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醫(yī)療機構承諾書

時間:2024-01-23 18:46:25 承諾書 我要投稿

醫(yī)療機構承諾書(錦集15篇)

  在日常生活和工作中,需要使用承諾書的場合越來越多,承諾書是承諾人對要約完全的、單純的同意,并以書面的形式表示。那么問題來了,到底應如何寫一份恰當?shù)某兄Z書呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療機構承諾書,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療機構承諾書(錦集15篇)

醫(yī)療機構承諾書1

尊敬的領導:

  我本人作為磐石市xxxxx的法人做出以下承諾,在日常的經營管理中嚴格遵照《醫(yī)療機構管理條例》,《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的.規(guī)定,守法執(zhí)業(yè),不超范圍執(zhí)業(yè),不雇傭非專業(yè)技術人員從事醫(yī)療服務。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定,認真、詳實、準確的填寫各項記錄,保障各項法律文書真實有效。請上級領導監(jiān)督指導。

  磐石市xx門診部

  法人:xxx

醫(yī)療機構承諾書2

  為使安全承諾制度成為醫(yī)療系統(tǒng)安全工作的一項長效機制,確保全年安全穩(wěn)定,根據(jù)國家安全法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準及相關條例、規(guī)章,我作為單位的法定代表人,全面負責本單位的安全工作,并鄭重承諾如下:

  一、積極落實本單位安全工作主體責任,建立健全安全責任制和各項規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行;按規(guī)定建立安全管理機構和配備安全管理人員。自覺接受上級部門的監(jiān)督管理,把安全工作責任切實落實到部門和責任人以及每一個職工。

  二、積極落實建立健全安全責任制度并嚴格執(zhí)行。按規(guī)章建立安全管理組織,配備安全管理人員,定期組織安全教育培訓,不斷增強員工安全意識。保證安全投入,按規(guī)定配備消防設施、設備、應急照明燈具,疏散通道暢通。

  三、定期組織職工全面開展診療規(guī)范、醫(yī)療安全知識、消防知識的教育培訓活動,提高從業(yè)人員的安全意識和安全業(yè)務技能。使從業(yè)人員做到“四懂四會”,能夠果斷、正確地處置應急突發(fā)各種事件。確保實現(xiàn)安全零事故的工作目標。

  四、對重大危險源和易發(fā)事故的`重點部位實施有效檢測、監(jiān)控;落實重點部位、重點崗位應急措施,建立定期巡回檢查制度;制定安全事故應急救援預案,并定期進行演練。

  五、杜絕日常工作中違章指揮、違章作業(yè)、違反診療規(guī)程,違規(guī)駕駛等“三違”事件的發(fā)生,杜絕醫(yī)療事故及車輛事故的發(fā)生。

  六、如發(fā)生特、重大責任事故,立即停產整頓,并接受相應行政處罰和經濟處罰及承擔相應法律責任。

  承諾人:

  xx年xx月xx日

醫(yī)療機構承諾書3

尊敬的領導:

  我本人作為磐石市xx的`法人做出以下承諾,在日常的經營管理中嚴格遵照《醫(yī)療機構管理條例》,《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定,守法執(zhí)業(yè),不超范圍執(zhí)業(yè),不雇傭非專業(yè)技術人員從事醫(yī)療服務。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定,認真、詳實、準確的填寫各項記錄,保障各項法律文書真實有效。請上級領導監(jiān)督指導!

 xxx

  x月x日

醫(yī)療機構承諾書4

XX縣衛(wèi)生局:

  向你單位提交了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗申請材料(申請書及有關附件),F(xiàn)鄭重承諾,申請材料中所涉及的證件是真實有效的,復印件與原件一致,并對因申請材料虛假所引發(fā)的'一切后果承擔全部法律責任。

  承諾人:(印章)

  xx年xx月xx日

醫(yī)療機構承諾書5

欒城縣衛(wèi)生局:

  向你單位提交了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗申請材料(申請書及有關附件)。

  現(xiàn)鄭重承諾,申請材料中所涉及的證件是真實有效的`,復印件與原件一致,并對因申請材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔全部法律責任。

承諾人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療機構承諾書6

欒城縣衛(wèi)生局:

  向你單位提交了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗申請材料(申請書及有關附件)。

  現(xiàn)鄭重承諾,申請材料中所涉及的.證件是真實有效的,復印件與原件一致,并對因申請材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔全部法律責任。

  承諾人:____________(印章)

  __年__月__日

醫(yī)療機構承諾書7

  為維護全市醫(yī)療市場秩序,打擊無證行醫(yī)行為,加強行業(yè)自律,營造公平有序、守法經營的醫(yī)療環(huán)境,確保人民群眾的醫(yī)療安全。本醫(yī)療機構已認真學習了《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關法律法規(guī)及規(guī)定,在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下:

  一、嚴格遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范,依法執(zhí)業(yè);主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)。

  二、嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的'主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動;不出租、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,不對外出租、承包科室。

  三、不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作(包括不使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動;不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員;不私自帶徒從事診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè))。

  四、嚴格按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫(yī)學文書;

