病案管理制度（精選10篇）

　　在現(xiàn)在的社會生活中，制度起到的作用越來越大，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的病案管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　病案管理制度 1

　　1、醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和保管工作；

　　2、住院病員應(yīng)有完整的病案，病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式書寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按序號排列后上架存檔；

　　3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的.病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失，病案一般不予外借，必要時(shí)，須持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，可以摘錄病歷，但不得整份復(fù)制。

　　4、上級醫(yī)院的特殊檢驗(yàn)報(bào)告單，病人可復(fù)印保留，但原件須隨住院病歷一起存檔；

　　5、享受公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生離校須將門診病歷由財(cái)會室收回后送交病案室管理，否則不得辦理離校手續(xù)；

　　6、各種健康檢查資料，預(yù)防保健科按時(shí)送交病案室管理。

　　病案管理制度 2

　　醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門�？陀^、真實(shí)、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)的體現(xiàn)，同時(shí)也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

　　1、病案管理委員會的組成

　�。�1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等）負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評審。

　�。�2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動(dòng)情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　�。�3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。

　　2、病案管理委員會職能

　　病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：

　�。�1）根據(jù)和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監(jiān)督其實(shí)施與落實(shí)新的'《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》；

　�。�2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及評判細(xì)則。

　�。�3）委托或責(zé)成有關(guān)職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質(zhì)量檢查；

　�。�4）制定病案質(zhì)量有關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度，強(qiáng)化職工的質(zhì)量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；

　�。�5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。

　　3、病案管理委員會會議制度

　�。�1）圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制定病案管理委員會的年度工作計(jì)劃，包括工作目標(biāo)，階段檢查安排以及工作效果的評價(jià)等；

　　（2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計(jì)劃以外，還應(yīng)包括如下內(nèi)容：a。對前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié)，對照計(jì)劃檢查其落實(shí)情況；b。根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和完善；c。需要經(jīng)委員會討論的其它問題。

　　（3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時(shí)召開全體委員會議；

　�。�4）每次會議前病案質(zhì)量評審組負(fù)責(zé)人將擬討論問題和資料準(zhǔn)備充分，會議由主任委員主持并認(rèn)真做好記錄；

　�。�5）重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報(bào)。

　　病案管理制度 3

　　1、病案科病案庫由病案室管理人員專人管理，非本科室人員不得擅自進(jìn)入庫房。

　　2、庫房內(nèi)設(shè)置必要的設(shè)備，記錄溫、濕度，根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)調(diào)節(jié)，保持適宜的溫、濕度。

　　3、必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作，及時(shí)更換防蟲、防霉藥物。

　　4、嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器，嚴(yán)禁在庫房內(nèi)手機(jī)、蓄電池充電燈。病案庫房應(yīng)備有滅火器材，自動(dòng)消防系統(tǒng)，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時(shí)維修和更換。

　　5、定時(shí)做好庫房內(nèi)唯獨(dú)記錄，配備專業(yè)的除濕器和溫度計(jì)，控制庫房溫度在14°C—24°C之間，相對濕度在45%—60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌�風(fēng)和自然光線充足，絕對不設(shè)置成“死庫”。當(dāng)照射病案光線太強(qiáng)時(shí)，窗簾關(guān)閉，而光線不足時(shí)，照明系統(tǒng)開始工作。

　　6、兵安徽的.排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。

　　7、病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。

　　8、定期用殺蟲劑和滅鼠藥進(jìn)行殺蟲滅鼠處理（殺蟲劑、滅鼠藥長期存放在病案架上，如有過期，及時(shí)更換。）

　　9、庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行清掃，保持庫房內(nèi)清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生打掃（每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒）。保持庫房清潔衛(wèi)生。

　　10、經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施，及時(shí)排除隱患。檔案人員離開庫房時(shí)，要關(guān)好門窗和關(guān)滅電，需進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，確保庫房安全。

