醫(yī)院的管理方案

時(shí)間：2024-07-24 20:47:25 方案我要投稿

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醫(yī)院的管理方案

　　為保障事情或工作順利開(kāi)展，我們需要事先制定方案，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來(lái)展開(kāi)，最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。方案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院的管理方案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)院的管理方案

醫(yī)院的管理方案1

　　根據(jù)XX市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部辦公室文件X疫指辦〔20xx〕244號(hào)文件《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組關(guān)于疫情常態(tài)化防控下規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程的'通知精神》，結(jié)合我鄉(xiāng)疫情情況以及我院工作實(shí)際特制定預(yù)案。

　　一、常態(tài)化工作要求

　　1、扎實(shí)做好預(yù)檢分診工作

　　積極申領(lǐng)安康碼提升預(yù)檢分診效率，完善預(yù)檢分診排班值班制度，做到無(wú)縫隙式預(yù)檢分診排班制度。無(wú)安康碼人員，應(yīng)做好預(yù)檢登記，登記應(yīng)齊全完整，使信息具備可追溯性，并囑病人佩戴好口罩。

　　2、規(guī)范醫(yī)院感染管理

　　認(rèn)真落實(shí)“一人一診室，一人一陪護(hù)”政策，減少人員的聚集，做好1米線的宣教，提高病人的防護(hù)意識(shí)。所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)每日上下午測(cè)體溫制度，佩戴好口罩，穿好防護(hù)用品。

　　二、應(yīng)急響應(yīng)

　　1、我鄉(xiāng)域內(nèi)出現(xiàn)1例確診病例暨啟動(dòng)院級(jí)三級(jí)響應(yīng)。院長(zhǎng)帶領(lǐng)全院各力量對(duì)全鄉(xiāng)各村進(jìn)行密切接觸者摸排和健康監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或干咳病例由院轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即轉(zhuǎn)運(yùn)至XX縣第三人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診，并將及時(shí)將信息上報(bào)縣疾中心和縣衛(wèi)健委，落實(shí)日監(jiān)測(cè)、日?qǐng)?bào)制，三級(jí)包保入村督導(dǎo)。院消殺小組協(xié)助做好密切接觸者環(huán)境消殺工作。

　　2、我院接診1例疑似病例，立即上報(bào)縣衛(wèi)健委和鄉(xiāng)疫情防控指揮部，將病人轉(zhuǎn)診至XX三院進(jìn)一步確診。并啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，首先對(duì)該病人接診區(qū)域應(yīng)立即停診全面消殺，密切接觸者（含接診醫(yī)務(wù)人員）在過(guò)渡隔離區(qū)進(jìn)行留觀，待病例結(jié)果出來(lái)后進(jìn)行下一步處理。其次若該病人為確診患者，安排所轄村衛(wèi)生室做好該病人密切接觸者排查做好健康監(jiān)測(cè)上報(bào)，前期留觀病人應(yīng)轉(zhuǎn)XX縣第三人民醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察。該病人排除新冠可能，密切接觸者方可解除隔離。

　　3、我院出現(xiàn)門(mén)診和住院多個(gè)區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，上報(bào)衛(wèi)健委和鄉(xiāng)疫情指揮部，全院停診。以上人員的隔離觀察按照上級(jí)疫情防控部門(mén)指示進(jìn)行操作。對(duì)院區(qū)進(jìn)行無(wú)死角式消殺，待疑似病例結(jié)果出來(lái)后進(jìn)行下一步工作安排。

　　各級(jí)各類人員應(yīng)嚴(yán)格按照院公衛(wèi)辦〔20xx〕2號(hào)文件《關(guān)于成立院新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組》以及公衛(wèi)辦〔20xx〕3號(hào)文件《關(guān)于在新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作中進(jìn)一步壓實(shí)包保責(zé)任夯實(shí)基層防控措施的緊急通知》中所規(guī)定的職責(zé)開(kāi)展疫情防控工作。

醫(yī)院的管理方案2

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我院機(jī)動(dòng)車輛交通安全管理，保障各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，特制定如下規(guī)定：

　　1、機(jī)動(dòng)車輛交通安全管理工作必須貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則。

　　2、總務(wù)科為機(jī)動(dòng)車輛安全管理部門(mén)，負(fù)責(zé)對(duì)車輛使用、停放、維修、油料采購(gòu)、發(fā)放、結(jié)算、司駕人員的交通法規(guī)教育培訓(xùn)及證件、各種費(fèi)用

　　辦理的管理職能。

　　3、車管員對(duì)汽車使用實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度，車輛調(diào)度人員要積極配合分管院長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)車輛的使用、停放、維修等事項(xiàng)的管理，及時(shí)了解所管車輛的動(dòng)向，建立相關(guān)臺(tái)帳，實(shí)行不定期檢查。

　　4、車輛管理人員必須熟悉所管車輛的性能及其用途，未經(jīng)請(qǐng)示批準(zhǔn)，任何人不得隨意改變“120”值班車輛用途。確因工作需要改變車輛用途的，由總務(wù)科書(shū)面向分管院長(zhǎng)請(qǐng)示經(jīng)同意后方可改變，并在規(guī)定期限內(nèi)恢復(fù)其原用途，未經(jīng)請(qǐng)示，私自改變車輛用途的，發(fā)現(xiàn)一次，扣派車人500元，駕駛員300元，累計(jì)三次，駕駛員扣發(fā)一個(gè)季度效益工資。

