學(xué)生紀律保證書(通用15篇)

　　在我們平凡的日常里，保證書使用的頻率越來越高，保證書是保證者提出保證時使用的專用書信信或文字材料。那么，保證書到底怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的學(xué)生紀律保證書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

學(xué)生紀律保證書1

尊敬的xx：

　　今天，我懷著愧疚和懊悔給您寫下這份保證書，以向您表示我在學(xué)期間上課講話不遵守紀律，這種不良行為改正錯誤的決心!深刻覺悟以及再也不違反學(xué)校紀律，做一個遵守學(xué)校規(guī)則的學(xué)生!我非常羞愧!我辜負了父母的期望，老師的教誨，學(xué)校的'培養(yǎng)。

　　我保證以后尊師重教，上課不搞小動作，不交頭接耳!不再有類似的情況發(fā)生，不辜負老師對我的期待!

　　保證人：xx

　　xx年xx月xx日

學(xué)生紀律保證書2

　　尊敬的XX：

　　這是我第一次寫保證書，我保證，這也一定是我最后一次寫保證書！這是一份十分深刻的檢查，我對于我這次犯的錯誤感到慚愧。我不應(yīng)該上課不認真聽講，我感到很抱歉，我希望老師能原諒我，我保證再也不會犯類似的`錯誤了。

　　我保證以后認真學(xué)習(xí)，天天向上！懇請老師相信我能夠記取教訓(xùn)、改正錯誤。

　　致此

　　敬禮！

　　XX

　　XXXX年XX月XX日

學(xué)生紀律保證書3

xxxx老師：

　　這是一次十分深刻的檢查，我對于我這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應(yīng)該不重視老師說的話，我不應(yīng)該違背老師的話，我們作為學(xué)生就應(yīng)該完全的聽從老師的話，而我這次沒有很好的重視到老師講的話。我感到很抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我這次的悔過真的很深刻。

　　不過，人總是會犯錯誤的，當(dāng)然我知道也不能以此作為借口，我們還是要盡量的避免這樣的錯誤發(fā)生，希望老師可以相信我的.悔過之心。相信老師看到我的這個態(tài)度也可以知道我對這次的事件有很深刻的悔過態(tài)度，我這樣如此的重視這次的事件，希望老師可以原諒我的錯誤，我可以向老師保證今后一定不會在出現(xiàn)這樣的事情。

　　這幾天我真的是很深刻的認識到了我的錯誤，知道了老師說的話不能夠裝做沒有聽見，老師說的話就要聽從，老師說的話也絕對會實現(xiàn)她的諾言，老師所要管的一定是為了我們學(xué)生好，所以我們不用挑戰(zhàn)老師的紀律，我們還是學(xué)生，沒有能力對老師說出來的話產(chǎn)生不聽從的想法，我們學(xué)生唯一可以做的事情就是好好的聽從老師的話，好好的學(xué)習(xí)好，讓老師可以放心，讓老師可以信任。

　　這次的事件我真的感到抱歉，希望老師可以原諒我，可以認可我認錯的態(tài)度，我真的已經(jīng)深刻的反省到我的錯誤了，希望老師再給我知錯就改的機會，我保證以后上課不會再說閑話。

您的學(xué)生：xx

　　20xx年x月x日

學(xué)生紀律保證書4

　　因在校期間多次違反學(xué)校紀律，給班級和學(xué)校都造成了非常不好的影響，學(xué)�？紤]安全，勸家長帶孩子轉(zhuǎn)學(xué)，但家長申請再希望學(xué)校給孩子一次機會特做以下保證：

　　若違反任意一條，本人愿自動轉(zhuǎn)學(xué)，口說無憑，立字為憑。

　　1、不參與或變相參與校內(nèi)的打架斗毆事件;

　　2、不欺負勒索弱小的同學(xué);

　　3、不遲到，不早退，不影響老師的上課;

　　4、不和任課老師頂撞，爭吵，發(fā)生沖突;