　　11、庫房內(nèi)病案資料應(yīng)分類存放，排列整齊，標(biāo)號有序。

　　12、對庫房內(nèi)檔案應(yīng)進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)匯報(bào)及時(shí)解決。

　　病案管理制度 4

　　一、日常管理

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)集中管理全院病案。

　�。ǘ�）凡出院病案，應(yīng)于病人出院后三日內(nèi)（包括死亡）全部回收病案室。

　�。ㄈ�）負(fù)責(zé)出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時(shí)，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。

　�。ㄋ模┯�(jì)算機(jī)組與病案管理員進(jìn)行病案交接手續(xù)，認(rèn)真進(jìn)行病案錄入及核對工作，按月造表及打印臺帳。

　　二、病案保管與供應(yīng)

　　1、負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)和科研以及個(gè)別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作。

　　2、負(fù)責(zé)辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務(wù)處同意的外調(diào)接待工作。

　　3、配合統(tǒng)計(jì)人員做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的整理、分析。

　　4、把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān)，促進(jìn)病案書寫質(zhì)量的不斷提高。

　　5、切實(shí)做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。

　　6、住院病案一律由病案室長期統(tǒng)一保管，負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準(zhǔn)確及時(shí)的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。

　　7、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的原始資料應(yīng)以病案為主，只有病案內(nèi)容所反映的情況才是最真實(shí)、最確切的'，所以在醫(yī)院中統(tǒng)計(jì)工作與病案管理工作應(yīng)密切配合。

　　8、病案室工作人員必須嚴(yán)格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。

　　9、病案室工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進(jìn)辦法。

　　10、患者門診須要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱。

　　11、提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)，須經(jīng)醫(yī)政處批準(zhǔn)，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者，應(yīng)到病案室續(xù)期，但不得超過一個(gè)月。

　　12、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)生查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，但不得借出病案室。

　　13、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原因需要，須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。

　　14、復(fù)印歸檔病歷，按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求可以復(fù)印2002年9月1日后歸檔病歷。復(fù)印時(shí)，病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證患者或家屬到指定地點(diǎn)，按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。

　　15、任何科室及個(gè)人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。

　　16、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動(dòng)，應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。

　　病案管理制度 5

　　1、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

　　2、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

　　3、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

　　4、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的`包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

　　5、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報(bào)告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結(jié)果。

　　6、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。

　　病案管理制度 6

　　1、設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

　　2、門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

　　3、嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

　　4、任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

　　5、患者診療活動(dòng)結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

　　6、住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷的.客觀部分。

　　7、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

　　病案管理制度 7

　　1、按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

　　2、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。

　　3、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。

　　4、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊管理情況。

　　5、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的'執(zhí)行情況。

　　6、每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

　　病案管理制度 8

　　1、在病案管理科主任負(fù)責(zé)下集中管理全院病案。

　　2、負(fù)責(zé)出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時(shí)，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。

　　3、切實(shí)做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。

　　4、住院病案一律由病案科長期統(tǒng)一保管，負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準(zhǔn)確及時(shí)的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。

　　5、病案科工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進(jìn)辦法。

　　6、科研分析用的`病案，應(yīng)在病案科內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)，須經(jīng)病案管理科批準(zhǔn)，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者，應(yīng)到病案科續(xù)期，但不得超過一個(gè)月。

　　7、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)生查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，但不得借出病案科。

　　8、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原因需要，須經(jīng)病案管理科簽字。

　　9、任何科室及個(gè)人在病案科內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。

　　10、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動(dòng)，應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。

　　11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)�、蟲蛀和火災(zāi)。

　　病案管理制度 9

　　1、設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

　　2、掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)。

　　3、做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

　　4、對不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

　　5、在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。

　　6、掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的.基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

　　7、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

　　8、及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

　　病案管理制度 10

　　1、全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的`落實(shí)情況。

　　2、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

　　3、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測情況。

　　4、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

　　5、每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓(xùn)情況，并通報(bào)檢查結(jié)果。

　　6、每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。

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