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最新手術(shù)管理制度（精選12篇）
在不斷進步的社會中，很多場合都離不了制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。大家知道制度的格式嗎？以下是小編為大家整理的最新手術(shù)管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
最新手術(shù)管理制度 1
1、嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進行。在手術(shù)間不足的情況下，應先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。
4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設施，每月定期進行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。
5、嚴格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務科批準。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當班人員不得擅自進入手術(shù)室。
6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應在感染手術(shù)間進行，術(shù)后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應盡量縮小污染范圍，術(shù)后進行嚴格消毒處理。
8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消毒液擦拭，術(shù)后及時進行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢及時進行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的.區(qū)域要及時清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達到要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。
10.所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。
11、每月進行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。
最新手術(shù)管理制度 2
一、手術(shù)開始前，器械護士應對所有器械及輔料，做全面整理，做到定位放置、有條不紊；與第二助手、巡回護士共同清點器械、輔料等物品數(shù)目，每次兩遍，巡回護士將數(shù)字準確記錄在物品登記本上；術(shù)中臨時增加的器械或輔料應及時補記；當關閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應清點登記本上各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤；縫合至皮下時再清點一次。
二、清點物品前，巡回護士應將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口輔料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球徹底清理，與手術(shù)開始前全部送手術(shù)間。
三、器械護士應及時收回術(shù)中使用過的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應自行拿取器械，暫不用的物品應及時交還器械護士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。
四、深部手術(shù)填入紗布、紗墊或留置止血鉗時術(shù)者應及時報告助手和器械護士，防止遺漏，以便清點。
若做深部膿腫切開引流時，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物，應將其種類、數(shù)量記錄在麻醉單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時與記錄單數(shù)目相符。
五、體腔或深部組織手術(shù)時，宜選用顯影紗布、紗墊；腹腔內(nèi)所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止輔料遺留體內(nèi)。
六、器械護士應思想集中，及時、準確提供手術(shù)所需物品。
七、凡手術(shù)臺上掉下的器械、輔料等物品，均應及時撿起，放在固定地方，未經(jīng)巡回護士允許，任何人不得拿出室外。
八、麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護士要紗布、紗墊等物品做它用；麻醉臺上放置的'小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。
九、開展大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時，手術(shù)護士應堅持到底，不得中途換人進餐或從事其他工作。特殊情況確需換人時，交接人員應到現(xiàn)場當面交清器械、輔料等物品的數(shù)目，共同簽名，否則不得交接班。
最新手術(shù)管理制度 3
1、認真執(zhí)行消毒隔離制度，按規(guī)定路線進入手術(shù)室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。
4、認真執(zhí)行消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cmx30cmx25cm；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cmx30cmx50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學監(jiān)測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應儲存在無菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過期應重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。
6、醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、手術(shù)過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
8、嚴格執(zhí)行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術(shù)間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進行監(jiān)測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2.5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的.掃帚、拖把嚴格按區(qū)分開。
12、手術(shù)室設立隔離手術(shù)間，專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異常”情況；嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍�、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。
15、接送病人的平車每周消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ锰祝皇覂?nèi)車、室外車分別使用；隔離病人應專車專用，用后嚴格消毒。
16、術(shù)后污敷料定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫(yī)務人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準，消毒鍋滅菌包內(nèi)外進行化學指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進入手術(shù)室工作。
20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關閉，回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。
最新手術(shù)管理制度 4
一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴格區(qū)分潔凈及污染流線：設立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的.清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2-2.5m；工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時進行清潔消毒處理。
三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應當分開使用。
四、術(shù)前30min打開空調(diào)機組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺手術(shù)前應自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機組然后再做其他術(shù)前準備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡并判斷滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
八、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無菌操作要求。
九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。
十一、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。
十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員手細菌培養(yǎng)，并做好錄