　　5、車輛使用實(shí)行派車單制度。派車本著“先急后緩、保障重點(diǎn)”的'原則

　�。�1）、管理人員必須保證“120”24小時(shí)正、付值班車輛的需要，不得有誤

　�。�2）、如遇搶險(xiǎn)、救災(zāi)或突發(fā)事件，所有車輛駕駛?cè)藛T必須服從統(tǒng)一指揮，參與搶救工作

　�。�3）、市內(nèi)用車由車輛管理員開(kāi)出車單，出市用車需管理人員請(qǐng)示分管院長(zhǎng)同意后方可，根據(jù)行車路線和駕駛員的情況開(kāi)出派出車單，所有用車必須做好記錄，沒(méi)有派車單不得報(bào)銷過(guò)路費(fèi)、油費(fèi)、行補(bǔ)費(fèi)，無(wú)派車單發(fā)現(xiàn)一次，責(zé)任人和駕駛員均扣50元，駕駛員擅自用車，發(fā)現(xiàn)一次扣500元。

　　6、院、考核辦對(duì)機(jī)動(dòng)車輛實(shí)行分級(jí)檢查制度，考核辦必須對(duì)所有車輛做到每月檢查一次；總務(wù)科機(jī)動(dòng)車輛管理人員必須對(duì)所管車輛做到每星期檢查一次，駕駛員必須對(duì)所駕車輛做到日檢三次（行駛前、行駛中、行駛后），嚴(yán)禁車輛帶病出車，若發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)月考核扣10分。各檢查單位及人員要建立臺(tái)賬，以便隨時(shí)了解車況，發(fā)現(xiàn)一次未檢或漏檢，當(dāng)月考核扣一分。如因車況不明或駕駛員處置不當(dāng)而導(dǎo)致安全事故所造成的損失，按公安交管部門(mén)認(rèn)定責(zé)任的大小由駕駛員進(jìn)行賠償。

　　7、發(fā)生交通事故后，駕駛員要及時(shí)報(bào)警，嚴(yán)禁自作主張，私下解決，否則造成的一切后果由駕駛員和當(dāng)事人承擔(dān)，駕駛員負(fù)主要責(zé)任以上的（含主要責(zé)任）。暫停駕駛車輛，待事故調(diào)查處理后作出結(jié)論。

　　8、安全行車，遵守交通法規(guī)。

　�。�1）、駕駛?cè)藛T駕駛車輛一年中安全無(wú)事故，由醫(yī)院發(fā)給1000元的安全獎(jiǎng)；

　�。�2）、駕駛員必須嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，對(duì)行車中違章罰款，一律不得予以報(bào)銷。

　　9、機(jī)動(dòng)車輛必須嚴(yán)格按指定位置停放，沒(méi)有管理人員的通知不得隨意改變，違者發(fā)現(xiàn)一次當(dāng)月考核扣2分。

　　10、駕駛員必須服從汽車調(diào)度員的指揮和日常管理，虛心接受安全教育，認(rèn)真填寫(xiě)工作日記（時(shí)間、地點(diǎn)、出車后里程數(shù)、車況、用車人），保管好派車單，每次用車完畢后必須按規(guī)定位置停放車輛，并及時(shí)向管理人員匯報(bào)。駕駛員通訊設(shè)施必須保證全天候暢通。不服從管理、不做記錄、不按規(guī)定位置停放車輛的，發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)月考核扣2分。

　　11、駕駛員必須愛(ài)護(hù)車輛，保持車輛內(nèi)外整潔，總務(wù)科定期和不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次，當(dāng)月考核扣2分。

　　12、機(jī)動(dòng)車輛的維修實(shí)行分級(jí)管理，機(jī)動(dòng)車輛有故障后，駕駛員要及時(shí)向本級(jí)管理人員報(bào)告，確需維修的由本級(jí)管理人員簽字后報(bào)分管院長(zhǎng)審核辦理。

　　13、總務(wù)科、考核辦每年對(duì)各車用油核定一次，每季公布各車輛用油和修理情況，對(duì)油料核定數(shù)節(jié)油的部分析成現(xiàn)金按40獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，超標(biāo)部分由駕駛員本人承擔(dān)；因駕駛員使用不當(dāng)，造成的機(jī)械修理，費(fèi)用由駕駛員本人承擔(dān)；弄虛作假產(chǎn)生的修理費(fèi)用除由當(dāng)事人承擔(dān)外，并處修理費(fèi)兩倍的罰款。

　　14、行政用車憑出車單、發(fā)票和里程表實(shí)際讀數(shù)按0.15元/km享受里程補(bǔ)貼，但需經(jīng)管理人員核實(shí)，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施。

　　15、職工因特殊情況需要用車的在醫(yī)院允許的情況下可以考慮，但車輛不得在外過(guò)夜。同時(shí)必須按照用車程序，填寫(xiě)用車申請(qǐng)單，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可用車，職工因私用車應(yīng)交納相關(guān)費(fèi)用：

　�。�1）、汽油費(fèi)：轎車0.5元/km，面包車0.8元/km，車輛出庫(kù)里程即為起點(diǎn)，入庫(kù)里程為終點(diǎn)

