuǎn) 率 實(shí) 際值 ÷ 位 周 轉(zhuǎn) 率 標(biāo)  床 床論 努 力 加 快 醫(yī) 院 的床 位 周 轉(zhuǎn) 次 數(shù) 可 以 提 高 醫(yī)院 的工 作 效率  和業(yè) 務(wù) 收 入 。結(jié) 合該 院 的管 理 經(jīng) 驗(yàn) .筆 者認(rèn) 為 ,為 加 快 床 位 表 1顯 示 .根 據(jù) 床 位 利 用 模 型 .1 9 - 19 9 7 9 9年 該 院 屬  于 “ 床 型 醫(yī) 院 ”】 壓 [ 1 .說 明 1 9- 19 9 7 99年 該 院 收 治 疑 難 危 重  病 人 占的 比例 較 大  2 0 - 20 0 1 0 5年 該 院 屬 于 “ 位 效 率 型  床 醫(yī) 院 ”】 [ 1 .說 明 20 - 20 0 1 0 5年 該 院 病 人 來 源 與 床 位 成 比 例 .   其 病 種 構(gòu) 成 合理  將 19 - 20 9 7 0 5年 的標(biāo) 準(zhǔn) 化 床 位 周 轉(zhuǎn) 率 和 標(biāo) 準(zhǔn) 化 床 位 利  用 率 數(shù) 據(jù) 繪 制 如 圖 1 示 的 散 點(diǎn) 圖 。結(jié) 合 床 位 利 用 模 型 分  所析 .1 9 - 2 0 9 7 0 5年 該 院 的床 位 利 用 情 況 變 化 屬 于 從 “ 床  壓¥基 金項(xiàng) 目 : 山東 省 軟 科 學(xué)研 究 計(jì) 劃 項(xiàng) 目( 號(hào) :0 7R A 0 6 。 編 2 0   K 。 ) 周轉(zhuǎn)次數(shù)可 以采取的措施有 :1 優(yōu)化服務(wù)流程 ,提高服務(wù)意  f 1識(shí) .科 學(xué) 配 置 醫(yī) 院 各 項(xiàng) 資 源 .著 力 調(diào) 動(dòng) 醫(yī) 院 醫(yī) 護(hù)人 員 的工 作  積 極性 .努 力 提 高 醫(yī) 院工 作 效 率 .最 大 限 度 地 減 少病 人 的 等 待時(shí)間 ,以加快床位周轉(zhuǎn)  () 2積極 開展各項(xiàng)新技術(shù),特別是 微 創(chuàng) 手 術(shù) ,提 高 護(hù) 理 水 平 ,控 制 醫(yī)療 質(zhì) 量 ,努 力 提高 患 者 的 滿 意 度 .增 強(qiáng)患 者 對(duì) 醫(yī) 生 的信 任 .將 有 利 于 患者 早 日康 復(fù) 。   在 我 國(guó) .非 營(yíng) 利 性 醫(yī) 院 為 “ 會(huì) 福 利 事 業(yè) ” “ 死 扶  社 . 救  傷 ” 是 其 職 責(zé)所 在 。醫(yī) 院 只有 依 靠 努 力 擴(kuò) 大 市 場(chǎng) 份額 ,最 大  限 度 地 提 高 工 作 效 率 來 增 加 業(yè) 務(wù) 收 入圓 筆 者 認(rèn) 為 .可 以通  。過 如 下 措 施 擴(kuò) 大 市 場(chǎng) 份 額 : f1 醫(yī) 院 應(yīng) 始 終 堅(jiān) 持 以 病 人 為    1① 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院  濟(jì)南 2 0 1  5022 0 1  502② 山東大學(xué)公共衛(wèi) 生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi) 生事業(yè)研究所  濟(jì)南 事業(yè)管理: — i axuig 6 @yhocr. 。 E mal oil _ 9 a o. nc   :c n o n通 訊作 者 : 曹 秀玲 。  ?作 者簡(jiǎn) 介 : 曹 秀玲 (9 5 ) 15 一 ,女 ,碩 士 ,研 究 員 ;主要 研 究 方 向 :衛(wèi) 生 中 心 和 以 醫(yī)療 質(zhì) 量 為 核 心 的 醫(yī)療 原 則 .注 重 培 養(yǎng)人 才 .