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簡(jiǎn)述醫(yī)院財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系
【摘要】在當(dāng)今的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)主要是人才的競(jìng)爭(zhēng)。而人才的競(jìng)爭(zhēng)也就是知識(shí)的競(jìng)爭(zhēng)。新的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求�，F(xiàn)代醫(yī)院要按照自身的發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)該以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展為最高層次的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)�？茖W(xué)有效的財(cái)務(wù)管理為醫(yī)院的績(jī)效考核提供了前提，而有效的績(jī)效考核又為財(cái)務(wù)管理奠定了基礎(chǔ)，本文通過(guò)分析財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核指標(biāo)對(duì)現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行了評(píng)價(jià)。 【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理 績(jī)效考核 評(píng)價(jià)體系 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)的日益復(fù)雜，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的要求也越來(lái)越高，財(cái)務(wù)管理目標(biāo)便成為現(xiàn)代醫(yī)院存在和發(fā)展的主要依存和指標(biāo)。其重要性主要表現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是醫(yī)院發(fā)展方向和戰(zhàn)略目標(biāo)的體現(xiàn)。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的選擇必須符合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際并且符合醫(yī)院的戰(zhàn)略定位。大體來(lái)講，現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的選擇主要遵循以下幾個(gè)方面的原則：首先醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)要符合醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)。當(dāng)今醫(yī)院具有雙重性質(zhì)，首先具有社會(huì)公益性質(zhì)，其次還是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)主體。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)首先要保證減輕醫(yī)院病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，其次才是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)；雖然由于醫(yī)院要發(fā)展壯大，財(cái)務(wù)管理以醫(yī)院利益最大化為主要目標(biāo)無(wú)可厚非，但是不能因此忽視醫(yī)院的公益性質(zhì)，從而使醫(yī)院的發(fā)展速度及戰(zhàn)略定位符合國(guó)家的利益與患者的利益；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)具有多元化的特點(diǎn)。在現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)應(yīng)具有最大程度的層次性。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不能只是單一的反映經(jīng)濟(jì)利益主體，而是應(yīng)該結(jié)合所有參與者的共同性質(zhì)，是一個(gè)多元化的財(cái)務(wù)目標(biāo)管理體系；現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)應(yīng)該符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，具有可操作性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理既要反映醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際情況，又要為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供有用的決策信息來(lái)把握醫(yī)院的總體發(fā)展趨勢(shì)。這些不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，更應(yīng)該是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的導(dǎo)向。醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)管理目標(biāo)時(shí)一定要符合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際，具有可操作性。 績(jī)效考核是一個(gè)可以把行動(dòng)、業(yè)務(wù)、資源、組織戰(zhàn)略有機(jī)結(jié)合的一套財(cái)務(wù)管理體系。醫(yī)院的預(yù)算考核是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。優(yōu)化醫(yī)院各種資源的配置、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算績(jī)效考核管理，也是新醫(yī)改制度的要求。隨著醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，醫(yī)院改革的不斷深化，財(cái)務(wù)績(jī)效管理已經(jīng)成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的重要內(nèi)容之一�？茖W(xué)的績(jī)效管理與績(jī)效評(píng)價(jià)是建立在合理的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)之上的。但是目前許多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與績(jī)效考核不能很好地銜接，更不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需要。新的醫(yī)院績(jī)效考核方案已經(jīng)明確規(guī)定個(gè)人收入不與科室業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，要不斷完善績(jī)效考核管理制度，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量作為主要考核指標(biāo)，就是要突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理指標(biāo)評(píng)價(jià)方法與績(jī)效考核是相輔相成的，兩者存在著共通點(diǎn)。以下是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核常用的指標(biāo)評(píng)價(jià)體系： 一、杜邦分析法 現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心是財(cái)務(wù)管理，良好的財(cái)務(wù)管理能力能夠促進(jìn)醫(yī)院增收減支，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。而醫(yī)院能否在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于領(lǐng)先地位最根本的就在于能否不斷的創(chuàng)造有效的價(jià)值。因此，現(xiàn)代醫(yī)院的負(fù)責(zé)人具有保證現(xiàn)代醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要責(zé)任。美國(guó)杜邦公司的經(jīng)理發(fā)明了一種比較實(shí)用的財(cái)務(wù)比率分析方法體系，根據(jù)公司的名稱命名為杜邦分析體系。這種財(cái)務(wù)分析方法是從凈資產(chǎn)收益率出發(fā)，將各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)層層分解，逐個(gè)分析，最終分解到醫(yī)院最基本的收益項(xiàng)目，將成本與費(fèi)用項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)比分析，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核方案進(jìn)行管理。 二、EVA評(píng)價(jià)體法 EVA是經(jīng)濟(jì)增加值模型（Economic Value Added）的簡(jiǎn)稱，是Stern Stewart咨詢公司開(kāi)發(fā)的一種新型的價(jià)值分析工具和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)，EVA是基于剩余收益思想發(fā)展起來(lái)的新型價(jià)值模型。它的基本理念是資本獲得的收益至少要能補(bǔ)償投資者承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，也就是說(shuō)，股東必須賺取至少等于資本市場(chǎng)上類似風(fēng)險(xiǎn)投資回報(bào)的收益率。經(jīng)濟(jì)附加值即經(jīng)濟(jì)增加值是指現(xiàn)代企業(yè)稅后營(yíng)業(yè)凈利潤(rùn)與全部資產(chǎn)成本之間的比值差額。這種財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系同樣適用于現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中。如果醫(yī)院的EVA為正數(shù)，說(shuō)明醫(yī)院創(chuàng)造了正的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。反之，如果差額為負(fù)數(shù)，說(shuō)明醫(yī)院創(chuàng)造了負(fù)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，也就是說(shuō)醫(yī)院發(fā)生了財(cái)務(wù)損失。如果EVA為0的話說(shuō)明醫(yī)院的收支正好相互抵消，醫(yī)院僅能維持日常的運(yùn)營(yíng)而不能有任何發(fā)展。EVA是經(jīng)濟(jì)附加值評(píng)價(jià)系統(tǒng)的核心指標(biāo)。經(jīng)濟(jì)增加值指標(biāo)能夠體現(xiàn)醫(yī)院的全面性，保證醫(yī)院的短期利益和長(zhǎng)期發(fā)展的和諧一致，這也正是可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)所追求的最佳狀態(tài)，因此是一種可以廣泛用于現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部和外部財(cái)務(wù)管理的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。 科學(xué)的財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核指標(biāo)體系能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，也可以作為醫(yī)院績(jī)效工資分配的依據(jù)，醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點(diǎn)選擇適合自己的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，更好的開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效的考核評(píng)價(jià)工作。 參考文獻(xiàn)： [1]卓益斐.醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界，2010，（6）. [2]朱開(kāi)悉.財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與醫(yī)院財(cái)務(wù)核心能力[J].財(cái)經(jīng)論叢，2001. [3]黃志忠，陳龍.中國(guó)盈利成長(zhǎng)規(guī)律實(shí)證研究[J].經(jīng)濟(jì)研究，2000. [4]裴芬.醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理存在的問(wèn)題及解決措施[J].金融經(jīng)濟(jì)，2009，（3）. [5]郭強(qiáng)，孫洪慶.構(gòu)建中國(guó)式的績(jī)效評(píng)價(jià)體系[J].重慶工商大學(xué)學(xué)報(bào)，2003. [6]羅穎，秦婧.運(yùn)用績(jī)效管理系統(tǒng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員績(jī)效管理[J].2008，（11）.
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