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門診管理制度

時間:2024-08-09 10:09:17 制度 我要投稿

門診管理制度

  在現(xiàn)實社會中,制度起到的作用越來越大,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。制度到底怎么擬定才合適呢?以下是小編為大家收集的門診管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

門診管理制度

門診管理制度1

  1.診療過程面臨的主要風(fēng)險

  口腔診療風(fēng)險是在口腔診療服務(wù)過程中發(fā)生的風(fēng)險,一旦風(fēng)險出現(xiàn),就會帶來很大的危害性,極易導(dǎo)致醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、醫(yī)療糾紛。風(fēng)險的發(fā)生既與材料、設(shè)備器械、環(huán)境有關(guān),又與從業(yè)人員的責(zé)任心、技術(shù)水平、工作態(tài)度、工作條件有關(guān),同時還與患者的個體特質(zhì)有關(guān),按照風(fēng)險的來源和成因可以把風(fēng)險分為:由于高度的個人差異性而導(dǎo)致常規(guī)診療不確定而產(chǎn)生的自然風(fēng)險;由于相似癥狀錯認(rèn)而導(dǎo)致用藥錯誤產(chǎn)生的診斷風(fēng)險;由于口腔醫(yī)院環(huán)境污染導(dǎo)致病人、醫(yī)生受到感染的人身風(fēng)險;另外還有醫(yī)德醫(yī)術(shù)原因產(chǎn)生的責(zé)任風(fēng)險,材料、器械和藥物使用過程中產(chǎn)生的風(fēng)險等等。

  2.口腔診療過程中主要風(fēng)險的成因

  2.1部分口腔診療人員素質(zhì)不高?谇会t(yī)護(hù)人員擔(dān)負(fù)著救死扶傷,解除病人痛苦的重任,要求口腔醫(yī)護(hù)人員遵循醫(yī)德規(guī)范,謹(jǐn)慎工作,認(rèn)真履職,而現(xiàn)實中,部分口腔醫(yī)生思想素質(zhì)和道德作風(fēng)不高,對患者誘導(dǎo)需求,提供不必要的過度口腔醫(yī)療服務(wù)和未經(jīng)患者同意的口腔醫(yī)療活動,導(dǎo)致嚴(yán)重惡劣的醫(yī)患關(guān)系,從而產(chǎn)生責(zé)任風(fēng)險和人員素質(zhì)風(fēng)險。還有部分口腔醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平低下,因循守舊,診斷失誤,操作不規(guī)范,適應(yīng)癥選擇不全,病歷書寫不詳細(xì),從而導(dǎo)致診斷風(fēng)險、責(zé)任風(fēng)險甚至人身風(fēng)險的發(fā)生。

  2.2風(fēng)險的超前防范意識不強(qiáng)。單純的口腔疾病危及生命的較少,潛在風(fēng)險的預(yù)期比其他?坡缘停糠只颊吆涂谇会t(yī)生對其他因素引發(fā)口腔診療風(fēng)險的認(rèn)識不足,考慮不周全,成為引發(fā)風(fēng)險的原因。比如:患者認(rèn)為口腔疾病是小問題,往往不能及時就醫(yī),而是等到疼痛難忍不可收拾的地步才去醫(yī)院就診,這就失去了治療的最佳時期,治療起來就更復(fù)雜,效果也不理想。此外,部分醫(yī)院開展超越自身技術(shù)水平,自己做不了、做不好,不能保證安全的口腔診療或美容項目也會增大發(fā)生責(zé)任風(fēng)險的可能性。

  2.3口腔診療過程操作不規(guī)范。口腔科的許多失誤都是由于操作不當(dāng)導(dǎo)致的,比如:有的在治療過程中牙鉆、充填物誤入氣管,有的拔牙中出現(xiàn)大出血,或者導(dǎo)致頜骨骨折等,此外,操作不當(dāng)還可導(dǎo)致感染的風(fēng)險幾率增大,口腔醫(yī)療器械消毒操作不規(guī)范,將會導(dǎo)致血液、唾液疾病傳播;口腔醫(yī)務(wù)人員由于無菌觀念不強(qiáng),圖個人方便,省略帶口罩、帽子、消毒等步驟,增加了與病人交叉感染的風(fēng)險,目前已經(jīng)有牙科醫(yī)生感染艾滋病的例子;口腔的消毒不規(guī)范,消毒劑選擇不合適,消毒劑濃度不合適,消毒時間不夠都有可能成為人身風(fēng)險發(fā)生的誘因。