最新手術(shù)管理制度 5
1、醫(yī)師值班與交接班：
(1)各科在非辦公時間及節(jié)假日，須設有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。值班人員必須堅守崗位、履行職責，保證診斷、治療工作持續(xù)地進行。
(2)值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病人情況，并做好床前交接。
(3)各科室醫(yī)師在下班前應將危重病人的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病人應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。
(4)值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病人臨時情況的處理;對急診入院病人及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。值班醫(yī)師在其他醫(yī)師不在時，負責全病區(qū)的臨床醫(yī)囑處置，對危重病人的觀察、治療，應記入病程記錄;
(5)值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請住院總醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
(6)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事短暫離開時，必須向值班護士說明去向。
(7)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時，應根據(jù)情況給予適當補休。
(8)每日晨，值班醫(yī)師將病人情況重點向主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病人情況及尚待處理的工作。晨集體交接班全體醫(yī)護人員參加，由值班人員報告病人流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查的病員的病情變化，一般不超過15分鐘。危重病員應床頭交接班。
2、護士值班與交接班：
(1)、值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，對病人進行護理工作。
(2)、交班前，護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病人和新病人，并安排護理工作。
(3)、病房應建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù);新病人的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。
(4)、晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病人和新病人病情診斷以及與護理有關的.事項。
(5)、早晚交班時，日夜班護士應詳細閱讀交班簿，了解病人動態(tài)，然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班作好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。
(6)、藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學影像等科室應根據(jù)情況設有值班人員，并努力完成在班時間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行，并做好交接記錄。
(7)、值班人員要做好病區(qū)管理工作，遇有重大問題，要及時向上級請示報告。
最新手術(shù)管理制度 6
一、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對植入物和外來器械應嚴格標準的管理。
二、根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的平安。
三、外來器械進入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過器械科或采購中心查看相關資料，證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。
四、定期由專業(yè)人員對手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士進行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓，以掌握器械的根本性能和操作方法。
五、加強手術(shù)科室的管理，當臨床需要使用外來器械時，應提前24小時—48小時將器械送至消毒供給室進行清洗消毒滅菌。
六、嚴格交接手續(xù)，查對無誤后進行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴禁手術(shù)室使用。
七、消毒供給中心接到器械后，按照清洗消毒的流程〔10個步驟〕進行處理，并進行生物監(jiān)測，待監(jiān)測結(jié)果合格前方可發(fā)放手術(shù)室使用，記錄詳實。
八、建立標準的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機制，發(fā)現(xiàn)問題立即啟動追溯系統(tǒng)。
九、手術(shù)室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外指示卡的`情況是否符合滅菌要求，然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中，以備查驗。
十、急診手術(shù)須使用外來器械時，必須履行上述手續(xù)，手術(shù)室、消毒供給中心和手術(shù)科室人員嚴格遵守本制度，并記錄全面。否則后果自負。
十一、器械供給者原則上不允許進入手術(shù)室，如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場指導器械使用時，應事先經(jīng)過手術(shù)室安排的培訓方案，初步了解手術(shù)環(huán)境和無菌要求前方可申請，并征得手術(shù)室護士長同意后進入，每次限一人。
十二、手術(shù)室或消毒供給中心不負責保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束，對器械進行初步處理后交于器械供給者并有交接手續(xù)。
十三、醫(yī)務人員在植入物使用前，應嚴格核對，檢查其包裝的完好性，有效性，標識齊全清楚，方可使用。
十四、嚴禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢驗的植入物，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理；一旦出現(xiàn)問題，后果自負，并追究相關人員的責任。
附：外來器械〔包括植入物〕必須是經(jīng)過醫(yī)院嚴格監(jiān)控，器械科或采購中心應查看有關資料，符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第26條規(guī)定：醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器械，并驗明產(chǎn)品合格證、進口注冊證、準銷證等衛(wèi)生權(quán)威機構(gòu)的認可證明，不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。
最新手術(shù)管理制度 7
�。ㄒ唬┠康模杭訌娂痹\手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時順暢開展。
�。ǘ┻m用范圍：全院各科室。
�。ㄈ└鞑块T人員職責：
1、醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。
2、麻醉科、手術(shù)室：及時會診、及時實施麻醉及時安排急診手術(shù)。
（四）急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù)。
�。ㄎ澹┨丶笔中g(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的`肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。
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1、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房科室二值班或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照《手術(shù)分級管理及審批制度》執(zhí)行。
2、急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時間內(nèi)手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性、嚴重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。
3、治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應立即請示當天值班級別最高醫(yī)生，必要時應請示科主任。
4、決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。
5、由急診室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前檢查及準備。
6、決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應在急診室詳細向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫(yī)教科或總值班審批。
7、由手術(shù)醫(yī)師、科室護士共同護送病人進手術(shù)室。
8、手術(shù)室急診手術(shù)安排：
�。�1）保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。
�。�2）同時有二臺以上急診手術(shù)，對于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應立即以最短的時間安排接臺，由手術(shù)室護士長全權(quán)負責調(diào)配安排。