　　5、不無故曠課，無故離校。

　　特別強調(diào)：如果因私自跑出校門所發(fā)生的.意外和產(chǎn)生的相應(yīng)后果，學(xué)校概不負任何責(zé)任。

　　保證人學(xué)生：

　　保證人家長：

　　班主任：

　　20xx年12月14日

學(xué)生紀律保證書5

尊敬的老師：

　　我叫某某，因本人多次違反校規(guī)校紀，經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)多次教育，認識到了自己的錯誤，并決心對自己以前所犯的錯誤進行改正。在此，我做出以下兩方面的保證。

　　一、在學(xué)習(xí)方面，我保證如下：

　　1、我保證早上起床不睡懶覺，能在早上6：30分前回到教室，晚上也能夠在18：30分前回到教室。

　　2、在回到教室后，作為一個合格的學(xué)生，要遵守班規(guī)班紀，我保證在學(xué)校規(guī)定的學(xué)習(xí)時間內(nèi)，不影響其他同學(xué)的學(xué)習(xí)，不喧嘩，不打鬧，不影響老師的常規(guī)教學(xué)等。

　　3、當(dāng)課堂預(yù)備鈴響的時候，我保證能準時回到教室，不遲到，不早退，不曠課，在課上不睡覺，能專心聽老師講課。

　　二、在生活方面，我保證如下：

　　1、在午晚休的'休息時間內(nèi)，我保證不影響其他同學(xué)的休息，不聊天，不打擾。當(dāng)其他同學(xué)休息時，我也能安靜地休息。

　　2、在班級輪值勞動時，我能盡我的義務(wù)去做好勞動，無論宿舍的值日還是班級清潔區(qū)和教室的值日，都能按標準做好清潔。

　　3、在學(xué)校必須要遵守學(xué)校的校規(guī)校紀遵守校規(guī)校紀，我保證不吸煙，不翻爬圍墻，不打架。

　　以上是我生活學(xué)習(xí)經(jīng)常違反校規(guī)校紀所作出的保證，，如有再犯或多次違反經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)教育未改，我愿意接受老師和校領(lǐng)導(dǎo)作出的處理方案。

　　此致

敬禮!

　　保證人：

　　日期：

學(xué)生紀律保證書6

　　為了強化班級管理，為學(xué)生創(chuàng)造良好的育人和學(xué)習(xí)環(huán)境，我作為班級的一名成員，保證按照以下要求去做，如有違反，愿意接受老師的任何處罰。

　　1、嚴格按照《中學(xué)生守則》、《中學(xué)生日常行為規(guī)范》去做，并認真遵守班規(guī)校紀。

　　2、保證在校團結(jié)同學(xué)，有矛盾及時找老師反映和解決；尊敬師長和長輩，有問題多找老師談心；節(jié)約糧食、節(jié)約用水，不亂丟廢棄物，絕不損壞公私財物。

　　3、我保證每次飯后和下課一定提前3分鐘進教室，做到：入室即靜，入座即學(xué)，絕不串班和晚上串寢。

　　4、保證就餐時自帶餐具、不在灶上記賬或使用現(xiàn)金。

　　5、絕對保證不騎摩托車、電動車進校，所騎自行車自帶防盜設(shè)備，丟失責(zé)任自負。

　　6、保證星期天或假期在家認真完成作業(yè)，不到溝、渠、河、池塘等有水的地方玩耍，以防溺水事故的發(fā)生。

　　7、我決不圍觀和參與聚眾，若參與打架斗毆，承諾對他人的`一切經(jīng)濟損失無條件賠償，并自愿退學(xué)。

　　8、凡在校喝酒、吸煙或外出上網(wǎng)；勾結(jié)其他閑雜人員到校等行為，愿意由家長領(lǐng)回教育，在家反省兩周以上。

　　9、若以前寫過保證書，再次違紀時堅決自動退學(xué)。

　　10、凡在校有瘋狂、追逐等不文明言行，造成一定后果時，愿意由家長領(lǐng)回教育，在家反省兩周以上。

　　11、凡有危險物品帶入學(xué)校，我愿意由家長領(lǐng)回教育，在家反省兩周，造成一定后果的，賠償一切經(jīng)濟損失，并自動退學(xué)。

　　12、凡攜帶貴重物品（如手機等）和較多現(xiàn)金未交教師保管而丟失，責(zé)任自負。

　　承諾人簽名：

　　篇四：嚴守自習(xí)紀律承諾書

　　為嚴明校紀，優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)習(xí)效率，特制定自習(xí)紀律承諾如下：