  2.4管理診療風(fēng)險的制度不完善。診療風(fēng)險的預(yù)防需要完善的為其保駕護(hù)航,然而目前,我國部分口腔門診存在著制度不全、職責(zé)不清、醫(yī)源性感染控制力不強(qiáng)等現(xiàn)象。有些口腔門診雖然制定了從醫(yī)療人員、治療操作、設(shè)備配置到消毒滅菌、衛(wèi)生學(xué)檢測一系列的程序制度,但是很多制度不能落到實處,缺乏針對性,有些制度就是照搬照抄法律條款,沒有針對口腔診療自身情況進(jìn)行具體細(xì)化、內(nèi)容不具體、可操作性不強(qiáng),從而使制度這個重要的防治手段流于形式、形同虛設(shè)。

  3.口腔診療過程中主要風(fēng)險的防范措施

  產(chǎn)生診療風(fēng)險的原因有客觀因素也有主觀因素,口腔醫(yī)院要加強(qiáng)風(fēng)險管理,有針對性地提出防范措施,規(guī)范診療程序,確保及時發(fā)現(xiàn)、處理和控制風(fēng)險。

  3.1提高口腔診療人員的素質(zhì)?谇辉\療人員擔(dān)負(fù)著救死扶傷、實行革命人道主義的責(zé)任,這就要求口腔醫(yī)生擁有較高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),因此口腔醫(yī)院要注重培養(yǎng)和選拔那些愛崗敬業(yè)、謹(jǐn)慎工作、認(rèn)真履責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的人員。同時,要抓好醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和后繼教育工作,開展好業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作和職業(yè)道德教育工作,提高風(fēng)險防范意識,時刻把醫(yī)療安全放在首位,只有全面提高口腔醫(yī)生的政治素質(zhì)和口腔醫(yī)療技術(shù),才能有效提高口腔醫(yī)療質(zhì)量,有效防范各類風(fēng)險的發(fā)生。此外,醫(yī)院應(yīng)建立有效的激勵與約束機(jī)制,不斷強(qiáng)化自我質(zhì)量控制意識,提高工作效率,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

  3.2規(guī)范口腔診療各項程序。規(guī)范口腔的診療程序是一種主動、積極的'風(fēng)險對策,它盡可能地將診療項目每一種風(fēng)險發(fā)生的概率降到最小,診療程序的規(guī)范貫穿于診療前、診療中和診療后,每一個環(huán)節(jié)都要慎重。診療前,口腔醫(yī)院要要求醫(yī)生要根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗、專業(yè)技能、患者的特質(zhì)等事項,對預(yù)期的和潛在的風(fēng)險作出評估,不但要告知醫(yī)治的主要內(nèi)容,還要告知治療費(fèi)用、可能的并發(fā)癥等,在此基礎(chǔ)上與患者作充分的交流溝通,并認(rèn)真詳實填寫病歷,保存好原始記錄材料;診斷治療過程中,口腔醫(yī)院要明確對具體病癥的診療標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程,比如:拔除智齒前要拍牙片,凡接觸過病人傷口、血液、唾液的物理測量儀、口鏡、探針、鑷子等器械使用前要消毒達(dá)到無菌,口腔印模、咬合蠟、嵌體等從病人口中取出后,要先用流動水沖洗,再用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧消毒等,要在診療過程中做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,口腔醫(yī)院還應(yīng)對醫(yī)院感染管理有關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行量化,建立一個適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我量化、在法律法規(guī)框架內(nèi)的行業(yè)管理量化評分系統(tǒng);診療后,口腔醫(yī)院要完善醫(yī)療廢棄物管理程序,對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集、分類、儲運(yùn)、處理,防止醫(yī)用垃圾流失、泄露、擴(kuò)散以減少感染風(fēng)險的發(fā)生概率。

