入住公寓協(xié)議書

時(shí)間：2023-05-02 03:34:50 協(xié)議書我要投稿

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入住公寓協(xié)議書

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議的重要性，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定協(xié)議很是頭疼的，下面是小編為大家整理的入住公寓協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

入住公寓協(xié)議書

入住公寓協(xié)議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　一．甲方為乙方提供食宿、醫(yī)療保健、娛樂、健身等標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，晝夜護(hù)理。實(shí)行有償服務(wù)，按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。

　　二．丙方認(rèn)真如實(shí)填寫“收養(yǎng)老人登記表”，否則，甲方不予辦理入托手續(xù)。

　　三．乙方必須由丙方或原工作單位親自護(hù)送。自備日常生活用品及個(gè)人衛(wèi)生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓，如需用時(shí)，可向工作人員借用。

　　四．乙方必須精神正常，無傳染病，并愿意接受公寓服務(wù)和管理。否則，及時(shí)清退。

　　五．乙方屬于XXX護(hù)類型，需住XX人間，每月托費(fèi)XXX元。冬季取暖費(fèi)按3元/天收取。

　　六．公寓設(shè)有食堂，按乙方口味提前訂餐，餐費(fèi)自付。

　　七．乙方的托費(fèi)由乙方或丙方于每月的月末前如數(shù)繳納給甲方。逾期不交，每日收取滯納金15元；有意拖欠者，甲方有權(quán)將乙方送回。乙方身上不得帶有現(xiàn)金和貴重物品，如需要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

　　八．乙方中途退托，半月以內(nèi)的，收半月托費(fèi)，超半月的收取全月托費(fèi)。

　　九．隨乙方身體變化，公寓有權(quán)變更服務(wù)檔次，其托費(fèi)隨之增加或減少。

　　十．甲方可以幫助乙方聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，開展一般病的保健護(hù)理，乙方服藥、打針、輸液等醫(yī)藥費(fèi)自付。

　　十一．乙方重病或病危時(shí)，甲方及時(shí)通知丙方，丙方應(yīng)及時(shí)感到公寓，由丙方負(fù)責(zé)就醫(yī)治療。乙方因病、自盡或神智突發(fā)異常造成的傷亡事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　十二．丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下，批準(zhǔn)走出公寓去散步。乙方外出時(shí)必須佩戴公寓胸牌，并向護(hù)理人員請(qǐng)假，因自己失誤走失、突發(fā)疾病造成傷亡事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，老人傷亡事宜由丙方承擔(dān)。

　　十三．乙方在公寓病故，甲方及時(shí)通知丙方，丙方及時(shí)感到公寓，丙方負(fù)責(zé)處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費(fèi)100元，凈身費(fèi)100元，穿衣費(fèi)100元，并從入托老人停止呼吸開始計(jì)時(shí)，每放一小時(shí)收取占床費(fèi)100元。

　　十四．特護(hù)、專戶老人因病長(zhǎng)久臥床，難免造成病理性褥瘡，發(fā)現(xiàn)后甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方給老人進(jìn)行醫(yī)治，費(fèi)用由丙方負(fù)擔(dān)。

　　十五．乙方的身體狀況在辦理入托手續(xù)時(shí)，丙方應(yīng)如實(shí)登記，對(duì)有傳染性疾病的老人，甲方可拒收。對(duì)患有精神疾病，小腦萎縮的老人甲方很難控制，因自身原因發(fā)生的跌、碰損傷，以及走失，直至死亡，甲方不負(fù)責(zé)任。

　　十六．因特護(hù)老人的'消化系統(tǒng)衰弱，丙方探視攜帶的食物需經(jīng)甲方同意方可進(jìn)食，避免暴飲暴食，形成病變。造成不良后果，甲方不予負(fù)責(zé)。

　　十七．乙方如節(jié)期回家或因病住院等情況，滿一周后，公寓每日收取3元床位費(fèi)。一周以內(nèi)的按原額收費(fèi)。

　　十八．乙方如發(fā)生吵鬧、罵人甚至動(dòng)手打人，一旦發(fā)生嚴(yán)重后果，由乙方或丙方負(fù)責(zé)。

　　十九．本協(xié)議未盡事宜，甲丙雙方另行商議。本協(xié)議一式兩份，甲丙雙方各執(zhí)一份，從簽訂之日起生效。

　　二十．條雙方如有糾紛協(xié)商解決，協(xié)商不成由綏化農(nóng)墾法院裁決。

　　甲方（蓋章）：乙方：

　　甲方代表：丙方（簽字、按手�。�

　　日期：20xx年X月XX日

入住公寓協(xié)議書2

　　甲方：中學(xué)學(xué)生公寓管理處

　　乙方：(住宿生)