　　我保證自習(xí)課上不講話，自己學(xué)習(xí)自己的，如有問題課下問老師或同學(xué)，絕不打著討論問題的旗號，說閑話、做閑事。我保證不在自習(xí)課上影響他人學(xué)習(xí)。

　　如被發(fā)現(xiàn)違犯自習(xí)紀律

　　第一次接受口頭教育，并記錄備案；

　　第二次違犯，接受年級通報批評，并為年級服務(wù)，打掃樓層兩天；

　　第三次違犯自習(xí)紀律，告知家長，并請家長到校共同協(xié)商教育方法。

　　承諾人（學(xué)生）簽字：

學(xué)生紀律保證書7

尊敬的老師：

　　您好!我是某班學(xué)生王小明。

　　學(xué)校一開學(xué)就三令五申，一再強調(diào)校規(guī)校紀，提醒學(xué)生不要違反校規(guī)，可我卻沒有把學(xué)校和老師的話放在心上，沒有重視老師說的話，沒有重視學(xué)校頒布的重要事項，當(dāng)成了耳旁風(fēng)，這些都是不應(yīng)該的。也是對老師的不尊重。應(yīng)該把老師說的話緊記在心，把學(xué)校頒布的校規(guī)校紀緊急在心。

　　事后，我冷靜的想了很久，我這次犯的錯誤不僅給自己帶來了麻煩，而且我這種行為給學(xué)校也造成了及其壞的影響，破壞了學(xué)校的管理制度。在同學(xué)們中間也造成了不良的影響。由于我一個人的犯錯誤，有可能造成別的同學(xué)的效仿，影響班級紀律性，年級紀律性，對學(xué)校的紀律也是一種破壞，而且給對自己抱有很大期望的老師，家長也是一種傷害，也是對別的同學(xué)的父母的一種不負責(zé)任。每一個學(xué)校都希望自己的學(xué)生做到品學(xué)兼優(yōu)，全面發(fā)展，樹立良好形象，也使我們的學(xué)校有一個良好形象。每一個同學(xué)也都希望學(xué)校給自己一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境來學(xué)習(xí)，生活。

　　包括我自己也希望可以有一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，但是一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境靠的是大家來共同維護來建立起來的，而我自己這次卻犯了錯誤，去破壞了學(xué)校的良好環(huán)境，是很不應(yīng)該的`，若每一個同學(xué)都這樣犯錯，那么是不會有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境形成，對違反校規(guī)的學(xué)生給予懲罰也是應(yīng)該的，自己想了很多，也意識到自己犯了很嚴重錯誤，我知道，造成如此大的損失，我應(yīng)該為自己的犯的錯誤付出代價，我也愿意要承擔(dān)盡管是承擔(dān)不起的責(zé)任，尤其是作在重點高校接受教育的人，在此錯誤中應(yīng)負不可推卸的主要責(zé)任。我真誠地接受批評，并愿意接受學(xué)校給予的處理。

保證人：

　　20xx年xx月xx日

學(xué)生紀律保證書8

　　尊敬的XX：

　　我是六年級的學(xué)生XX，因本人多次違反校規(guī)校紀，經(jīng)老師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)多次教育，認識到了自己的.錯誤，我保證：

　　1、不遲到，不早退，不曠課，在課上不睡覺，不擾亂課堂紀律，專心聽老師講課。

　　2、遵守班規(guī)班紀，我保證在學(xué)校規(guī)定的學(xué)習(xí)時間內(nèi)，不影響其他同學(xué)的學(xué)習(xí)，不喧嘩，不打鬧，不影響老師的常規(guī)教學(xué)等。

　　3、在午晚休的休息時間內(nèi)，我保證不影響其他同學(xué)的休息，不聊天，不打擾，不上網(wǎng)。當(dāng)其他同學(xué)休息時，我也能安靜地休息。