  3.3建立診療風(fēng)險預(yù)警機(jī)制?谇会t(yī)院要不斷強(qiáng)化診療風(fēng)險管理意識,建立診療風(fēng)險監(jiān)控預(yù)警機(jī)制,定期進(jìn)行滿意度調(diào)查,認(rèn)真分析原因,及時感知未來可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛。門診病房要安排專人定期搜集各類信息,摸清患者不滿意的癥結(jié)所在,確定問題類別、性質(zhì)和原因,及時反饋給醫(yī)患糾紛處理部門,醫(yī)患糾紛處理部門可以做好準(zhǔn)備,防止糾紛升級擴(kuò)大。同時,口腔醫(yī)院要建立針對各類風(fēng)險的發(fā)生制定完善的應(yīng)急預(yù)案,用事先編制好的、目的明確的工作程序和具體措施,為現(xiàn)場人員提供明確的行動指南,使其在發(fā)生風(fēng)險時,不至于無所適從,不至于臨時討論應(yīng)對策略,而錯失處理風(fēng)險的最佳時機(jī)。

  3.4健全診療風(fēng)險轉(zhuǎn)移機(jī)制。對一個口腔醫(yī)生來說,一旦發(fā)生醫(yī)療事故,動輒就要賠償幾萬、十幾萬、幾十萬,這對一個口腔醫(yī)生來說,可以說是傾家蕩產(chǎn)。針對個人來說,口腔醫(yī)院要以口腔醫(yī)生為對象進(jìn)行某種形式把風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁,采取一系列措施保證醫(yī)生工作的積極性,才能最大限度的防范風(fēng)險,而風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁最主要、最常見的就是購買醫(yī)療責(zé)任保險?谇会t(yī)生在診療過程中因意外或過失導(dǎo)致患者傷害,患者提出索賠,這時保險公司負(fù)責(zé)處理醫(yī)患糾紛,并進(jìn)行理賠。此外,各大口腔醫(yī)院還可以聯(lián)合成立醫(yī)師行業(yè)互助保險合作社,每個自愿加入合作社的站點(diǎn)和個人自愿申請加入合作社成為團(tuán)體社員和個人社員,按照合作社要求繳納費(fèi)用,該費(fèi)用形成醫(yī)療損害賠償基金,用于補(bǔ)償社員的醫(yī)療損害風(fēng)險賠償。

  3.5健全完善各項管理制度。健全的管理制度的建立與落實對預(yù)防和控制診療風(fēng)險有著至關(guān)重要的作用。口腔醫(yī)院要建立規(guī)章制度,不斷完善醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度、治療操作制度、設(shè)備管理制度、診室保潔制度、醫(yī)療廢棄物管理制度等,使口腔診療從事前、事中到事后全程有章可循,使口腔診療規(guī)范化、科學(xué)化、法律化。同時,嚴(yán)格落實各項管理制度,做到管理機(jī)制流暢、職責(zé)明確、規(guī)范運(yùn)作,從而使各項制度落到實處。

門診管理制度2

  一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),端正服務(wù)態(tài)度,自發(fā)抵制行業(yè)不正之風(fēng)。

  二、工作人員必需按規(guī)定著裝上崗,儀表端正,室內(nèi)保持整齊、干凈、衛(wèi)生,定期紫外線消毒。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行首診7責(zé)制,對病員要熱誠接待,禮貌待人,語言文明,耐性解答問題,簡化手續(xù),縮短候診時間,對危重病人應(yīng)適時匯報,積極搶救,急診病人優(yōu)先就診,做到有秩序,有輕重緩急。

  四、對病員認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查認(rèn)真、精準(zhǔn),門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,檢查時做到一人一墊,適時更換,嚴(yán)防交叉感染。

  六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時,按要求適時正確作好表冊登記,發(fā)覺高危適時篩選、追蹤,部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作,互通情報。

  七、積極宣揚(yáng)婦幼衛(wèi)生,優(yōu)生優(yōu)育,母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)學(xué)問,并做好計劃生育的業(yè)務(wù)和引導(dǎo)工作。

  八、發(fā)覺傳染病、性傳播疾病適時處理并登記上報有關(guān)部門。

門診管理制度3

  一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。

  二、保持治療室的整潔,每天進(jìn)行清潔打掃,操作臺面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線消毒。每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。

