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合作醫(yī)療工作總結(jié)

時間:2023-05-24 13:47:44 工作總結(jié) 我要投稿

合作醫(yī)療工作總結(jié)

  總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它是增長才干的一種好辦法,讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢?下面是小編精心整理的合作醫(yī)療工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

合作醫(yī)療工作總結(jié)

合作醫(yī)療工作總結(jié)1

  一年來,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領導下,在同志們的支持和幫助下,通過不斷加強自身修養(yǎng),努力提高個人素質(zhì),盡最大努力完成鄉(xiāng)黨委、政府交給的各項任務,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下:

  一、加強學習、提高認識

  一年來,通過學習黨的政策、理論、方針,使自己在政治上、學習方面得到了較大的提高,此外認真學習了解國家的惠民政策及相關業(yè)務知識,提高自身的政策理論水平和業(yè)務工作能力,使自身的素質(zhì)得到進一步提高。

  二、立足本職、做好自身工作

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項民心工作、德政工程,是緩解當前農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”的惠農(nóng)政策。本著“便民、高潔、廉潔、規(guī)范”為宗旨,全心全意為人民服務。在今年的籌資工作中,我鄉(xiāng)按照市里的工作部署,加大宣傳力度,各村都采用了廣播、標語、宣傳單入戶等多種形式,擴大了社會知曉度,力爭做到家喻戶曉,解除農(nóng)民的擔心,提高農(nóng)民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作時間緊,任務重,為確;I資任務按時完成,鄉(xiāng)黨委、政府做到突出重心,統(tǒng)籌兼顧,狠抓落實,要求各村處理好籌資工作和其他工作的關系,扎實工作,做到“兩不誤,雙促進”。在近一個月的時間里,通過鄉(xiāng)黨委、政府的領導和全體同志的共同努力,加強協(xié)調(diào)配合,認真工作,克服重重困難,全鄉(xiāng)共籌集資金1272550元,參合人數(shù)為25451人,參合率95%。

  三、包村工作

  按照鄉(xiāng)黨委、政府的安排,結(jié)合本職工作,積極配合村支部、村委,對春季植樹造林、夏秋兩季禁燒、村委換屆工作、合作醫(yī)療籌資、遠程教育、環(huán)境衛(wèi)生整治等工作,都能按照鄉(xiāng)黨委、政府的工作要求較好地完成。

  四、存在的`不足及打算

  一年來,雖然各項工作都取得了較好的成效,但在看到成績的同時也看到了自己的不足,在今后的工作中一定要加強自身文化素質(zhì)提高和工作能力的提升,要深入各村了解新農(nóng)合存在的問題及時向上級領導匯報,新的政策要及時傳達到各村,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強,對待工作中的一些存在問題和疑難問題要做到有章理事,克難攻堅,確保各項工作順利完成。

合作醫(yī)療工作總結(jié)2

  20xx年,在縣委、縣政府的正確領導和上級有關部門的幫助指導下,我鄉(xiāng)認真貫徹執(zhí)行市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指示精神,把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強領導、扎實推進,促進了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利進行,自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,從基礎準備、宣傳發(fā)動、資金籌備管理、報銷程序等方面,全鄉(xiāng)上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實踐,各項工作已納入科學管理、規(guī)范運作、健康發(fā)展的良性軌道。

  一、20xx年工作完成情況

  自縣委、縣政府有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排部署,我鄉(xiāng)就如何開展此工作進行了專門研究,并組成調(diào)查組深入村、社、農(nóng)戶對全鄉(xiāng)農(nóng)村人口的身體狀況,收入情況,就醫(yī)消費狀況進行調(diào)查摸底,通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來,農(nóng)民收入增長較慢,而醫(yī)療費用卻相對偏高,農(nóng)民抵抗疾病的風險能力下降,沒錢看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的主要因素,據(jù)統(tǒng)計,全鄉(xiāng)2480戶10395口人中貧困戶756戶,占總戶數(shù)31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟動,通過政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農(nóng)民無錢看病、看不起病的問題。為了切實做好這項民心工程,把好事辦好,我鄉(xiāng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列為全鄉(xiāng)重點工作之一,及時召開全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會,對相關工作進行全面安排部署,制定工作行事歷,設立辦事機構(gòu),落實工作人員和辦公地點,制定完善各項工作制度和措施,使此項工作在操作程序、業(yè)務培訓、摸底登記等方面做到了同步運行,較好的完成各項工作任務。

  二、主要做法

 。ㄒ唬⿵娀M織領導,完善工作機制。鄉(xiāng)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為重點民心工程之一,列入了各級各部門重點考核內(nèi)容。為了加強組織領導和管理,實施了合作醫(yī)療“一把手”工作機制,及時成立了以書記為組長,黨委委員為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組和以鄉(xiāng)長為主任,衛(wèi)生院、財政所等相關部門負責人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,下設辦公室,辦公室抽組責任心強,業(yè)務嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功做法,不斷完善各項工作制度,并按要求全部上墻,做到了有章可循,鄉(xiāng)管理委員會對運轉(zhuǎn)情況不定期檢查,保證了合作醫(yī)療基金收繳公開透明,促使該項工作的正常運轉(zhuǎn)。