　�。�2）、過(guò)路費(fèi)、停車費(fèi)一律由用車人自理。

　　以上費(fèi)用可以在用車前預(yù)付：也可以在用車后及時(shí)交納，或者從用車人當(dāng)月工資中扣減。

　�。�3）、職工私人用車以下情況免收費(fèi)用：職工本人及其直系家屬（父母、岳父母、公婆、配偶、兒女）因病接送、婚喪用車。

　　16、本規(guī)定自20xx年六月一日起執(zhí)行，過(guò)去有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不符的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。

醫(yī)院的管理方案3

　　一、指導(dǎo)思想

　　圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”這一主題，堅(jiān)持把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健立起“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實(shí)行醫(yī)院預(yù)期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　二、總體目標(biāo)

　　以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題；以品牌建設(shè)為重點(diǎn)，樹(shù)立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。

　　三、管理組織

　　1、實(shí)行醫(yī)院懂事會(huì)下的——董事長(zhǎng)——院長(zhǎng)——副院長(zhǎng)——科主任負(fù)責(zé)的組織體系。

　　2、成立院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的若干管理委員會(huì)集體議事決策機(jī)構(gòu)。四、工作內(nèi)容

　　(一)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理保障醫(yī)療安全

　　1、增強(qiáng)衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。

　　（1）、增強(qiáng)衛(wèi)生法制意識(shí)：全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記許可執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。

　�。�2）、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入審批，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》的要求，對(duì)從業(yè)人員和新開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格審批，并按規(guī)定向上級(jí)行政主管部門(mén)申報(bào)，各科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目必須報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)，從而切實(shí)把好醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入點(diǎn)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度、認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

　�。�1）、以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠(chéng)信為基石、以質(zhì)量為生命、以創(chuàng)新為動(dòng)力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質(zhì)量管理機(jī)制

　�。�2）、修正、完善醫(yī)院各類人員崗位職責(zé)，并組織學(xué)習(xí)，使全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)各自的崗位職責(zé)和責(zé)任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認(rèn)真履行職責(zé)。

　�。�3）、完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格按照自控、科控、院控三級(jí)管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查、講評(píng)、通報(bào)并落實(shí)整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

　　（4）、健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、交接班制度、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度等。

　　（5）、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的要求，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實(shí)非正常醫(yī)療問(wèn)題報(bào)告制度。對(duì)每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科

　　室要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�。�6）、按照有關(guān)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院重要部門(mén)的質(zhì)量管理，尤其是醫(yī)院急診科質(zhì)量管理。要根據(jù)急診科質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)急診工作制度和管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　�。�7）、健全護(hù)理管理體系，合理配備護(hù)理人力。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。

　�。�8）、堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格自費(fèi)藥品、高值耗材使用報(bào)告、審批和患者簽字制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，嚴(yán)禁濫用抗生素。

　　（9）、加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格各種檢驗(yàn)操作規(guī)程，重視臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

　�。�10）、加強(qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)院輸血科建設(shè)，保證臨床用血安全有效。

　　3、強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)生護(hù)士業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常組織專家講座，組織醫(yī)師和護(hù)士業(yè)務(wù)水平考試，舉辦病歷書(shū)寫(xiě)比賽；開(kāi)展崗位練兵；在實(shí)踐中開(kāi)展傳、幫、帶活動(dòng)，幫助年輕醫(yī)護(hù)人員盡快成長(zhǎng)；各科室要定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，相互督促，共同提高。把培訓(xùn)考核情況納入個(gè)人技術(shù)檔案作為職稱評(píng)定的依據(jù)之一。

　　（二）、規(guī)范醫(yī)療服務(wù) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　1、抓服務(wù)水平。以患者滿意度的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題為突破點(diǎn)，對(duì)顧客滿意服務(wù)體系進(jìn)行策劃，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)院內(nèi)部、社會(huì)監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評(píng)價(jià)機(jī)制，改組服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，講究熟練有序的服務(wù)技巧，要大力開(kāi)展服務(wù)禮儀培訓(xùn)。

　　2、、牢固樹(shù)立“以人為本、病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持“病人第一”、“服務(wù)第一”、“質(zhì)量第一”，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　3、優(yōu)化就診流程，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間，克服“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象�？s短各項(xiàng)檢查預(yù)約暨出具報(bào)告時(shí)間，放射科、b超室、心電圖室均要求門(mén)診病人1小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。院內(nèi)會(huì)診暨轉(zhuǎn)科要及時(shí)、便捷、方便病人。

　　4、醫(yī)院門(mén)診、急診和住院部各科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務(wù)，導(dǎo)診咨詢臺(tái)親切周到；設(shè)立飲水設(shè)施。

　　5、落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)與病人的交流，維護(hù)病人的權(quán)利，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　6、規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)制度，公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療收費(fèi)公示制、查詢制、費(fèi)用清單制、藥品明碼標(biāo)價(jià)，提高收費(fèi)透明度。主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，及時(shí)受理、調(diào)查、處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴，并認(rèn)真制定、嚴(yán)格執(zhí)行違規(guī)收費(fèi)處理措施。

　　(三)、做好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益

　　1、組織營(yíng)銷隊(duì)伍積極開(kāi)展醫(yī)療營(yíng)銷

　�。�1）、組建營(yíng)銷隊(duì)伍，對(duì)營(yíng)銷人員進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)和營(yíng)銷技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)銷人員的管理，建立以業(yè)績(jī)提成為主的激勵(lì)機(jī)制，保持營(yíng)銷隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)營(yíng)銷業(yè)績(jī)的不斷提高。