  三、醫(yī)務(wù)人員操作時,必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時戴手套及配戴防護(hù)鏡。

  四、器械消毒滅應(yīng)按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進(jìn)行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對重復(fù)使用的.器械物品要嚴(yán)格進(jìn)行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應(yīng)滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。

  五、治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準(zhǔn)亂扔,應(yīng)集中消毒或焚燒處理。

  六、每月進(jìn)行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細(xì)菌培養(yǎng),每半年進(jìn)行一次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測。

  七、對紫外線燈的使用、消毒液的更換、細(xì)菌培養(yǎng)等活動應(yīng)有文字記錄備查。

門診管理制度4

  1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷。

  2、對流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記,同時報告專職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集。

  3、對非典、禽流感、手足口、豬流感等傳染病一旦確診,按照規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。

  4、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日進(jìn)行常規(guī)消毒,保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。

  1、發(fā)熱門診診治對象必須為發(fā)熱病人,不得以任何理由推諉病人。

  2、對來院就診的發(fā)熱病人嚴(yán)格登記,重點(diǎn)詢問流行病學(xué)史、癥狀、必做相應(yīng)的檢查。

  3、遇疑似病理應(yīng)按甲類傳染病報告時限(6小時內(nèi))在發(fā)現(xiàn)病例的`第一時間迅速報告疫情。

  4、對疑似病人應(yīng)進(jìn)行留觀隔離、病人分泌物、排泄物、用物、醫(yī)用廢物等按《SARS預(yù)防控制技術(shù)指南》要求進(jìn)行消毒和無害化處理。

  5、發(fā)熱門診工作人員要有高度的責(zé)任心和警惕性,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)范,積極救護(hù)病人。

  6、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格加強(qiáng)自身防護(hù),戴24層棉紗或N95口罩,穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。

門診管理制度5

  1、門診工作人員必須遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院各項規(guī)章制度。增強(qiáng)工作責(zé)任心,要有良好的服務(wù)態(tài)度,熱情接待,檢查細(xì)致,力求診治準(zhǔn)確無誤。全心全意為患者服務(wù)。

  2、外科醫(yī)生要熟練掌握對常見病、多發(fā)病的`診斷、鑒別診斷及治療,對外科急癥患者的處置更要積極果斷,若有診斷不清者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

  3、堅持首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真書寫病歷,填寫“門診日志”,遇到傳染病病人時,按規(guī)定填報傳染病管理芯片,并及時報上級疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)部門。

  4、患者本人需持有效證件,學(xué)生需帶醫(yī)療證、病歷,實行掛號就診一人一號制。門診醫(yī)師要合理用藥,根據(jù)病情一般投藥量2-3日,慢性病投藥為5-7日。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,對待特殊病人嚴(yán)密隔離,及時救治。

門診管理制度6

  門診病歷制度

  一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的`門診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門診管理制度的,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,有時會增加新的矛盾。

  二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情,凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立?苹?qū)2〉拈T診病歷保管制度。

  三、門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。

  四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。

  五、醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。

  六、每次診察都要填寫日期,病情急重者還要填寫時間。

  七、若要請求他科會診,應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

門診管理制度7

  為減輕鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),達(dá)到引導(dǎo)居民就近就醫(yī),小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的,根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險暫行辦法》(中府[20]36號)和《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》(中勞社[20]87號)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,制定本管理辦法。

  一、xx鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險參保人(以下簡稱為參保人),門診就醫(yī)原則上應(yīng)到本村(社區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,病情需要的,可到市醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)或市醫(yī)院門診就醫(yī),可享有屬報銷范圍內(nèi)的門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇,但參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不得由門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍;屬我市綜合基本醫(yī)療保險的門診醫(yī)療費(fèi)用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

  二、門診基本醫(yī)療保險報銷范圍包括:

  (1)使用《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用;

 。2)肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費(fèi)用;

 。3)血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光(透視及照片)、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費(fèi)用。

  三、門診基本醫(yī)療保險不能報銷的費(fèi)用包括:

