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醫(yī)院接診全流程管理制度
在實(shí)際臨床工作中，使病人得到全方位的照顧，時(shí)刻體現(xiàn)“關(guān)愛大眾健康，追求醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”經(jīng)營理念。真正使病人關(guān)注康新，信任康新，不僅需要醫(yī)生高超技術(shù)與醫(yī)院先進(jìn)儀器，更需要全體一線人員共同努力，在工作中體現(xiàn)高水準(zhǔn)的服務(wù)水平，貫徹全員營銷的理念。使病人就醫(yī)流程更流暢，感受到全新的就醫(yī)體驗(yàn)。
一、劃價(jià)
準(zhǔn)備：
收單：
查詢：
計(jì)價(jià)：
遞交：
注意事項(xiàng)：
1、熟悉各項(xiàng)目和藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，熟練電腦操作，減少病人等待時(shí)間。
2、關(guān)注病人對價(jià)格的反應(yīng)，及時(shí)和醫(yī)生及導(dǎo)診人員聯(lián)系溝通，防止跑單。
3、這個(gè)工作可由導(dǎo)診人員代理或幫助患者進(jìn)行。
二、收費(fèi)
1、準(zhǔn)備：足夠零錢、收費(fèi)本、發(fā)票、筆等；
2、確認(rèn)：當(dāng)病人劃價(jià)單遞上來之后，認(rèn)真看一下姓名，項(xiàng)目和金額：“xx小姐/阿姨，（如果是陪同人員則直接用‘您好！’）您這些項(xiàng)目共收費(fèi)xx。”聲音要足夠讓對方聽清楚，此時(shí)如果我們有誤，給病人會一個(gè)確認(rèn)校對的機(jī)會，可以防止我們的失誤。同時(shí)對收費(fèi)員本身也可以減少操作出錯(cuò)的幾率，因?yàn)檎f過一遍后就更容易記住。
3、收錢：當(dāng)病人遞交欠款時(shí)，伸手在底下接，因?yàn)楦跺X一定是手拿著錢在上面，收錢時(shí)手在底下是表示禮貌。仔細(xì)清點(diǎn)后：“收到您———元錢”。語速適中，吐字清晰，讓客戶聽清楚（必要時(shí)用驗(yàn)鈔機(jī)查驗(yàn)真?zhèn)危?/p>
4、找零：“找您———元錢，請您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將零錢和收據(jù)往桌面上扔，造成對患者不禮貌的印象。
5、刷卡：“如果您沒有現(xiàn)金，我們這也可提供刷卡的方便。”提供刷卡機(jī)，演示刷卡方法。
6、發(fā)票：“如果您需要，我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票。”注意填寫規(guī)范準(zhǔn)確。
收好收費(fèi)本，安全意識，注意隨手上鎖。
7、解釋道別：“您拿著收據(jù)就可以去藥房/檢查室/治療室/輸液室/手術(shù)室去拿藥/檢查/治療了，可以請導(dǎo)診護(hù)士帶您過去。xx小姐/阿姨，再見”。
注意事項(xiàng)：
1、態(tài)度要和藹，要有耐心。不得用要帳的語氣，不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語言。
2、觀察病人潛在支付能力，及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，提供有價(jià)值信息，減少跑單現(xiàn)象。
3、如果需要更改處方時(shí)，應(yīng)請導(dǎo)醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里，請醫(yī)生更改。
4、熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕錯(cuò)收、漏收現(xiàn)象。
三、發(fā)藥
1、準(zhǔn)備：整理藥房和工作臺面；熟悉藥品的放置；
2、收方：“阿姨，您好！您一共有3種藥。”
3、備藥：“您稍候，我去拿藥。”
4、給藥：認(rèn)真查對后，用專用塑料袋裝好，交到病人手上，輕拿輕放。“xxx小姐/阿姨，這是您的藥，有xxxx，請檢查一下。”同時(shí)交待用藥方法。切忌側(cè)身把藥扔過去：“這是你的藥”。
5、提示：將服法、用量、注意事項(xiàng)等交待清楚或“請您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。如果還有什么需要問的話可以和您醫(yī)生聯(lián)系。”