　　（2）、做好對(duì)醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點(diǎn)向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對(duì)博愛(ài)醫(yī)院的知曉率達(dá)到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡(jiǎn)介、設(shè)備、開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務(wù)、平價(jià)收費(fèi)、新業(yè)務(wù)和新技術(shù)為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場(chǎng)份額不斷提高。

　　（3）、努力協(xié)調(diào)好與縣醫(yī)保、農(nóng)合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價(jià)局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關(guān)系，各廠礦、機(jī)關(guān)、學(xué)校，社區(qū)的關(guān)系，爭(zhēng)取他們的支持，開(kāi)展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動(dòng)。

　　2、認(rèn)真做好經(jīng)濟(jì)分析工作。一是做好人力資源分析，如：�？漆t(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護(hù)士創(chuàng)收分析、市場(chǎng)部、網(wǎng)絡(luò)部和企劃部的目標(biāo)完成情況分析等。二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：總資產(chǎn)報(bào)酬率；醫(yī)療設(shè)備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉(zhuǎn)率）分析；藥品耗材的周轉(zhuǎn)率（應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率）分析等。三是收入結(jié)構(gòu)分析,如：住院與門(mén)診收入、藥品、治療，手術(shù)收入、單病種收入等。通過(guò)每周每月的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，不斷地調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略和計(jì)劃。 3、抓物耗管理，做好后勤供應(yīng)和保障工作。加強(qiáng)成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財(cái)產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫(kù)存、計(jì)劃申購(gòu)、采購(gòu)招標(biāo)和物耗管理四個(gè)環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。管理部門(mén)入庫(kù)、出庫(kù)、清倉(cāng)盤(pán)點(diǎn)與使用部門(mén)的維修派工、物耗認(rèn)證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強(qiáng)對(duì)高新設(shè)備的效益跟蹤分析。

　　4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理提高經(jīng)濟(jì)效率

　�。�1）、建立健全會(huì)計(jì)賬簿，細(xì)劃會(huì)計(jì)核算明細(xì)科目醫(yī)院財(cái)務(wù)必須按照財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布的《會(huì)計(jì)制度》和《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細(xì)劃核算科目，日清月結(jié)，賬賬相符，清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況。

　�。�2）、實(shí)行預(yù)算管理。根據(jù)國(guó)家的有關(guān)制度，正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)計(jì)劃預(yù)算管理。編制預(yù)算是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃的工作任務(wù)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。預(yù)算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財(cái)力規(guī)模和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保障程度，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo)，保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的正確使用方向，實(shí)現(xiàn)收支平衡。編制預(yù)算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財(cái)?shù)脑瓌t。做到依據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容全面、指標(biāo)穩(wěn)妥、安排合理。

　�。�3）、強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財(cái)務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，設(shè)定控制目標(biāo)，鑒別控制點(diǎn)，確定控制措施。

　　（4）、強(qiáng)化內(nèi)部結(jié)算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運(yùn)行，醫(yī)院必須把有限資金進(jìn)行合理分配、使用。應(yīng)實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴(yán)格用款計(jì)劃，定期召開(kāi)資金平衡調(diào)度

　　會(huì)，根據(jù)預(yù)算情況，著重安排重點(diǎn)項(xiàng)目、緊急項(xiàng)目的資金落實(shí)工作。其次，各業(yè)務(wù)部門(mén)每月必須向財(cái)務(wù)部門(mén)呈報(bào)月用款計(jì)劃，由財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)輕重緩急安排資金。

　　5、建立激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)醫(yī)院效益提高

　�。�1）、建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個(gè)人收入與績(jī)效掛鉤。根據(jù)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，制定合理的'收入指標(biāo)和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺(jué)性和積極性。

　�。�2）、提高員工經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，全員參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達(dá)到最大化醫(yī)院利潤(rùn)。

　�。�3）、搞好內(nèi)部營(yíng)銷，協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系，提高員工的忠誠(chéng)度，提高工作效率。對(duì)工作效率高、成績(jī)突出的科室或個(gè)人，給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，并創(chuàng)造員工晉升、晉級(jí)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

　　（四）、以特興院精心營(yíng)造醫(yī)院品牌

　　1、做好人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作。根據(jù)醫(yī)院的目標(biāo)定位，婦產(chǎn)科、微創(chuàng)外科、康復(fù)理療科、腎內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)�？�，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的引進(jìn)、設(shè)備配套和科室一般工作人員的重點(diǎn)培養(yǎng)，盡快開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。

　　2、開(kāi)設(shè)專家門(mén)診，每周安排本院或聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的知名專家門(mén)診坐診，以提高醫(yī)院的知名度。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，各科室要制定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和人才引進(jìn)與培訓(xùn)計(jì)劃，做到在近1-2年內(nèi)建成院有�？啤⒖朴袑２�、人有專長(zhǎng)的特色格局。醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)特色醫(yī)療項(xiàng)目，經(jīng)醫(yī)院科技委審查批準(zhǔn)后實(shí)施并重點(diǎn)扶持。

　　4、增設(shè)心血管病�？�、糖尿病�？�、胃腸病�？�、結(jié)石病�？�、風(fēng)濕病專科等門(mén)診業(yè)務(wù)，一方面可以增加門(mén)診效益，同時(shí)擴(kuò)大了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的影響力。【談話提醒工作方案醫(yī)院】