采 取  發(fā) 現(xiàn) 、選拔 、培 養(yǎng) 、吸 納 和 引進(jìn) 等 方 式 挖 掘 人 才 ,不 斷 更 新 和 完 善 醫(yī)療 設(shè) 備 ,扶 持 優(yōu) 勢(shì)專 業(yè) ,突 出 醫(yī)院 特 色 ,并 以此 為 C i eeHe l   c n mi   o . 7 N . ( u No 3 0 F b 2 9   h n s   at E o o c V 1 2   o 2S m  . o ) e . 0 8 h s62 ?  維普資訊 http://www.cqvip.com《 國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》 2 中 第 7卷 第 2期 ( 第 3 0期 )2 0 總 0 0 8年 2月 臨床路徑 的實(shí)施對(duì) 醫(yī)療費(fèi)用控 制 的影 響研 究術(shù)  陶紅 兵① 郭 石 林① 陳摘 要璞① 苗 衛(wèi) 軍①  通 過 對(duì) 2 9例 單 純性 室 間 隔缺 損修 補(bǔ) 術(shù)病 例 的 回顧 性 調(diào) 查 .對(duì) 臨床 路 徑 實(shí)施 前 后 的 醫(yī)療 護(hù) 理 項(xiàng) 目進(jìn) 行 比  2較 分析 ,結(jié) 果 發(fā) 現(xiàn) ,臨床 路 徑 實(shí)施 后 I級(jí) 護(hù) 理 、 特級(jí) 護(hù)理 時(shí) 間縮 短 ,二 聯(lián) 以 上 抗 生 素使 用 比例 和 一 次 性 耗 材 用 量 明顯 減 少 。表 明臨床 路 徑 能減 少不 必要 的檢 查 和 治 療 ,規(guī) 范診 療 、護(hù) 理 行 為 ,在保 證 醫(yī) 療質(zhì) 量 的 同 時(shí) 降低 醫(yī)療 費(fèi) 用 。   關(guān) 鍵 詞  單 純性 室 間 隔缺 損修 補(bǔ) 術(shù)  臨床 路 徑  醫(yī)療 費(fèi) 用 醫(yī)療 質(zhì) 量    中圖 分 類 號(hào) :F2 4    2 . 5 文 獻(xiàn) 標(biāo) 識(shí) 碼 :B   文章 編 號(hào) :l0 — 7 32 0)2 0 6 — 3 0 3 04 ( 80 — 0 3 0  0Th   s a c   fCo t o l g M e i a  p n iu e b   i i a  t wa / e Re e r h o   n r l n   d c lEx e d t r   y Cl c lPa h yTAO  n - i g i n Ho g b n ,GUO  h - i ,CHEN  S il nP    1/ hn s  at  c n mis2 0 , 72:3 6   ue a. C ieeHel E o o c, 08 2 () — 5 t / h 6A bsr c 。粒 o dig t  h 。 r p c iey 2   a e h sore   u v y o   e t c l rs ptld f c ,i s we  ha,atrt e ta t c r n  o t e r tos e tv l  29 c s   it i s s r e   fv n r u a   e a  e e t t ho d t t fe  h   i  ciia  ah a 。幔颍   u,h 。  fGrd 。 usn 。 。 ca  rd  usn 。 u e ,h 。幔椤。妫 u l- niit , r l c l tw yc rid o t tet n p meo  a e 。 riga ds e ilga en rigrd c d tert o。 be a t oi o  o b ce e   r  c e e v n mo e de ras d,t   he numb r o   o e   fn n-r pe t   ae i ld c e s d.I n c t d t t h   ln c lp t wa   o l   o  nl  e ai m tra  e r a e ng t dia e 。瑁帷。簦 ci i a  a h y c u d n to y 。 