科室應急管理制度

　　在現(xiàn)實社會中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編幫大家整理的科室應急管理制度，希望對大家有所幫助。

科室應急管理制度1

　　醫(yī)院急救設備主要包括呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、輸注泵等。以上設備是醫(yī)療領域里不可缺少的重要設備。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人們的需求不斷增強，急救設備已成每個大型醫(yī)院中的基礎配置之一。設備本身的特殊性和設備使用環(huán)境等因素影響，導致很多弊端的產(chǎn)生，如部分設備的閑置問題、設備維護間的困難程度增加、重復引進帶來了巨大預算等。急救設備專管共用模式的確立，不僅能完善設備的監(jiān)管，而且能優(yōu)化設備的經(jīng)濟效益，還能提高設備的利用率。

　　一、醫(yī)院急救設備專管共用模式的必要性

　　對醫(yī)院急救設備進行配置，需根據(jù)各科室住院人數(shù)波動、設備對于患者搶救的影響程度、設備使用產(chǎn)生的社會效益和對病人的治療情況等方面進行分析。首先，需確定醫(yī)院配置的床位數(shù)。其次，確定不同程度疾病救治中對急救設備的應用。最后，根據(jù)調(diào)查的實際情況，在各科室中合理配置不同數(shù)量的急救設備。例如，在心臟科住院部，主要病人心率不穩(wěn)定，需要隨時觀察，那么心電監(jiān)測儀的數(shù)量就要比別的科室多。醫(yī)院通過運用急救設備共用模式，對全院的急救設備進行統(tǒng)一管理。各科室采用租賃或借用的方式從醫(yī)院設立的專用庫房中得到急救設備。在模式確立中，需設立相應崗位，對設備租賃或借用過程進行登記，并及時做好設備質(zhì)量的檢修和維護工作。為保證急救設備的全天供應，相關人員還要做好交班工作。

　　為提高急救設備管理的工作質(zhì)量，需結(jié)合醫(yī)院的工作制度，使專管共用制度管理與醫(yī)院其他管理制度相協(xié)調(diào)。對于供應中心的職責權限、租賃程序、設備損耗核算等工作做好細致安排。充分考慮到各臨床部門、醫(yī)院管理部門和急救設備管理部門的不同要求，使制度清晰化、可行化和人性化。在設備的租賃過程中，科室人員與設備管理人員需當面檢查設備，以保證在治療中急救設備能正常運行。

　　二、運行情況與效益分析

　�。ㄒ唬┰O備管理分析

　　某些科室相應的急救設備供不應求，而其他科室對該設備的使用需求卻很少，設備長期擱置。同時，在使用急救設備時，因為各科室不能對急救設備做到階段性和專業(yè)性的檢查，不能保證急救設備功能的穩(wěn)定，降低了急救治療的成功概率。而專管共用制度不僅合理分配了急救設備，而且完善了設備的管理制度。醫(yī)院通過統(tǒng)一管理急救設備，對設備進行日常維護和檢修，從而延長了設備的使用壽命，并保證設備在急救治療過程中能夠正常運行。

　�。ǘ�）設備使用效率分析

　　醫(yī)院各科室的醫(yī)療性質(zhì)不同，患者例數(shù)不定，所以部門對相應急救設備的需求不定。若讓醫(yī)院各科室都配置相同種類數(shù)量的急救設備，由于部分科室對急救設備需求較少，會出現(xiàn)設備閑置的情況，降低設備的利用率，并且重復購置還會提高醫(yī)療成本。例如，呼吸機和監(jiān)護儀這兩種設備，在普通的病房使用率可能為10%～20%，而在重癥監(jiān)護病房中，使用率則是90%以上。專管共用制度能合理地安排急救設備，提高急救設備使用率，節(jié)約購置設備需要的`醫(yī)用資金。

　�。ㄈ�）專管共用制度的社會效益分析

　　每個醫(yī)院都必須具備大型醫(yī)療救治事件的應對能力。通常事件發(fā)生突然，受傷群眾較多，醫(yī)院各科室對醫(yī)療救治設備的需求會高于日常。由于沒有合理的急救設備管理制度，在調(diào)用設備時，科室間還要進行協(xié)商。科室在救治中需要設備的數(shù)量可能會產(chǎn)生分歧，要花費大量時間和精力進行協(xié)調(diào)，嚴重耽誤急救治療。在設備使用后，由于設備不能得到專業(yè)的清潔，可能會造成患者通過醫(yī)療設備交叉感染，增加了醫(yī)療救治任務。急救設備的專管共用制度能節(jié)約調(diào)用時間，在突發(fā)事件中保證醫(yī)療設備配置充足，使救治治療能夠順利進行，從而提高醫(yī)院的應對能力。醫(yī)院的社會地位也會因為在重大事件中人員治療的及時、有效處理而得到提升。