 。1)掛號費(fèi)、門診診金費(fèi)(含普通門診診金費(fèi)、急診診金費(fèi))、病歷工本費(fèi)、各項資料費(fèi);

 。2)出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi);

 。3)各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費(fèi)用;

 。4)各種體檢、咨詢、鑒定、預(yù)防接種等費(fèi)用;

 。5)戒毒、戒煙等費(fèi)用;

  (6)性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費(fèi)用;

 。7)屬違法犯罪或個人過錯承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)(如:自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等);

 。8)屬他人責(zé)任承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)(如交通事故、醫(yī)療事故等);

 。9)工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

 。10)其他特診、特需醫(yī)療費(fèi),非治療性費(fèi)用。

  四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,在參保所在村定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付60%,個人自付40%;在市醫(yī)院就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付20%,個人自付80%。門診基本醫(yī)療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元,超出此支付限額的費(fèi)用在本社保年度內(nèi)由個人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險費(fèi)的,從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇。

  五、參保人因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),應(yīng)出示本人社會保障卡(未制發(fā)社會保障卡的,可出示身份證)和使用專門病歷(專門病歷由醫(yī)院統(tǒng)一印制,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診時發(fā)放),并憑本人社會保障卡進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就醫(yī)的參保人員進(jìn)行身份識別過程中,發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者與所持社會保障卡身份不符時,應(yīng)拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算,對強(qiáng)行要求按門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可扣留其社會保障卡,并及時通知社會保障部門進(jìn)行處理。

  六、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時,一次處方藥量急性疾病不得超過3天量,慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫(yī)療保險報銷范圍以外的藥品應(yīng)征得參保人同意。

  七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職責(zé):

 。1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診基本醫(yī)療保險參保人提供醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《市社會醫(yī)療保險約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》和《鎮(zhèn)實施(市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》的有關(guān)規(guī)定。

  (2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中應(yīng)熱心為參保人員服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī),做到合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人員在本機(jī)構(gòu)按規(guī)定就醫(yī)后進(jìn)行屬報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用以門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算;經(jīng)查實,如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為謀取門診醫(yī)療包干費(fèi)而有推諉病人行為的,每發(fā)生一例將從該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)中扣除1000元作為處罰,發(fā)生數(shù)例扣足數(shù)例。

 。3)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真對其身份識別,憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算。對非屬本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的`參保人,診前應(yīng)預(yù)先告知其不能在本機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯將非參保人員或非屬本機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算,或?qū)⒎恰伴T診基本醫(yī)療保險報銷范圍”的項目進(jìn)行了門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算,所產(chǎn)生的費(fèi)用損失由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

  (4)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)示牌”和公示本醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定服務(wù)范圍區(qū)域點(diǎn)的名稱;設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定以及本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險咨詢與聯(lián)系電話等向參保人員公布;設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險投訴箱”,對投訴事項要及時予以調(diào)查、處理和回復(fù)。

 。5)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立以醫(yī)療、財務(wù)、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組,醫(yī)院主管院長擔(dān)任本院小組負(fù)責(zé)人,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長分別擔(dān)任本站小組負(fù)責(zé)人,使用門診基本醫(yī)療保險管理軟件進(jìn)行電腦結(jié)算;結(jié)算設(shè)備出現(xiàn)故障時,應(yīng)立即通知有關(guān)單位進(jìn)行維修;若因設(shè)備故障或社會保障卡損壞不能按社保規(guī)定結(jié)算的,應(yīng)及時告知市醫(yī)院并商討處理辦法。新晨

 。6)為了保障醫(yī)療安全,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目用品必須按規(guī)定實行全市統(tǒng)一招標(biāo)采購,由市醫(yī)院藥庫按市招標(biāo)價統(tǒng)一調(diào)撥;醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自采購,經(jīng)查實為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目用品中出現(xiàn)假、劣、違規(guī)品時,由此而發(fā)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),并扣除當(dāng)月該醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部的門診基本醫(yī)療保險包干費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重造成醫(yī)療事故的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反物價政策,所售藥品、耗材或醫(yī)療服務(wù)項目價格高于物價部門定價的,由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