rduc   ne esa y e a n to s a 。 am e tbu  lo i e e un c s r  x mi a in   nd te t n  tas  mpr v   d c lq lt  ie r d cem e i a  x e iur   o e me i a  uaiy whl  e u   d c le p nd t e. K e   r v n rc 。  e t ldee t l c lp t y wo d  e tiu l rs p a  fc ,ci a  ahwa ni y,me c le pe di e dia  x n t ,me c lqu lt  ur dia  a i yFrt a to ’ a d esIstt no  dc ead H a hMaae e tT nj Meia C l g, uzo gU i ri  i - uh rS d rs ntui 。 s     i o Meii  n  el   n gm n, ogi dcl o ee H ahn  nv sy n t     l e to ce c  n   fS i n e a d Tec o o y, W u a hn l g h n, 430 30, Ch n   0 ia目前 .醫(yī)療 市場(chǎng) 的壓 力不 斷增 加 .醫(yī)療 保 險(xiǎn)體 系改 革不 斷 與 醫(yī)療 質(zhì)量 的持 續(xù)改 進(jìn)提 供決 策依 據(jù) 。   1 臨床 路 徑 的 制 定  。保 臨 床 路 徑 的 確 定  .  深入 .如何 在保 證 醫(yī)療質(zhì) 量 的前提 下 .控 制 醫(yī)療 費(fèi) 用 的上漲 是  目前 醫(yī)療保 險(xiǎn)部 門 和醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 關(guān) 注 的重點(diǎn)  臨床 路 徑作 為控 制 醫(yī)療成 本及 改善 醫(yī)療 品質(zhì) 的重 要 手段 .被 許 多 醫(yī)院 采用 并取 得  了明顯 成效  有 學(xué)者 研究 發(fā)現(xiàn) .臨床 路徑 的 實(shí)施 對(duì) 縮短 住 院時(shí)  間 、減 少 醫(yī)療 費(fèi)用和 提高 病人 滿 意度 方 面具 有很 好 的作 用  但  是 .由 于近 兒年 國(guó)家 對(duì) 醫(yī)療 收 費(fèi)項(xiàng) 目和價(jià) 格 進(jìn)行 了多 次 調(diào) 整 .  根 據(jù) 心 外 科 病 人 較 多 .手 術(shù) 差 異 小 ,費(fèi) 用 較 高 的 特 點(diǎn) ,   確定 開發(fā) 單 純 性 室 間隔 缺 損 的 臨 床 路 徑 .在 廣 泛 查 閱 相 關(guān) 文  獻(xiàn) .了解 室 間 隔臨 床 路 徑 進(jìn) 展

應(yīng)用床位利用模型評(píng)價(jià)醫(yī)院工作效率

應(yīng)用床位利用模型評(píng)價(jià)醫(yī)院工作效率 的 基 礎(chǔ) 上 .對(duì) 病 歷 資 料 進(jìn) 行 回  顧性 分析 .初 步 擬 定 室 間 隔 缺 損 臨 床路 徑表 .經(jīng) 過 3輪 專 家  論證 .最 終 確 定 正 式 的 單 純 性 室 間 隔缺 損 臨 床 路 徑 12 病 人 選擇 標(biāo) 準(zhǔn)  .對(duì)實(shí)施 前后 的費(fèi) 用進(jìn) 行 比較不 能排 除 醫(yī)療 收 費(fèi)項(xiàng) 目和價(jià) 格調(diào) 整  的影響  為 了使 臨床路 徑 實(shí)施 效果 評(píng) 價(jià)更 加科 學(xué) 合理 .本研 究 通 過對(duì) 武漢 市某 三級(jí) 醫(yī) 院?jiǎn)?純 性室 間 隔缺 損修 補(bǔ) 術(shù) 臨床 路徑 實(shí)  施 前后住 院 時(shí)間 、檢查 項(xiàng) 目次 數(shù) 、- 次性 耗材 和抗 生 素 使用 量  - 一 的比較 .