醫(yī)院護(hù)理部的工作計劃
時間就如同白駒過隙般的流逝,我們的工作同時也在不斷更新迭代中,不妨坐下來好好寫寫計劃吧。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)院護(hù)理部的工作計劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院護(hù)理部的工作計劃1
20xx年繼續(xù)以“病人為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”,以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ),落實各項護(hù)理管理制度,豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不但完善,持續(xù)改進(jìn),把各項工作落到實處,現(xiàn)將護(hù)理工作計劃制定如下:
一、加強(qiáng)科學(xué)管理,提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo),要求護(hù)士長每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護(hù)理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強(qiáng)消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查,做到檢查有小結(jié),有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動,切實有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育,當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查,合格率達(dá)90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團(tuán)隊精神,樹立先進(jìn)典型,展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采,在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險,保障護(hù)理安全
1、落實護(hù)理質(zhì)量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認(rèn)真履行各班工作職責(zé),做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度,每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫,定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的'重視。
6、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),提高風(fēng)險防范意識。
7、第月組織一次護(hù)理大查房,應(yīng)急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實情況護(hù)理安全執(zhí)行情況,對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃:制定護(hù)理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃;組織召開護(hù)
理人員會議,明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計劃:細(xì)化各項考核標(biāo)準(zhǔn)并落實到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。
三月工作計劃:對第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長會議,對存在問題進(jìn)行整改;護(hù)理測試。
第二季度工作重點:各科室組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法),護(hù)理部進(jìn)行考核,安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動及?谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃:護(hù)士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓(xùn)護(hù)理操作。
五月工作計劃:慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動;護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃:對護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查;抽查一級護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);護(hù)理測試;半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點:加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃:每個科室抽查10份護(hù)理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃:對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃:組織各科護(hù)士長對病房管理進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長例會;護(hù)理測試。
第四季度工作重點:病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計劃:護(hù)理質(zhì)量檢查;組織召開護(hù)士長會議;護(hù)理測試。
十一月工作計劃:組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房;組織護(hù)士長會議。
十二月工作計劃:對護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20xx年工作計劃。
醫(yī)院護(hù)理部的工作計劃2
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護(hù)理工作的主題。提高患者就醫(yī)感受,是我們的目標(biāo)。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
1、樹立全心全意為病人服務(wù)的理念,進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2、發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷,每季度一次。
3、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉辦護(hù)理人員技術(shù)練兵比武,獎勵優(yōu)秀。
二、護(hù)理工作方面
1、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
、、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為護(hù)士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯、事故為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯、事故的因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
、、將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,并有監(jiān)督檢查記錄。
⑶、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
、、加強(qiáng)重點管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
、、加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
、、對重點員工的管理:如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的`抗風(fēng)險意識及能力,使護(hù)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
、恕⑦M(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
、獭⑼晟谱o(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
2、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
⑴、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
、、加強(qiáng)服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,認(rèn)真做好健康宣教,各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
⑶建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,定期召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。
3、加強(qiáng)專科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),提高臨床護(hù)士的實際工作能力,培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。
4、加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。
5、落實二級護(hù)理質(zhì)量評價,全年護(hù)理部質(zhì)控組評價4次。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護(hù)理部經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。
考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座每月1次。
