病案管理管理制度
在現(xiàn)在的社會生活中，制度的使用頻率逐漸增多，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編為大家整理的病案管理管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
病案管理管理制度1
病案管理者因工作關系對每份病案都要進行收集、整理、查、訂,對病人的隱私了解的較多，因此,尊重患者的隱私權和保密權就成為對管理人員的職業(yè)道德要求。工作中對病人的隱私要嚴格保密,守口如瓶，不得外泄,不得張揚,任意傳播。更不能利用工作之便索取非法利益。
防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施
1、在防塵工作方面，經(jīng)常性的除塵工作，堅持一天一小掃，一周一大掃，節(jié)假日全面大掃除;適時開、關閉檔案庫房門窗，防止塵灰、煙霧進入檔案庫房及檔案櫥內(nèi)。定期擦拭檔案室地板、檔案櫥表面、櫥內(nèi)的.灰塵，保持檔案櫥、檔案自身的干凈清潔。
2、在防火工作方面，檔案庫房門上掛有“嚴禁煙火”的警示牌，無關人員不得進入檔案庫房，需進入檔案庫房的人員一律嚴禁煙火、抽煙;下班時切斷電源;滅火器定點放置，不得隨意移動或拿作他用，定期檢查，對失效過期的滅火器適時更換，使其保持良好的滅火狀態(tài)。
3、在防盜工作方面，檔案庫房配備了防盜網(wǎng)、鐵窗鐵櫥，并保持良好的工作狀態(tài)。下班時關鎖好門窗，上班時檢查檔案庫房門窗、鐵網(wǎng)、鐵櫥、檔案是否完好。
4、在防潮工作方面，防止雨水進入檔案庫房，每天掌握庫房內(nèi)的濕度變化情況，庫內(nèi)庫外設置溫濕度計，作為庫內(nèi)庫外濕度比較。當庫內(nèi)濕度大于庫外時，采取抽風、排氣、打開庫房門窗進行通風或關閉門窗啟動除濕機;當庫房濕度小于庫外濕度時采取關閉門窗等措施將庫房濕度控制在45%?60%范圍內(nèi)。
5、在防高溫工作方面，注意掌握高溫氣候條件下，庫房溫度的變化情況，當庫房溫度大于或小于庫房溫度(標準為14℃--24℃)時采取排氣、抽風、通風或啟動空調機進行降溫，使庫內(nèi)溫度控制在標準范圍內(nèi)。
6、在防光工作方面，給檔案庫房門窗裝上了防光布簾外，注意防止太陽日光直射檔案庫房，嚴禁檔案紙張材料搬到太陽下暴曬。做好除濕、降溫、防光工作，有效防止檔案紙張材料發(fā)生霉爛、變質、字跡褪色。
7、在防蛀工作方面，注重做好勤防勤治蟲害檔案的工作。庫房內(nèi)嚴禁存放任何雜物。定期施放殺蟲驅蟲藥物，并根據(jù)藥效時限適時更換失效過期的殺蟲驅蟲藥物。定期做好庫內(nèi)庫外的防蟲滅蟲工作。每月翻動櫥內(nèi)檔案二次，查看蟲害檔案情況，一旦發(fā)現(xiàn)蟲害檔案，立即采取措施撲滅蟲害，防止蟲害檔案的漫延。
8、在防腐工作方面，檔案庫房內(nèi)經(jīng)常性的進行抽風、通風，保持室內(nèi)空氣清新，嚴禁有害氣體、物品進入檔案庫房，定期施放、更換防腐藥物，凈化庫房周圍環(huán)境，保持庫房內(nèi)清潔。
病案管理管理制度2
一、在信息中心主任領導下負責病案管理及相關工作。
二、完成病歷回收及病案基本情況計算機錄入工作。
三、負責病案查詢、借閱、復印接待工作。
四、負責病案歸檔上架及到期病案催收工作。
五、負責病案庫房管理工作。
六、完成主任交辦的其他工作。
病案管理管理制度3
一、在信息中心主任領導下完成圖書管理及相關工作。
二、完成新書的.編目、入庫工作。負責讀者借閱接待登記和服務工作。
三、完成新書選書和輔導讀者文獻檢索工作。負責到期書刊催收和閱讀情況分析。
四、負責收集醫(yī)學信息，緊密結合醫(yī)院的醫(yī)學科研方向與研究課題，提供和保管國內(nèi)外醫(yī)學文獻，為科研、臨床服務。
五、積極開展醫(yī)學情報的調研和分析，不斷地向醫(yī)務人員和院領導提供分析報告和有科學價值的醫(yī)學情報資料。
六、完成主任交辦的其他工作。
病案管理管理制度4
1、本院工作人員因醫(yī)療、教學、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請在二周內(nèi)歸還。
2、借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁,填好借閱Word版本，下載可自由編輯
卡,科主任簽名,限在一周內(nèi)歸還。
3、實習生因教學檢查需借用病歷,應提供精確住院號,由醫(yī)教科簽字。不得反復抽調、翻閱,限在一周內(nèi)歸還。
4、病歷質量檢查發(fā)覺書寫錯誤或書寫不完整,需修正或補填的,應在病案室內(nèi)完成,不得拿出室外。
5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復印病歷,必需憑單位介紹信、本人身份證,經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后,在病案室內(nèi)查閱、復印病歷。