 。ǘ⿵V泛宣傳、營造輿論聲勢。針對這項工作任務大,時間緊,鄉(xiāng)上及時召開鄉(xiāng)村社三級干部動員大會,就開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行全面的部署和動員,會后鄉(xiāng)組建11個宣傳隊進村入戶,通過召開群眾大會、利用逢集日、群眾密集場所懸掛標語等方式,多層次、全方位對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關制度、報銷程序等進行廣泛宣傳,同時邀請縣合作醫(yī)療辦同志現(xiàn)場業(yè)務指導,在全鄉(xiāng)上下營造了良好的輿論氛圍。

 。ㄈ﹫猿肿栽冈瓌t、積極穩(wěn)妥籌資。本著農(nóng)民自愿參

  加的原則,不斷深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作,堅持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報銷比例、繳費金額等進行廣泛宣傳,使群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的認識;規(guī)范收費程序,嚴格開據(jù)收費憑證,使群眾的錢交的.放心,交的明白,同時針對全鄉(xiāng)“五保戶”、“優(yōu)撫對象”、“計生兩戶”在調(diào)查摸底的基礎上積極與相關部門溝通、協(xié)調(diào),幫助他們加入新型合作醫(yī)療。一是20xx年元月至12月底,共為333名患者報銷醫(yī)藥費231359.08元,其中:為在縣級及以上醫(yī)院住院患者201人報銷醫(yī)藥費180521.83元,為鄉(xiāng)門診患者132人報銷醫(yī)藥費50837.25元,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評.二是我鄉(xiāng)20xx年應有2480戶10395人參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險,截止12月份,實際參加新型合作醫(yī)療保險的有2350戶9591人,收回醫(yī)療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務.通過細致扎實工作,大部分群眾繳費積極,并無因繳費引發(fā)矛盾,按縣上要求及時完成收繳任務。并全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。

  三、存在的困難、問題

  從總體上看,我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題,但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農(nóng)民參合態(tài)度、健康認識有待于進一步提高。二是鄉(xiāng)定點衛(wèi)生院醫(yī)療設施、技術水平有待進一步加強。鄉(xiāng)衛(wèi)生院做為定點基層醫(yī)院,但房屋簡陋、設備落后、人才匱乏,已不能適應新形勢下廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫(yī)院。形成看病就醫(yī)舍近求遠現(xiàn)象。三是報銷程序繁鎖,不能使群眾快捷、便利的報銷藥費。

  四、20xx年工作打算

  20xx年我們將繼續(xù)貫徹落實縣委十四屆六次全委擴大會議精神,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實做好各項工作。一是進一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動,提高鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾對該項工作的認識,增強群眾的保健意識,切實把好事辦好、最大限度的讓農(nóng)民得到實惠;二是積極爭取,通過資金扶持加大鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設力度,充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作樞紐作用;三是加強對全鄉(xiāng)醫(yī)療合作工作的管理,不斷規(guī)范完善各項制度,通過扎實工作,切實將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落到實處,確保圓滿完成工作任務。

合作醫(yī)療工作總結(jié)3

  根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關情況總結(jié)如下:

  新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)自查項目

  一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況

  我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

  二、內(nèi)部新農(nóng)合相關培訓情況

  檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

  三、HIS系統(tǒng)與當?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況

  我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設,08年將原ADSL網(wǎng)絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。

  四、住院參合農(nóng)民分類標記情況

  新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

  五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況

  我院實行嚴格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

  六、參合農(nóng)民就診與補償流程建立情況

  參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)保卡住院,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

  七、收費項目、藥品價格與參合農(nóng)民費用補償公示等情況

  所有與新農(nóng)合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。

  八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況

  參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.

  九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況

  嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。

  十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況

  1、合理收治

  嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的.。

  2、合理用藥

  合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。

  3、合理檢查

  大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

  4、合理收費

  每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。

合作醫(yī)療工作總結(jié)4

  我叫**,現(xiàn)年**歲,中共黨員,大學文化程度,現(xiàn)任縣合管辦主任職務。

  縣合管辦的主要職責是:具體負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與使用;及時辦理參合人員醫(yī)療費用的審核與報銷,定期公布基金使用情況,接受社會各界監(jiān)督;加強對定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療工作日常管理。

  我縣的新農(nóng)合工作自**年12月份啟動以來,在縣委、縣政府的高度重視下,在衛(wèi)生行政主管部門的正確指導下,各項工作均走在全市前列。**年,在全市率先實行了計算機聯(lián)網(wǎng)結(jié)報管理。**年,被**省信息產(chǎn)業(yè)化領導小組辦公室評為《**農(nóng)村信息技術應用典型》,**年,被**省衛(wèi)生廳評為《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進單位》。

  一是認真做好新農(nóng)合基金的管理和使用工作。多年來,縣合管辦按照上級要求,認真加強對新農(nóng)合基金的管理,并根據(jù)使用情況,及時向縣委、縣政府提出調(diào)整補償標準的建議,全縣從8月10日起,再次提高住院補償標準,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來的75%提高到85%,縣級及縣城區(qū)醫(yī)院由原來的'60%提高到70%,省、市定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例也在原來的基礎上提高5個百分點,個人年度最高封頂線也由原來的13萬元提高到18萬元。

  二是及時辦理參合人員醫(yī)療費用的審核和補償工作。幾年來,縣合管辦結(jié)合新農(nóng)合發(fā)展形勢,不斷創(chuàng)新管理模式,先后出臺了《住院病人身份審核確認制度》、《縣外住院費用報銷調(diào)查審核制度》,并及時公示報銷情況,在各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支付和主動配合下,有效地防止了冒名頂替等違規(guī)套取合作醫(yī)療基金行為的發(fā)生。