2、對畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。
3、加強(qiáng)對重點科室如急診室、手術(shù)室、血液透析室等?谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn),并制定?茘徫坏募寄芤。
4、以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行?茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核四次。
5、每周晨間提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識等。
6、進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
7、每周至少一次利用晨會為護(hù)理藥理知識小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
8、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
醫(yī)院護(hù)理部的工作計劃3
年護(hù)理部工作計劃將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo),在加強(qiáng)患者安全管理,保障患者護(hù)理安全,加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),提高各級護(hù)士技能水平,開展?jié)M意服務(wù),提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面開展工作,現(xiàn)計劃如下。
一、加強(qiáng)制度建設(shè)保障患者安全
1、根據(jù)患者安全目標(biāo),進(jìn)一步完善各項患者安全制度與規(guī)范,如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性,保障患者護(hù)理安全。
2、監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實如:對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。
3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,靜脈輸液要求落實雙核對,發(fā)藥時使用治療車和服藥本,進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時,應(yīng)明確交待注意事項,防止管道滑脫等。
4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育與培訓(xùn)針對護(hù)理隊伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足,缺乏自我保護(hù)意識等,制定和落實新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級培訓(xùn)和考核計劃,開展護(hù)理風(fēng)險教育,提高護(hù)士法制意識,培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識,護(hù)士長對年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵報告不良事件。
通的能力,提高護(hù)士服務(wù)意識和健康教育能力。
。3)讓病人方便一點:滿足病人的基本需求,提供病人便捷的服務(wù)
。4)讓病人滿意一點:通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動,創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色,提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì),提高護(hù)理質(zhì)量。
七、護(hù)理科研
1、對10年已經(jīng)立項的1項護(hù)理課題,定期進(jìn)行檢查,確保計劃目標(biāo)的實現(xiàn)。
2、進(jìn)一步提高提高中高級職稱護(hù)理人員論文撰寫能力,加快護(hù)理學(xué)科建設(shè),提高護(hù)理科學(xué)化水平。
二、更新管理理念提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題,是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。兩院區(qū)以“等級醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)”及“醫(yī)院管理評價指南”為準(zhǔn)繩,結(jié)合各院區(qū)實際,分析護(hù)理工作現(xiàn)狀,探索質(zhì)量管理新模式。
1、完善標(biāo)準(zhǔn),重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量,融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體,將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質(zhì)量評價活動,通過護(hù)理部、質(zhì)控小組、護(hù)士長行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控。
2、組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組。兩院區(qū)將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯誤等作為年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項目,將改進(jìn)的'內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進(jìn)行固化,使規(guī)范成為習(xí)慣,以控制質(zhì)量波動。
3、以專業(yè)化促護(hù)理質(zhì)量提升。為認(rèn)真貫徹落實《護(hù)士條例》、《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-2011年)》、《浙江省實施<中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-2011年)>方案》,完善我院護(hù)理人才培養(yǎng)體系,提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì),積極創(chuàng)造有利于參加“浙江省?谱o(hù)士培訓(xùn)”的條件,鼓勵有較好理論基礎(chǔ)和扎實基本功的護(hù)士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展,有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、母嬰護(hù)理、糖尿病護(hù)理等專科或?qū)2☆I(lǐng)域開展?谱o(hù)士培訓(xùn)工作,培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長,能較好地解決實際?谱o(hù)理問題并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作,有良好的職業(yè)道德,熱愛護(hù)理事業(yè),全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。爭取在5年內(nèi)達(dá)到每科室至少有1名專科護(hù)士。
兩院區(qū)要發(fā)揮?谱o(hù)理小組的作用,傷口管理小組對全院壓瘡進(jìn)行了全面的監(jiān)控與指導(dǎo);靜脈治療安全管理小組負(fù)責(zé)全院與靜脈治療相關(guān)的問題及處理。?谱o(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量及臨床護(hù)士的職業(yè)成就感,也為?谱o(hù)士和臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)在職教育提高護(hù)理人員知識技能水平
1、制定與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃(內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓(xùn),提高護(hù)士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班,如護(hù)理急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等,提高護(hù)士崗位技能。
四、中醫(yī)特色護(hù)理:
1.有組織實施《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的計劃并加以落實。
2.每個病區(qū)確定辨證施護(hù)病種≥2種,書寫辨證施護(hù)病歷每年≥15份。
3.采取中醫(yī)護(hù)理措施,體現(xiàn)辨證施護(hù),并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語。
4.積極開展?疲▽2。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。
5.對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價并制定改進(jìn)措施。
五、完善實習(xí)管理,提高教學(xué)水平
根據(jù)學(xué)院要求,完成教學(xué)查房、個案分析、觀摩性教學(xué)、專題講座及技能考核,實行師生雙向測評,實時監(jiān)控帶教質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
六、開展?jié)M意服務(wù)活動提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)
開展溫馨服務(wù):
。1)為病人多做一點:多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。
。2)為病人多講一點:多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問,主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演,提高護(hù)士與病人有效溝通
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