  八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用給付,實行門診費(fèi)用包干制度。

 。1)市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全鎮(zhèn)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的包干參保人數(shù),將社保年度門診醫(yī)療包干費(fèi)用撥付給市醫(yī)院統(tǒng)籌使用;撥付門診醫(yī)療包干費(fèi)用時,采用月度結(jié)算、年度清算的方式。

 。2)市醫(yī)院撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療包干費(fèi)用,根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際負(fù)責(zé)的門診基本醫(yī)療保險包干人數(shù),采用月度結(jié)算、年度清算的方式進(jìn)行給付,具體撥付方式按《鎮(zhèn)實施(城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定執(zhí)行。

  九、市社會保險基金監(jiān)督委員會是門診基本醫(yī)療保險的監(jiān)督組織,依法監(jiān)督門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用;市審計機(jī)關(guān)依法對門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支情況進(jìn)行審計監(jiān)督。門診基本醫(yī)療保險費(fèi)納入市財政專戶管理,專款專用,任何單位和個人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占,違者除責(zé)令如數(shù)歸還外,還須依法追究其行政、法律責(zé)任;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人因違反規(guī)定套取門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,導(dǎo)致門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不合理支付的,除追回所涉金額外,按我市社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理;情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究刑事責(zé)任。

門診管理制度8

  根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例及相關(guān)法規(guī),擬訂本制度。

  一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

  二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

  三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

  四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),并按規(guī)定進(jìn)行登記,登記資料至少保存3年。

  五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點(diǎn)傾倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。

  六、不具備集中處置條件時,按以下要求處理醫(yī)療廢物,并做好各項登記。

  (一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,消毒并作毀形處理;

 。ǘ┠軌蚍贌腵,及時焚燒;

 。ㄈ┎荒芊贌,消毒后集中填埋。

  七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

門診管理制度9

  1、各醫(yī)院都要設(shè)立中醫(yī)門診,開設(shè)中醫(yī)病房或中西醫(yī)結(jié)合病房,加強(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè),繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。

  2、醫(yī)院中醫(yī)科的病房,由中醫(yī)負(fù)責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。

  3、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。

  4、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的`青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,做為助手,繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作。

  5、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實習(xí)人員,定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。

  6、積極采集民間土、單、驗方,進(jìn)行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應(yīng)用。

  7、有條件的中醫(yī)科要開展針灸、推拿、正骨等療法。

門診管理制度10

  1、醫(yī)院由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并確定一位主治醫(yī)師協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)本科門診工作。

  2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在門診辦公室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,人員調(diào)換時,應(yīng)與門診辦公室共同協(xié)商。

  3、門診醫(yī)護(hù)人員要派有一定經(jīng)驗的`醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。

  4、遇有疑難危重病員或兩次以上復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或?qū)?茣\,必要時報請門診部主任組織專家會診。

  5、對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應(yīng)安排提前門診。

  6、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,按病歷書寫規(guī)范填寫門診病歷,要求簡明扼要,準(zhǔn)確完整,主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

  7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時親自操作。

  8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地接收病員住院治療。

  9、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室,并做好疫情報告。

  10、門診工作人員要堅持首診負(fù)責(zé)制,做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。

  11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診期間衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)等知識的宣教工作。

  12、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,合理檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。

  13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。

  14、轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的病人,要簡要介紹病史、病情及診治經(jīng)過。

門診管理制度11

  根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定,制訂本制度。

  一、成立消毒管理組織,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

  二、按照批準(zhǔn)的診療范圍購置必須的`消毒、滅菌設(shè)施,并保證正常使用。

  三、加強(qiáng)對工作人員的消毒技術(shù)培訓(xùn),掌握消毒知識,并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

  四、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔,診療活動必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

  五、建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度。采購消毒產(chǎn)品時,應(yīng)當(dāng)索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復(fù)印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。

  六、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手,各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。

  七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進(jìn)行消毒處理。

  八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時,及時報告縣衛(wèi)生局,并采取有效消毒措施。

門診管理制度12

 、僮o(hù)士工作時間必需穿工作衣,戴工作帽、口罩,操作前洗手,嚴(yán)格無菌操作規(guī)格,做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作仔細(xì)、手法輕松。

  ②注射藥物時,應(yīng)根據(jù)處方和醫(yī)囑執(zhí)行,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,保障做到一人一針一管。