　　三、醫(yī)院急救設備專管公用模式有點分析

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　　結(jié)合醫(yī)院運用專管模式后的實際情況，與舊的管理制度相比，該制度的優(yōu)勢如下：

　　（1）專管共用模式提高了設備質(zhì)量的可靠性與穩(wěn)定性，既保證了各部門對設備的緊急需求，又提高了急救設備的應用價值。在設備應用率增加的同時，也為醫(yī)療救治設備的正常使用提供了保障。

　�。�2）通過對急救設備的統(tǒng)一管理，醫(yī)院能更好地掌控部門間對設備的需求情況，為急救治療及時提供幫助。相關部門對設備進行階段性檢測，以保障質(zhì)量，并及時安排專業(yè)人員對損耗設備進行修理，避免了部門間對設備使用的矛盾糾紛和在使用過程中發(fā)現(xiàn)儀器損耗無法應用的情況。

　�。�3）專管共用模式能夠緩解由于大量采購急救設備產(chǎn)生的資金緊張問題。在設備沒有統(tǒng)一管理的情況下，醫(yī)院對于設備需求情況沒有很好的了解，使部分設備重復購置，加大了醫(yī)院的開銷成本。急救設備的專管共用管理能減少不必要的進購，降低醫(yī)療成本，從而提高醫(yī)院的收益。

　�。ǘ�）管理安排

　　結(jié)合醫(yī)院對急救設備運用的實際情況，專管共用管理制度的安排細則如下：

　�。�1）要合理安排相關人員的工作時間，使設備管理中心能全天開放，以保證各部門在各時段對設備的租賃或借用。工作人員及時將租賃或借用信息進行統(tǒng)計整理和上報，通過記錄單據(jù)，人員定期查詢設備去向，核對賬目明細，了解各類設備在庫房中的剩余數(shù)量，防止急救設備在某些部門中閑置。

　　（2）可聘請專業(yè)的設備維護人員，對歸還和庫中放置的各設備在日常進行維護，使設備能得到清潔和質(zhì)量監(jiān)控。并且及時對設備的損耗和故障進行排除和修理，杜絕在臨床運用中遇到設備出現(xiàn)故障的問題，降低該問題造成的醫(yī)療隱患。附件的消毒清點也能避免醫(yī)療救治中病人通過設備受到感染，使急救設備運用可靠。

　�。�3）通過對急救設備專管共用模式的管理，全面獲悉醫(yī)院各科室對設備的需求量，對設備購置數(shù)量重新做出安排。該模式的應用避免了重復購置的高額花銷，可以利用省下的開支引進些其他的新型醫(yī)療設備，順應科技的同時提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。

　　四、結(jié)束語

　　醫(yī)院專管共用模式的運用保障了設備的運用質(zhì)量和運用安全；降低了醫(yī)院購置設備的成本；節(jié)約了重大事件時對設備運用安排的時間；提高了設備運用的安全性；提高了急救設備在醫(yī)院的利用率；節(jié)約的成本使得醫(yī)院有條件引進新設備從而使自身醫(yī)療水平得以提高；專業(yè)化了對醫(yī)療設備的管理。對于該制度的實施和安排，我們要充分考慮醫(yī)院自身管理制度，結(jié)合實際運用情況，對醫(yī)院急救設備專管共用模式不斷地改進、補充、創(chuàng)新和探索，使其充分發(fā)揮對醫(yī)療服務的優(yōu)勢。