注意事項(xiàng)：
1、及時(shí)將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師，以減少臨床庫存。
『 1 』『 2 』『 3 』『 4 』
2、發(fā)放處方藥品應(yīng)準(zhǔn)確無誤。操作熟練，動作要快。
四、化驗(yàn)
1、準(zhǔn)備：
2、取樣：取樣時(shí)要“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕”，針孔要壓迫準(zhǔn)確，盡量在病人面前將樣品做好標(biāo)記，這樣減少病人的疑慮。對怕痛的病人要和她聊天，分散注意力。切忌動作粗暴。
3、化驗(yàn)：做操作態(tài)度要專心，認(rèn)真，以免病人擔(dān)心出錯(cuò)；要顯得專業(yè)、熟練。
4、出報(bào)告：出報(bào)告時(shí)間應(yīng)適度，最好在取樣時(shí)先做好交待：“xx小姐/阿姨，您稍候，大概需要十來分鐘。如果您還需做什么項(xiàng)目，可以先去做，呆會您過來拿或者我們送給您的醫(yī)生（xx大夫）。”之后就要按時(shí)給她。不要太快，也不要太慢，這樣可以給人說到做到的可靠性。
5、遞交：將報(bào)告單遞交給病人：“xx小姐/阿姨，這是您的化驗(yàn)結(jié)果，請您交給醫(yī)生（xx大夫），它會和您解釋的。”此時(shí)不要隨便向病人做解釋，以免和醫(yī)生解釋不符！如果結(jié)果與診斷相左，盡量先溝通，必要時(shí)重新取樣。
注意事項(xiàng)：
1、定期與臨床大夫交流工作中的問題，不斷完善工作方法
2、當(dāng)常規(guī)化驗(yàn)問題明顯時(shí)，應(yīng)主動向醫(yī)生/病人建議做進(jìn)一步的檢查。
五、輔查
1、準(zhǔn)備：檢查環(huán)境整潔有序，需用設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
2、接待：告知病人在做輔助檢查的的準(zhǔn)備和理由，例如對檢查膀胱：“xx小姐/阿姨，您好，做b超前應(yīng)多喝開水，這樣檢查就更準(zhǔn)確。”遞上一紙杯開水。估計(jì)可以做檢查了，招呼患者：“阿姨，差不多了，您可以做檢查了”。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋。“請把上衣脫下來，好嗎？因?yàn)樯弦驴赡苡绊憴z查效果”。
注意保護(hù)病人隱私，因此在做檢查之前應(yīng)向患者解釋并征得患者同意方可進(jìn)行檢查。
3、檢查：檢查時(shí)應(yīng)該認(rèn)真，嚴(yán)謹(jǐn)。操作要熟練，這樣給人以專業(yè)印象，可以多用一些病人能明白的術(shù)語。應(yīng)將檢查結(jié)果及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通，不下正常與否和治療與否的結(jié)論，這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。手術(shù)中與醫(yī)生配合時(shí)應(yīng)以眼神、手勢等進(jìn)行交流，應(yīng)營造一種輕松、安全的氣氛。
如果檢查失敗需重新檢查一次，應(yīng)致以真誠歉意“對不起，我們可能還需再做一次檢查，上一次檢查不成功。我們不能在沒有得到準(zhǔn)確檢查結(jié)果之前進(jìn)行治療。請您再配合一次好嗎？”這樣顯示我們對病人的健康負(fù)責(zé)態(tài)度，可以更容易取得病人的諒解。
4、結(jié)束：“阿姨，檢查好了，謝謝您的配合！再過xx時(shí)間，我們會把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生，您可以先到您醫(yī)生那邊，好嗎？”告知病人下一步去哪或讓導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。
注意事項(xiàng)：
1、避免使用不良刺激型語言：“啊呀，腫瘤好大”不要大驚小怪。
2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外，不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象，給病人不安全的印象。