6、申請復印者為保險機構的,應提供承辦人員的有效身份證實,保險合同復印件,患者同意的法定證實材料;患者死亡的.,應提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證實,及患者近親屬同意的法定材料,由醫(yī)教科同意簽字后方可復印。
7、患者復印病歷,需展示本人有效身份證;病人家屬復印病歷,應展示患者、家屬的有效身份證及互相間關系的法定證實。填寫好病歷復印申請單,由醫(yī)教科簽字后方可復印。
8、為死亡患者復印病歷,需提供患者死亡證實、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關系的法定證實。
9、工作人員不得私自將病案借出院外,一經(jīng)發(fā)覺將予以相應處罰。對造成不良后果,由當事人負所有責任。
10、本院人員因工作調離、外出進修、出差等離院時,必需辦妥病案歸還手續(xù)。
11、所借病歷必需妥當保管按期歸還,不得隨意涂改、毀損、走失。如發(fā)生以上狀況,視情節(jié)輕重處以:遺失病歷,每份扣100元,并設法補回。病案嚴峻毀損,每份罰款50元,并設法補回。對逾期不歸還者,每份每日罰款5元。
病案管理管理制度5
一、實行病案質量院科兩級三層管理制：決策層：即院長辦公會和醫(yī)院病案質量管理委員會�？刂茖樱焊鲗I(yè)管理委員會和各業(yè)務職能部門。執(zhí)行層：即各科室/病區(qū)主任、護士長及科室管理小組。
二、明確院長為醫(yī)院病案質量管理第一責任人，部門領導、科室主任為本部門和本科室的第一責任人。各級監(jiān)管組織配備專（兼）職人員，共同參與病案管理督導、檢查、評價，負責病案管理工作。
三、質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的病案質量管理方案。病案的書寫要按照《病歷書寫基本規(guī)范》及相關規(guī)定進行書寫。
四、醫(yī)院要加強對全體人員的病案質量管理教育，督導檢查醫(yī)院病案質量管理相關制度、措施、目標的落實執(zhí)行情況，分析醫(yī)院病案管理工作運行情況及指標控制情況，對存在問題提出持續(xù)改進建議。
五、醫(yī)院業(yè)務職能部門（包括醫(yī)療、護理、感控、藥學、門診等）根據(jù)業(yè)務職責范圍制定相關質控方案和考評細則。嚴格落實深入臨床一線查房制度，病案質量管理工作應有文字記錄，定期逐級上報。
六、嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理、院感、藥事等部門各項核心制度。嚴格執(zhí)行各種診療指南和技術操作規(guī)范。
七、科室質量管理小組負責對病歷質量進行全程監(jiān)控，指定質控醫(yī)師和質控護士根據(jù)病歷書寫規(guī)范中的病歷質量評定標準對全部出科病歷進行評價，并將評價結果列為各級醫(yī)務人員的業(yè)務考核內(nèi)容，作為晉級、競聘考核的'必備項目。
八、病案質量監(jiān)管應堅持運用PDCA工作方法和追蹤檢查法等科學管理工具開展工作，推進醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)療安全的持續(xù)改進和提升。
九、各職能部門的病歷檢查結果作為科室管理質量的考核內(nèi)容按照綜合考核標準扣分，向全院通報，并作為年終考核的必備項目。質量檢查結果與評優(yōu)、獎懲及職稱評聘相結合，并納入科室評審。
十、通過督導、檢查、分析、總結、反饋、通報、處理、整改，達到持續(xù)改進的目的。
病案管理管理制度6
為保障病案科在自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，各項救援工作迅速、高效、有序進行,最大限度地減少人員傷亡和病案損失和對社會的不良影響，切實提高病案科工作人員預防和處置突發(fā)事件的能力，特制定本預案。
一、應急救援工作的`原則
(一)統(tǒng)一領導、分級負責、自救與團結救助相結合;
(二)明確職責、落實責任、依靠科學、反應及時、措施果斷;
(三)救助中，要堅持先主后次、先急后緩、先重后輕的原則。重點保護病案。
(四)病案科所有工作人員都有責任和義務參加或配合應急救援工作，并服從統(tǒng)一指揮。
二、報告程序
工作時間內(nèi)，自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人員要在第一時間向科室領導、分管院長和相關部門報警，同時積極組織自救。節(jié)假日、8小時外，自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，值班人員要在第一時間向科室領導和相關報警部門報告，同時組織保安人員自救。
三、組織領導
(一)成立醫(yī)院病案管理應急救災小組，組長由分管院長擔任，副組