科室應急管理制度2

　　醫(yī)院急診科室的患者較多，而且較為復雜，各種疾病的患者相對集中，患者在候診的時候都表現(xiàn)得較為急切，所以急診科室也是醫(yī)院的糾紛高發(fā)地帶。急診科室的管理因素相對較多，但急診科室管理水平的高低對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響，而且也關乎著醫(yī)院的形象。對于此，我國的各類醫(yī)院都紛紛采用現(xiàn)代化的管理手段，以求得能夠提高急診科室的工作效率和工作質(zhì)量，盡可能地縮短患者的候診時間，以便于細化急診科室的各個管理流程。本研究主要分析全面流程管理在急診科室護理管理中的實施效果，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料本研究所涉及的研究對象，均來自我院急診科室實施護理全面流程管理前后的相關患者、醫(yī)師和護理人員，共有護理人員30名、醫(yī)師18名、患者140例，所有人員均對本研究知曉，而且在知情同意書上簽字，愿意進行本次研究。

　　1.2方法

　　(1)對急診區(qū)域進行科學的劃分:首先確定急診區(qū)域的各個功能區(qū)，并做好科學的劃分和布置，以此來確保急診科是各部門之間能夠有效銜接，并做好急診流程的連續(xù)性。將急診部門劃分為4個功能區(qū)，分別是以紅色進行標記的第一功能區(qū)，將其設為急診綠色通道，用其來對高危重癥的患者進行搶救;以黃色作為標記的第二功能區(qū)，將其作為觀察區(qū)域，主要對急重癥患者進行救治;以藍色為標記的第三功能區(qū)，適用于普通急診患者;以灰色為標記的第四功能區(qū)，主要對慢性疾病患者進行收治。對功能區(qū)進行詳細的劃分能夠有效地緩解科室的擁堵混亂現(xiàn)象，可以更好地維持就診的醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療服務質(zhì)量。

　　(2)實施急診分級制度:患者過多導致出現(xiàn)急診不急的現(xiàn)象一直都是醫(yī)院的一個常見問題，所以可以遵守“預檢分診、急重優(yōu)先”的原則，將患者劃分為高危型患者、危重癥患者、急癥患者和普通患者。然后對醫(yī)院的護理人員進行整體的培訓，要求分管護理人員擔任急診的首要責任人，并且必須具備臨床經(jīng)驗和良好的溝通能力，在患者急診就醫(yī)的時候，分診護士需要對病情進行簡單的評估，根據(jù)患者病情將其引導到不同的功能分區(qū)進行候診，實行重癥優(yōu)先的原則，避免因為傳統(tǒng)的先來后到原則導致患者重病不能得到及時救治。如果患者非急性發(fā)病，而且不是主訴較少的非急癥患者，那么需要盡量將其候診時間維持在4h以內(nèi);如果患者的體溫在39℃以上，屬于急癥患者，需要在30min內(nèi)安排患者治療。

　　(3)以現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)進行指導:要制定科學合理的急診信息管理流程，全面地對護理進行管理，有效推進醫(yī)院管理的信息化程度和現(xiàn)代化程度。為了更好地提高門診急診的.效率，需要建立急診信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)以電子病歷為主要核心，并具備對其進行查詢和檢索能力，能夠有效地進行自動錄入和信息的匯總，可以從根本上實現(xiàn)無紙化的治療。出診的醫(yī)師需要打開電腦點擊鼠標和鍵盤就能夠輸入患者的信息，獨有的信息匯總功能還可根據(jù)輸入的患者信息生成報表，并以快捷多樣的檢索方式，快速查詢急診預檢登記處的信息。急診信息管理系統(tǒng)做為給醫(yī)護人員提供醫(yī)療操作和管理信息的主要手段，能夠幫助醫(yī)療人員規(guī)范其診療流程和醫(yī)療文書，提高其工作效率。

　　1.3觀察指標觀察分析干預前后患者急診所需時間、留觀登記所需時間以及離觀登記所需時間。

　　1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　我院急診科室實施全面流程管理后，在就診、留觀、離觀等登記所需要的時間，患者的滿意度及醫(yī)護人員的滿意度等方面和管理措施實施前比較大大改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

　　3討論

　　急診科室的全面流程管理，其實質(zhì)就是以流程為導向，使管理措施更加的規(guī)范化和合理化。在全面流程管理的影響之下，急診科室的各個部門都能夠進行有機的結(jié)合，在很大程度上提高各個部門之間的協(xié)調(diào)性，可以促使各個部門更好地進行合作，能夠在一定程度上實現(xiàn)一體化的管理。流程管理具有邏輯性，且不可預估也不可分解，通過對急診科室的各項護理工作進行優(yōu)化管理，可以突出工作的重點，提高工作效率。在實施全面流程管理的制度后，更好地提高急診護理人員的工作積極性，引進了更為先進的辦公理念，促使醫(yī)護人員提升其工作效率和工作質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，在急診科室護理管理中實施全面流程管理后，相關護理質(zhì)量較實施前明顯提升，證明了全面流程管理在急診科室護理管理中的應用價值。其通過對急診科室進行科學地布置和劃分，并且改善了預檢分診制度的執(zhí)行效果，使護理工作質(zhì)量和患者的診療質(zhì)量明顯提升，提高患者滿意度，同時也在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。綜上所述，在醫(yī)院急診科室進行全面流程管理，能夠更好地提升護理的質(zhì)量，保障患者的生命安全，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床上推廣使用。