  三是認真做好新農(nóng)合日常管理工作。一方面,通過協(xié)議等形式不斷加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,同時,公布咨詢投訴電話,答復并落實社會和群眾的舉報、投訴;另一方面,認真開展新農(nóng)合工作調(diào)研和運行數(shù)據(jù)分析,提出工作建議。

  總結(jié)過去,取得的成績來之不易,展望未來,面臨的問題仍需有清醒的認識。在今后的工作中,我們將立足本職,務實創(chuàng)新,為實現(xiàn)政府得民心,農(nóng)民得實惠,醫(yī)院得發(fā)展作出更大的貢獻。

合作醫(yī)療工作總結(jié)5

  一、加強領導,提高認識

  自XXXX年XX月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關工作,制定實施方案,成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領導小組,以鄉(xiāng)領導為主任的新農(nóng)合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區(qū)于XX月XX日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結(jié)合各自實際,采取有效辦法,按照區(qū)新農(nóng)合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。

  二、加強宣傳,轉(zhuǎn)變觀念

  宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。XX月XX日,我區(qū)在王崗鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作,宣傳當天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。

  一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

  二是黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。

  三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實際出發(fā),尊重農(nóng)民的'意愿,維護好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導并資助,實現(xiàn)農(nóng)民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔,切實維護和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。

  三、XXXX年工作計劃

  1、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理委員會的職責,發(fā)揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。

  2、建立健全相關的規(guī)章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。

  3、及時上報各種相關材料,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。

  4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學習相關合作醫(yī)療的實際操作規(guī)程,使之合理、規(guī)范,做到帶好隊伍,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責,樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。

  開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我區(qū)精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮(zhèn)村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農(nóng)合”的有關政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

合作醫(yī)療工作總結(jié)6

  20xx年,我鎮(zhèn)衛(wèi)生室共計補償30633人次,費用總額:1377358.35元,補償總額:470933.33元,次均費用為44.96(市合管辦規(guī)定不超過25,超出標準44%),補償比為:34.19%,各村補償數(shù)據(jù)見表:

  20xx年我鎮(zhèn)衛(wèi)生室合作醫(yī)療工作與上級要求還相差甚遠,各項指標均不達標。各項工作完成的不是很好,老百姓的意見很大,經(jīng)常能接到老百姓的投訴。不足之處具體為以下幾點:

  1、未能認真按照上級文件要求,做到合理用藥、合理診療、合理收費,工作不仔細、不到位,隨意性很大,無組織無紀律。不能遵守合作醫(yī)療的相關規(guī)定。

  2、對合作醫(yī)療工作的認識不到位,不能充分認識到合作醫(yī)療工作的重要性。認為合作醫(yī)療工作無所謂,思想麻痹,想給病人報銷就報,不想報銷就不報,對收入進行瞞報、不報,滯留病人就診卡,套取合作醫(yī)療資金。

  3、主管單位監(jiān)督不到位,不能經(jīng)常下對督促、檢查,發(fā)現(xiàn)問題不能及時處理。

  4、工作人員工作責任心不強,操作不規(guī)范,補償不讓病人或家屬簽字,代簽、不簽現(xiàn)象嚴重。病人有疑問也不給解釋,拖拉推諉。造成老百姓的不滿意。

  20xx年工作要求:

  1、認真遵守合作醫(yī)療的各項規(guī)章制度,認真執(zhí)行上級文件的各項工作要求,合理用藥、合理診療、合理收費,將各項工作指標落到實處。不得違反合作醫(yī)療的各項基本原則,對于不認真遵守的將要給予一定的`處罰、處分,觸犯法律的提交法律部門處理。

  2、提高認識,加強自身業(yè)務學習,加強工作責任心,各種賬目及時結(jié)報。病人看病要及時給予報銷,操作過程要規(guī)范,對老百姓不明白的問題要耐心給予講解,不得拖拉推諉。

  3、不得滯留病人醫(yī)療卡,嚴格按照合作醫(yī)療的各項規(guī)定進行補償,不得借證套證,不得不給參合病人補償。

  4、嚴禁匯總輸入,零藥必須給病人報銷,不得積攢一起報銷,套取合作醫(yī)療資金。

  5、愛護補償設備,不得在工作電腦上玩游戲,看電影等與工作無關的事情,設備故障及時報修,保證設備正常及時運轉(zhuǎn),讓老百姓及時報銷。

  20xx年希望大家都能有一個新的工作精神,認認真真、踏踏實實做好好做醫(yī)療的每一項工作,做到讓群眾滿意、讓政府放心。

合作醫(yī)療工作總結(jié)7

  新型農(nóng)村合作醫(yī)是由政府組織、引導和支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,是黨和政府為農(nóng)民辦的一件實事、好事。根據(jù)衢州市人民政府《關于建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》,我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自啟動此項工作以來,xxx市市各級各部門做了大量的工作,收到了較好的社會效果。但調(diào)查資料表明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在推進過程中仍存在一些問題,不少農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療有顧慮,持觀望、等待、甚至不信任態(tài)度,自愿參加的積極性很低。

  為了更好地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”,xxx市衛(wèi)生局從改變農(nóng)民群眾的思想觀念入手,突出宣傳重點,改變宣傳手段,創(chuàng)新宣傳載體,多管齊下,做足宣傳發(fā)動文章,營造了濃厚的氛圍,積極引導農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  一、突出宣傳重點,不斷提高宣傳的深度