　　5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開(kāi)展專家疾病講座、推介醫(yī)院專家、技術(shù)、設(shè)備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。

　　（五）、科學(xué)建立醫(yī)院決策機(jī)制和管理運(yùn)行模式

　　1、推行醫(yī)院重大項(xiàng)目、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)管理形成科學(xué)、民主、高效的決策機(jī)制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來(lái)的管理風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有序進(jìn)行。

　　2、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策原則：

　�。�1）、科學(xué)、依法、民主、集體決策的原則：重大事項(xiàng)必須集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，堅(jiān)決禁止領(lǐng)導(dǎo)獨(dú)斷專行決策行為。

　�。�2）、專家咨詢和評(píng)估的原則：對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的重大事項(xiàng)，必須進(jìn)行專家論證、技術(shù)咨詢、決策評(píng)估。

　�。�3）、聽(tīng)證和公示原則：堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)、透明，特別是涉及職工切身利益問(wèn)題的決策，必須進(jìn)行聽(tīng)證和公示，廣泛聽(tīng)取職工意見(jiàn)。

　�。�4）、誰(shuí)決策、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則：實(shí)行重大經(jīng)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，對(duì)決策有關(guān)人員應(yīng)簽署“重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)登記薄”，明確個(gè)人意見(jiàn)(同意、反對(duì)、棄權(quán))，項(xiàng)目集體討論后按規(guī)

　　定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人，建立事后審汁評(píng)價(jià)和責(zé)任追究制度，形成決策失誤的糾錯(cuò)改正機(jī)制，對(duì)違反決策程序、濫用職權(quán)造成損失的要追究責(zé)任。

　　（5）、財(cái)務(wù)部門(mén)充分論證的原則：醫(yī)院計(jì)財(cái)科應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，從單位預(yù)算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財(cái)務(wù)和預(yù)算制度等方面對(duì)有關(guān)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的可行性提出意見(jiàn)和建議，對(duì)投入產(chǎn)出效益行經(jīng)濟(jì)論證，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)支出的合理性、合法性及預(yù)算安排進(jìn)行審核。

　　3、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的范圍:

　　(1)、大型設(shè)備的購(gòu)置

　　(2)、大型修繕工程

　　(3)、大型活動(dòng)的舉辦

　　(4)、大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購(gòu)

　　(5)、大額醫(yī)院辦公設(shè)備、辦公用品的采購(gòu)

　　(6)、藥品招標(biāo)采購(gòu)

　　(7)、基本建設(shè)項(xiàng)目

　　(8)、銀行及其他金融機(jī)構(gòu)信貸

　　(9)、醫(yī)院職工的工資、獎(jiǎng)金、福利等方案的制訂 (10)、醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃的制訂

　　4、重大決策機(jī)構(gòu)：

　　醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)或?qū)ｉT(mén)的管理委員會(huì)是醫(yī)院的管理和重大事項(xiàng)決策機(jī)構(gòu)。

　　5、醫(yī)院運(yùn)行：

　�。�1）、實(shí)行院長(zhǎng)辦公會(huì)議、院務(wù)會(huì)議、院周會(huì)、專題會(huì)議、科例會(huì)的會(huì)議工作制度.

　�。�2）、層級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)。院長(zhǎng)主持醫(yī)院全面工作，對(duì)董事長(zhǎng)負(fù)責(zé)，副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)分管工作，科主任工作對(duì)分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　�。�3）、分工協(xié)調(diào)的原則，按照工作職責(zé)和分管范圍，各施其職，不越權(quán)、不包辦，重大問(wèn)題進(jìn)行部門(mén)之間或上下之間溝通和協(xié)調(diào)。

　�。�4）、屬醫(yī)院董事會(huì)管理的重大事項(xiàng)，醫(yī)院形成的決議或意見(jiàn)，報(bào)董

　　事會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　（六）、博愛(ài)精醫(yī)、向上創(chuàng)新，建設(shè)醫(yī)院文化。

　　1、圍繞醫(yī)院理念加強(qiáng)醫(yī)院的制度文化建設(shè)、行為文化建設(shè)和形象文化建設(shè)，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象，規(guī)范醫(yī)院的視覺(jué)形象，明確和統(tǒng)一各類標(biāo)識(shí)，構(gòu)建“草木有情”、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。

　　2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標(biāo)、價(jià)值觀念內(nèi)化為廣大職工的思想意識(shí)，落實(shí)于醫(yī)療服務(wù)的自覺(jué)行動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，逐步形成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。

　　3、進(jìn)一步拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內(nèi)容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫(yī)院。充分發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、展示牌、畫(huà)冊(cè)等院內(nèi)媒體的作用，擴(kuò)大醫(yī)院知

醫(yī)院的管理方案4

　　醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案

　　一、目的

　　通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標(biāo)：

　　醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重，必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的'醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量盡快達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

　　醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

　　2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

　　成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。

　　各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、強(qiáng)調(diào)執(zhí)行以“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查

　　（1）首診負(fù)責(zé)制度；⑵病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范；⑶危急重癥搶救制度；⑷三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制；⑸查房制度；⑹術(shù)前討論及手術(shù)審批制度；⑺醫(yī)囑制度；⑻會(huì)診制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑難病例及死亡病例討論制度；⑾醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度；⑿傳染病登記及報(bào)告制度；⒀業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度；⒁查對(duì)制度等醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

