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醫(yī)院會(huì)診管理制度

時(shí)間:2024-03-19 13:53:50 管理制度 我要投稿

醫(yī)院會(huì)診管理制度

  在當(dāng)下社會(huì),我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院會(huì)診管理制度,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院會(huì)診管理制度

醫(yī)院會(huì)診管理制度1

  一、各科遇疑難病例需要遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診時(shí),由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單,簡(jiǎn)要介紹病人情況,提出會(huì)診目的,經(jīng)主治醫(yī)師及科主任簽字,并請(qǐng)病人或家屬填寫請(qǐng)求遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診同意書,送至醫(yī)務(wù)科審批備案后,由患者家屬到財(cái)務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)付會(huì)診費(fèi),并由請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)生將交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會(huì)診各項(xiàng)事宜。

  二、對(duì)要求遠(yuǎn)程會(huì)診的病例必須準(zhǔn)備如下資料:病歷摘要(按標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)單打印),各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查及影像報(bào)告單(可以是電子版或復(fù)印件),各種影像片、病理片。

  三、確定會(huì)診時(shí)間后,由遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)管通知請(qǐng)求會(huì)診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任,按指定會(huì)診的時(shí)間攜帶必要的.檢查資料,提前30分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程會(huì)診室,做好會(huì)診準(zhǔn)備。

  四、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,回答專家提問(wèn),可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論。

  五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會(huì)診意見,結(jié)合本院實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。

  六、所有科室對(duì)疑難、危重病人要積極開展遠(yuǎn)程會(huì)診。

  七、對(duì)于同級(jí)醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)院提出院外會(huì)診申請(qǐng)者:

  ⑴提前約定遠(yuǎn)程會(huì)診的時(shí)間,并提前將會(huì)診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。

  ⑵遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè),具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),其會(huì)診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。

 、沁h(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診只作為臨床診療活動(dòng)的輔助手段,對(duì)患者診斷、治療的決定權(quán)仍屬于申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。

 、冗h(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將按照省、市規(guī)定的價(jià)格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行。

醫(yī)院會(huì)診管理制度2

  1、凡遇到疑難或涉及其它專業(yè)本科室診治有困難的病例應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

  2、科內(nèi)會(huì)診:疑難病例由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,并將會(huì)診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

  3、科室間會(huì)診:

 。1)會(huì)診醫(yī)師資格:正班時(shí)間:會(huì)診醫(yī)師須具有中級(jí)以上職稱;副班時(shí)間:當(dāng)班醫(yī)生即可。

 。2)會(huì)診程序及時(shí)間:

  正班時(shí)間:由經(jīng)治醫(yī)師提出,本科主任批準(zhǔn)同意,并開醫(yī)囑,填寫會(huì)診申請(qǐng)單,邀請(qǐng)會(huì)診科室。普通會(huì)診應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)。會(huì)診后填寫會(huì)診記錄。

  副班時(shí)間:由值班醫(yī)師提出,經(jīng)本科主任批準(zhǔn)同意,會(huì)診程序及時(shí)間同正班急會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師不能解決的'問(wèn)題及時(shí)通知本科中級(jí)以上職稱醫(yī)師(即該醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師)來(lái)參加會(huì)診,以確保病人安全。需搶救的病人,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)首先到場(chǎng)協(xié)助搶救,直至其上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)后方可離開。必要時(shí)由總值班協(xié)調(diào)。

  4、院內(nèi)集體會(huì)診:由科主任提出申請(qǐng),正班時(shí)間由醫(yī)務(wù)處召集;副班時(shí)間由總值班召集,召集人員填寫《總值班記錄》,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計(jì)備案?苾(nèi)做好會(huì)診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

  5、院外會(huì)診:先填寫《冀州市醫(yī)院院外會(huì)診申請(qǐng)單》(包括外請(qǐng)專家做手術(shù),與我院有長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系者除外),院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字后,交醫(yī)務(wù)處保存。由科室聯(lián)系專家,科內(nèi)做好會(huì)診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

  6、院內(nèi)、院外等集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要詳細(xì)檢查,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。

  7、醫(yī)師外出會(huì)診按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)院會(huì)診管理制度3

  為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保護(hù)患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實(shí)際情況制定本制度。

  一、職責(zé)

  1、醫(yī)療科室醫(yī)生負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。

  2、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。

  3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。

  二、會(huì)診的準(zhǔn)備及要求

  1、如遇下列情況須及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:

 。1)診斷不明確,疑似有其他學(xué)科或?qū)I(yè)疾病的病例。

 。2)診斷已基本明確,需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。

  (3)疑難危重的`門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。

 。4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問(wèn)題的病例。

  2、原則上會(huì)診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。

  普通科間會(huì)診一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成:急會(huì)診應(yīng)隨請(qǐng)隨到(十分鐘內(nèi)到場(chǎng));醫(yī)務(wù)部組織的全院會(huì)診或多科室會(huì)診以醫(yī)務(wù)部安排時(shí)間為準(zhǔn)。