　　根據(jù)我�，F(xiàn)行情況，學(xué)生住宿密度較大，數(shù)量之多。學(xué)生住宿中的安全，是我校校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門非常重視，和關(guān)注的.問題。為保證宿舍樓內(nèi)的安全，由八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處與住宿生簽定協(xié)議如下：

　　1. 提高警惕，加強(qiáng)安全意識(shí)，注意防火、防盜、防壞人，杜絕安全隱患，做到安全保衛(wèi)工作人人有責(zé)。

　　2. 宿舍內(nèi)禁止存放貴重物品，私自存放如果丟失責(zé)任自負(fù)。

　　3. 宿舍內(nèi)無人時(shí)，一定要關(guān)好門窗，住宿生不得亂串宿舍，不得帶外人進(jìn)入宿舍。如果發(fā)現(xiàn)外人混入，請(qǐng)立即報(bào)告生活老師。

　　4. 宿舍內(nèi)嚴(yán)禁使用各種自帶電器(電爐子、電熱杯、電吹風(fēng)、電熨斗、電褥子、電蚊香、火柴、蠟燭、鞭炮、收錄機(jī)、打火機(jī)、熱得快、接線板等)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即沒收并嚴(yán)肅處理。

　　5. 禁止攜帶劇毒、易燃、易爆及危險(xiǎn)品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理并取消住宿資格。

　　6. 嚴(yán)禁接觸防火器材，不許私動(dòng)空調(diào)及室內(nèi)各種插座。

　　7. 嚴(yán)禁坐窗臺(tái)、跨越窗戶，不許上樓頂;違者嚴(yán)肅處理并取消住宿資格。

　　8. 對(duì)不辦請(qǐng)假手續(xù)，夜不歸宿者，將予停宿。

　　9. 天黑后在校園內(nèi)行走，要結(jié)伴而行。合同范本

　　10. 未盡事宜，協(xié)商解決。

　　應(yīng)急電話：

　　火警119;

　　匪警110;

　　急救中心120。

　　此協(xié)議一式二份，學(xué)生留存一份，學(xué)校存檔一份，雙方簽字、蓋章后生效。

　　甲方：中學(xué)學(xué)生公寓管理處(蓋章)

　　乙方：姓名：高年級(jí) 班

　　簽字日期：年月日

入住公寓協(xié)議書3

　　編號(hào)：

　　甲方：

　　乙方：_______系________專業(yè) 姓名_________

　　一、本協(xié)議由甲方與乙方簽署，簽字蓋章后方能生效。

　　二、甲方提供學(xué)生公寓區(qū) 棟號(hào)寢室給乙方住宿。

　　三、甲方為住宿學(xué)生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務(wù)。

　　四、乙方在入住期間必須遵守本協(xié)議中的所有規(guī)定。

　　五、乙方憑有效證件出入公寓。

　　六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點(diǎn)，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。

　　1、不私自留宿外人;

　　2、不留宿異性;

　　3、不變動(dòng)和損壞公寓的消防與安全設(shè)備(造成事故的由安全和消防部門處理);

　　4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責(zé)任由公安機(jī)關(guān)處理);

　　5、不對(duì)公寓服務(wù)人員或其它入住人員使用暴力行為(如有治安和刑事責(zé)任的由公安機(jī)關(guān)處理);

　　6、不夜不歸宿;

　　7、不在室內(nèi)和公共場(chǎng)所私拉、私接電線;

　　8、不在室內(nèi)存放易燃易爆、有毒有害等各類危險(xiǎn)物品;

　　9、不在公寓內(nèi)從事賭博、色情或其它違法活動(dòng);

　　10、不在公寓內(nèi)進(jìn)行經(jīng)商活動(dòng);

　　11、正常使用家具、電器等設(shè)施，并加以必要的維護(hù)和愛護(hù)，發(fā)生自然損壞要及時(shí)報(bào)修。不惡意損壞，不把公寓內(nèi)所配家具帶出公寓。

　　12、不違反社會(huì)公共道德，注意他人的合理需求;