　　（2）、職能部門(mén)定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

　�。�3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜間查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　�。�4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　�。�5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每周對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

　　2、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

　�。�1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　�。�2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

　�。�3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢

　　查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋�？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。

　�。�4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

　　五、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決

　　醫(yī)務(wù)科

醫(yī)院的管理方案5

　　一、目的

　　通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標(biāo)：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

　　2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

　　成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的`執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

　�、挪v書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范

　　⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

　�、侨�(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　�、舍t(yī)囑制度

　�、蕰�(huì)診制度

　�、酥蛋嗉啊贫�

　�、涛Ｖ亍⒁呻y病例及死亡病例討論制度

　�、歪t(yī)療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報(bào)告制度

　　⑽傳染病登記及報(bào)告制度

　�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

　�、胁閷�(duì)制度等

　　3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

　　五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

　　1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

　　4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

　　5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

　　6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

　　7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

　　1、分級(jí)管理及考核：

　　(1)、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

　　(2)、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

　　(3)、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

　　(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改

　　進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　　(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

　　(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。

　　(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

　　七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

醫(yī)院的管理方案6

　　摘要：針對(duì)醫(yī)院薪酬管理進(jìn)行了多角度分析，通過(guò)分析指出了目前醫(yī)院薪酬管理方面存在的一些問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了一些有效的意見(jiàn)和建議。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；薪酬管理；薪酬改革；重要性

　　１公立醫(yī)院醫(yī)院薪酬管理的內(nèi)涵

　�。保贬t(yī)院薪酬的內(nèi)涵可以從狹義與廣義兩個(gè)層面來(lái)進(jìn)行概括

　　從狹義的層面來(lái)看醫(yī)院薪酬指的即是員工能夠獲得的工資收入以及獎(jiǎng)金所得等；從廣義的層面來(lái)看醫(yī)院薪酬指的即是員工在進(jìn)行工作的過(guò)程中所能夠獲得的所有收益，這里的收益既包括工資性的收益，也包括一些無(wú)形的收益，比如，如果員工表現(xiàn)好，那么他有可能獲得職位的晉升，擁有更好的工作環(huán)境和工作條件，能夠更好的發(fā)揮個(gè)人潛力，實(shí)現(xiàn)自己的發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)。

　�。保册t(yī)院通過(guò)積極進(jìn)行薪酬管理能夠達(dá)到很好的激勵(lì)作用

　　使得員工對(duì)于醫(yī)院充滿信心，更好的發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)作用，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的最大力量，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)意義重大。通過(guò)進(jìn)行薪酬管理使得員工能夠獲得更好的收益分配，促進(jìn)員工更好的參與到日常的工作當(dāng)中來(lái)。在員工的利益和醫(yī)院的基本發(fā)展目標(biāo)達(dá)成一致的情況下，醫(yī)院的發(fā)展更加順利，更容易實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。

　　２公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀

　�。玻蹦壳暗尼t(yī)療衛(wèi)生體系的基本情況

　　進(jìn)行薪酬分配的基本內(nèi)容為：有職位報(bào)酬、職位收益以及績(jī)效所得等這些主要薪酬，還有醫(yī)療衛(wèi)生津貼以及車費(fèi)補(bǔ)貼等這些主要的津貼收益；同時(shí)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，獲得相應(yīng)的獎(jiǎng)金，在進(jìn)行獎(jiǎng)金的分配和發(fā)放的時(shí)候，醫(yī)院主要采取工作量和獎(jiǎng)金相掛鉤的方式，同時(shí)，還會(huì)參考員工的基本工作環(huán)境、工作內(nèi)容以及工作的性質(zhì)，進(jìn)行獎(jiǎng)金分配的合理調(diào)整；基本的社會(huì)保障金從員工的工資性收益當(dāng)中進(jìn)行抽取，抽取的實(shí)際金額嚴(yán)格的按照管理部門(mén)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行；同時(shí)還有購(gòu)房補(bǔ)貼、醫(yī)療休養(yǎng)費(fèi)等等這些主要的員工福利。

　�。玻补べY分配情況

　　在進(jìn)行工資分配的時(shí)候，只是簡(jiǎn)單的和績(jī)效聯(lián)系起來(lái)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這樣不能夠使得績(jī)效的激勵(lì)作用很好的實(shí)現(xiàn)，對(duì)于績(jī)效進(jìn)行充分利用，能夠使得員工更好的發(fā)揮自己的潛能。在進(jìn)行工資分配的時(shí)候要充分的考慮各個(gè)方面的因素，比如，員工工作的基本環(huán)境，工作的基本性質(zhì)以及內(nèi)容，在進(jìn)行各項(xiàng)工作的時(shí)候所面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)，還有員工在特定崗位上的發(fā)展前景等等，通過(guò)參照各個(gè)不同方面的因素，使得工資的分配更為科學(xué)合理。通過(guò)對(duì)于薪酬結(jié)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的分析能夠得出，現(xiàn)在在進(jìn)行工資分配的時(shí)候，不僅僅會(huì)參照員工的績(jī)效，還要依照?qǐng)F(tuán)隊(duì)績(jī)效，使得薪酬結(jié)構(gòu)變得更加科學(xué)和合理。

