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葡萄球菌污染引起食物中毒調(diào)查報(bào)告
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。我敢肯定,大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的,下面是小編為大家收集的葡萄球菌污染引起食物中毒調(diào)查報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。
致病性細(xì)菌是引起細(xì)菌性食物中毒的主要原因。本次食物中毒原因調(diào)查的目的是通過流行學(xué)調(diào)查,在最短時(shí)間內(nèi),確定引起食物中毒的致病菌,為迅速有效救治病人提供直接依據(jù)。
1、流行病學(xué)調(diào)查
1.1、食物中毒發(fā)生經(jīng)過
20xx年4月30日下午,錫盟電建公司施工隊(duì)2人于烏拉蓋開發(fā)區(qū)個(gè)體饅頭店購(gòu)熟雞5只、雞翅、雞腿15斤,帶回施工隊(duì)存于冰柜內(nèi)。當(dāng)時(shí)冰柜內(nèi)同時(shí)存放有生豬肉。5月1日晚餐19時(shí)30分左右,共有42人就餐,主食為花卷,副食為熟雞、雞翅、雞腿,炒雞蛋。
當(dāng)晚23時(shí)30分左右,陸續(xù)有人發(fā)病,至次日凌晨3時(shí)左右,發(fā)病人數(shù)達(dá)28人,疑似食物中毒。病人于5月2日上午分別入院治療。
1.2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
廚房衛(wèi)生條件極差,部分門窗無玻璃,屋內(nèi)布滿黑色油污;蔬菜貯存生熟不分。地面堆有土豆皮、洋蔥皮、牛糞等雜物,半袋面粉直接放在地面上,灶臺(tái)上有一層油垢,看不見本色。冰柜內(nèi)生熟肉混裝,因經(jīng)常斷電,制冷效果差,生肉未凍結(jié)并有血水。4名炊事員上崗前均未進(jìn)行健康檢查。炊事人員述:5月1日刀切熟雞塊時(shí)發(fā)現(xiàn)雞肉顏色發(fā)暗,表皮發(fā)粉,雞內(nèi)臟為黑紅色,貼骨處肉色發(fā)紅。食用前未經(jīng)加熱處理。調(diào)查結(jié)果表明:此次中毒呈集體爆發(fā)型中毒,熟雞、雞翅、雞腿為共同餐用品。有凡發(fā)病者,均有食用以上熟食品史,且病人臨床癥狀的輕重與進(jìn)食雞肉量有關(guān),多食者癥狀重發(fā)病急,少食者輕,未食者不發(fā)病等流行病學(xué)特征。
1.3、病例分布特點(diǎn)
食用各種食物的人數(shù)為42人,有中毒癥狀的為28人。發(fā)病時(shí)間為當(dāng)晚11時(shí)至次日凌晨3時(shí),潛伏期最短的4小時(shí),最長(zhǎng)的8小時(shí)。潛伏期5~7小時(shí)期間發(fā)病人數(shù)為最多,達(dá)到發(fā)病高峰。病例年齡特點(diǎn)為:最大年齡為45歲,最小為27歲,病人以青壯年為主。發(fā)病時(shí)間分布見表1。表1爆發(fā)病例發(fā)病時(shí)間分布(略)
1.4、臨床表現(xiàn)
中毒者臨床癥狀相似,惡心、嘔吐、隨后出現(xiàn)上腹部疼痛,腹瀉、伴有不同程度的頭痛、頭暈、心慌、全身不適等癥狀,經(jīng)對(duì)癥治療。有23位病人在2~3天均痊愈,有5位癥狀較重的病人經(jīng)3~4天治療亦痊愈。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
2.1、標(biāo)本及檢測(cè)方法
于發(fā)現(xiàn)中毒后(即5月2日)的凌晨,采集食用剩余熟雞、雞腿、雞翅各2份;自5月2日凌晨6時(shí)入院前,采集的患者大便5份。并對(duì)所采集的全部標(biāo)本按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法,進(jìn)行了細(xì)菌分離和鑒定[1-2]。
2.2、分離培養(yǎng)
將標(biāo)本增菌后轉(zhuǎn)普通瓊脂平板、血液瓊脂平板、Baird-Parker平板,4份樣均在普通瓊脂平板上形成圓形并凸起、邊緣整齊、表面光滑濕潤(rùn)、呈金黃色不透明菌落;在血液瓊脂平板上菌落為灰白色,大而突起、圓形、不透明、表面光滑,周圍有明顯的透明溶血環(huán);在Baird-Parker平板上可見圓形,光滑凸起濕潤(rùn),微小淡黑色,周圍為一渾濁帶,在其外層有一透明圈菌落生長(zhǎng)。
2.3、鏡檢
4株菌均為G+球菌,排列呈現(xiàn)葡萄球菌狀,無芽孢、無莢膜、菌體較小。生化特征:將4株菌進(jìn)行生化反應(yīng)鑒定,結(jié)果一致,均符合金黃色球菌的生化特征。其中結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)的有:觸酶、葡糖酶、乳糖、麥芽糖、蔗糖、甘露醇、V-P、磷酸酶、硝酸鹽。
2.4、血漿凝固酶試驗(yàn)
將4株菌分別接種在肉浸液肉湯36℃±1℃培養(yǎng)24小時(shí)后,分別吸取0.5mL培養(yǎng)液分別加入1∶4新鮮人血漿0.5mL管內(nèi)置36℃±1℃水浴箱中,0.5小時(shí)后觀察4個(gè)管均呈現(xiàn)凝固,對(duì)照管為陰性。
2.5、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
在食用剩余熟雞、雞腿、雞翅和患者大便中分離出金黃色葡萄球菌。
3、結(jié)論
根據(jù)上述流行病學(xué)調(diào)查和病人的臨床癥狀及細(xì)菌學(xué)鑒定結(jié)果分析,證實(shí)這起食物中毒是進(jìn)食了被金黃色葡萄球菌污染的熟食引起的。主要依據(jù)是:
(1)在4份標(biāo)本中同時(shí)檢出生物性狀一致的金黃色葡萄球菌。
。2)金黃色葡萄球菌是引起食物中毒最常見的細(xì)菌之一。
(3)在4份標(biāo)本中未檢出其它常見的致病菌。
。4)施工隊(duì)的炊事人員在發(fā)現(xiàn)熟雞等熟食品性狀品質(zhì)均不佳的前提下,未做進(jìn)一步處理,即直接食用為引起本次食物中毒的一個(gè)重要因素。
4、建議
預(yù)防類似事件發(fā)生的建議:衛(wèi)生行政部門需加大食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度,提高廣大群眾的健康意識(shí),特別是進(jìn)一步提高農(nóng)村牧區(qū)群眾的衛(wèi)生意識(shí)尤為重要。同時(shí),側(cè)重于加大食品衛(wèi)生監(jiān)管力度,特別是針對(duì)街頭攤點(diǎn)、餐飲小店和經(jīng)營(yíng)、加工熟肉食品的熟食小店和商販在生產(chǎn)加工食品過程中,不遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定、生產(chǎn)場(chǎng)所、運(yùn)輸工具等污染嚴(yán)重的現(xiàn)象,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測(cè)管理,堅(jiān)持定期與隨時(shí)相結(jié)合的方式,進(jìn)行食品生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查、運(yùn)輸工具、銷售終端追蹤監(jiān)測(cè),不放過任何可疑點(diǎn),嚴(yán)防食物中毒的爆發(fā)。
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