  20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策在吸取前一年好的做法基礎上,調(diào)整了政策,增加了新的內(nèi)容。所以今年的宣傳活動,在去年宣傳的基礎上,重點是新型農(nóng)村合作醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民群眾容易接受,編成了順口溜 “三不變,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,組織好專題宣傳,大力宣傳政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中,做到了三個講透:一是講透實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義,讓群眾知道好處;二是講透這項制度的具體內(nèi)容,讓群眾掌握政策;三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序,讓群眾解除疑慮。因為針對性強,受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,同時讓農(nóng)民群眾明白,政府是在真心的為農(nóng)民群眾辦實事、辦好事,消除了農(nóng)民群眾的顧慮,提高了農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認知度,扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的想法,教育、引導農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  二、改變宣傳手段,不斷提高宣傳的廣度

  在宣傳形式上,改變了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統(tǒng)習慣。在市委宣傳部的牽頭下,整合、協(xié)調(diào)、組織廣播電臺、電視臺、今日xxx等各方面、各層面的力量,形成全社會重視、支持、關注、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的“大合唱”,營造社會化宣傳的強勢、大勢和優(yōu)勢。在宣傳方法上,改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的'典型事例來展開宣傳,讓農(nóng)民群眾從身邊的人、身邊的事受到啟發(fā);由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等領導把大額報銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方式來擴大影響,讓農(nóng)民群眾親身參與其中展開宣傳;通過市領導深入基層了解情況,和農(nóng)戶拉家常,向農(nóng)民群眾說明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處來進行宣傳。多部門、多形式、多角度的宣傳,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策、好處、做法家喻戶曉,深入人心,大大增強了農(nóng)民群眾參保的自覺性和主動性。

  三、創(chuàng)新宣傳載體,不斷提高宣傳的效果

  宣傳效果的好壞,關鍵在于宣傳載體的好壞。xxx市衛(wèi)生局從xxx市的實際出發(fā),因地制宜,在宣傳載體上,改變了過去主要以墻頭標語、廣播的宣傳載體,不斷創(chuàng)造大小兼顧、多平臺、多層次的全新載體,從單一的灌輸、空泛的說教和雷同的形式中解放出來,形成了硬載體和軟載體的聯(lián)動、傳統(tǒng)載體與現(xiàn)代載體的聯(lián)動、大眾載體與專門載體的聯(lián)動。根據(jù)農(nóng)民群眾反映宣傳單易丟失的問題,增加了宣傳內(nèi)容,將其擴展為宣傳手冊,發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶;和廣播電臺合作,將宣傳手冊的內(nèi)容制作成錄音帶,下發(fā)到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn),規(guī)定其在籌資期間每天黃金時間里進行高強度的播放;要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室及時將工作推進過程中的好人、好事、好的做法上報到市合醫(yī)辦,編成簡報在xxx衛(wèi)生信息網(wǎng)上進行宣傳;與電視臺緊密合作,在體育與健康欄目中開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題宣傳,每周三次對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關政策、制度、知識進行滾動播出;組織人員創(chuàng)作了小品《參!罚谥袊▁xx)蜜蜂節(jié)進行專場演出,并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂;出動宣傳車走街串巷進行流動宣傳。與此同時,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也充分利用生動活潑,農(nóng)民群眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動,擴大了宣傳活動的覆蓋面,增強了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知曉率空前提高,都踴躍要求參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,出現(xiàn)了農(nóng)民自己直接到新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。截止到12月28日,xxx市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)為46.3萬人,參保率達到88.3%,遙居衢州各縣市之首。

合作醫(yī)療工作總結(jié)8

  自我院實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,得到了轄區(qū)內(nèi)群眾的廣泛關注和支持,進展順利。這為我院推行新農(nóng)合醫(yī)療制度打下了良好基礎,也積累了寶貴的經(jīng)驗,F(xiàn)將一年來我院新農(nóng)合醫(yī)療工作運行情況匯報如下:

  一、運行情況:

  1、健全新農(nóng)合規(guī)章制度,設置“宣傳欄”“公示欄”,做到了及時、準確、規(guī)范;開展人員培訓,使醫(yī)護人員熟悉新農(nóng)合相關政策和知識;參合農(nóng)民住院時,嚴格審核患者身份,達到人、證、薄相符,各種報銷結(jié)算資料數(shù)據(jù)準確、清晰、上報及時;醫(yī)療收費透明,直通車報銷規(guī)范,患者出院當日兌付報銷金額;醫(yī)療文書方面,進一步加強管理規(guī)范,無弄虛作假,套取合療資金,堅決杜絕“不合理檢查”“不合理用藥”“不合理治療”“不合理收費”等情況的發(fā)生。

  2、補償情況。20xx年全年我院合療共診治病人1645人次,其中:合療門診統(tǒng)籌病人1442人次,門診統(tǒng)籌總費用75176.40元,合療門診統(tǒng)籌補償 48692.90元;合療住院病人203人次,住院病人總費用187815元,住院補償137540元,人均住院費用925.19元。

  二、主要措施

  1、健全組織機構(gòu)。成立由院長王曉東為組長、合療審核人雷永梅、經(jīng)辦人吳淼為副組長,李政府、李素云為成員的新農(nóng)合領導小組,認真落實各項工作,下設辦公室,吳淼具體負責新農(nóng)合開展的日常事務,進一步加強對機構(gòu)、人員、賠付運作的監(jiān)督。

