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出具收養(yǎng)登記證明申請書
收養(yǎng)人 與被收養(yǎng)人
于 年 月 日在
辦理
(收養(yǎng)登記/解除收養(yǎng)登記),F(xiàn)因
,申請出具收養(yǎng)登記證明。
本人申請內容和所提供的情況完全真實,如有虛假,愿承擔法律責任。
申請人
年 月 日
收養(yǎng)人情況
姓 名 (男) (女)
出生日期
身份證件號
國 籍
民 族
職 業(yè)
文化程度
工作單位
婚姻狀況
住 址
聯(lián)系方式
被收養(yǎng)人情況
姓 名 (男/女)
出生日期
身份證件號
國 籍
民 族
職 業(yè)
文化程度
工作單位
健康狀況
婚姻狀況
住 址
身份類別 (填寫:“孤兒”、“社會福利機構撫養(yǎng)的查找不到生父母的兒童”、“非社會福利機構撫養(yǎng)的查找不到生父母的兒童”、“生父母有特殊困難無力撫養(yǎng)的子女”、“繼子女”。收養(yǎng)三代以內同輩旁系血親的子女,應寫明具體親屬關系。)
聯(lián)系方式
被收養(yǎng)人的監(jiān)護人情況(1)
單位名稱
單位地址
聯(lián)系電話
法定代表人姓名
經(jīng)辦人姓名 (男/女)
經(jīng)辦人身份證件號
經(jīng)辦人職務
單位意見 (填寫是否同意委托本單位經(jīng)辦人辦理出具證明的意見) 單位公章 單位法定代表人簽名:
單位業(yè)務主管機關領導簽名、蓋章 年 月 日
被收養(yǎng)人的監(jiān)護人情況(2)
姓 名 (男) (女)
出生日期
身份證件號
國 籍
民 族
職 業(yè)
文化程度
工作單位
健康狀況
婚姻狀況
住 址
監(jiān)護人與被收養(yǎng)人關系
出具收養(yǎng)登記證明詢問筆錄
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詢問人: 被詢問人:
記錄人:
詢問內容:
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