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2022醫(yī)院感染管理年度工作計劃(精選15篇)
時間過得飛快,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰(zhàn),我們要好好計劃今后的工作方法。相信大家又在為寫工作計劃犯愁了吧!以下是小編收集整理的2022醫(yī)院感染管理年度工作計劃,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇1
在新的一年里,兒科感染管理小組仍將“二甲評審”為工作重點,提高全科感染管理質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能,促進(jìn)兒科感染管理安全保障,具體計劃如下:
一、主要目標(biāo):
1、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格達(dá)100%。
2、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;
3、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;
4、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
1、科室每月進(jìn)行自我檢測,重點抓好醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法的操作,并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切實加強無菌觀念,嚴(yán)格消毒滅菌制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,降低兒科院內(nèi)感染危險性。
2、制定兒科感染管理工作計劃,并對計劃的'實施進(jìn)行考核。
3、兒科感染管理小組隨時召開會議,分析科內(nèi)感染情況,提出預(yù)防措施,總結(jié)經(jīng)驗,促進(jìn)科內(nèi)感染質(zhì)控工作的開展。科室感染小組定期活動并有記錄。
4、加強宣傳教育,提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識,對全科護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)教育和?婆嘤(xùn),更新觀念,重視醫(yī)院管理體系。充分認(rèn)識醫(yī)院感染管理質(zhì)控的重要性。
5、制定兒科感染監(jiān)控方案,措施,效果評價和登記報告制度,定期進(jìn)行檢查,使方案落實在實處。
6、制定兒科感染控制的學(xué)習(xí)課程表,定期對全科護(hù)理人員及新上崗人員進(jìn)行院內(nèi)感染的宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識培訓(xùn)。每季度一次。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇2
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障,醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作,現(xiàn)制訂20XX年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目,每月到各個相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括:
1、無菌技術(shù)落實情況;
2、消毒隔離落實情況;
3、醫(yī)療廢物的處置;
4、病房管理;
5、科室院感知識培訓(xùn)落實情況;
6、抗生素使用的登記情況;
7、院感病例的上報及處理情況;
8、手部衛(wèi)生。并對檢查的結(jié)果做好記錄進(jìn)行分析評估,要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋。
二、要求護(hù)士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
三、各科室制定院感培訓(xùn)計劃,要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的.內(nèi)容,每月組織科室人員學(xué)習(xí),并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護(hù)意識、消毒隔離制度等,并做好記錄。
四、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,使醫(yī)院感染管理控制率>95%。
五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例,分析診斷依據(jù)、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,統(tǒng)計各科感染病例數(shù),計算出感染率,查閱出院病歷有無漏報感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通報。
六、認(rèn)真落實抗生素藥物管理制度,統(tǒng)計抗生素使用情況,分析總結(jié)抗生素是否合理,盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。
七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次,包括:無菌包、手、空氣、消毒液和物表等,對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次,每次將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析評估,找出原因,提出整改措施,進(jìn)行反饋,并向全院通報監(jiān)測結(jié)果。
八、加強醫(yī)療廢物的管理,按照醫(yī)療廢物管理制度,進(jìn)行嚴(yán)格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉(zhuǎn)運。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。
九、開展全院職工院感知識培訓(xùn),包括新上崗的職工、實習(xí)生和保潔員,并對培訓(xùn)知識進(jìn)行考核。
十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者,按照醫(yī)院管理規(guī)定,給予一定的經(jīng)濟處罰。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇3
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,主要作好以下工作:
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
1、采取前瞻性監(jiān)測方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時報告感染病歷,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2、每月采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報。
3、目標(biāo)性檢測,選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
4、每月對無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理:
對抗菌藥物實行分級管理,每月調(diào)查抗菌藥物使用率。
三、傳染病管理:
1、建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,
2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,定期檢查、督促疫情管理和報告。
3、每月末,查閱全院本月門診日志,出入院登記,出院病歷,放射、檢驗陽性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報,及時補報。
4、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作。
四、醫(yī)療廢物督促管理:
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送況, 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入感染控制中重點。
六、感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識。
2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。
3、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等。
4. 對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類,職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇4
20XX年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo),認(rèn)真履行督導(dǎo)管理職能,注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平,F(xiàn)將一年的工作計劃制定如下:
一、加強質(zhì)量控制,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度,每半年召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。
二、加強醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識
采取全員集中講座、針對性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式,針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每年組織全員培訓(xùn)兩次,主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī),醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù),多重耐藥菌的管理,醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓(xùn),使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法,減少交叉感染。
三、開展各項感染監(jiān)測,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