  2、廣泛宣傳發(fā)動。通過召開動員大會,認真做好動員工作。對每一個參與農(nóng)合活動的工作人員進行深入引導,明確責任,詳細安排和部署,使新農(nóng)合工作高標準、高效率運行。印制新農(nóng)合宣傳單,分發(fā)到每家每戶,把農(nóng)村醫(yī)保的.優(yōu)惠政策、實施辦法給群眾講明,讓群眾清楚。加大宣傳參加農(nóng)合的好處,努力營造良好輿論氛圍。使農(nóng)民群眾從實際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,進一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康意識,引導廣大農(nóng)民自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

  3、強化工作職能。及時解決在實施過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。堅持以人為本,及時核實并兌付醫(yī)療補償費用,以優(yōu)質(zhì)服務取信于民。把參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻,讓群眾清楚明了。同時新農(nóng)合管理小組及時掌握本轄區(qū)參保人員住院情況并提供指導服務;以住院病人健康和利益為重,實行重點服務、規(guī)范服務;

  三、主要成效

  1、提高了農(nóng)民對新農(nóng)合補償制度的意識,從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學、效果更加明顯、意識更加增強。

  2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強調(diào)“簡單”、“方便”。明確了參保人申請醫(yī)療費用補償所需的簡要證明和材料,同時規(guī)定了賠付金額和時限。實行報銷直通車,把補償金直接送到農(nóng)民手中。

  四、在具體實施過程中,還存在以下問題

  1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

  3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。

  五、下階段工作打算

  1、繼續(xù)強化宣傳教育工作。進一步深入農(nóng)村了解分析農(nóng)民對新

  型農(nóng)村合作醫(yī)療保險存在的疑慮,通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處,使廣大農(nóng)民真正樹立互助共濟意識,自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  2、不斷完善政策制度。及時總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的經(jīng)驗,合理吸收廣大群眾的建議和意見,不斷完善政策制度。

  3、不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎條件和服務模式。加強對醫(yī)務人員的培訓,加強人才培養(yǎng),提高服務質(zhì)量和技術水平。進一步完善藥品采購制度,嚴格實行零差率藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。

  二零xx年十二月二十日

合作醫(yī)療工作總結(jié)9

  祿豐縣第二人民醫(yī)院

  20xx年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

  我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構(gòu)以來,醫(yī)院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農(nóng)民報免,增加報免率,減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務水平這一工作目標,一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結(jié)合、標本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農(nóng)合發(fā)展,使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著,參加農(nóng)村補助更加快捷,贏得了廣大參合農(nóng)民的好評。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展,各項重點工作全面落實,主要運行指標質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

  一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度

  從20xx年8月份開始,按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求,成立了由副院長為領導的醫(yī)院合作醫(yī)療領導小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由六名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大,我們將及時增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。又于20xx年1月根據(jù)縣合作醫(yī)療政策的變更,建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員和業(yè)務經(jīng)辦人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及

  其它相關規(guī)定。并且,先后開專題會議,要求全體醫(yī)務人員熟悉掌握相關政策、規(guī)定和業(yè)務,并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編,病種目錄,熟知相關業(yè)務。做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。今年5月份,我院按照縣衛(wèi)生局文件精神,積極開展自查自糾,查找風險點,從明確監(jiān)控責任、規(guī)范運行程序、建立預防機制、開展風險預警等方面制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行監(jiān)控實施方案及工作計劃》,有效的保障了新農(nóng)合基金的良好運行。

  二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況

  為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領導多次召開會議,研究部署新農(nóng)合工作,醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標,完善制度,強化責任,參合農(nóng)民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免,只要是手續(xù)齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低,報免最及時。如今,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月,共有1275病例費用得到補償。住院費總額合計2218073.08元,補償住院醫(yī)藥費1183467.55元,次均費用1739.67元,次均減免928.21元,日均費用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補償7120.43元,最低1例補償5.09元;單胎順產(chǎn)150人住院費總額合計142500.00元,補償住院醫(yī)藥費82500.00元;剖宮產(chǎn)154人住院費總額合計308000.00元,補償住院醫(yī)藥費205100.00元,另按

  祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補償400.00元,合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應有的作用。

  三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替

  為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時,經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》,經(jīng)核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

  四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療

  我院自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,在降低次均住院費用的同時,實際補償比也得到了提高。

  五、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關規(guī)定

  醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院分段計費日均包干費用標準”印發(fā)至各臨床科室,

  要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人,對于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù),對于合作醫(yī)療基金不予補償范圍內(nèi)的`疾病和項目不予病人補償。多年來,我們始終堅持首診醫(yī)師負責制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴格按照規(guī)定,沒將不符合住院條件的參保人收入住院,在收治病人時從門診醫(yī)生到住院部收費室再到住院醫(yī)生三個環(huán)節(jié)嚴格審查新農(nóng)合參合病人的身份,不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農(nóng)合住院病人病歷(掛名住院)。同時也沒有對參合人分解住院或?qū)Σ粦摮鲈旱牟∪苏T導、強制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時,應按照相關條件,填寫轉(zhuǎn)診書,辦理出院,進行登記,手續(xù)完備,嚴格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

  六、醫(yī)療服務質(zhì)量到位,不斷提高參合群眾滿意度。

  醫(yī)院是為民服務的窗口,熱愛崗位、關心病人、熱情服務是每個醫(yī)務人員工作標準的最底線。為此,我院以服務質(zhì)量為首要,一是組織醫(yī)護人員學習,以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神,牢固樹立為民服務的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容,心貼心、送一份溫馨的活動;三是提倡微笑服務,采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式,主動關心病人病情狀況。