  ③對需要做皮試的.藥物,在注射前必需做皮試,觀看20分鐘等無過敏反應(yīng)時方可注射。

 、車(yán)格觀看注射后的病人的病情變化,首次注射青霉素后勤部,需留觀20分鐘,如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外,則應(yīng)馬上報告醫(yī)師,實施搶救措施。

 、菔覂(nèi)全部搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點(diǎn),專人負(fù)責(zé),定期檢查準(zhǔn)時補(bǔ)充更換,并取之便利。

  ⑥室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒,并做好記錄,防止交叉感染。

 、呤褂煤蟮囊淮涡晕锲芳捌渌t(yī)療廢物,要放入嚴(yán)密容器里,待保潔工外運(yùn)。

 、鄧(yán)格以文字床前交接班,清點(diǎn)藥物和設(shè)備,雙方無異議時方可離崗。

門診管理制度13

  1、普通門診病員,應(yīng)先掛號后診病。

  2、掛號室分科掛號,于開診前半小時開始掛號,停診前半小時停止掛號。

  3、除門診部辦公室或醫(yī)務(wù)部外,任何人無權(quán)通知限號或停止掛號。遇有臨時限號或停止掛號,均應(yīng)以文字形式公布于眾。

  4、初診病歷要填齊首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、住址、就診日期等。

  5、同時就診一科以上,須分別掛號,會診例外。

  6、掛號診病當(dāng)日有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。

  7、每班帳目要清楚,現(xiàn)金收費(fèi)應(yīng)依規(guī)定按時上交。收錢時要唱收,找錢時,先給錢后給號,囑咐病員當(dāng)面點(diǎn)清。

  8、掛號人員要做到文明禮貌、態(tài)度和藹、扶老攜幼,多方照顧老、弱、殘。門診部主任職責(zé)

  1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、護(hù)理以及行政管理工作。

  2、組織制定門診部的工作計劃,經(jīng)院長、主管副院長批準(zhǔn)后組織實施;經(jīng)常檢查考核門診部的`工作,按期總結(jié)匯報。

  3、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診。

  4、定期召開門診例會,按時講評考核結(jié)果,整頓門診秩序,改善服務(wù)態(tài)度,方便病人就醫(yī)。

  5、負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。

  6、領(lǐng)導(dǎo)門診所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,并定期考核檢查。

  7、接待門診方面的來信、來訪,把有關(guān)事情及時向院長反饋。

  副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

門診管理制度14

  根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定,制訂本制度。

  一、成立消毒管理組織,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

  二、按照批準(zhǔn)的診療范圍購置必須的.消毒、滅菌設(shè)施,并保證正常使用。

  三、加強(qiáng)對工作人員的消毒技術(shù)培訓(xùn),掌握消毒知識,并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

  四、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔,診療活動必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

  六、治療換藥處理工作前后均應(yīng)洗手,各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。

  七、排放廢棄的污水、污物按照國度有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。輸送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進(jìn)行消毒處理。

  八、產(chǎn)生感染性疾病暴發(fā)、流行時,及時報告縣衛(wèi)生局,并采取有效消毒措施。

門診管理制度15

  為規(guī)范我院發(fā)熱皰疹門診工作,有效控制疫情,防止在我院交叉感染,確保人民群眾身體健康和生命安全,特制定本制度。

  1、門診應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確,通風(fēng)良好,流程合理,具有消毒隔離條件。

  2、接診醫(yī)師在接診過程中應(yīng)當(dāng)詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史結(jié)合患者病史、癥狀和體征等對來診的患者進(jìn)行發(fā)熱皰疹的`預(yù)檢。

  3、患者用過的體溫表用84 消毒液浸泡半小時,壓舌板應(yīng)高壓滅菌,并有登記。

  4、診室地面、桌椅每天用84消毒液搽拭,并作好登記。 5、診室空氣應(yīng)每日用紫外線或三氧機(jī)消毒一小時,并作好登記。

  6、接診醫(yī)師在接觸患者前后作好手的消毒,診療時戴口罩、帽子;颊咚a(chǎn)生的一切生活垃圾均按感染性疾病醫(yī)用垃圾處理。

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