　　13、住宿人員有義務(wù)搞好入住寢室衛(wèi)生，以及協(xié)助維護(hù)公寓內(nèi)公共環(huán)境衛(wèi)生。不隨地吐痰、亂丟果皮、紙屑、煙頭等雜物和亂倒不潔食物;

　　14、不在公寓內(nèi)停放各種車輛;

　　15、自覺維護(hù)公寓內(nèi)的正常秩序，不在公寓樓道及室內(nèi)進(jìn)行打球、踢球、溜冰等劇烈體育運(yùn)動(dòng);

　　16、公寓嚴(yán)格實(shí)行一人一鋪的.住宿制度，入住人員必須在指定房間及床鋪?zhàn)∷�，不擅自調(diào)換房間、床鋪，嚴(yán)禁私換門鎖及私配鑰匙;

　　17、不浪費(fèi)水電;

　　18、不在陽臺(tái)上推搡打鬧、不騎跨陽臺(tái)、不翻越陽臺(tái);

　　19、晚上睡覺關(guān)好門窗，貴重物品不隨意放置。

　　七、其它未盡事宜應(yīng)本著合理、公平、誠(chéng)實(shí)、守信的原則協(xié)商解決。

　　八、本協(xié)議有效期自年月日起至年月日止。

　　九、本合同的解釋權(quán)屬學(xué)院公寓辦。

　　十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：乙方(簽字)：

　　經(jīng)辦人：公寓辦身份證號(hào)：

　　年月日年月日

入住公寓協(xié)議書4

　　甲方：愛民老年公寓

　　法人代表：

　　乙方：入住老人全權(quán)代理人

　　乙方自愿將XXX老人送住愛民老年公寓，經(jīng)雙方協(xié)商簽定如下協(xié)議：

　　一、本協(xié)議一經(jīng)簽定，甲乙雙方即形成勞務(wù)關(guān)系，甲方必須向老人提供護(hù)理衣、食、娛樂等方面的服務(wù)，乙方則按約定向甲方支付報(bào)酬。二、乙方入寓前出具縣級(jí)或縣級(jí)以上的醫(yī)院開據(jù)的近期身體狀況證明，患有傳染病或其他不宜入院的疾病患者，不得入住公寓。

　　三、甲方有權(quán)按乙方出具的老人身體狀況證明，確定老人護(hù)理范圍，但乙方自愿提高服務(wù)的除外。

　　四、不能自理的老人能輕微活動(dòng)或臥床，日常生活事情基本不能做，必須由護(hù)理人員幫助，老人精神要正常應(yīng)配合服務(wù)工作。

　　五、（一）甲方提供護(hù)理項(xiàng)目：

　　1、每天定時(shí)打開水、打飯、刷碗、清洗口杯和毛巾。

　　2、每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生，幫助老人清理個(gè)人衛(wèi)生。包括洗臉、洗手、洗腳、漱口、梳頭、清洗臀部。

　　3、每天幫助臥床老人穿衣服、脫衣服及時(shí)為失禁老人換洗衣服、尿布、保持皮膚清潔、清理大小便及大小便器，定時(shí)為老人翻身，整理床鋪。

　　4、按時(shí)給老人喂水、喂飯、喂藥。

　　5、定時(shí)清洗床單、被罩、衣服。

　　6、每半個(gè)月剪指甲、定時(shí)擦身。

　　7、有病及時(shí)通知家屬，工作人員24小時(shí)在崗，定時(shí)查房。

　　8、有家人的陪伴，定期給洗澡。

　�。ǘ┮曳阶载�(fù)項(xiàng)目：

　　1、理發(fā)、刮臉、洗澡、家屬經(jīng)常給拆洗被褥。

　　2、自備用品、肥皂、洗衣粉、干凈被褥、床單（2個(gè)）、枕巾（2個(gè)）、換洗衣服、尿布、暖瓶、毛巾、碗筷、大小便器（臥床老人每月向甲方交兩袋洗衣粉，也可以甲方提供）。

　　3、醫(yī)療費(fèi)，取暖費(fèi)自理。

　　六、老人住寓后，因疾病以及其他方面原因，需要提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的，甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商后確定，協(xié)定后執(zhí)行新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　七、老人在入住期間，身體健康狀況若發(fā)生變化，甲方要及時(shí)通知老人家屬，協(xié)商調(diào)整護(hù)理等級(jí)或回家中休養(yǎng)治病。家屬若不同意老人提高等級(jí)護(hù)理或接回家暫時(shí)治療的發(fā)生摔傷、燙傷等其它意外事件，甲方不負(fù)責(zé)任。