（3）非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術(shù)時間不得超過2小時，急診病人所在科室應在手術(shù)室安排手術(shù)臺后半小時內(nèi)將病人送至手術(shù)室。
�。ㄆ撸┳⒁馐马棧�
1、搶救患者的特急手術(shù)，必須爭分奪秒。
2、對特急手術(shù)患者應立即開通綠色通道。
3、急診手術(shù)應提前通知手術(shù)室和麻醉科進行術(shù)前準備。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。
4、是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當日最高值班醫(yī)生負責確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時應予以說明。
5、對不服從手術(shù)室安排，拒不讓手術(shù)臺，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔全責。
6、醫(yī)技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。
最新手術(shù)管理制度 8
1.在科主任領導下，護士長全面負責手術(shù)室管理。
2.工作人員管理：
2.1手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。
2.2進入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
2.3進入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。
2.4除參加手術(shù)的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術(shù)室。見習學生和參觀者，需有老師帶領或經(jīng)醫(yī)務處或護理部批準，并通知手術(shù)室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的.管理和指導，不得任意游走及進入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室，并通知有關部門。
2.5手術(shù)室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術(shù)�；颊哌M入手術(shù)室由護理人員陪伴，保證患者安全。
2.6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。
3.環(huán)境管理：
3.1保持室內(nèi)肅靜和整潔，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。
3.2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，有接臺手術(shù)時應先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)間進行空氣消毒。
3.3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)。如果超過標準，應立即分析查找原因。如有特殊感染應及時上報感管理科。
3.4感染性手術(shù)應放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細菌培養(yǎng)，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。
3.5接送手術(shù)病人的推車應嚴格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。
4.手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術(shù)正常進行。
5.手術(shù)室按時接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)部位，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。
6.手術(shù)室應對患者做詳細登記，按各科手術(shù)統(tǒng)計并上報有關科室。
7.手術(shù)切下的標本妥善保存，由專人負責送檢，與病理科嚴格交接。
最新手術(shù)管理制度 9
1、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔的責任，實行各級醫(yī)師分級手術(shù)制度。
2、各手術(shù)科室應執(zhí)行各級醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定，科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術(shù)的術(shù)者和助手名單。
3、手術(shù)時按照已確定的手術(shù)人員分工進行，不得越級手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴大手術(shù)范圍，可改變預定術(shù)式，需請示上級醫(yī)師，按照醫(yī)師分級手術(shù)范圍規(guī)定進行手術(shù)。
4、如施行越級手術(shù)時，需經(jīng)科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導。
5、不執(zhí)行分級手術(shù)制度者要追究責任。實行病人選擇醫(yī)生制度時，只能選擇醫(yī)療組(手術(shù)小組)，不得違反分級手術(shù)制度。
6、除正在進行的手術(shù)外，上級醫(yī)師不得未經(jīng)查看病人病情、會診，進行必要的術(shù)前討論，以及辦理必要的手術(shù)手續(xù)，而直接參加手術(shù)。
7、凡新開展的重大手術(shù)、危險性較大的五級手術(shù)、破壞性手術(shù)、特殊手術(shù)和病情危重而又必須進行的`手術(shù)，除術(shù)前要認真進行全科討論外，應由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上人員擔任術(shù)者并報醫(yī)務科和主管院長批準。家屬和病人所屬單位負責人不在場的搶救手術(shù)，也應履行上述報批手續(xù)。
最新手術(shù)管理制度 10
1、凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩，手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。
2、進手術(shù)室實習、參觀，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。
3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應有專人負責保管、放置，經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。麻醉 藥品與劇毒藥品應有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應詳細清點手術(shù)器械、敷料等的'數(shù)目，并應及時收拾干凈被污染的器械和敷料。
5、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應作詳細登記，按月統(tǒng)計匯報。協(xié)同有關科室研究感染原因，及時糾正。
6、手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
8、接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。
9、負責保存和送檢手術(shù)室采集的標本。
最新手術(shù)管理制度 11
1、門診手術(shù)范圍為小手術(shù)，不得超范圍進行手術(shù)。
2、門診手術(shù)由門診首診醫(yī)師負責進行診斷與手術(shù)處置，因工作繁忙不能脫身時，應將病人交于本�？漆t(yī)師手術(shù)處置，不得隨意交待門診清創(chuàng)室護士手術(shù)。
3、為確保醫(yī)療安全，對門診手術(shù)病人術(shù)前必須有血液全套檢查及血常規(guī)、出凝血時間、血糖、胸透、心電圖等相關檢查。
4、凡侵入性的手術(shù)，病員在術(shù)前均應簽寫手術(shù)同意書。
5、護士在巡回工作中，要充分準備手術(shù)物品，嚴密觀察病人的手術(shù)進展及病情變化，協(xié)助醫(yī)師檢查病人情況，把握好手術(shù)指征，督促醫(yī)師填寫手術(shù)同意書并妥善保管醫(yī)療文件，堅決執(zhí)行各項醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度，禁止護士為病人實施手術(shù)。
6、醫(yī)護人員應在術(shù)前術(shù)后對病人進行健康知識宣教，以書面形式向病人履行告知義務，告知其手術(shù)方法、風險及術(shù)后注意事項，以使病人及其家屬能夠正確了解手術(shù)的'風險性及并發(fā)癥，對手術(shù)風險有充分的心里準備。
7、認真執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范，轉(zhuǎn)變服務理念，改善服務態(tài)度，熱情周到地為病人服務，對病人進行良好的心理護理，耐心解釋和安慰、體貼病人。
最新手術(shù)管理制度 12
一.手術(shù)室應24h有護士值班，隨時配合急診手術(shù)。
二.手術(shù)期間應注意病人的體位，床單平整、干燥，觀察受壓部位皮膚，必要時按摩，防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床，可用約束帶保護，需有人看護。
三.手術(shù)室電器設備，如電刀、插燈應定期檢查。手術(shù)結(jié)束時及時切斷電源。
四.認真執(zhí)行交接班制度。值班人員巡視各手術(shù)間，負責氧氣、吸引器、水電、門窗的'安全檢查及大門的安全，發(fā)現(xiàn)意外情況立即報告有關部門、院部領導。非值班人員勿任意進入手術(shù)室。
五.妥善保存標本，及時送檢并記錄。
六.對進修生、實習生嚴格管理，實習護士必須在注冊護士指導下工作。
七.定時檢查接送平車、手術(shù)臺等性能，防止零部件、螺絲帽松動或脫落，保證正常運轉(zhuǎn)。
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