　　致此

　　敬禮！

　　XX

　　XXXX年XX月XX日

學(xué)生紀律保證書9

　　敬愛的老師，親愛的同學(xué)：

　　你們好!我在上一個學(xué)期未能嚴格要求自己，經(jīng)常違反學(xué)校的規(guī)章制度和班規(guī)條約，主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是課堂上經(jīng)常睡覺，二是上課遲到或排路隊早退，三是早讀經(jīng)常不讀書，四是作業(yè)糊涂或經(jīng)常不按時完成作業(yè)，五是經(jīng)常在課堂上搞惡作劇和小動作，六是打架，七是拿同學(xué)和老師的'東西等等，在班中造成了嚴重的后果和不良的影響，老師對我失望，同學(xué)對我仇視。

　　經(jīng)過一個寒假的深思和反省，我深切地醒悟到我這樣做是極端錯誤的，這不但影響了校風(fēng)和班風(fēng)，而且還影響了我個人的前途和信譽。為了能夠順利讀完小學(xué)升上初中，為了班集體榮譽，同時也為了我自己能學(xué)多一點知識，我保證在下學(xué)期嚴格遵守班級條約，如果下學(xué)期第八周以后我的周總結(jié)評分在75分以下的，我自動回家接受家庭教育，直到期末考試那天才回校參加考期末試，并且保證在家期間聽從家長的教育，在接受家庭教育期間由我本人所發(fā)生的安全事故和其它不良行為造的后果，責(zé)任自負，與學(xué)校和班主任無關(guān)。

　　請老師和同學(xué)們監(jiān)督我的言行，給我一個改過自新的機會。

　　保證人：xxx

　　家長或監(jiān)護人簽名：xxx

　　班主任和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)簽名：xxx

學(xué)生紀律保證書10

尊敬的校長：

　　學(xué)校一開學(xué)就三令五申，一再強調(diào)校規(guī)校紀，提醒學(xué)生不要違反校規(guī)，可我卻還是上課睡覺，帶手機，不交作業(yè)，擅自曠課，這些都是不應(yīng)該的。也是對老師的不尊重。應(yīng)該把老師說的話緊記在心，把學(xué)校頒布的校規(guī)校紀謹記在心。

　　事后，我冷靜的想了很久，我這次犯的錯誤不僅給自己帶來了麻煩，而且我這種行為給學(xué)校也造成了及其壞的影響,破壞了學(xué)校的管理制度.在同學(xué)們中間也造成了不良的影響。由于我一個人的犯錯誤，有可能造成別的同學(xué)的效仿，影響班級紀律性，年級紀律性，對學(xué)校的紀律也是一種破壞，而且給對自己抱有很大期望的'老師，家長也是一種傷害，也是對別的同學(xué)的父母的一種不負責(zé)任。我真誠地接受批評，并愿意接受學(xué)校給予的處理。

　　對不起,老師!犯了這樣的錯誤，對于家長對于我的期望也是一種巨大的打擊，家長辛辛苦苦掙錢，讓我們可以生活的比別人優(yōu)越一些，好一些，讓我們可以全身心的投入到學(xué)習(xí)中去。但是，我犯的錯誤卻違背了家長的心愿，也是對家長心血的一種否定，我對此很慚愧。

　　對于這一切我還將進一步深入總結(jié)，深刻反省，懇請老師相信我能夠記取教訓(xùn)、改正錯誤，把今后的事情加倍努力干好。

　　在深刻的自我反思之后，我決定有如下個人整改措施：

　　1. 按照要求上交內(nèi)容深刻的檢討書一份，對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找的整理，并認清其可能造成的嚴重后果。

　　2. 思想覺悟不高，對重要事項重視嚴重不足。就算是有認識，也沒能在行動上真正實行起來。

　　3. 和同學(xué)、班干以及學(xué)生會干部加強溝通。保證今后不再出現(xiàn)違反校紀校規(guī)的情況。

　　4. 我最后保證，上課不睡覺，不帶手機，交作業(yè)，有事要到老師那請假。

學(xué)生紀律保證書11

xxx老師：

　　這是一次十分深刻的檢查，我對于我這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應(yīng)該在上課的時候說話，我不應(yīng)該違背老師的規(guī)定，我們作為學(xué)生就應(yīng)該完全的聽從老師的話，而我這次沒有很好的重視到老師講的話。我感到很抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我這次的悔過真的很深刻。