對(duì) 臨床路 徑 實(shí)施效 果 進(jìn)行 評(píng) 價(jià) .為 醫(yī)院 醫(yī)療 費(fèi)用 控 制 基 金 項(xiàng) 目 :國(guó) 家 衛(wèi) 生部 立 項(xiàng) 課 題 年齡 在 3 l ~ 5歲 .經(jīng) 檢 查 診 斷 無 肺 動(dòng) 脈 高 壓 . 心 功能 正 常或 者 I ,肝 、 腎功 能 無 異 常 ,入 院 時(shí)無 感 染 以及 沒有 其  級(jí) 他合 并 癥 的患 者。保 . 臨床 路 徑 的執(zhí) 行 ①華 中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué) 院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院  武漢403  30 0作 者簡(jiǎn) 介: 陶紅 兵 ( 9 7 ,男 ,醫(yī) 學(xué) 碩 士 ,副 教 授 ;主 要 研 究 方 向  1 6 一)醫(yī)師 和 護(hù) 士 每 日記 錄 各項(xiàng) 內(nèi)容 的執(zhí) 行 情 況 .在 臨 床路 徑 醫(yī) 院管 理 、社 區(qū) 衛(wèi) 生 服務(wù) 和 衛(wèi) 生 政 策 :E m i:h ba@13 I — al h to 6 m 1 1  表 上 已執(zhí) 行 的 打 “ / .未 執(zhí) 行 的 打 “ ” 、” X .如 出 現(xiàn) 病 情 變 化 戰(zhàn) 略突 破 口 ,以 點(diǎn)帶 面 ,帶 動(dòng) 周 邊 學(xué) 科 發(fā)展 .爭(zhēng) 取 在 全 國(guó)范  圍 內(nèi)處 于 領(lǐng) 先 水 平 。 f1 建 立 與下 級(jí) 醫(yī)療 機(jī) 構(gòu) 穩(wěn) 定 的 “   2 雙  向轉(zhuǎn) 診 ” 關(guān) 系  建 立穩(wěn) 定 的 “ 向 轉(zhuǎn) 診 ”制 度 .有 利 于 擴(kuò) 大  雙 病 源 ,并 且 可 以 充分 發(fā) 揮 大 醫(yī) 院 的 技 術(shù) 優(yōu) 勢(shì)  同 時(shí) . 醫(yī)院 還  可 以 為 縣級(jí) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 提 供 技 術(shù) 支 持 和 人 員 培 訓(xùn)  f1 加 強(qiáng)  31 陳  參  考  文  獻(xiàn) 倩 . 柏 如 . 位 利 用 模 型 在 醫(yī) 療 工 作 效 率 評(píng) 價(jià) 中 的 應(yīng) 用  楊 床[1中 國(guó)醫(yī) 院統(tǒng) 計(jì) , 0 3 04: 3 . J. 2 0 ,1()20  2 楊 智 勇, 小 萬 李 慧 平 .等 . 某 三 級(jí) 甲 等 醫(yī) 院 醫(yī) 師 工 作 量 與  王 對(duì) 績(jī) 效 的 分 析 l1中 國(guó) 衛(wèi) 生 經(jīng) 濟(jì), 0 7 2 ()6 — 8 J . 2 0 , 64: 5 6 .  對(duì) 醫(yī)療 質(zhì) 量 和 服 務(wù)質(zhì) 量 的監(jiān) 督 與 評(píng) 估 .大 力提 倡 針 對(duì) 患 者 的 “ 文關(guān) 懷 ” 人 .努 力 提 高 患 者 的 滿 意 度 .發(fā) 揮 潛 在 的 廣 告 效 應(yīng) .?dāng)U 展 其 市場(chǎng) 份額。茫瑁 s  at   c n misV 1 2   . ( u No 3 0  e . 0 8 i eeHe l E o o e   o . 7No 2S m  . 0 1F b 2 0   h[ 稿 日期  20 —1— 8  ( 任 編輯 收 07 20】 責(zé)崔洪波 )  ?63 ?

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