　　八、老人患有精神病或自殺，自殘傾向的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，通知乙方家屬接老人回家，如乙方不及時(shí)接走，所發(fā)生的后果由乙方負(fù)責(zé)任。

　　九、交費(fèi)方式：乙方每月１日前向甲方繳納本月的護(hù)理費(fèi)用。入住不滿一個(gè)月的，按天計(jì)算收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)假日或平時(shí)不在公寓的費(fèi)用不退。另：冬季每月收60元取暖費(fèi)，繳費(fèi)其不得延誤，出現(xiàn)欠款經(jīng)多次催要，不能及時(shí)補(bǔ)交者，甲方有權(quán)將老人退回乙方。

　　十、入寓老人應(yīng)自覺遵守公寓各項(xiàng)規(guī)章制度，不得毀壞或丟失公寓公其財(cái)物，違反公寓制度，造成自身傷害的，甲方不負(fù)責(zé)任；毀壞或丟失公寓公共財(cái)物的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　十一、老人之間和睦相處，互相幫助、互相尊敬，入寓老人不得侵害他人人身、財(cái)產(chǎn)方面的合法權(quán)益，給他人造成損害的'，由乙方承擔(dān)民事責(zé)任。

　　十二、老人如突發(fā)疾病、病�；蛩劳鰰r(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，乙方（縣鄉(xiāng)范圍內(nèi)）接到通知后必須在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)甲方：如因老人自身原因或不可抗拒外力造成老人意外傷害的，甲方不負(fù)責(zé)任；老人正常死亡的，乙方必須在2小時(shí)內(nèi)將尸體運(yùn)走，非正常死亡的按有關(guān)部門規(guī)定處理尸體，尸體處理費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　十三、糾紛解決方式。甲乙雙方發(fā)生糾紛應(yīng)依協(xié)議有關(guān)內(nèi)容協(xié)商解決，協(xié)商不成的可依法向人民法院提起訴論。任何一方不得無理取鬧、辱罵、毆斗、違反本條規(guī)定的應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

　　十四、未盡事宜，雙方另行協(xié)商，本協(xié)議一式兩分，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽定之日起生效。

　　甲方：

　　電話：

　　乙方：

　　電話：

　　20xx年X月XX日

入住公寓協(xié)議書5

　　甲方（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　郵編：

　　乙方（入住老人）姓名：性別：出生年月：

　　身份證號(hào)：

　　家庭住址：

　　丙方（保證人，包括但不限于入住老人的法定贍養(yǎng)義務(wù)人、其他親屬、原單位或其他自愿擔(dān)任入住老人擔(dān)保人的單位或個(gè)人）

　　丙方為個(gè)人的，填寫：

　　姓名：性別：身份證號(hào)：

　　與乙方關(guān)系：

　　住址：

　　工作單位：

　　辦公地址：郵政編碼：

　　通訊地址：郵政編碼：

　　辦公電話：家庭電話：

　　手機(jī)號(hào)：

　　丙方為單位的，填寫：

　　單位名稱：

　　法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：

　　通訊地址：郵政編碼：

　　聯(lián)系人：手機(jī)號(hào)：

　　辦公電話：

　　鑒于：

　　1、甲方是依法成立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)；

　　2、乙方經(jīng)實(shí)地考察甲方，自愿入住甲方開辦的（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用；

　　3、丙方同意作為乙方履行本合同項(xiàng)下付款義務(wù)的連帶責(zé)任保證人，保證期限為本合同生效日至履行期限屆滿之日起兩年，如本合同期限延長(zhǎng)，則保證責(zé)任期限相應(yīng)延長(zhǎng)；

　　4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方對(duì)此表示同意。

　　為營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《北京市老年人權(quán)益保障條例》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。

　　第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序

　　1、入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病。

　　2、入住程序：

　�。�1）乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》作為本合同附件3.該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容。

　�。�2）乙方應(yīng)向甲方提供乙方在本合同簽署前一個(gè)月內(nèi)在本市二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報(bào)告》（體檢項(xiàng)目包括：精神健康狀況、傳染性疾病、等）。