科室應急管理制度3

　　急救護理是急診醫(yī)學的重要組成部分。隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學的進步和社會醫(yī)療保健需求得提高，急診醫(yī)學和急救護理愈來愈發(fā)揮著極其重要的作用�；鶎俞t(yī)院的急救護理同樣是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，所以科學、合理、快捷的急救護理管理決定了急救的成功和社會效益。

　　1急救護理組織管理

　　1.1急救科護理組織管理形式

　　醫(yī)院業(yè)務主管院長或護理副院長分管護理部，急診科護士長接受護理部和急診科主任的雙重領導，護士接受科主任和護士長雙重領導，以護士長為主。

　　1.2急救護理人員編制標準

　　綜合醫(yī)院急診科應設副主任護師一名，主管護師、護師人員占護理人員20％-30％。護理人員要求正規(guī)護理專業(yè)學歷，具有一定臨床經(jīng)驗，熟練掌握急診護理技術。急診科應配備足夠的護士和衛(wèi)生工作人員，負責護送病人檢查、拍片，減少中間環(huán)節(jié)，實施全程服務。

　　2急救護理質(zhì)量要求

　　護理管理在急診科生存和發(fā)展過程中的作用是不可低估的。急診護理質(zhì)量是急診科護理管理的核心問題。良好的護理質(zhì)量是急診科取得良好醫(yī)療效果的重要保證。站在以病人為中心的立場上對急診護理工作制定管理目標，根據(jù)目標確定急診護理管理的規(guī)劃與措施，并認真落實。做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。

　　2.1急救護理管理的質(zhì)量標準要求

　　急診科要建立各項完整的護理規(guī)章制度和各級護理人員的崗位職責，制定預防和控制醫(yī)院感染的措施。要求常規(guī)物品消毒合格率為100％，急救物品準備完好率為100％，使護理工作達到科學化、標準化、制度化的要求。

　　2.2制定護理技術標準和業(yè)務考核內(nèi)容

　　急診科護理管理要高度重視護理人員的專業(yè)知識學習，嚴格技術操作規(guī)程，要求護士掌握規(guī)范的搶救工作程序，熟悉搶救藥品、儀器的使用，達到與醫(yī)療水平相適應的專科護理技術水平。這不僅是成功搶救危急重癥病人的重要保證，也直接關系到醫(yī)院的良好社會形象和信譽。

　　2.3制定護理文件書寫的質(zhì)量標準

　　護理文件包括各種急診登記本、護理病歷、四測單、長期和臨時醫(yī)囑、搶救和監(jiān)護記錄、交班報告等。護理文件的書寫是護理工作質(zhì)量、護理人員工作態(tài)度及專業(yè)水平的客觀反映，也是護士的基本功。

　　因而，要求護士書寫工整，病情描寫確切、重點突出，記錄及時、可靠，書寫合格率應在95％以上。

　　3急救科主要管理工作

　　醫(yī)院規(guī)章制度是實行科學管理的基礎，是醫(yī)護人員行為的規(guī)范和準則。急診科的規(guī)章制度是從急診工作的服務性、責任性、技術性原則出發(fā)，根據(jù)其特點和要求而制定的。主要包括預檢分診制度，首診負責制度，急診留觀制度，急診治療室、處置室、icu的工作制度，出診救護制度、救護車使用制度以及各部門消毒隔離制度等。

　　3.1首診負責制

　　凡是第一個接待急診就診病人的科室和醫(yī)生為首診科室和首診醫(yī)生。遇到病情復雜的多發(fā)傷、跨科疾病、不能明確診斷的`病人時，首診醫(yī)生和首診科室應首先承擔診治責任，請上級醫(yī)生分析病情，作出肯定性指示�；蜓�請其他科室會診、協(xié)助治療。在沒有確定接收科室前應全面負責，嚴禁相互推諉病人。