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臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告,院感科專職人員進(jìn)行匯總,主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生,出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件,及時報告與處置。每周下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告,對全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報。
(二)目標(biāo)性監(jiān)測
根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測的`通知》要求,本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測,監(jiān)測周期擬定為20XX年1月1日—20XX年12月31日,每天到各科室收集資料,定期對所有監(jiān)測資料分類匯總、分析、反饋,每季度對監(jiān)測進(jìn)行小結(jié)、反饋。
繼續(xù)開展ICU目標(biāo)性監(jiān)測,了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素,及時采取措施,有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對所有監(jiān)測資料進(jìn)行分類匯總、分析、反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求,每季度對感染高風(fēng)險部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測頻次;遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進(jìn)行監(jiān)測。
按規(guī)范要求對滅菌器進(jìn)行監(jiān)測,每季度對使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測結(jié)果下發(fā)各科室。對不合格者,下發(fā)書面通知,科室拿出整改措施并落實后,申請二次監(jiān)測。
。ㄋ模┒嘀啬退幘O(jiān)測
為了加強多重耐藥菌(MDRO)的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,進(jìn)行多重耐藥菌(MDRO)的目標(biāo)性監(jiān)測:監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時做細(xì)菌培養(yǎng),及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌(MDRO)要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報告。感染管理科及時到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果,指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況,并以通報形式下發(fā)科室。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇5
為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計劃:
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的'傳染病報告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇6
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的'照射強度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進(jìn)行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、加強對醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇7
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的.新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇8
20xx年,醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求,結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20XX年版)》,提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn),結(jié)合我院工作實際,制定醫(yī)院感染管理工作計劃:
一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議
結(jié)上半年院感監(jiān)測情況,確定下半年的工作計劃,總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn),增加新的培訓(xùn)計劃。
二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測,主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測,堅持下科室查房,與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
四、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作
1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的`培訓(xùn)。
2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。
3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液
五、進(jìn)一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。
2、醫(yī)院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核,并對其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督
3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科。
六、加強院感工作的監(jiān)督力度
1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測。
2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況
3、隨時檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況。
4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,并進(jìn)行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。
7、每月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。
七、制定并落實相關(guān)部門的職責(zé),如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。
八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識。
1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。
2、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(院感科下發(fā)宣傳材料)。
3、適時選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。
九、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查
各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科,院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇9
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測:
控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面:
對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:
每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查:
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的`院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇10
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科:
定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):
進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的'合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作:
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇11
在20XX年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”, 在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境, 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂XX年工作計劃:
一、加強護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點加強對護(hù)士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃以強化“三基”護(hù)理知識,50項護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護(hù)理的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的'執(zhí)行到位,加強安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量 。.