　　該體檢報(bào)告作為本合同附件4，由甲方作為乙方入院的健康檔案進(jìn)行保管。

　�。�3）自理能力測(cè)評(píng)

　　甲方根據(jù)乙方提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報(bào)告》及對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，確定乙方為（在以下三種情況中選擇一種）：

　�、偕钭岳淼睦先刷谏畎胱岳淼睦先刷凵钔耆荒茏岳淼睦先�。

　　乙方對(duì)上述甲方所作的自理能力測(cè)評(píng)結(jié)果表示認(rèn)可。

　�。�4）填寫《入住登記表》（作為本合同附件5）。

　　第二條服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施

　　1、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為：北京市（明確到養(yǎng)老院的具體門牌號(hào)）。

　　2、乙方選擇入住的房間類型為（在以下幾種情況中選擇一種）：

　�、賳伍g②雙人間③三人間④多人間（四人以上，含四人）

　　3、乙方選擇的具體房間為：.

　　乙方基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，不涉及房間類型變化的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費(fèi)用負(fù)擔(dān)的，還應(yīng)由乙方、丙方書面確認(rèn)是否調(diào)整。

　　4、甲方提供的服務(wù)設(shè)施包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細(xì)見本合同附件6房間設(shè)施設(shè)備表、附件7公共設(shè)施設(shè)備表。

　　第三條服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

　　1、甲方按照民政部和北京市的規(guī)范要求，可以提供個(gè)人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)。具體服務(wù)范圍作為本合同附件8.

　　2、根據(jù)乙方實(shí)際情況，三方同意乙方選擇的服務(wù)項(xiàng)目見本合同附件9.

　　3、乙方如選擇其他服務(wù)項(xiàng)目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變

　　更服務(wù)項(xiàng)目，由三方另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充合同確定。

　　4、甲方向乙方提供服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家或北京市的要求，在本合同履行期間國(guó)家或地方規(guī)范有強(qiáng)制要求的，按照強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本合同另有符合國(guó)家和地方規(guī)定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)約定的，按照合同約定執(zhí)行。

　　第四條體檢

　　甲方每年組織乙方進(jìn)行次體檢，并將體檢結(jié)果告知乙方。體檢費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)，丙方負(fù)連帶責(zé)任。

　　如果經(jīng)體檢，醫(yī)生建議乙方做特殊檢查的，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，征得乙方同意后，安排針對(duì)乙方的特殊檢查，相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)，丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　乙方應(yīng)配合甲方安排的體檢。

　　第五條收費(fèi)

　　1、養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用

　�。�1）甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見本合同附件11.

　�。�2）根據(jù)本合同第三條乙方所選擇的服務(wù)項(xiàng)目，乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月元，計(jì)每年元。該費(fèi)用包括、、、費(fèi)（根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目列舉每個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)）。

　�。�3）如根據(jù)第三條第3項(xiàng)乙方接受了其他項(xiàng)目的服務(wù)，甲方應(yīng)根據(jù)本條公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)達(dá)成的補(bǔ)充合同收取費(fèi)用。對(duì)此，甲方每月向乙方提供《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》，乙方應(yīng)簽字確認(rèn)其在甲方接受服務(wù)的費(fèi)用明細(xì)，如有異議，可在收到《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》后____日內(nèi)提出，甲方應(yīng)作出書面說明。

　　（4）所有相關(guān)費(fèi)用由乙方支付，甲方應(yīng)向乙方開具收據(jù)。

　�。�5）上述養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的支付時(shí)間為.

　　2、押金（如甲方不要求，則無需填寫）：

　　押金分為入住押金和醫(yī)療備用金兩部分。

　�。�1）乙方應(yīng)于簽約時(shí)交納相當(dāng)于個(gè)月養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的費(fèi)用計(jì)

　　元作為入住押金，用于支付延付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金等。

　�。�2）乙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金元，用于乙方突發(fā)急病和意外傷害的救治、交付給醫(yī)院的押金及支付相關(guān)費(fèi)用。

　　（3）合同期限內(nèi)押金不足元，甲方應(yīng)書面通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知之日起____日內(nèi)補(bǔ)足。

　�。�4）入住押金和醫(yī)療備用金不計(jì)利息（若計(jì)息則注明計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時(shí)，扣除相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于合同終止的同時(shí)返還乙方。