長由醫(yī)務部主任、病案科主任，成員由病案科全體成員及醫(yī)務部成員和后勤部相關成員組成。
(二)職責：醫(yī)務部、病案科負責病案安全保護、搶救工作，后勤部負責消防、搬運等環(huán)節(jié)的組織實施和后勤保障工作。
四、突發(fā)事件應急措施：
(一)火災
1、辦公場所發(fā)生火災時，應積極自救，撲滅火災，同時立即撥
打“119”報警。報警時要說明單位、地點、物質燃燒種類、是否有人員被圍困、火勢情況，請求滅火，報告人姓名，并記錄報警時間。
2、報警后要安排人員到指定地點迎接消防車，引導消防車輛人員到達指定位置。
3、消防人員到達現(xiàn)場后，現(xiàn)場指揮員要向消防負責同志報告情況，移交指揮權，協(xié)同公安消防做好滅火工作。
4、要按照現(xiàn)場指揮的要求邊救火邊負責內(nèi)外警戒，維護公共秩序，嚴禁無關人員進入，保證人員通道暢通。
5、火災撲滅后，要組織人員負責保護好火災現(xiàn)場，配合消防人員調查火災發(fā)生的原因，檢查病案和統(tǒng)計資料損毀程度。并組織維修人員迅速檢修、恢復各系統(tǒng)設備的正常運行;保潔人員負責清洗打掃現(xiàn)場衛(wèi)生。
(二)突發(fā)洪災或漏水
1、發(fā)生洪澇災害或工作人員發(fā)現(xiàn)漏水事件后，應及時報告科室領導，并通知后勤維修人員要第一時間趕赴現(xiàn)場處置。
2、后勤維修人員到達現(xiàn)場后，視漏水情況，妥善采取緊急應對措施。若水勢過大漏水嚴重，應切斷電源，防止漏水漏電傷人。在條件充許的情況下，盡量將漏水點控制住(如關閉水閥、用水桶接住漏水點等)。
3、要在第一時間內(nèi)組織工作人員保護和轉移現(xiàn)場病案和重要統(tǒng)計資料、電腦信息系統(tǒng)，并指定人員看管，防止丟失。
(三)盜竊案件
1、在工作中遇到或發(fā)現(xiàn)有盜竊案件時，為保護醫(yī)院病案安全，發(fā)現(xiàn)人要立即向科室領導和醫(yī)院保衛(wèi)處報告，同時封鎖辦公樓的各個出口，重大案件要立即撥打“110”電話報警。
2、要保護好案發(fā)現(xiàn)場，任何人不得擅自觸摸和移動任何東西，待公安部門人員勘察現(xiàn)場或勘察完畢后，方可恢復原狀。
3、要記錄好被盜病案和物品的名稱、價值等情況。
(四)停電
1、工作中出現(xiàn)停電現(xiàn)象及時打電話通知后勤處維修
2、拔掉復印機、電腦等電器電源插頭，防止供電恢復時損壞機器。
(五)災情消除后，立即整理、補救、修復病案信息資料，將損失降到最低，統(tǒng)計并做好相關登記、記錄，查找原因，總結經(jīng)驗教訓。
病案管理管理制度7
一、在信息中心主任領導下，完成醫(yī)院計算機網(wǎng)絡管理及相關工作。
二、負責全院網(wǎng)絡系統(tǒng)管理、維修、保養(yǎng)工作。負責軟件開發(fā)、調試及版本升級工作。確保計算機網(wǎng)絡中心機房存貯數(shù)據(jù)的絕對安全。
三、按要求承擔值班工作。
四、負責科室計算機及網(wǎng)絡系統(tǒng)軟硬件維修、工作人員操作培訓等工作。
五、負責機房服務器軟硬件維護、保養(yǎng)工作以及機房及樓層管道井四防工作：防塵、防
水、防火、防斷電。
六、完成主任交辦的其他工作。
病案管理管理制度8
一、管理人員應嚴格遵守各項平安操作規(guī)程。
二、嚴格遵守防火、防盜平安制度,嚴禁用火,嚴禁在科室內(nèi)吸煙。
三、病案庫房應備有滅火器材,每位工作人員都應把握普通消防器材的使用辦法,并常常維護保養(yǎng)。
四、電器設備和供電線路常常檢查,破損設備和電線須準時修理和更換。
五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。
六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
七、工作人員下班前,須舉行防火、防盜等平安檢查,切斷電源,關好門、窗,才干離開。
病案管理管理制度9
醫(yī)院病案室管理制度是確保醫(yī)療信息準確、完整、安全的關鍵環(huán)節(jié)，它涵蓋了病案的收集、整理、存儲、利用、保護和廢棄等多個方面。
內(nèi)容概述：
1. 病案收集：規(guī)定病歷資料的完整性和時效性，確保每個患者的信息都能及時、準確地錄入。
2. 病案整理：明確病案分類標準，進行標準化編碼，便于檢索和分析。
3. 病案存儲：設定物理存儲條件和電子備份策略，確保病案的`安全保存。
4. 病案利用：規(guī)定授權訪問機制，保護患者隱私，同時滿足醫(yī)療、教學、科研等需求。
5. 病案保護：制定防火、防盜、防損措施，防止病案丟失或損壞。
6. 病案廢棄：明確病案的廢棄期限和處理流程，符合相關法律法規(guī)要求。
病案管理管理制度10
一、病案室病歷管理規(guī)定