4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著大家法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
六、加強院感知識培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強感染的只是培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù),防止刺傷和其他利器損傷。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇12
20**年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,按照以上活動方案的要求,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20**年的工作計劃如下:
一、進(jìn)一步加強制度建設(shè),對我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐,今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進(jìn)行修訂,進(jìn)一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的'相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案,完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度,有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險。
檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》,獎優(yōu)罰劣,落實醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院
1.組織召開專題會議認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》,根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求,堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室,每個醫(yī)務(wù)人員。
2.按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案,每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進(jìn)行反饋總結(jié)。
3.狠抓病歷書寫質(zhì)量,嚴(yán)格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,獎罰措施落實到科室。
4.完善各項醫(yī)療操作流程,特別是重點、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑;完善門、急診服務(wù)流程,住院服務(wù)流程等。
5.完善醫(yī)療爭議處理流程,重點加強對爭議處理后醫(yī)護(hù)人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。
6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀,具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé),爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。
三、強化對人才的培養(yǎng),提升醫(yī)技水平
1.按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容,落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診,開展講座,同時選拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn),安排各科室學(xué)科帶頭人短期進(jìn)修提升技術(shù)等。
2.加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉:繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴(yán)”理論考核等。
3.再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案:要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室;主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。
四、努力營造學(xué)習(xí)氛圍,不斷提高科研水平
1.抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度,強化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí),全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.積極鼓勵各科室申報科研項目,有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取2011年市級科研立項6-7項,省級立項有“零”的突破,督促已立項項目及時結(jié)題;鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表,落實相應(yīng)獎勵措施,加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額;鼓勵相關(guān)學(xué)科專家積極申報省級繼教項目2-3項。
3.突出重點,加強學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實際,醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學(xué)科,消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜,請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持,爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進(jìn)行列。
五、及時總結(jié)交流管理經(jīng)驗,制定整改措施
每季度由院長主持召開一次委員會全體會議,評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開,研討問題,總結(jié)工作。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇13
20**年為了進(jìn)一步做好外聯(lián)部的工作,切實把科室打造成名副其實的外聯(lián)服務(wù)平臺,為我院醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)提升做出新貢獻(xiàn),我們制定科室年度工作要點如下:
一、進(jìn)一步加大下鄉(xiāng)宣傳力度,著力提升醫(yī)院社會形象
1、及時準(zhǔn)確地對外宣傳醫(yī)院的整體環(huán)境、醫(yī)院文化、廉潔行醫(yī)、服務(wù)理念、醫(yī)療技術(shù)等情況,著力推進(jìn)醫(yī)院形象建設(shè),更好地服務(wù)醫(yī)院大局。著重做好特色科室、重點科室新設(shè)備、新技術(shù)宣傳。
2、根據(jù)我院新開展的特色科室,以宣傳新設(shè)備、專科為切入點,加大力度宣傳我院優(yōu)勢科室,例如:腫瘤放療科、重癥醫(yī)學(xué)科、手顯微外科、肛腸科、中心血庫、血液凈化科等,特色項目如:老年前列腺疾病、無痛肛腸手術(shù)、無痛胃鏡、無痛分娩等。
3、利用節(jié)假日周末持續(xù)在我縣開展宣傳活動,例如:“關(guān)愛敬老院老人義診活動”、“服務(wù)百姓健康行動”“雷鋒宣傳日義診”、“三八婦女節(jié)義診”“3.15消費者日義診”、“助殘日義診”、“艾滋病宣傳日義診”以及健康知識講座等多種形式的宣傳。
4、把新設(shè)備、新技術(shù)、專家簡介、科室簡介進(jìn)行匯總,裝訂成冊,利用節(jié)假日義診、健康講座、老干部體檢等機會向社會宣傳、發(fā)放到群眾手中。
二、進(jìn)一步加強和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村診所的溝通和聯(lián)系,不斷開拓醫(yī)療市場。
1、深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村診所,開展各種宣傳活動,如:義診、健康講座、入戶宣傳等措施宣傳醫(yī)院,使每個村的每一戶、每一個人都了解、熟知我們醫(yī)院。開展各種活動同時推廣我院醫(yī)生專家,使各科醫(yī)生去村中直接接觸村民,從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、在完成往年地毯式溝通拜訪的基礎(chǔ)上,將診所按等級分類,確定重點轉(zhuǎn)診合作對象,資源向其傾斜,以增進(jìn)業(yè)務(wù)幫扶為平臺,實施資源共享、優(yōu)勢互補。
3、在單病種付費及農(nóng)合政策方面,繼續(xù)深入到各鄉(xiāng)村診所與診所醫(yī)生及病人細(xì)致耐心的進(jìn)行感情交流和業(yè)務(wù)溝通,給他們講解什么是單病種付費,并宣傳小病不出村,大病不出縣,以及農(nóng)合政策報銷比例等。
4、針對衛(wèi)生院及村診所印制彩頁或三聯(lián)頁發(fā)放具有針對性的醫(yī)院就診指南,在指南中明確寫出醫(yī)院治療科目和檢查項目以及新農(nóng)合政策、單病種付費等優(yōu)惠措施。
三、積極深入病區(qū)行政查房和進(jìn)行各種考核表的發(fā)放統(tǒng)計工作。
每月進(jìn)行一次后勤科室考核、職工、門診患者、住院患者滿意度調(diào)查表發(fā)放、統(tǒng)計工作,了解職工、患者對醫(yī)院各項工作的滿意情況,及時對調(diào)查表進(jìn)行分析、整理,同時把收集的意見和建議向有關(guān)科室和院領(lǐng)導(dǎo)反饋。按照要求積極深入病房進(jìn)行查房,了解患者的需求,給予患者力所能及的幫助,把醫(yī)院的'關(guān)懷送給患者,征求患者住院期間對住院環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤等各部門工作的意
見和建議,為臨床各科室改進(jìn)工作方法、提升效率,提供有力的依據(jù)。同時,增進(jìn)醫(yī)患之間的了解,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
20**年是我院邁上新臺階關(guān)鍵一年。我們有信心,在新的一年里,為醫(yī)院兩個效益的提升作出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇14
