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杭錦后旗2011年居民健康管理工作計劃
杭錦后旗2011年居民健康管理工作計劃為貫徹落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,為轄區(qū)內(nèi)居民提供免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的開展,加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理,根據(jù)《規(guī)范》要求,結(jié)合我旗實際,特制定杭錦后旗2011年居民健康管理工作計劃。
一、2011年工作目標(biāo)
通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對轄區(qū)居民健康進(jìn)行生活方式調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救、生活方式、用藥情況等健康指導(dǎo)。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)常住居民。
三、時間安排
2011年全年。
四、服務(wù)內(nèi)容
包括生活方式、健康狀況調(diào)查;健康體檢;健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
(一)生活方式調(diào)查:①吸煙;②飲酒;③體育鍛煉;④飲食;
(二)健康狀況調(diào)查:①所患疾;②治病情況;③目前用藥情況;
(三)進(jìn)行體格檢查:①詢問慢性疾病常見癥狀;②測身高、體重、血壓、呼吸、脈搏、腰圍、臀圍;③一般體檢檢查包括皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查;④視力、聽力和活動能力的一般檢查;
(四)為轄區(qū)居民免費發(fā)放健康教育宣傳資料,免費提供健康教育講座、活動等;
(五)輔助檢查:對篩查出的重點人群進(jìn)行①檢查一次空腹血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、胸部X線片、肝功能等,以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;
(六)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。①對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查②及時告知居民體檢結(jié)果;③告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時間。
五、篩查出重點人群(老年人、高血壓、糖尿病)健康管理服務(wù)要求
(一)加強與村(居)委會、派出所、新農(nóng)合等相關(guān)部門聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)重點人群信息變化。
(二)加強宣傳,告知服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容,做到人手一份,使更多的重點人群(老年人、高血壓、糖尿病)居民愿意接受服務(wù),有針對性開展健康教育。
(三)組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,組成2-3個服務(wù)團(tuán)隊,以重點人群(老年人、高血壓、糖尿病)活動為載體,進(jìn)村入戶開展。包括生活方式、健康狀況調(diào)查、健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)。
(四)完整填寫《健康體檢表》,記錄相關(guān)健康信息、健康狀況的評估與處理:①存在危險因素:有針對性進(jìn)行健康教育,定期復(fù)查,指出干預(yù)措施;②無異常發(fā)現(xiàn)告知下一次檢查的時間及地點。
(五)告知健康體檢結(jié)果,同時進(jìn)行針對性健康教育。
(六)體檢結(jié)果分類整理歸檔,專人專職管理。定期檢查,及時更新;
(七)表格填寫:內(nèi)容真實,填寫完整,記錄規(guī)范;
(八)全科醫(yī)生專(兼)職專項管理人員要做好隨訪,預(yù)約門診、家庭入戶訪視、電話追蹤等。
(九)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為重點人群(老年人、高血壓、糖尿病)提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
(十)衛(wèi)生院要根據(jù)《規(guī)范》的要求,制定年度健康管理實施方案,方案內(nèi)容包括:服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求,開展的時間,人員、路線安排,宣傳發(fā)動,組織等工作。此項工作結(jié)束后,必須有工作總結(jié)包括轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年人、高血壓、糖尿病)基本信息,健康管理宣傳,健康危險因素調(diào)查,健康體檢基本情況,體檢結(jié)果的分類,健康指導(dǎo)干預(yù)等。
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