調制管理制度

時間：2023-04-18 08:15:17 管理制度我要投稿

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調制管理制度

　　在生活中，需要使用制度的場合越來越多，制度對社會經(jīng)濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編為大家整理的調制管理制度，希望對大家有所幫助。

調制管理制度

調制管理制度1

　　為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量,醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會,由分管院長負責,成員醫(yī)務科、護理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強各部門間在部署醫(yī)療質量安全管理工作時的統(tǒng)籌運作和協(xié)調聯(lián)動,醫(yī)院制定了此協(xié)調制度,具體內容如下:

　　1、醫(yī)療質量安全管理工作在分管院長領導下、由醫(yī)務科統(tǒng)一協(xié)調負責全院醫(yī)療質量的監(jiān)督控制和管理工作。

　　2、醫(yī)務科以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質量進行全面檢查,尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點環(huán)節(jié)加大質量管理,對質量檢查中發(fā)現(xiàn)的`問題要進行認真研究及時反饋,提出整改措施和對策。

　　3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質量管理會議,各部門對質量標準化管理的經(jīng)驗進行交流總結,對醫(yī)療質量存在的問題進行討論分析,提出具體整改意見,并評估落實效果。

　　4、對醫(yī)院醫(yī)療質量工作要進行調查研究,質量分析,做好文字記錄,以醫(yī)療質量通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質控工作中相關問題的答疑。

　　5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　6、成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組,由院長擔任組長,分管院長擔任副組長,醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組,對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組二級質量監(jiān)督、考核體系。

　　7、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　8、各職能部門要定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

　　9、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。

　　10、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　11、醫(yī)務科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。

　　醫(yī)務科

　　20xx年4月20日