  七、審核、報銷

  醫(yī)院收費員在報銷過程中,認真執(zhí)行報銷程序,對來報銷醫(yī)

  療費用仔細查實核對。為提高參合農(nóng)民對報帳程序的認識,印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序的認識。嚴格執(zhí)行云南省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準,按標準收費,并按有關結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符,保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。

  八、 藥品、特殊診療、服務設施的管理

  嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時,在質(zhì)量標準相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛(wèi)生局、合管辦的要求,藥品進行統(tǒng)一采購,統(tǒng)一配送,做到了進貨渠道正宗,藥品質(zhì)量保證,藥品價格優(yōu)廉,在國家指導價的基礎上讓利,使百姓直接受益,讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制,從而使患者用上放心藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征,決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應

合作醫(yī)療工作總結(jié)10

  在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》的要求,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報如下:

  1、參合籌資情況

  20xx年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬元,提取風險基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬元。

  2、資金報銷情況分析

 。1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補償資金303.06萬元,占補償資金的6.7%,門診資金補償比為68.3%;住院補償資金為4218.26萬元,占補償資金的93.3%,住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:

  從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機構(gòu)下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務工下降3.68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。

  (2)各定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務下降原因分析:在3月份的`網(wǎng)絡運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構(gòu)供應的藥品不全,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產(chǎn),導致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關部門引起重視。

  民營醫(yī)療機構(gòu)由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉(zhuǎn),與20xx年相比不具有可比性。

  縣級醫(yī)療機構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應下降。

  (3)補償基金構(gòu)成分析

  在補償基金構(gòu)成情況方面,縣級醫(yī)療機構(gòu)占了絕大部分,比例達到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫(yī)。

  存在的問題網(wǎng)絡化建設過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進而影響本年度基金的使用。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構(gòu)日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算

  我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機,大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設,實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

  1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

  2、在原有基礎上推進網(wǎng)絡化的建設,真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補。

  3、利用移動通信網(wǎng)絡,實施農(nóng)民就診報銷信息進行實時管理。

合作醫(yī)療工作總結(jié)11

  20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領導與積極支持下,在縣合管辦的指導下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用,以解決“三農(nóng)”問題為目標,以全心全意為人民服務為宗旨,真抓實干,在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。

  一、加強政治理論、專業(yè)知識學習

  政治上,堅持學習黨在農(nóng)村的各項路線、方針、政策,認真貫徹落實各項新農(nóng)合惠民政策;思想上積極追求進步,以“三個代表”重要思想、黨的`“精神“為指導;認真貫徹落實“實踐科學發(fā)展觀”。業(yè)務上加強專業(yè)知識、技術學習,不斷提高自身專業(yè)技術水平,深入學習和認真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》,認真履行自己的工作職責,全心全意為人民服務的宗旨要求體現(xiàn)到實際工作中。

  二、認真審核、按時完成每月報賬工作

  根據(jù)報賬要求,結(jié)合我鄉(xiāng)鄉(xiāng)情,我辦要求**鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)于每月24日截賬,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生所根據(jù)我鄉(xiāng)報賬日程安排到鄉(xiāng)合管辦報賬,30日由鄉(xiāng)合管辦累計匯總?cè)l(xiāng)總情況上報縣合管辦。在報賬過程中嚴格審核新農(nóng)合病歷、處方,對不符合規(guī)定的均不給予報賬,損失由各定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。每月在報賬中,把存在的問題記錄下來,

  在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查,加強對各村定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務培訓和日常監(jiān)督指導,提高了醫(yī)務人員對新農(nóng)合政策的理解和報賬業(yè)務的熟悉。指導定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關規(guī)定和自身的實際情況制定了相對科學、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度,協(xié)助新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務能力。重大疑難及時向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報,贏得了農(nóng)戶的普遍信任。

  在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進一步提高,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。

合作醫(yī)療工作總結(jié)12

  醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) class

  一、基本情況

  xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。

  XX年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

  鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止XX年12月31日,籌集資金35萬多元。

  XX年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。

  XX年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。

  二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法

 。ㄒ唬┓(wěn)妥啟動,科學測算,積極推進。XX年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年1月1日正式啟動。

 。ǘ┙∪M織機構(gòu),加強領導,明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

 。ㄈ⿵V宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度

  1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

  2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。 在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

  (四)啟動資金落實到位

  1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認真,負責給參合農(nóng)民報銷,確保資金運轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實際問題。

  2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到?顚S谩

 。ㄎ澹┒ㄆ跇I(yè)務培訓,確保報銷暢通。XX年至XX年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現(xiàn)場指點。完善各項政策,促進工作開展。

  (六)控制醫(yī)療費用,規(guī)范服務行為。為更好的.配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領醫(yī)務工作者學習新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應得的補償。12醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) class="">

  三、在具體實施過程中,還存在以下問題

 。ㄒ唬﹨⒈^r(nóng)民期望值較高

  1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

  3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小病(門診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。對XX年50元起伏線的定價感到不滿。

 。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

  1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。

  2、醫(yī)院的網(wǎng)絡有時一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿情緒。

  四、今后的具體措施和工作安排

  1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

  2、完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。

  3、總結(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

合作醫(yī)療工作總結(jié)13

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為解決農(nóng)民群眾“看病難,看病貴”問題而做出的重大決策,是一項真正使農(nóng)民群眾得到實惠的民心工程,是各級政府為農(nóng)民群眾辦的事實和好事。20xx年以來,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在院領導的正確領導下,本著全心全意為人民服務,切實減輕農(nóng)民負擔,緩解農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問題,嚴格執(zhí)行省、市、縣相關文件精神,扎實有效的'開展工作,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