�。ㄒ唬┓渤鲈海ㄋ劳觯�72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
�。ǘ┲辉试S患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構、公安和司法機關，持有效證件復印病歷的有關資料。
（三）要求復印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復印有關資料事宜。
�。ㄋ模⿵陀』蛘邚椭撇v資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
�。ㄎ澹﹪澜魏稳送扛�、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經(jīng)醫(yī)務科批準后方可在病案室查閱。
�。┎“钢幌抻诒驹号R床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
�。ㄆ撸榭蒲谢蚪虒W大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個月后歸檔。
�。ò耍┎“甘沂芾韽陀』蛘邚椭撇v資料完畢后，可以按照省物價部門規(guī)定向申請者收取工本費，并出據(jù)發(fā)票。
二、病房病歷管理規(guī)定
（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務科及時辦理。
�。ǘ┗颊叩淖≡翰v應由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果后24小時內(nèi)歸入住院病歷；病歷已回病案室的結果檢查單，要到病案室補貼。
�。ㄈ┳≡翰v因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管；病人轉科時，病歷不得交病人或家屬轉送；病人轉院時，病歷不得借出。
�。ㄋ模┎^(qū)醫(yī)務人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。
�。ㄎ澹┮蜥t(yī)療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護人員持簽名的`借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
�。﹪澜以横t(yī)務人員違反規(guī)章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。
�。ㄆ撸┎v封存的處理程序：
封存病歷原件者—醫(yī)患雙方在場—雙方簽字封存（病案室留復印件）。
病案管理管理制度11
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計室負責做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門診病案由門診病人自行保管，急診觀察病案由觀察室保管。
二、病案統(tǒng)計室工作人員每天收集病案，在病區(qū)依序整理的基礎上，對病案進行復核、整理，將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊，及時做好計算機的'病案首頁內(nèi)容輸入和計算機分類索引輸出工作。
三、病案統(tǒng)計室工作人員要將不符合要求的病案及時反饋給各病區(qū)的病案質量專管員，在兩周內(nèi)病區(qū)完善后，再及時收回，并做好登記、簽名手續(xù)。
四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次，對到期或超期未還者進行催討。
五、建立病案歸檔獎罰制度。住院病歷應在病人出院后5個工作日內(nèi)送交病案室，節(jié)假日順延。
六、建立醫(yī)院病案質量管理、病案借閱、復印等規(guī)章制度（另訂）。
七、住院病案原則上保存30年。
病案管理管理制度12
一、資源配置
1、實際開放床位、重癥醫(yī)學科實際開放床位、急診留觀實際開放床位。責任部門：醫(yī)務處
2、全院員工總數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、護理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù)）。責任部門：人力處
3、醫(yī)院醫(yī)用建筑面積。責任部門：總務處
二、工作負荷
1、年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。責任部門：門診部
2、年住院患者入院、出院例數(shù)，出院患者實際占用總床日。責任部門：醫(yī)務處
3、住院手術例數(shù)、年門診手術例數(shù)。責任部門：醫(yī)務處
三、治療質量
1、手術冰凍與石蠟病理診斷符合率。
2、惡性腫瘤手術前診斷與術后病理診斷符合率。