　　第六條甲方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、甲方的權(quán)利

　　（1）按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用；

　　（2）按照公示的管理制度對(duì)乙方進(jìn)行管理；

　�。�3）在征詢乙方的意見后，制訂、修改管理制度；

　�。�4）為了乙方的健康和安全，有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間；

　　（5）為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)在通知丙方的同時(shí)采取緊急措施。

　　2、甲方的義務(wù)

　　（1）按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)；

　　（2）按合同約定提供各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，確保養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)施符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和正常運(yùn)行；

　�。�3）按照規(guī)定配備符合比例要求的有資質(zhì)的各類服務(wù)人員提供養(yǎng)老服務(wù)；

　�。�4）在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全；

　�。�5）在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求；

　�。�6）當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人；

　　（7）為乙方建立個(gè)人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報(bào)告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個(gè)人信息歸入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有權(quán)部門（公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管機(jī)關(guān)因辦案、監(jiān)督、檢查需要）提供查閱、允許復(fù)制外，不得對(duì)外透露；

　　（8）允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便；

　�。�9）在乙方無力支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、丙方不能及時(shí)承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任時(shí)，依法妥善安置乙方；

　�。�10）接受乙方和丙方對(duì)甲方的合理建議和監(jiān)督。

　　第七條乙方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、乙方的權(quán)利

　　（1）按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)；

　�。�2）對(duì)甲方的服務(wù)有批評(píng)建議的權(quán)利；

　　（3）對(duì)自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案；

　　（4）有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，對(duì)未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或具有資質(zhì)的服務(wù)人員配備比例不符合規(guī)定要求或提供服務(wù)不合格的人員有權(quán)要求甲方改正或者更換；

　　（5）在甲方條件許可的情況下有權(quán)要求調(diào)整房間，甲方應(yīng)盡量滿足；

　　（6）有參加社會(huì)活動(dòng)的自由和權(quán)利；

　　（7）在入住期間依法享有人身自由；

　　（8）享有隱私權(quán)，人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害；

　　（9）有權(quán)提前十日通知甲方解除本合同；

　　（10）在突發(fā)急病、意外傷害的情況下有權(quán)獲得及時(shí)醫(yī)療救助。

　　2、乙方的義務(wù)

　�。�1）入住前要根據(jù)本合同要求的內(nèi)容如實(shí)向甲方反映本人的基本情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等；

　　（2）入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施；

　　（3）與其他入住老人和諧相處；

　　（4）在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療；

　�。�5）按照約定的時(shí)間和金額支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療、急救費(fèi)用等應(yīng)隨時(shí)結(jié)清。

　　第八條丙方的權(quán)利、義務(wù)

　　1、丙方的權(quán)利

　�。�1）對(duì)乙方的身體健康和享受服務(wù)的情況等有知情權(quán)；

　�。�2）有權(quán)查閱復(fù)制乙方在甲方的檔案資料；

　�。�3）遇緊急情況，包括但不限于乙方發(fā)生走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)第一時(shí)間從甲方得到相關(guān)信息；

　�。�4）對(duì)乙方有探視權(quán)；

　�。�5）經(jīng)乙方同意，在乙方的權(quán)益受到損害時(shí)有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利。

　　2、丙方的義務(wù)

　�。�1）入住前如實(shí)向甲方陳述其所知悉、本合同所要求的乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等基本情況；

　　（2）應(yīng)經(jīng)常與乙方進(jìn)行溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足乙方的精神需求；至少每月探視乙方次，因故長(zhǎng)期不能來探視的，應(yīng)及時(shí)通知甲方；

　�。�3）家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方；

　�。�4）丙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況或善后事宜；

　�。�5）按照本合同約定，丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　第九條特別約定

　　1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

　�。�1）如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方，同時(shí)盡自身所能立即采取必要救助措施，及時(shí)聯(lián)系120或999急救車輛；如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪同。如遇丙方不來醫(yī)院處理的，甲方無手術(shù)簽字權(quán)，甲方對(duì)乙方在醫(yī)院期間的治療不承擔(dān)任何責(zé)任。如果丙方不來醫(yī)院，甲方應(yīng)盡早與本合同確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報(bào)情況。

　�。�2）由此發(fā)生的一切費(fèi)用包括但不限于急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方負(fù)擔(dān)，丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　2、乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)

　�。�1）本合同有效期內(nèi)，如乙方去世，甲方應(yīng)及時(shí)與丙方取得聯(lián)系，丙方負(fù)責(zé)善后處理并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