　　３我國(guó)公立醫(yī)院薪酬管理存在的問(wèn)題

　　３．１薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)置不科學(xué)不完善

　�、僭谶M(jìn)行工資分配的時(shí)候，現(xiàn)在的主要參考依據(jù)集中在員工的職位高低等方面，而對(duì)員工實(shí)際掌握的工作技能沒(méi)有更多的進(jìn)行參考；②能夠發(fā)生變動(dòng)的薪資所占的比重不足。在這樣的薪酬管理結(jié)構(gòu)之下，員工的工作積極性不能夠很好的帶動(dòng)起來(lái)，工作效率普遍偏低，進(jìn)而對(duì)于醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)造成不良影響。

　�。常残鲁昕己伺c債效考核依據(jù)不便理

　　在進(jìn)行薪酬分配的時(shí)候，主要的參考依據(jù)是不同部門(mén)不同職位的經(jīng)濟(jì)收益。那些經(jīng)濟(jì)收益較好的部門(mén)往往能夠獲得更多的薪資，而那些經(jīng)濟(jì)收益相對(duì)較低的部門(mén)，其薪酬也不高。在這樣的薪酬分配辦法之下，不能夠很好的體現(xiàn)多勞多得的原則，很多部門(mén)工作強(qiáng)度大，但是薪資水平低。公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核的主要依據(jù)是機(jī)構(gòu)或者崗位的經(jīng)濟(jì)收益，各個(gè)不同的部門(mén)對(duì)于員工進(jìn)行考評(píng)。因?yàn)榭?jī)效考核不科學(xué)不合理，參考價(jià)值不大，使得薪酬分配不公平。很多的公立醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的時(shí)候自負(fù)盈虧，使得醫(yī)院更多地通過(guò)經(jīng)濟(jì)收益進(jìn)行工資分配。目前很多的醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)收益的主要部門(mén)都借助于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及藥物的銷售，造成各個(gè)部門(mén)的收益和員工付出不一致的情況。

　　４公立醫(yī)院薪酬管理的.改革對(duì)策

　�。矗贬t(yī)院層面的薪酬管理改革對(duì)策

　　在公立醫(yī)院進(jìn)行薪酬管理的時(shí)候，其基本任務(wù)就是固守現(xiàn)在的薪酬分配狀態(tài)，同時(shí)還要降低無(wú)效醫(yī)療的情況，使得薪酬管理水平得到提升；在進(jìn)行收益的分配的時(shí)候，實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)收益分配更加的合理。消除內(nèi)部壟斷權(quán)利市場(chǎng)，規(guī)范個(gè)人行為；醫(yī)院直接獲得壟斷收益，穩(wěn)定薪酬水平；醫(yī)院統(tǒng)一分配壟斷收益，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。在醫(yī)院進(jìn)行薪酬管理的時(shí)候，為了使得其效率水平得到提升，更多的借助于內(nèi)部管理，這種改進(jìn)措施沒(méi)有很好的顧及醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

　�。矗舱畬用娴男匠旯芾砀母飳�(duì)策

　　只有公立醫(yī)院才會(huì)由政府來(lái)提出明確的薪酬管理方案，而且在制定方案時(shí)，要想實(shí)現(xiàn)人員的自由流動(dòng)，就一定要清楚的將公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)歸屬明確。所以，針對(duì)公立醫(yī)院而言，薪酬管理改革對(duì)策就是著力將人力資源市場(chǎng)機(jī)制在醫(yī)院中的作用全面恢復(fù)。清晰界定公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬；建立醫(yī)療人力資源市場(chǎng)體制。構(gòu)建多元化的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。建立一個(gè)完善，有效的薪酬管理機(jī)制，將公立醫(yī)院從里到外的管理模式進(jìn)行改善，這就是政府對(duì)于醫(yī)院薪酬管理的長(zhǎng)久性改革方案。

　�。矗硨�(duì)薪酬管理系統(tǒng)進(jìn)行改革和創(chuàng)新

　　如今的醫(yī)療市場(chǎng)越來(lái)越成熟，而競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，在這種大環(huán)境下，以往的薪酬理念已經(jīng)不能夠滿足醫(yī)院發(fā)展需求，所以必須對(duì)薪酬管理系統(tǒng)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，要大力強(qiáng)化薪酬管理對(duì)于企業(yè)員工的激勵(lì)作用，將企業(yè)員工個(gè)人績(jī)效考核和崗位績(jī)效列入薪酬管理中，并將其作為重點(diǎn)改革方向，只有這樣，才能將薪酬管理的效果真正發(fā)揮出來(lái)，從而使醫(yī)院管理體制改革順利進(jìn)行。醫(yī)院薪酬管理機(jī)制的設(shè)定可以說(shuō)是其人力資源最切實(shí)的保障。只有醫(yī)院擁有一套行之有效的薪酬管理系統(tǒng)，才能夠真正的利用這一系統(tǒng)來(lái)提升員工的工作積極性和熱情度。但這一系統(tǒng)的制定一定要符合醫(yī)院的實(shí)際情況并能夠起到積極性作用。

　　５結(jié)束語(yǔ)

　　不管是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，其競(jìng)爭(zhēng)都是人才的競(jìng)爭(zhēng)，所以薪酬管理最大的作用就是要將高品質(zhì)的人才留住，因?yàn)橹挥袚碛懈咂焚|(zhì)的人才，才能夠使醫(yī)院發(fā)展的更快�；诖耍行У尼t(yī)院薪酬管理系統(tǒng)不僅是其人力資源管理的保證，同時(shí)也是整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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醫(yī)院的管理方案7