　　3.2急診留觀管理

　　需留觀的病人，由接診醫(yī)生通知觀察室值班醫(yī)生和護士，并與值班醫(yī)生和護士當面或床頭交代病情。建立交接班制度，應到病人床旁交接，共同觀察病人。

　　3.3注重以病人為中心，不斷提高病人的滿意度，病人對醫(yī)院急診科的滿意度代表著其對整個醫(yī)院的評價，它取決于醫(yī)院全體人員的合作，主要是要提高工作人員素質(zhì)、在職人員象投資者一樣把病人看成是顧客和收入，確立以病人為中心最大限度地提高病人對醫(yī)院的滿意度，作為急診科每個工作人員努力方向，為此從各方面滿足病人的需要，有幾點可借鑒。

　　3.3.1護士具備高度責任心，要求護士要有急、準、穩(wěn)、快的觀念和應急能力。要實行“沒有任何借口拒絕病人”的政策，急診科不斷完善管理和檢查制度，規(guī)定值班護士每班至少2次探望病人，以利交接班與處理病人。

　　3.3.2為使急診科實行人道主義和解除神秘化，按病人需要和感覺進行護理。開創(chuàng)“軟愈合”環(huán)境，隱藏輪椅、搶救車和其它設備，減少病人的恐懼和噪音，使用暗淡柔和的燈光，在病房及候診室里擺設鮮花，減輕病人的憂慮，兒童要有活動樂園或環(huán)境緩解兒童緊張心情。

　　3.3.3為使病人緩解或消除疼痛、焦慮和無助感，采用引導想像法，它是通過想象在精神和身體方面建立一個橋梁，使人產(chǎn)生各種美好的感覺和情景，排除那些令人不快的情緒和事情。針對引導想像法的特殊效果，現(xiàn)已有標準的引導想像法的語言心率、血壓、焦慮和改善情緒，因而促進生理調(diào)節(jié)。在危重病例中音樂療法的完成需要經(jīng)常不斷地進行評估，因為一個病人的音樂愛好可能根據(jù)病情和情緒變化而發(fā)生改變。

　　3.3.4改變急診候診時間過長，提高病人周轉(zhuǎn)率。急診病人有綠色通道保證各輔助檢查部門應盡量縮短時間，改進方法，如可通過傳真方式將病人化驗報告及時傳遞，替代電話傳遞方式等，以避免病人等候過久的不滿心理。

　　綜上所述，急救護理是一門新興學科，急診科的建設和管理直接關系到千家萬戶人民生命的安危。急診與急救是醫(yī)院工作的前線，急診醫(yī)療護理質(zhì)量最能反映一所醫(yī)院的文明建設和技術水平。因此，我們應當根據(jù)本地的實際情況，加強急診護理管理，增強護士急救意識，不斷學習新的急診護理措施，努力提高醫(yī)院的急診護理質(zhì)量和水平。

科室應急管理制度4

　　1.1設置要求我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，按照管理年的要求，急診科用房面積達到了500m2。設有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術室及其他輔助配置。搶救床位四張，留觀床位十張，符合管理年標準。

　　1.2設備要求急診科配備了除顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設備。搶救車上物品齊備，搶救藥品齊全、充足，其他基本的診療設備也很完善。

　　2加強軟件建設，提升服務技能

　　2.1人員數(shù)量護士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。

　　2.2人員資質(zhì)要求護士長：為主管護師，在急診科連續(xù)工作3年。護士：均有護士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學歷，均具有5年以上臨床護理工作經(jīng)驗。

　　2.3人員培訓不斷提高護理人員技術水平是保證護理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計劃，有全面的人員培訓制度。

　　2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計劃包括科內(nèi)固定人員、新進人員、進修護士的培訓計劃，定期復訓。新進人員必須經(jīng)崗前培訓并達到要求后方能上崗。

　　2.3.2制定本科人員醫(yī)學繼續(xù)教育規(guī)劃科內(nèi)不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加醫(yī)學繼續(xù)教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級“三基”技能培訓和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。

　　2.3.3建立定期業(yè)務學習制度開展形式多樣的業(yè)務學習，學習新知識、新技術、新進展，科內(nèi)每月業(yè)務學習至少1次。

　　3更新觀念，改善服務意識

　　3.1快速反應觀念這是急診急救護理質(zhì)量控制的關鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應，就不能適應急診科的工作性質(zhì)，不能適應急診急救病人的需要。反應快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高，這是快速反應觀念的四要素。