  3、會(huì)診前,申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師須先請(qǐng)主管上級(jí)醫(yī)師查看病人,決定會(huì)診后須開會(huì)診醫(yī)囑并填寫會(huì)診申請(qǐng)單,簡(jiǎn)要記錄患者病情及診療情況、上級(jí)醫(yī)師查房意見及申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,由科主任審閱簽署后由本科護(hù)士將會(huì)診申請(qǐng)單送達(dá)會(huì)診科室。(緊急情況下可先會(huì)診,后補(bǔ)填)

  4、會(huì)診時(shí),擬請(qǐng)會(huì)診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過(guò)、上級(jí)醫(yī)師查房意見及申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。

  5、會(huì)診后,主持會(huì)診的人員于會(huì)診后要詳實(shí)將會(huì)診有關(guān)情況進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施。

  6、住院危重病人或急診病人的會(huì)診,被邀請(qǐng)會(huì)診科室的會(huì)診人員必須隨請(qǐng)隨到(十分鐘內(nèi))。提出申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師必須全程在場(chǎng)陪同,配合會(huì)診治療、搶救工作。會(huì)診醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé),不許推諉病人或拖延會(huì)診時(shí)間。

  7、各科室會(huì)診討論過(guò)程要有記錄本,院外會(huì)診手續(xù)存醫(yī)務(wù)部。

  三、會(huì)診種類與實(shí)施程序

  (一)科內(nèi)會(huì)診:

  由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄,主持人審閱記錄并簽名。

 。ǘ┛崎g會(huì)診:

  1、門診科間會(huì)診:根據(jù)病情,若需要其他科會(huì)診,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可轉(zhuǎn)回給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。

  2、病房會(huì)診:

  申請(qǐng)醫(yī)師提出會(huì)診申請(qǐng),簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,科主任審閱簽字后,由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室指派相關(guān)醫(yī)師完成會(huì)診,會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師須陪同進(jìn)行。會(huì)診醫(yī)師與會(huì)診后將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見。

 。ㄈ┰簝(nèi)會(huì)診:

  病情復(fù)雜或特殊,涉及科室、專業(yè)較多時(shí)可申請(qǐng)。由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào),并確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員。由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。院內(nèi)會(huì)診一般由申請(qǐng)科室科主任主持會(huì)議,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加,醫(yī)務(wù)部派人員參加。記錄存于病歷中。

 。ㄋ模┰和鈺(huì)診:

  經(jīng)院內(nèi)會(huì)診后確實(shí)無(wú)法解決的疑難、危重或特殊病例,必須請(qǐng)?漆t(yī)院會(huì)診的病例可申請(qǐng)外院會(huì)診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會(huì)診申請(qǐng)單》,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位,商定會(huì)診專家和時(shí)間后通知申請(qǐng)科室。如遇急會(huì)診,申請(qǐng)科室可先與醫(yī)務(wù)部(班外時(shí)間與總值班)電話聯(lián)系,再補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。院外會(huì)診由申請(qǐng)會(huì)診科室的科主任主持,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)部派人參加?剖以敿(xì)記錄會(huì)診相關(guān)內(nèi)容,院際會(huì)診人員填寫會(huì)診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務(wù)部對(duì)院外會(huì)診應(yīng)有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。

  (五)急診會(huì)診:

  由急診科醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請(qǐng)病房值班醫(yī)師中級(jí)別最高者前往急診室會(huì)診(十分鐘內(nèi)),會(huì)診后應(yīng)詳細(xì)明確記錄會(huì)診意見、診斷及治療方案于急診病志中(急會(huì)診記錄要具體到分鐘)。

 。┪以横t(yī)師外出會(huì)診:

  1、我院接到外出會(huì)診邀請(qǐng)后,在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部提請(qǐng)相關(guān)科室有相當(dāng)資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會(huì)診。醫(yī)師會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會(huì)診后應(yīng)向會(huì)診單位詳細(xì)明確記錄會(huì)診意見、診斷及治療方案。

  2、醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

  3、院外會(huì)診結(jié)束后,受邀醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況書面報(bào)告給醫(yī)務(wù)部備案,或?qū)⒃和庋?qǐng)函回執(zhí)交與醫(yī)務(wù)部存檔。

  4、醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),我院可適當(dāng)協(xié)調(diào)處理。

  四、會(huì)診記錄(含會(huì)診意見)書寫規(guī)定

 。ㄒ)申請(qǐng)會(huì)診記錄(會(huì)診申請(qǐng)單)

  1、申請(qǐng)會(huì)診記錄(會(huì)診申請(qǐng)單)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡(jiǎn)要病史、體征、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和器械檢查資料、擬診疾。、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的、申請(qǐng)醫(yī)師簽名等?崎g會(huì)診應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,院外會(huì)診應(yīng)詳細(xì)記錄。

  2、科內(nèi)會(huì)診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄;院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)將會(huì)診意見整理后經(jīng)負(fù)責(zé)主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。

  3、緊急會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)單左上角注明“急”字樣。

  4、申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會(huì)診意見執(zhí)行情況。

 。ǘ⿻(huì)診意見記錄

  1、由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫。集體會(huì)診由參加會(huì)診醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見,上級(jí)醫(yī)師簽審。常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。

  2、會(huì)診意見記錄應(yīng)包含會(huì)診意見、會(huì)診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名。

  3、會(huì)診醫(yī)師不能決定的問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示本科室上級(jí)醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人。

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