醫(yī)療制度大全
分級護(hù)理制度
病員入院后由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑，
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。一、特級護(hù)理
(一)病情依據(jù)
1、病情危重，隨時需要進(jìn)行搶救的患者。
2、各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者
3、嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者。
(二)護(hù)理要求
1、除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理。
2、嚴(yán)密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。
3、制定護(hù)理計劃，有完整的特護(hù)記錄，詳細(xì)記錄患者的病情變化。
4、重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。
5、備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
二、一級護(hù)理
(一)病情依據(jù)
1、重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。
2、生活一部分可以自理、但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
(二)護(hù)理要求
1、隨時觀察病情變化，根據(jù)病情，定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
2、重癥患者的生活護(hù)理應(yīng)由護(hù)理人員完成。
3、定時巡視病房，隨時做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。
三、二級護(hù)理
(一)病情依據(jù)
1、急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者。
2、慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。
(二)護(hù)理要求
1、定時巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
2、協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。
四、三級護(hù)理
(一)病情依據(jù)
生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患者。
(二)護(hù)理要求
1、常規(guī)為患者測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
2、定期巡視患者，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。
疑難病例討論制度
一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會診討論。
二、會診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。
四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本，
資料共享平臺
《醫(yī)療制度大全》(http://www.ishadingyu.com)。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。死亡病例討論制度
一、死亡病例討論必須在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行，不得超過兩周。
二、死亡病例討論由科主任主持，討論結(jié)果要詳細(xì)記錄在專用本上，由科主任決定收錄于病案中的內(nèi)容。
三、討論內(nèi)容包括：患者死因、評估及診治搶救的.過程、經(jīng)討論確認(rèn)在診治及搶救過程中存在明顯缺陷時，討論記錄應(yīng)上報辦公室，必要時進(jìn)行院死亡病例討論。
四、死亡病例討論記入病歷部分按死亡病例討論格式書寫。
會診制度
一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況，應(yīng)及時申請會診：疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜，涉及�？浦R，需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯收病人或有合并癥，需要轉(zhuǎn)科治療等。
二、科間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師決定，填寫會診申請單，提出會診要求和目的，送往會診科室。應(yīng)邀科室會診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經(jīng)治醫(yī)師申請，在會診申請單上注明“急”字，特別緊急或搶救性會診可用電話邀請，應(yīng)邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨(dú)應(yīng)邀會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師陪同，必要時主治醫(yī)師參加。如病人需要�？铺厥鈾z查，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會診，應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在一天內(nèi)完成。急診會診，被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字，及時會診，不得借故延誤。必須隨請隨到。
四、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)人員參加，與會人員廣泛討論，對已決定的診療方案，經(jīng)治醫(yī)師必須服從，認(rèn)真執(zhí)行。
五、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。會診時一般由申請科主任主持，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長參加，經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
六、院外會診：本院不能解決的疑難病例，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科同意報請業(yè)務(wù)副院長，由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，會診一般由申請科主任主持，業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科長參加，經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
七、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和診記錄，會診時要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會診意見，主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
首診負(fù)責(zé)制制度
一、首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
二、首診醫(yī)師對病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
三、遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級醫(yī)院。
四、遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。
五、 病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。
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