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病危通知書樣本
病危通知書,是醫(yī)院發(fā)出的,在病人病情急劇惡化,危及生命的情況下,發(fā)給其家屬的病情危急的具體情況通知書,
病危通知書樣本
。下面YJBYS小編為大家搜集的2篇“病危通知書樣本”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友!病危通知書樣本一
________親屬:
患者____性別____年齡____ 床號____ 病案號____
診斷為____________現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。盡管如此,我們仍會積極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名:____
日期:____年____月____日____時____分
親屬簽名:____
親屬與患者的關系:________
身份證號碼:________
日期:____年____月____日____時____分
____________醫(yī)院
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書樣本二
____親屬:
患者____同志(先生、女士),身份證號碼:____,現(xiàn)在我院________科住院治療,診斷為____________,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知,
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《病危通知書樣本》(http://www.ishadingyu.com)。盡管如此,我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。主治醫(yī)生或獲得授權的醫(yī)務人員簽字:________
患者家屬/監(jiān)護人簽字:________ 與患者關系:________
簽字時間:____年____月____日____時____分
________醫(yī)院________科
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
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