　　3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。

　　3.3現(xiàn)代監(jiān)護觀念包括：

　�。�1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護設備；

　�。�2）對現(xiàn)代設備的正確使用與維護；

　�。�3）準確的判斷監(jiān)護儀的各種數(shù)據(jù)；

　　（4）各種管道的觀察；

　　（5）病情觀察，這是一個急診科護士應具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經(jīng)驗。

　　3.4現(xiàn)代服務觀念現(xiàn)代服務觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務的最高標準。服務就是效益。

　　3.5現(xiàn)代效益觀念這是現(xiàn)代急診急救的突出特點。救治病人應堅持救死扶傷，實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標準收費，效益好有利于擴大“再生產(chǎn)”。4規(guī)范服務流程，保障措施到位

　　4.1建立“急診綠色通道”切實保證急、危重病人的就診治療。

　　4.2成立急診工作領導小組以主管醫(yī)療的'院長為主要負責人，成員有醫(yī)療、護理、后勤和急診科負責人。每周護理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時反饋信息，以改進急診科工作的缺陷與不足。

　　4.3制定并執(zhí)行各類人員崗位責任制落實急、危重癥病人搶救制度，落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護理糾紛和投訴處理制度等，并有相應的實施記錄。

　　4.4制度緊急醫(yī)療護理救援預案制定大批病員搶救預案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24h通訊通暢。

　　4.5提供多種便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務；對危重病人檢查過程實行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴密觀察病情，防止意外發(fā)生［2］。

　　5實施風險管理，制定防范預案

　�。�1）急救物品、器材時刻處于備用狀態(tài)，隨時可用。搶救藥品齊全、充足。

　�。�2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。

　�。�3）班班交接，各班下班前及時補充本班消耗的藥品、器材，對損壞的器材及時報修。

　�。�4）一萬元以上設備登記建卡，并有使用和維修登記。

　�。�5）建立危重病人交接班認定卡，使口頭交接與書面交接相結(jié)合。

　�。�6）制定每周工作重點和每周工作程序。

　�。�7）制定急診科常見風險防范預案如：搶救儀器故障防范預案、護理投訴防范預案、護理文書缺陷防范預案、醫(yī)護配合不協(xié)調(diào)防范預案等。

　　6制定質(zhì)量控制指標，嚴格質(zhì)量管理

　　急診科質(zhì)量控制以“零缺陷”為最高目標，并有相應的制度和要求來進行管理。

　�。�1）成立院方、科室、自控三級質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對護士進行質(zhì)量管理教育，隨時進行護理質(zhì)理檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度。

　�。�2）質(zhì)量控制指標：預檢分診正確率≥95%；危重病人搶救成功率≥80%；急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護記錄合格率≥95%；三測單、醫(yī)囑單、護理記錄單準確、全面，合格率≥95%；年護理事故發(fā)生數(shù)為0；年褥瘡發(fā)生數(shù)為0；基礎護理合格率≥90%；危重病人護理合格率≥90%；急救物品完好率100%；搶救器械消毒滅菌合格率100%；病人對護理工作、服務態(tài)度滿意率≥95%；三基考試合格率100%。

　�。�3）制定常見急、危重癥搶救規(guī)范或程序，搶救室有搶救規(guī)程備查。

　�。�4）制定并落實急診病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊診療和有創(chuàng)操作知情同意書等。

　�。�5）建立急診藥物不良反應監(jiān)測制度，對藥物的不良反應按要求登記上報并及時處理。特殊（毒、麻、限、�。┧幤窇獙Ｈ藢９駥ｆi管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。

　�。�6）搶救室原則上實行封閉式管理。

　�。�7）治療室設施完好，布局合理，操作規(guī)范。

　�。�8）處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標志。

　�。�9）洗胃室單設，符合規(guī)范，污物處理符合要求。

　　7討論

　　隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強。我院通過加強急診科的護理質(zhì)量控制，抓住“搶救病人生命”這個主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下功夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不斷加強硬件建設和軟件建設，使急診科護理人員的服務意識有了根本的轉(zhuǎn)變，急救技能有了不斷地提高，風險防范能力有了更進一步地增強，科內(nèi)管理也日臻完善。

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