六、輸液：主要指輸液室護(hù)士
1、準(zhǔn)備：按照相關(guān)制度管理和及時(shí)整理輸液室；
2、接待確認(rèn)：主動把病人安置在輸液椅或床上，遵守三查七對規(guī)則，和患者一起核對藥品，再次向患者確認(rèn)，消除病人對用藥的疑慮。“xx阿姨/小姐，您先坐這，您這次使用xx藥，輸液/肌注，對吧？”
3、配藥：“好的，您稍候，我去配一下藥，呆會過來給您輸液/打針，好嗎？”
「 1」 「 2」 「 3」 「 4」
4、操作：輔助病人選擇合適體位。嚴(yán)格無菌操作，尤其在病人面前，一定要顯得非常熟練和專業(yè)，同時(shí)可以和她聊天，主要分散病人的注意力，減輕疼痛，同時(shí)可以獲得病人一些信息。
特別是肌注病人，可以邊注射邊與她溝通，“您怎么不舒服呀？怎么沒選擇輸液呢？沒時(shí)間嗎？”當(dāng)?shù)弥∪擞袝r(shí)間時(shí)，可以說：“那輸液多好啊，您想啊，青霉素注射一次一支，一天才兩支，痛不說，這兩支藥還有一部分不能吸收，輸液一次就十支，而且全部進(jìn)入血液，效果肯定比肌注好。”如果肌注病人認(rèn)為輸液費(fèi)貴，可以說：“其實(shí)并沒有多花多少錢，輸液比打針節(jié)省您一半時(shí)間，而且一天只來一次，效果明顯。打針起效慢，我們這有好多病人打了幾針之后感覺效果不明顯又改成輸液，反而多花錢。象我們家人有病，我就愿意輸液。”
5、關(guān)注：在輸液過程中，應(yīng)每隔15分鐘定期巡視，不時(shí)詢問病人的感覺，輔助病人調(diào)整到舒適體位，并做好交待。“感覺怎樣？累了嗎？來，換一個(gè)體位看看，應(yīng)該舒服些。這瓶藥大概還要xx時(shí)間，不用急，我會經(jīng)常過來的，到時(shí)我會幫您換的。”讓病人心中有數(shù)，感覺我們無時(shí)無刻在關(guān)注她。
可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物———使用舉例法效果比較好“上次xx也和你一樣，她當(dāng)時(shí)．．．
6、結(jié)束：輸完液/肌注完畢，要讓病人稍休息一會，進(jìn)行觀察，防止輸液反應(yīng)，可以表明我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。應(yīng)告知下一步做什么和要注意什么。“阿姨，你稍休息幾分鐘就可以了。請您明天再過來，好嗎？”
注意事項(xiàng)：
1、在輸液過程中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備、顯著療效，堅(jiān)定病人在我院的治療信心，從而提高復(fù)診率。
2、杜絕“無聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要敏捷，回答問題巧妙，保證回答不影響病人對醫(yī)生和醫(yī)院的信任。
3、如果復(fù)診病人抱怨效果不好，應(yīng)主動和主診醫(yī)生聯(lián)系，將病人的情況告訴醫(yī)生，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)主動問候病人，及時(shí)更換藥品，以免病人不滿。
4、出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)該做好準(zhǔn)備，不要慌亂，在醫(yī)生的指揮下按程序操作。
七、治療：主要指治療室護(hù)士
1、準(zhǔn)備：整理治療室；檢查各種治療儀器的性能；調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表；了解病人基本情況
2、接待：①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語速適中，目的是減輕病人的緊張情緒；②自我介紹：“您好，您是xxx小姐/阿姨吧，我是治療室護(hù)士xxx，我現(xiàn)在來接您去手術(shù)室，請把貴重物品交給您親屬/朋友保管”；③協(xié)助其上治療臺/治療床。
3、操作：對初診病人，在治療時(shí)要事先告知下一步操作及其感覺，讓病人有心理準(zhǔn)備：“不要緊張，放松些。”“這樣可能不太舒服，我動作會盡量輕些”
對復(fù)診病人則要詢問目前情況，“今天感覺怎樣？舒服些了吧。”如果病人感覺很滿意，“還要堅(jiān)持，再做幾次效果更好。
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