　　相信老師看到我的這個態(tài)度也可以知道我對這次的事件有很深刻的悔過態(tài)度，我這樣如此的重視這次的事件，希望老師可以原諒我的錯誤，我可以向老師保證今后一定不會在早自習(xí)及其他任何課上說閑話的。

　　今天我真的是很深刻的認識到了我的錯誤，知道老師說的`話就要聽從，老師說的話也絕對會實現(xiàn)她的諾言，老師所要管的一定是為了我們學(xué)生好，所以我們不用挑戰(zhàn)老師的紀律，我們還是學(xué)生，沒有能力對老師說出來的話產(chǎn)生不聽從的想法，我們學(xué)生唯一可以做的事情就是好好的聽從老師的話，好好的學(xué)習(xí)好，讓老師可以放心，讓老師可以信任。

　　作為在上課的時候講閑話的一份子，我覺得有必要對我們的行為作出檢討，所以按照老師的要求激納保質(zhì)保量的檢討書一份。對自己的錯誤根源進行深挖細找的整理，并認清可能造成的嚴重后果。

　　今后我一定會好好學(xué)習(xí)，上課不講閑話，并且積極為班級做貢獻，為班級添光彩！請老師相信我！

您的學(xué)生：xx

　　20xx年x月x日

學(xué)生紀律保證書12

　　因在校期間多次違反學(xué)校紀律，給班級和學(xué)校都造成了不好的影響，所以特做以下保證。若違反任意一條，本人愿自動退學(xué)，口說無憑，立字為憑。

　　1、不參與或變相參與校內(nèi)外的打架斗毆事件。

　　2、不欺負、勒索弱小的同學(xué)。

　　3、不遲到，不早退，不影響教師的上課。

　　4、無事不和高年級的同學(xué)在樓道、操場四處游蕩，無所事事。

　　5、上課時不和周圍的同學(xué)打鬧，搞小動作，不看課外的`不健康書籍，不帶手機進入校園。

　　6、不和任課教師在課堂上頂撞，爭吵，發(fā)生沖突。

　　7、不無故不上課，無故離校，特殊情況須通知班主任，班主任不在通知學(xué)校。

　　8、不私自進入其他的班級，其他班級的宿舍。

　　9、自習(xí)課上，安心學(xué)習(xí)。不說話，不打鬧，不影響其他的同學(xué)學(xué)習(xí)。

　　10、就寢后，好好休息，不竄宿舍，不打鬧，不影響其他同學(xué)休息。

　　11、不喝酒，不抽煙，不，不做一個初中生不該做的事。

　　12、不和其他女生保持超越同學(xué)友誼的關(guān)系。

　　13、凡是在學(xué)校里對學(xué)校對班級造成嚴重影響的行為，均不參與。

保證人：

日期：XX年XX月XX日

學(xué)生紀律保證書13

____老師：

　　這是一次十分深刻的檢查，我對于我這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應(yīng)該不重視老師說的話，我不應(yīng)該違背老師的話，我們作為學(xué)生就應(yīng)該完全的聽從老師的話，而我這次沒有很好的重視到老師講的話。我感到很抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我這次的悔過真的很深刻。

　　不過，人總是會犯錯誤的，當(dāng)然我知道也不能以此作為借口，我們還是要盡量的避免這樣的錯誤發(fā)生，希望老師可以相信我的悔過之心。相信老師看到我的這個態(tài)度也可以知道我對這次的事件有很深刻的悔過態(tài)度，我這樣如此的重視這次的事件，希望老師可以原諒我的錯誤，我可以向老師保證今后一定不會在出現(xiàn)這樣的.事情。

　　這幾天我真的是很深刻的認識到了我的錯誤，知道了老師說的話不能夠裝做沒有聽見，老師說的話就要聽從，老師說的話也絕對會實現(xiàn)她的諾言，老師所要管的一定是為了我們學(xué)生好，所以我們不用挑戰(zhàn)老師的紀律，我們還是學(xué)生，沒有能力對老師說出來的話產(chǎn)生不聽從的想法，我們學(xué)生唯一可以做的事情就是好好的聽從老師的話，好好的學(xué)習(xí)好，讓老師可以放心，讓老師可以信任。

