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病案室工作計(jì)劃
日子如同白駒過(guò)隙,不經(jīng)意間,我們的工作又將迎來(lái)新的進(jìn)步,該好好計(jì)劃一下接下來(lái)的工作了!好的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢?以下是小編幫大家整理的病案室工作計(jì)劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
病案室工作計(jì)劃1
為了更好的完成20xx年工作,特制訂工作計(jì)劃如下:
一、在病案質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān),在不斷提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量上下功夫,做好以下幾點(diǎn):
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān),做到:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責(zé),協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
1、20xx年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí),專業(yè)知識(shí)。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門(mén)的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的.增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。
病案室工作計(jì)劃2
病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,用途越來(lái)越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
2、對(duì)歸檔病歷按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,注意保持庫(kù)房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水工作。對(duì)上架的'病歷要求定期進(jìn)行整理,保持清潔、整齊。
三、分工細(xì)化,完善崗位職責(zé)
按照科室工作崗位實(shí)際情況,重新制定崗位職責(zé),規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用,完善統(tǒng)計(jì)工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目,完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室工作計(jì)劃3
在醫(yī)療體制改革的浪潮中,為適應(yīng)廣大患者的需求,我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進(jìn)。病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作越來(lái)越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。尤其是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的新形勢(shì)DRGs付費(fèi)更是與病案信息管理密不可分,因此我們病案室今后將面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。20xx年我們雖然取得了一點(diǎn)成績(jī),但存在的不足還很多,與上級(jí)醫(yī)院相比還存在著很大的差距,主要體現(xiàn)在以下幾方面,
(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
。2)病案首頁(yè)系統(tǒng)陳舊,使病案管理工作處于被動(dòng)局面。(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。
。4)病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對(duì)不高。
。5)電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究,機(jī)打病歷的'管理有待于進(jìn)一步提高。
。6)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及臨床路徑管理,應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查,糾錯(cuò),反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
。7)在大數(shù)據(jù)時(shí)代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時(shí)代的步伐。
根據(jù)上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計(jì)劃如下:
1、在病案質(zhì)量管理中需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān),在不斷提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量上下工夫做好以下幾點(diǎn):
(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān),做到:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
。2)按二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁(yè)的更改工作妥善完成。
。2)明確病案室各崗位職責(zé),協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn):
。1)20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念,組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),更新業(yè)務(wù)知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)能力,緊跟時(shí)代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
(2)本年度我科將協(xié)助醫(yī)務(wù)處對(duì)臨床科室相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。主要內(nèi)容為:“20xx年版病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、臨床路徑管理、十七項(xiàng)核心制度的落實(shí)、國(guó)際疾病分類及手術(shù)分類“ICD—10及ICD—9
CM———3”以及DRGs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)”。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
。3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書(shū)寫(xiě)規(guī)范及質(zhì)量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無(wú)紙化電子病歷”的相關(guān)知識(shí),為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
。4)依據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。
3、提高服務(wù)質(zhì)量。
嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度,對(duì)待前來(lái)復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,服務(wù)熱情。對(duì)其所提出的問(wèn)題要耐心解答,主動(dòng)幫助,要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。
4、改變觀念,順應(yīng)形勢(shì)。
我國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢(shì)是DRGs付費(fèi)和PPS系統(tǒng)應(yīng)用,DRGs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。PPS又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng),是真實(shí)客觀的評(píng)價(jià),采用先評(píng)價(jià),預(yù)付費(fèi),改變國(guó)家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)DRGs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí),以適應(yīng)將來(lái)新醫(yī)改的形勢(shì)。
綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績(jī),彌補(bǔ)不足,切實(shí)提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦。
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