3、患者放棄治療自動出院率。
4、住院手術例數(shù)、死亡例數(shù)。
5、住院危重搶救例數(shù)、死亡例數(shù)。
6、急診科危重搶救例數(shù)、死亡例數(shù)。
責任部門：醫(yī)務處
四、工作效率
1、平均住院日。
2、擇期手術患者術前平均住院日。
3、病床周轉次數(shù)。
4、病床使用率。
責任部門：醫(yī)務處
五、患者負擔
1、每門診人次費用（元），其中藥費（元）。
2、每住院人次費用（元），其中藥費（元）。
3、藥構比、基藥比，處方點評指標。
責任部門：醫(yī)管部
六、資產(chǎn)運營
1、流動比率、速動比率。
2、醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)。
3、業(yè)務支出/百元業(yè)務收入。
4、資產(chǎn)負債率。
5、固定資產(chǎn)總值。
6、醫(yī)療收入中藥品收入、醫(yī)用材料收入比率。
責任部門：財務處
七、科研成果
1、國內(nèi)論文數(shù) ISSN、國內(nèi)論文數(shù)及被引用數(shù)次（以中國科技核心期刊發(fā)布信息為準）、SCI 收錄論文數(shù)。
2、承擔與完成國家、省級科研課題數(shù)。
3、獲得國家、省級科研基金額度。
病案管理管理制度13
病案借閱管理制度
1、所有借閱病歷均要辦理登記手續(xù)。
2、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員、醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員及因科研教學需要外,其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷
3、除再次入院患者的舊病歷外,其他病歷一律不得外借。借閱者只準在病案鬩覽室查閱,閱后立即歸還,不準泄露患者隱私
4、再次入院的病歷可以借出病案室,借出的病歷不得隨意轉借他人
5、科研病歷一律不借出病案室,有特殊需要者,應經(jīng)醫(yī)務科批準,并辦理有關手續(xù)
對出院仍在原出院科室保留的病歷,其他科室人員急需應用該病歷時,可與病案室聯(lián)系借用,由病案室提前回收后再辦理借閱手續(xù),用完歸還病案室。
7、病案資料只限相關科室臨床醫(yī)技人員查詢、借閱,其他人員須經(jīng)醫(yī)務科審批方可借鬩。實習、進修醫(yī)師借閱病案時須經(jīng)帶教老師簽字同意后,經(jīng)病案室核準后,方可借閱。
8、外單位或個人申請查閱、復印病案資料時須單位介紹信或有效證件,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務科嚴格審批,方可查
閱病案資料,復印國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以復印的病歷資料
9、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或復制病歷資料的`,在醫(yī)務科審核公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助
10、患者及家屬不得借用病案,如需要可按相關規(guī)定辦理復印手續(xù)。
11、.借閱病案過程中,借管雙方都應在提交與歸還過程中核對病案號與數(shù)量是否相符,并簽字。借閱者應妥善保管和愛護病案,任何人不得在原始病案資料上涂改、標注、污損、撕毀或遺失。不得私自復印、不得超越借閱的目的不得進行與醫(yī)療無關的商業(yè)行為。
12、病案室應做好病案借閱、登記、催交工作,借閱后的病案歸還時由病案人員審核后放在指定位置,由病案管理人員歸檔上架。
名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
病案管理管理制度14
XXX第六人民醫(yī)院病案借閱制度
根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和本院病案管理和使用情況，對病案的借閱使用作如下規(guī)定：一、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病案。
二、在符合病歷借閱規(guī)定的范圍內(nèi)，由本院醫(yī)務人員到病案室辦理借閱手續(xù)。
三、借閱使用范圍：
1、再次住院病人的病案參考調用；
2、病例討論、會診調用；
3、科研、教學調用；
4、醫(yī)療糾紛調用；
5、醫(yī)務人員職稱晉升調用。
四、借閱使用期限：
1、再次住院參考調用及科室病例討論、會診調用的病案借閱后三日內(nèi)歸還；
2、科研、教學調用的病案應在本次科研教學活動結束后24小時內(nèi)歸還；
3、醫(yī)療糾紛調用的病案應在本次糾紛解決完畢后及時歸還；