　　這次的事件我真的感到抱歉，希望老師可以原諒我，可以認可我認錯的態(tài)度，我真的已經(jīng)深刻的反省到我的錯誤了，希望老師再給我知錯就改的機會，我保證以后上課不會再說閑話。

　　您的學(xué)生：____

　　20____年____月____日

學(xué)生紀律保證書14

尊敬的XX：

　　今天的XX課上，我沒有控制住自己的貪睡的個性，就不自覺地睡覺了，老師發(fā)現(xiàn)了我的這一嚴重錯誤，并及時地對我進行了指出和糾正。

　　現(xiàn)在想起我當(dāng)時的行為，可真是千般懊惱，萬番悔恨。我利用這寶貴的學(xué)習(xí)時間來睡覺，真是極其不該。這樣的行為，不但使對老師的不尊重，對我們這個集體的不負責(zé)，更是對自身的要求不嚴，約束不夠。這不但使老師對我產(chǎn)生了極為不良的印象，同時也令老師對我們整個XX這個集體留下了極壞的印象，使我們的集體在校園內(nèi)丟了臉，掉了隊。在校內(nèi)進行“百日安全大檢查”的.時候，我竟犯了這樣的錯誤，使我們的這個集體的形象受到極大損壞，究其根本，談其關(guān)鍵，在于平日里我對自己放松要求，放低標準，從而導(dǎo)致了自己在不經(jīng)意間再次犯錯。我保證以后一定遵守課堂紀律，請老師相信我。

　　致此

敬禮！

　　XX

　　XXXX年XX月XX日

學(xué)生紀律保證書15

　　紀律：

　　1、不惹同學(xué)及班長及老師及主任及書記及副校長及正校長生氣。

　　2、認真學(xué)習(xí)，建立馬克思主義。

　　4、上課不說話。

　　5、下課做有意活動。

　　6、積極參加學(xué)校組織的任何活動。

　　7、下課不打鬧，不說臟話。

　　衛(wèi)生：

　　1、不亂扔廢物。

　　2、不打罵精神病患者及值周生。

　　保證人：

　　本人對參加此次賽做以下保證：

　　1、 我保證：遵守比賽組委會所有規(guī)則和服從一切裁決。

　　2、 我保證對自己的參賽器材、裝備及個人所有物品負有全部責(zé)任。

　　3、我對在連續(xù)而激烈的比賽中可能發(fā)生的危險已有充分的認識，我保證本人的身體健康狀況能夠承受本次比賽，并具備近期健康檢查證明書。

　　4、我保證：本人在比賽中因受傷、遭遇意外事故或發(fā)生疾病時，對受到的.急救處理方法及結(jié)果不提出異議。

　　5、我本人、我的家屬、親戚和保護人已充分理解本次比賽的內(nèi)容和意義，并認可我本人參賽。在比賽之前我已作了人身保險。因此，我保證：我自己、親屬及遺囑執(zhí)行人、財產(chǎn)繼承人，對本人在比賽中或參加由本次比賽委會組織的與比賽有關(guān)的活動時，不論什么原因所致的傷、病、亡或出現(xiàn)的后遺癥等，不對比賽組委會提出任何起訴。所造成的損失由保險公司和本人承擔(dān)，比賽組委會不再提供因此而造成的損失費。

　　6、我保證：允許比賽組織者自由使用和制作與比賽有關(guān)的我的名字、照片等。并承認與本次比賽有關(guān)的新聞、廣播、電視等商業(yè)宣傳報道。

　　7、我保證：由于自然災(zāi)害等客觀原因造成比賽取消或變更比賽時間、內(nèi)容所引起的有關(guān)費用問題，服從比賽組委會的決定；由于我個人的情況而不能參加比賽的，不要求退還參賽時所交納的各種費用。

　　8、我確認：對參賽所進行的上述保證已充分理解，并承認本保證書解釋權(quán)屬比賽組委會。本人自愿簽字。

　　保證人簽字：

　　年 月 日

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