  一、基本情況

  20xx年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為51580人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療48472人,參合率達94%,其中五保、低保、七到十級傷殘、優(yōu)撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元,其中農(nóng)民人均繳費30元,計1273980元,鎮(zhèn)財政配套資金人均5元,計243710元,農(nóng)村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。

  二、工作開展情況

 。ㄒ唬┱{(diào)整完善補償方案

  按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)局《關于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施方案》規(guī)定,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診補償和住院補償。門診醫(yī)藥費用可補償比例為30%(醫(yī)院門診基本藥物目錄內(nèi)藥品補償比例提高到35%),封頂線為每人每年補償額90元,以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為100元,補償比例為60%,基本藥物目錄內(nèi)藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%,縣級、市級、

  省級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為200元、300元、500元,補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農(nóng)合的住院補償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬元。

  (二)加強監(jiān)管,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全使用。

  1、20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況

  20xx年,參合農(nóng)民門診補償受益107912人次,補償金額1482754.10元,其中二院門診補償受益16874人次,補償金額253058.80元,社區(qū)服務站及診所門診補償受益91038人次,補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次,補償金額3275604元,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次,補償金額534418元,市級及市級以上醫(yī)院(包括外地就醫(yī))990人次,補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人?h級三萬以上補償受益76人次,補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次,補償金額未定。

  2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

  為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

 。ㄈ┣袑嵶龊眯畔⑸蠄蠹肮芾砉ぷ

  嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、整理,確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會計檔案,支付憑單裝訂成冊,妥善管理,防止丟失。

  從上述情況說明我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運作之路,農(nóng)民受益面與去年同期相比有所增長,農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的知曉率達到了100%,從住院病人的例均費用看,與去年同期持平。取得了一些成績,我們的做法是:一是廣泛深入宣傳,正確引導農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療;二是完善規(guī)章制度,確保新農(nóng)合工作規(guī)范運作;三是切實加強監(jiān)管,維護參合農(nóng)民利益;四是嚴格財務管理,確;疬\行安全;五是加大人員培訓力度,努力提高管理水平。

  今后我們將重點做好以下幾點工作:

  1、嚴把住院審核關。各定點醫(yī)療機構(gòu)在收治參合農(nóng)民住院時,醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行首診負責制,嚴格核對其身份,參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符,謹防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a償。

  2、規(guī)范診療行為。各定點醫(yī)療機構(gòu)點在開展診療活動中,必須遵守相關的操作規(guī)程和標準,嚴格遵循用藥規(guī)定,嚴格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(20xx)版;做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生,要嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準,確保依章收費、合理收費和規(guī)范收費。

  3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民參合意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

  4、進一步建立健全各種管理制度,逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

合作醫(yī)療工作總結(jié)14

  我縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作在各級領導的關心與支持下,經(jīng)相關單位的共同努力,各項工作均按照方案要求扎實開展,取得了一定成效,達到了預期目標,為推進新農(nóng)合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗,現(xiàn)將我縣20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作

  情況匯報如下:

  一、全縣農(nóng)牧民參合及基金運行情況

 。ㄒ唬﹨⒑锨闆r

  20xx年,我縣應參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人口49549人,參合人數(shù)為49264人(其中五保戶71人,特困戶7077人,優(yōu)撫對象20人),參合率為99.24%。

  (二)籌資標準

  我縣人均籌資標準由20xx年的150元增至20xx年的230元,其中中央財政補助124元,自治區(qū)財政補助38元,州財政補助10元,縣財政補助28元,個人繳納30元。

 。ㄈ┵Y金到位情況:

  中央及各級政府投入資金應到位985.28萬元,農(nóng)牧民自籌資金147.79萬元,各級財政補助資金及自籌資金共計1132.87萬元到位,其中自治區(qū)財政應補助187.2萬元,實際補助187萬元,少補助2000元。

 。ㄋ模、補償比例

  根據(jù)自治區(qū)下發(fā)《關于調(diào)整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關政策的通知》20xx8號文件精神,我縣于20xx年9月已將住院補償比例調(diào)整為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)為85%,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為65%,地州級定點醫(yī)療機構(gòu)為55%,自治區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)為45%。在統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為5萬元。

 。ㄎ澹┤h農(nóng)牧民合作醫(yī)療補償受益情況:

  20xx年截止10月20日,共計有參合農(nóng)牧民9600人次應享受合作醫(yī)療補償,補償金額775萬元,其中2478人次農(nóng)牧民享受門診統(tǒng)籌補償,補償金額2.05萬元,1262人次農(nóng)牧民享受門診賬戶補償,補償金額7.2萬元;5860人次農(nóng)牧民享受住院補償,補償金額為765.75萬元。享受特殊重大疾病補償有24人,共計享受特殊重大疾病補償金額為15.58萬元。

  二、20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療開展的工作

  (一)、20xx年9月我縣根據(jù)自治區(qū)的文件精神開展了門診、住院雙統(tǒng)籌工作,20xx年我縣不斷加大宣傳力度,將門診賬戶向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

 。ǘ⒏鶕(jù)自治區(qū)新農(nóng)衛(wèi)發(fā)20xx21號文件精神,我縣自收到文件起開始實施農(nóng)牧區(qū)參合兒童白血病、先心病醫(yī)療救助實施方案,并協(xié)助新疆心腦血管病醫(yī)院對我縣14歲以下兒童實行了先心病篩查工作,截止10月20日,我縣已向自治區(qū)先心病定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診25人,白血病目前沒有。