　�。�2）甲方負(fù)責(zé)辦理死亡證明，負(fù)責(zé)與殯儀館聯(lián)系的，丙方應(yīng)向甲方交納善后服務(wù)費(fèi)元。

　�。�3）發(fā)生本款約定的情況，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍無法與丙方取得聯(lián)系，或者雖然取得聯(lián)系但丙方在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍不來協(xié)同處理相關(guān)事宜的，乙方、丙方在此授權(quán)甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進(jìn)行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發(fā)生的一切費(fèi)用由丙方承擔(dān)。

　　3、甲方與丙方聯(lián)系中斷

　　（1）因丙方提供的'聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時(shí)通知甲方，或其他原因致使甲方無法與丙方及時(shí)聯(lián)系，此種情況連續(xù)達(dá)一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。如果聯(lián)系中斷的情形持續(xù)兩個(gè)月，甲方與乙方協(xié)商后，有權(quán)重新確定聯(lián)系人，但不免除丙方應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。

　�。�2）如果在丙方聯(lián)系中斷的情況下出現(xiàn)丙方應(yīng)承擔(dān)保證責(zé)任的情形，則甲方有權(quán)起訴丙方，丙方應(yīng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于乙方拖欠的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)、違約金、賠償金、訴訟費(fèi)用、甲方聘請(qǐng)律師實(shí)際支付的律師費(fèi)及為挽回?fù)p失所支付的一切費(fèi)用。

　　4、特殊情形責(zé)任的負(fù)擔(dān)

　�。�1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù)，食用在外自購(gòu)食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔(dān)。遇上述情況，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方。

　　（2）本合同有效期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對(duì)乙方患病或乙方因疾病導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔(dān)責(zé)任。

　�。�3）因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔(dān)。

　　5、本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任。

　　第十條合同的變更和解除

　　1、合同的變更

　�。�1）根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)項(xiàng)目方案的建議，并以書面形式通知乙方及丙方，乙方和丙方應(yīng)對(duì)新的方案和收費(fèi)金額進(jìn)行確認(rèn)，如有異議應(yīng)以書面形式回復(fù)。如乙方或丙方收到甲方變更護(hù)理方案的書面通知后既不確認(rèn)又不提出異議，且不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致甲方無法為乙方提供必要的養(yǎng)老服務(wù)，甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目或提出解除合同。若乙方接受甲方調(diào)整后的養(yǎng)老服務(wù)，乙方和丙方有義務(wù)支付調(diào)整后的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。乙方和丙方拒絕根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項(xiàng)目支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并對(duì)已提供的服務(wù)按照調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)。

　�。�2）當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的食品或人工的市場(chǎng)價(jià)格上漲時(shí)（以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，食品價(jià)格同比上漲超過%，居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)CPI同比上漲超過%），甲方有權(quán)在該上漲幅度內(nèi)適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將價(jià)格調(diào)整的通知在調(diào)價(jià)前____日以書面形式通知乙方及丙方。

　　乙方不同意價(jià)格調(diào)整的，可在收到通知后____日內(nèi)以書面形式提出解除合同；乙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

　　如果乙方收到通知后____日內(nèi)不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價(jià)格支付相關(guān)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費(fèi)用。

　　2、合同的解除

　　下列情況下，可以解除本合同：

　　（1）甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過錯(cuò)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的，乙方有權(quán)提出解除合同。

　　（2）如果乙方無故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過兩個(gè)月，經(jīng)甲方催告后十日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方搬出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后____日內(nèi)仍不搬出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，甲方有權(quán)提起訴訟，請(qǐng)求法院確認(rèn)合同解除。此種情況下解除合同，乙方除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用外，還應(yīng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、甲方聘請(qǐng)律師的實(shí)際支出等。丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

　�。�3）乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，甲方有權(quán)解除本合同。

　�。�4）發(fā)生不可抗力或甲方破產(chǎn)等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后應(yīng)協(xié)助乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老院或送回乙方或丙方住所。

　�。�5）乙方因疾病住醫(yī)院治療，甲方應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問乙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方可解除本合同，無需承擔(dān)提前解除合同的違約責(zé)任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應(yīng)照常向甲方交納、、等費(fèi)用。

　　（6）因甲方提出調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和（或）收費(fèi)的方案，三方無法達(dá)成一致的，乙方可以解除合同。