4、職稱晉升調用的病案應在本次職稱晉升完畢后及時歸還。
五、病歷質控及完善工作一律在病案室進行。
六、借閱者不得修改病案任何內(nèi)容，不得毀損、轉借、拆散病案，不得擅自轉抄、復制病案，不得泄露患者隱私。應妥善保管，按期歸還，如有遺失，每份扣罰20xx元。
七、病案室應建立病案借閱登記，定期對病案借閱情況進行匯總。及時追回未歸還病案。
XXX第六人民醫(yī)院病案（病歷）復印制度
一、由病案室全面負責全院病案（病歷）的復印、復制工作，其他任何部門及個人不得復印、復制患者的病案（病歷）資料。
二、病案科有專人負責受理復印或者復制病案（病歷）資料的申請。受理以下人員的復印申請：
�。�1）患者本人或其代理人；
�。�2）死亡患者法定繼承人或其代理人；
�。�3）公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定部門。三、受理申請時，申請人應提供下列有關證明材料：（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明。
�。�2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料及授權委托書。
�。�3）申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明、死亡患者于法定繼承人的法定證明材料。
（4）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明、死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料、代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。
�。�5）公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務人員的有效身份證明、執(zhí)行公務人員的'有效工作證明后予以協(xié)助。
�。�6）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；
患者死亡的，應當提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
四、可為申請人復印或者復制的病案（病歷）資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、輸血治療同意書、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、麻醉同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
五、受理復印或者復制病案（病歷）資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
六、患者在住院期間需復印病歷的，需由患者本人告知主治醫(yī)師，并在提供的患者及其代理人的有效身份證明復印件上填寫書面申請，由醫(yī)務科審核同意后主治醫(yī)師方可安排醫(yī)務人員攜帶住院病歷到病案科復印相關的病歷資料。
七、在申請人在場的情況下復印或者復制病案（病歷）資料。復印或者復制的資料經(jīng)申請人及醫(yī)療機構核對無誤后，病案科加蓋證明印記。
八、病案科應設立病案（病歷）復印登記本，按照規(guī)定收取復印或者復制費用。
病案管理管理制度15
�。�1）圍繞醫(yī)院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包括工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價等；
�。�2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應包括如下內(nèi)容：
a、對前一年度的'病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；
b、根據(jù)上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；
c、需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
�。�3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；
�。�4）每次會議前病案質量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分，會議由主任委員主持并認真做好記錄；
�。�5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。
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