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關(guān)于中藥飲片管理整改報告
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根據(jù)《全國醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案》和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《關(guān)于印發(fā)中藥飲片管理專項抽查工作反饋報告的函》要求,響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作的號召,近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對我院中藥飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀
1、成立了管理機構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并由霍仁升院長親自擔任組長,從飲片的購進、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理,從而保證了中藥飲片質(zhì)量,保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時,能嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收,包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求,從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。
3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。我院設(shè)立有獨立的中藥飲片庫房,并有完善的通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施,專人管理,每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。
4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度,對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配,并要求處方醫(yī)生確認(雙簽字)或重新開具處方后方給予調(diào)配,對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代,檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機,基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求,建立有相對完善的中藥煎藥機操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程,對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片,均可按要求或醫(yī)囑操作,從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量,確保用藥安全有效。
二、存在問題
1、我院煎藥室設(shè)備較少,只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少,未能發(fā)揮完善的工作效率。且煎藥室工作人員缺乏每年一次的職業(yè)健康體檢。
2、我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制,未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,也未能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。
3、HIS系統(tǒng)不夠完善,不符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。
4、用銅舂搗碎需“用時搗碎”飲片,但在搗碎其他飲片前未清潔銅舂。
三、整改措施
1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調(diào)整,保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作,確保工作效率,保障病患用藥的及時、安全與合理。且定期為相關(guān)工作人員做健康體檢。
2、加強處方管理點評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,確保能順利展開中藥飲片處方點評相關(guān)工作。
3、積極聯(lián)系HIS系統(tǒng)工程師,協(xié)商升級HIS系統(tǒng),保證符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。
4、對藥房工作人員提出警告,立即整改,嚴格遵守各項規(guī)范,銅舂按規(guī)定及時清理。
在此次自查行動中,我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足,我單位將嚴格遵守藥監(jiān)部門要求,積極進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作,保障病人的用藥合理與安全。
xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院
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