  五、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關管理規(guī)定,不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告;

  六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》,建立和完善傳染病登記報告制度,認真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人,及時向市疾病預防控制中心報告。

  九、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》等有關法律法規(guī)的要求,加強醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作,防止交叉感染。對使用的消毒產品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記備案,不使用不合格的產品。對醫(yī)療機構的場所和相關器械、物品進行消毒,并做好記錄。委托有資質的機構對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進行監(jiān)測。

  十、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關要求,做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置管理,并詳細做好處置記錄。本機構將嚴格遵守本承諾,如有違反,愿意承擔相應的法律責任并接受處罰,歡迎社會各界人士監(jiān)督。

  承諾單位(蓋章)

主要負責人(簽字):

醫(yī)療機構承諾書8

  我(單位)醫(yī)療機構名稱為xxx 。

  法定人代表人/主要負責人姓名為 xxx。

  執(zhí)業(yè)地址為xxx 。

  為保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關系,加強自律,確保醫(yī)療行為合法、安全、有效。本醫(yī)療機構已認真學習了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構校驗管理辦法(試行)》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規(guī)及規(guī)定,在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下:

  一、嚴格遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范,依法執(zhí)業(yè);主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等;

  二、將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、執(zhí)業(yè)人員注冊證書、診療時間和收費標準懸掛在本機構內顯著位置;

  三、保證本醫(yī)療機構的科室設置、人員、設備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件;

  四、嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的的主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,不開展超出登記的診療科目范圍的'診療活動;

  五、不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作(包括不使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動;不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員;不私自帶徒從事診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè));

  六、按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日

  志和各項檢查單等醫(yī)學文書;

  七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關管理規(guī)定,不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告;

  八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預防、控制和疫情報告,實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,與醫(yī)療廢物集中處置單位簽定醫(yī)療廢物轉運合同,并按照相關規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集。

  本機構將嚴格遵守本承諾,如有違反,愿意承擔相應的法律責任并接受處罰,歡迎社會各界人士監(jiān)督。

  本表一式二份,一份交執(zhí)業(yè)登記衛(wèi)生行政部門存檔,一份醫(yī)療機構內存檔。

  承諾單位(蓋章) 法定代表人/主要負責人:

  年 月 日

醫(yī)療機構承諾書9

  為維護病人的權益和醫(yī)院的集體利益,履行醫(yī)療工作者的'光榮職責和神圣使命,維護醫(yī)學圣潔和尊嚴。本科室積極響應醫(yī)院的號召和醫(yī)院對社會的公開承諾,堅決拒絕和懲治收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等不正之風,做到有諾必踐,違諾必糾,堅決履行黨風廉政建設責任制和糾風工作職責,自覺接受病人、群眾、新聞媒體和社會的監(jiān)督,接受上級評議和考核,我科室謹向醫(yī)院領導班子和全體職工作出鄭重承諾:

  1、拒絕收受患者及其家屬的紅包和其他饋贈?剖胰藛T對患者饋贈的錢物當時難以謝絕的,必須于24小時內上交醫(yī)院指定部門,由指定部門及時退還患者。難以退還的,由醫(yī)院統(tǒng)一處理。無正當理由逾期不報告、不上交的,視同收受紅包處理。

  2、拒絕利用職務之便,接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人以各種上名義的回扣、提成或其他不正當利益。發(fā)現(xiàn)企業(yè)或推銷人員有上述行為的立即通報有關部門。

  3、拒絕通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣和提成。

  4、拒絕對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行開單提成辦法,或與科室、個人收入掛鉤,或私自利用醫(yī)院檢查儀器、工具、試劑,收受紅包。

  5、拒絕在國家規(guī)定的收費標準和項目之外,巧立名目亂收費和自定標準亂漲價。

  6、拒絕在科室內設立小金庫,醫(yī)院內部一切財務收支由單位財務部門統(tǒng)一管理,嚴禁科室承包的收入分成。

  7、拒絕科室人員在工作日擅離職守,私自從事收費性診療和技術活動,牟取個人利益。

  8、拒絕科室人員故意刁難病人、推諉病人,增加病人心理負擔。

  9、加強科室管理,完善各項制度和監(jiān)管措施,使科室內部拒收回扣紅包、抵制回扣紅包、遠離回扣紅包蔚然成風。

  10、本科室若有收受回扣紅包、開單提成、亂收費等違法違規(guī)行為,科主任和有關責任人愿意承擔領導責任。

  單位領導簽名: 科室負責人簽名:

 。ㄉw章) (蓋章)

  年月日

醫(yī)療機構承諾書10

  我單位將嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的要求,做好醫(yī)療廢物管理工作,對本單位執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度的情況定期開展自查并及時整改。 我單位承諾:

  一、設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員, 切實履行職責,確保醫(yī)療廢物的安全管理。

  二、建立健全醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、崗位責任制、工作流程,及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,及時處理并向主管部門報告。