　�。�7）乙方不適應(yīng)居住或管理環(huán)境，提前十日可以提出解除合同，無須承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)在十日內(nèi)結(jié)清款項(xiàng)，退回押金（如有）。

　　第十一條違約責(zé)任

　　1、因甲方或甲方工作人員過錯(cuò)造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　2、甲方?jīng)]有按約定提供服務(wù)，應(yīng)相應(yīng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，還應(yīng)當(dāng)賠償乙方實(shí)際損失。

　　3、甲方具有資質(zhì)的服務(wù)人員的配備比例不符合規(guī)定或提供的服務(wù)不合格，經(jīng)乙方或丙方提出，甲方不及時(shí)更換或改進(jìn)服務(wù)達(dá)到合格的，乙方或經(jīng)乙方書面授權(quán)后丙方有權(quán)解除合同，并要求甲方減少不合格服務(wù)部分的收費(fèi)，由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　4、甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權(quán)或人格尊嚴(yán)，造成乙方精神損害的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　5、甲方或其工作人員侵害乙方及丙方對(duì)甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的，乙方和丙方有權(quán)要求甲方改正，并承擔(dān)乙方和丙方因行使知情權(quán)發(fā)生的所有費(fèi)用，造成乙、丙方損失的，還應(yīng)賠償損失。

　　6、乙方不按約定時(shí)間交納費(fèi)用，除應(yīng)盡快補(bǔ)足所拖欠的費(fèi)用外，還應(yīng)承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，具體為：每逾期一日承擔(dān)應(yīng)付款額萬分之的違約金。

　　7、乙方違反甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括但不限于違反禁止房?jī)?nèi)吸煙的規(guī)定、不服從甲方管理、擾亂他人正常生活、打架斗毆、故意傷害他人身體或其他違法、犯罪行為等造成自身傷害的，由乙方自行承擔(dān)全部后果；由此造成甲方或第三人（包括但不限于其他入院老人或親屬、甲方職工、來訪人員等）人身或財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，丙方對(duì)此承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　8、非因不可抗力因素和乙方過錯(cuò)或者不符合本合同約定的解除合同的條件，甲方提前解除合同的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：.

　　第十二條免責(zé)條款

　　因不可抗力導(dǎo)致甲方無法履行本合同，甲方應(yīng)在發(fā)生不可抗力事件后及時(shí)通知乙丙方，本合同自動(dòng)解除，各方不承擔(dān)解除合同的責(zé)任。甲方、丙方應(yīng)積極協(xié)調(diào)，根據(jù)乙方的意愿選擇按下列方式妥善安置乙方：協(xié)助將乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或送回乙方或丙方住所。

　　第十三條合同期限

　　經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為年（月），從________年____月____日起至________年____月____日止。

　　第十四條合同期滿的處理

　　1、合同期滿前30天，乙方可申請(qǐng)續(xù)訂合同。

　　2、如果乙方在合同期滿前不提出續(xù)訂合同的申請(qǐng)，乙方應(yīng)于合同到期日辦理出院手續(xù)，搬離甲方，并結(jié)清所有費(fèi)用。

　　3、合同期滿后乙方既不提出續(xù)訂合同又不搬出甲方，則本合同變更為無固定期限的合同；甲乙丙三方仍按原本合同約定內(nèi)容履行。

　　若乙方或者丙方拒不按照原合同履行，甲方有權(quán)書面通知乙方、丙方解除合同，要求丙方將乙方從甲方接出。如果丙方在甲方發(fā)出解除合同通知后____日內(nèi)仍不接出乙方，則按照本合同第十條規(guī)定的合同的解除程序（2）辦理。

　　第十五條通知

　　在本合同中所標(biāo)明的甲方、乙方和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時(shí)通知其他各方當(dāng)事人。

　　因一方變更通訊地址未及時(shí)通知其他各方，導(dǎo)致未被通知的一方發(fā)出的文件無法送達(dá)，則視為文件已經(jīng)送達(dá)。

　　一方發(fā)往另一方通訊地址的掛號(hào)信、特快專遞、電報(bào)等，如果因地址不詳或查無此人或收件人拒收等原因被退回，仍視為該文件已經(jīng)送達(dá)。

　　乙方入住甲方期間，有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)直接將書面通知交付乙方才視為通知或送達(dá)了乙方。