主動尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力,主動創(chuàng)造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng),樹立勤儉辦院的思想意識。
1、進(jìn)一步強化管理、理順機制,深化醫(yī)院改革。
我們將繼續(xù)加強制度建設(shè),加大人事分配制度改革,進(jìn)一步完善規(guī)章制度,完善激勵機制。要建立現(xiàn)代營銷理念,不斷擴大市場占有額,不斷暢通服務(wù)流程,搞好醫(yī)療服務(wù),最終實現(xiàn)讓病人滿意這一根本。
2、進(jìn)一步加強重點專科建設(shè),拓展業(yè)務(wù)范圍,打造特色?啤
醫(yī)院要生存、要發(fā)展,要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍。醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍的拓展,離不開特色專科和重點?平ㄔO(shè)。我們下一步的重點項目依然放在?平ㄔO(shè)和?铺厣ㄔO(shè)上面,用特色專科去拓寬市場,用特色專科去服務(wù)患者。
加大特色專科規(guī)模建設(shè),力爭使其成為襄樊乃至鄂西北的品牌。
3、進(jìn)一步加強建設(shè),重視人才培養(yǎng),提高核心競爭力。
“人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量”。醫(yī)院通過近幾年的引進(jìn)和培養(yǎng),已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊伍,但是,面對激烈的市場競爭,人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里,我們將把培養(yǎng)重點從個別學(xué)科帶頭人,轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干;對內(nèi)增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養(yǎng)力度。院內(nèi)培訓(xùn)班的內(nèi)容要更加豐富更加具有實踐操作性,多方位多途徑促進(jìn)技術(shù)人員專業(yè)水平的.提高。
4、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務(wù)體系。
“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。20xx年,我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓,通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施,著力抓好此項系統(tǒng)工程,使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“龍頭醫(yī)院”。
5、進(jìn)一步加強整體隊伍建設(shè),全面提高員工綜合素質(zhì)。
醫(yī)院要發(fā)展,隊伍是關(guān)鍵。以強化醫(yī)德提高技能為著力點,醫(yī)院將繼續(xù)突出“以人為本”的原則,大力加強整體隊伍建設(shè),通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考試、考核,以及激勵機制等方法,全面提高員工的綜合素質(zhì)。從細(xì)小處下功夫,在細(xì)微處見精神,為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應(yīng)時代發(fā)展的員工隊伍。
6、進(jìn)一步加快信息化建設(shè)進(jìn)程,實現(xiàn)管理科學(xué)化、現(xiàn)代化。
采用信息化的方式進(jìn)行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施之一,是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競爭和經(jīng)營管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此,加快信息化建設(shè)時不我待。信息化建設(shè)要以滿足需要為標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng),使之成為管理科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的一個重要手段,成為患者與社會溝通的交流平臺。
醫(yī)院感染管理年度工作計劃 篇15
今年我院將以繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動為主題,以創(chuàng)建二級醫(yī)院為工作主線,鞏固質(zhì)量建設(shè)已有成果,大力開展人才建設(shè)年活動,激揚艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)精神,自主創(chuàng)新,務(wù)實奮進(jìn),培育特色,提升品牌,在新的發(fā)展形勢下把握新的機遇,實現(xiàn)新的突破。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會主義理論為指導(dǎo),認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀,密切關(guān)注新的醫(yī)改
方案
出臺,堅持以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項工作嚴(yán)格按照二級醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)展開,嚴(yán)抓制度落實,規(guī)范服務(wù)行為,強化環(huán)節(jié)質(zhì)控,深化服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強制度建設(shè)、硬件建設(shè),不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè),大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè),培育特色優(yōu)勢,達(dá)到院有特色,科有重點,人有專長,以點帶面,點面結(jié)合,強力推動核心競爭力的提升,實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù),力求門診60000人次,住院4000人次。
2、積極組織申報、創(chuàng)建國家二級綜合醫(yī)院。
3、開展新技術(shù)、新項目10項,申報科研成果2項。
4、深入推進(jìn)人才建設(shè),引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名,選派地市級以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。
5、大力強化學(xué)科建設(shè),初步形成1—2個在區(qū)域內(nèi)有一定競爭力的特色?啤
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制,推行績效考核方案,創(chuàng)新管理機制,激發(fā)內(nèi)部活力,提高職工待遇。
7、加強硬件建設(shè),規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購,引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設(shè)備8臺件,完成病區(qū)“三個中心(中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設(shè)。
8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè),凝聚團(tuán)隊合力,提升品牌形象。
9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作,優(yōu)化整合中醫(yī)資源,發(fā)掘中醫(yī)潛力,培育中醫(yī)特色,提升中醫(yī)優(yōu)勢,適時開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。
10、繼續(xù)加強行風(fēng)建設(shè),深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理活動。
11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購政策,積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作,推進(jìn)合理用藥,優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。
12、貫徹衛(wèi)生法規(guī),完善防范措施,保證四項安全(醫(yī)療、財經(jīng)、治安消防、信息),創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。
13、嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育政策,確保全院計生合格率100%。
14、償還債務(wù)150萬元。
三、重點工作
、寮訌娰|(zhì)量建設(shè),提升綜合實力
質(zhì)量決定成敗,特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天,找準(zhǔn)特色,發(fā)展優(yōu)勢,打出品牌,對醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè),大力實施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略,通過一系列行之有效的`措施,強力推動醫(yī)院綜合實力的提升。
1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場動態(tài),立足院情,放眼未來,仔細(xì)論證,確定專科,明確發(fā)展重點,擬定發(fā)展規(guī)劃。對特色專科,實行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對外宣傳優(yōu)先),集中主要精力使特色專科先在區(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響,成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點,同時兼顧公平,保持協(xié)調(diào),以點帶面,點面結(jié)合,推動醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性,提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。
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