  三、制定醫(yī)療廢物處置工作培訓計劃并組織相關工作人員培訓。

  四、建立符合衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物暫時貯存設施。

  五、確定醫(yī)療廢物運送時間、路線,使用專用工具轉運醫(yī)療廢物并定期消毒轉送工具。

  六、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》 、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》,對醫(yī)療廢物實施分類管理并使用專用包裝物及容器。制定并落實醫(yī)療廢物各產生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作制度。

  七、制定并落實醫(yī)療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的'工作要求。

  八、制定并落實醫(yī)療廢物在內部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關交接、登記的制度,確保醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置登記完整。

  九、做好醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護,并定期進行健康體檢。

  十、確保傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封 ,被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理。

  十一、建立污水處理管理制度,設立監(jiān)控部門或人員,配備污水處理設備,做好污水處理設備使用記錄、污水處理監(jiān)測記錄。

  十二、嚴禁轉讓、買賣醫(yī)療廢物。嚴禁在非收集、非暫時貯存地點傾倒、 堆放醫(yī)療廢物, 嚴禁將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

  十三、針對自查中及上級主管部門發(fā)現(xiàn)的問題及時落實整改。

  承諾單位名稱(章) :

  單位負責人(簽字) :

  承諾時間:年 月 日

醫(yī)療機構承諾書11

尊敬的領導:

  我本人作為磐石市*******的.法人做出以下承諾,在日常的經營管理中嚴格遵照《醫(yī)療機構管理條例》,《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定,守法執(zhí)業(yè),不超范圍執(zhí)業(yè),不雇傭非專業(yè)技術人員從事醫(yī)療服務。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定,認真、詳實、準確的填寫各項記錄,保障各項法律文書真實有效。請上級領導監(jiān)督指導。

  磐石市**門診部

  法人:***

  20xx年11月12日

醫(yī)療機構承諾書12

尊敬的領導:

  我本人作為磐石市xx的法人做出以下承諾,在日常的經營管理中嚴格遵照《醫(yī)療機構管理條例》,《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的`規(guī)定,守法執(zhí)業(yè),不超范圍執(zhí)業(yè),不雇傭非專業(yè)技術人員從事醫(yī)療服務。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定,認真、詳實、準確的填寫各項記錄,保障各項法律文書真實有效。請上級領導監(jiān)督指導。

承諾人:xxx

  xxxx年xx月xx日

醫(yī)療機構承諾書13

  為維護全市醫(yī)療市場秩序,打擊無證行醫(yī)行為,加強行業(yè)自律,營造公平有序、守法經營的醫(yī)療環(huán)境,確保人民群眾的醫(yī)療安全。本醫(yī)療機構已認真學習了《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關法律法規(guī)及規(guī)定,在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下:

  一、嚴格遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范,依法執(zhí)業(yè);主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)。

  二、嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的主要負責人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動;不出租、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,不對外出租、承包科室。

  三、不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作(包括不使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動;不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員;不私自帶徒從事診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè))。

  四、嚴格按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫(yī)學文書;

  五、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關管理規(guī)定,不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告;

  六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》,建立和完善傳染病登記報告制度,認真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人,及時向市疾病預防控制中心報告。

  九、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》等有關法律法規(guī)的要求,加強醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作,防止交叉感染。對使用的消毒產品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記備案,不使用不合格的產品。對醫(yī)療機構的'場所和相關器械、物品進行消毒,并做好記錄。委托有資質的機構對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進行監(jiān)測。

  十、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關要求,做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置管理,并詳細做好處置記錄。本機構將嚴格遵守本承諾,如有違反,愿意承擔相應的法律責任并接受處罰,歡迎社會各界人士監(jiān)督。

  承諾單位(蓋章)主要負責人(簽字):

  20xx年4月22日

醫(yī)療機構承諾書14

  為保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關系,強化行業(yè)自律,確保醫(yī)療行為安全、有效、經濟。本醫(yī)療機構在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下:

  一、嚴格遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范,依法執(zhí)業(yè);主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等;

  二、將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和醫(yī)務人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用,詳列細項,并出具收據(jù);

  三、保證本醫(yī)療機構的科室設置、人員、設備以及業(yè)務用房等條件符合法定許可條件;

  四、不開展超出登記的診療科目范圍的`診療活動;

  五、不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作(包括不使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動;不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員;不私自帶徒從事診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè));

  六、按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷歷書寫基本規(guī)定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫(yī)學文書;

  七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關管理規(guī)定,不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告;

  八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預防、控制和疫情報告,實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》相關規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集送繳。

  九、誠信執(zhí)業(yè)。嚴格落實醫(yī)療質量管理相關規(guī)定,嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權益的行為。

  我們將嚴格遵守本承諾,如有違反,愿意承擔相應的法律責任并接受處罰。

  承諾單位(蓋章)

  法定代表人(簽字):

醫(yī)療機構承諾書15

欒城縣衛(wèi)生局:

  向你單位提交了《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗申請材料(申請書及有關附件)。 現(xiàn)鄭重承諾,申請材料中所涉及的證件是真實有效的',復印件與原件一致,并對因申請材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔全部法律責任。

  承諾人:

  (印章)

  xx年xx月xx日

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