 。ㄈ⒁豢ㄍüぷ鏖_展情況州衛(wèi)生局決定20xx年在全州啟動新農(nóng)合參合人員就醫(yī)“一卡通”試點及推行工作,確定若羌縣、輪臺縣做為我州開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參合農(nóng)牧民就醫(yī)“一卡通”首批試點縣,要求在今年上半年必須啟動實施,其余各縣市于20xx年第三季度逐步啟動并實施,我縣合作醫(yī)療管理辦公室現(xiàn)已開始著手做一卡通實施的前期準備工作,參合人員數(shù)據(jù)庫的清理和校對,爭取20xx年初啟動“一卡通”工作。

  (四)定期對基金情況進行審計,保證基金安全。積極主動接受縣人大、政協(xié)的檢查和監(jiān)督,縣政府于20xx年、20xx年、20xx年三次專門安排審計、監(jiān)察等部門對20xx至20xx年的合作醫(yī)療基金進行了專項審計監(jiān)督,合作醫(yī)療基金安全有效地運行。

 。ㄎ澹┘訌娍h內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的管理

  為了加強對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,結(jié)合我縣制定的考核辦法,今年對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了3次督導檢查,并通報了檢查結(jié)果。

  三、存在的困難

  一是一方面新農(nóng)合籌資水平較低,農(nóng)牧民就醫(yī)需求較大,供需不平衡,導致合作醫(yī)療基金透支;另一方面,縣合管中心為避免基金透支,制定縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)平均住院費用,致使縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為達到要求,將病重及花費較高醫(yī)療費用的病人轉(zhuǎn)入更高級別的醫(yī)療機構(gòu),這無形中加重合作醫(yī)療基金的支出,同時激化醫(yī)患矛盾。

  二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū),自然條件相對較差,各族群眾患病幾率明顯偏高,同時,農(nóng)牧區(qū)人口基數(shù)大,且居住較為分散,點多面廣,給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了諸多不便和困難。

  三是我縣已實行門診統(tǒng)籌,村衛(wèi)生室收入較低,網(wǎng)絡未普及,開展門診統(tǒng)籌較為困難。

  四是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級統(tǒng)籌,農(nóng)牧民群眾在縣級以上定點醫(yī)院就醫(yī)時,自費藥用藥比例無法控制,造成就醫(yī)費用較高。而在實際補償中,自費藥部分未納入補償范圍,造成補償費用與實際住院費用相比,45%的補償比例很難體現(xiàn)。

  五是定點醫(yī)療機構(gòu)整體服務能力急待進一步提高。我縣目前無法完全落實“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標,參合病人基本都在縣級和縣級以上醫(yī)療機構(gòu)就診。

  六是由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監(jiān)督工作難以到位。

  七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。

  四、下一步工作要點

 。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的'運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

 。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

 。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度,確;疬\行安全。各定點醫(yī)療機構(gòu)要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔,嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。

  總之,近幾年我縣在新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療方面取得一定的成績,但切實解決農(nóng)牧民群眾的醫(yī)療保障問題,有效緩解農(nóng)牧民群眾因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,還是一項艱巨的任務。但我們有信心和有決心構(gòu)建農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障體系,優(yōu)化衛(wèi)生資源配,使全縣農(nóng)牧民群眾得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,減輕農(nóng)牧民群眾因病所承受的經(jīng)濟負擔,提高農(nóng)牧民群眾的健康水平,促進農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展。

  在不久的將來,新農(nóng)合將成為推進我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的助推器,成為解決群眾看不起病的金鑰匙,我們將努力把這件造福群眾的好事辦好,實事辦實,努力實現(xiàn)讓群眾“病有所醫(yī)”的美好目標。

合作醫(yī)療工作總結(jié)15

  在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》的要求,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報如下:

  運行情況

  1、參合籌資情況

  20xx年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947、74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789、9萬元,相比20xx年多籌集到8,526、48萬元,提取風險基金1,089、5萬元,全年可供使用資金20,700。4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725、03萬元。

  2、資金報銷情況分析

 。1)全縣1—6月份共報銷4,521、32萬元,平均每月753、55萬元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21、84%;門診補償資金303、06萬元,占補償資金的6、7%,門診資金補償比為68、3%;住院補償資金為4218、26萬元,占補償資金的93、3%,住院資金補償比為50。72%。具體報銷使用情況見下表:

  從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56、94%;其次為村級下降40。75%;民營醫(yī)療機構(gòu)下降36、1%縣級下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務工下降3、68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3、46%。

 。2)各定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構(gòu)供應的藥品不全,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產(chǎn),導致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關部門引起重視。

  民營醫(yī)療機構(gòu)由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉(zhuǎn),與20xx年相比不具有可比性。

  縣級醫(yī)療機構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應下降。

 。3)補償基金構(gòu)成分析

  在補償基金構(gòu)成情況方面,縣級醫(yī)療機構(gòu)占了絕大部分,比例達到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的.補償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫(yī)。

  存在的問題

  網(wǎng)絡化建設過程中存在的問題

  由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進而影響本年度基金的使用。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構(gòu)日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。

  今后打算

  我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機,大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設,實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

  1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

  2、在原有基礎上推進網(wǎng)絡化的建設,真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補。

  3、利用移動通信網(wǎng)絡,實施農(nóng)民就診報銷信息進行實時管理。

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