　　一、工作目標(biāo)

　　以6S管理檢查評(píng)價(jià)為載體，促進(jìn)執(zhí)業(yè)行為、定置管理、安全管理、庫(kù)房管理和員工文明禮儀的標(biāo)準(zhǔn)化，夯實(shí)科室安全管理基礎(chǔ)，提升員工素養(yǎng)，營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔、有序、安全的工作環(huán)境，提高安全文明服務(wù)水平，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院既定戰(zhàn)略目標(biāo)提供有力保障。

　　二、組織機(jī)構(gòu)

　　(一)6S管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長(zhǎng)：xxx

　　副組長(zhǎng)：xxx、xxx、xxx、xxx

　　成員：各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)

　　職責(zé)：審定6S管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，監(jiān)督落實(shí)，并糾正實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，決定績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)果。

　　(二)6S管理評(píng)價(jià)工作小組

　　組長(zhǎng)：xxx

　　副組長(zhǎng)：xxx、xxx

　　成員：xxx、xxx、xxx、xxx

　　職責(zé)：制定6S管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，并全面落實(shí)，組織指導(dǎo)各科室的推行工作，針對(duì)不同場(chǎng)所工作難度情況設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，制定具體的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，組織檢查、評(píng)比、統(tǒng)計(jì)、公布評(píng)價(jià)結(jié)果，提出績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和整改意見(jiàn)。

　　工作小組下設(shè)6S管理辦公室，付育同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)日常管理工作。

　　三、推行范圍

　　全院所有科室。

　　四、6S管理工作內(nèi)容

　　(一)整理：將工作場(chǎng)所的任何物品區(qū)分為有必要和沒(méi)有必要的，除了有必要的留下來(lái)，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場(chǎng)所。

　　1、根據(jù)物品的使用頻率進(jìn)行分層管理，重新擺放。

　　(1)過(guò)去1年沒(méi)有使用的物品，處理掉(拋棄或回倉(cāng)等);

　　(2)過(guò)去7-12個(gè)月沒(méi)用過(guò)的物品，遠(yuǎn)離工作區(qū)域單獨(dú)保存;

　　(3)過(guò)去1-6個(gè)月內(nèi)沒(méi)用的物品，可放在工作區(qū)域內(nèi)較偏的地方;

　　(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;

　　(5)每小時(shí)都會(huì)使用的物品隨身攜帶。如此分層，做到物必有名，物必有家。

　　2、整理的范圍：

　　(1)辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理;

　　(2)電子文件夾的整理;

　　(3)設(shè)備儀器、器械、工具箱、倉(cāng)庫(kù)、貨架、儲(chǔ)物間等的整理;

　　(4)院內(nèi)花草、樹(shù)木、標(biāo)牌、路燈等所有固定物;

　　(5)工作流程、工作行為的整理;

　　3、私人物品在公共場(chǎng)所應(yīng)減少到最低數(shù)量，最好集中存放，實(shí)行一人一柜，各自歸位。

　　4、提倡環(huán)�；厥铡⑿夼f利廢、循環(huán)利用以減少浪費(fèi)。

　　(二)整頓：把留下來(lái)的必要用的物品依規(guī)定位置擺放整齊并加以標(biāo)示。

　　目的：工作場(chǎng)所一目了然，消除尋找物品的時(shí)間，整齊的工作環(huán)境，消除過(guò)多的積壓物品。

　　1、視覺(jué)管理：包括目視管理和顏色管理，其目的在于方便尋找，30秒內(nèi)可準(zhǔn)確找到，提高工作效率。如：按照物品種類進(jìn)行全院統(tǒng)一的顏色分類標(biāo)識(shí)并編號(hào)等。

　　2、院內(nèi)車輛擺放有序，衛(wèi)生干凈整齊，花草美觀，樹(shù)木茂盛，路燈正常。

　　3、要求：

　　(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便;

　　(2)院內(nèi)車輛出入順利，衛(wèi)生無(wú)死角，花草、樹(shù)木無(wú)干枯、路燈無(wú)損壞、無(wú)長(zhǎng)明燈。

　　(三)清潔:將工作場(chǎng)所內(nèi)看得見(jiàn)與看不見(jiàn)的地方清掃干凈，保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗的環(huán)境。目的：穩(wěn)定品質(zhì)，減少傷害。 1、清除工作場(chǎng)所內(nèi)的'垃圾、污物，包括地面、墻壁、天花板、設(shè)備儀器表面、工作人員自身，尤其是隱蔽的角落，破壞的物品要及時(shí)修理好。

　　4、要求：

　　(1)建立清掃責(zé)任區(qū);

　　(2)每個(gè)員工在工作崗位及責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)(包括一切的物品與機(jī)器設(shè)備)進(jìn)行徹底的清掃;

　　(3)對(duì)清掃過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整修;

　　(4)查明污垢的發(fā)生源，予以杜絕或隔離;

　　(5)制訂相關(guān)的清掃標(biāo)準(zhǔn)作為規(guī)范，明確清掃的對(duì)象、方法、重點(diǎn)、周期、使用工具等項(xiàng)目。

　　(四)規(guī)范:維持上面3S成果。

　　1、規(guī)范日常工作行為，取用和放置物品統(tǒng)一，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并加以一定的監(jiān)督措施，依據(jù)6S管理活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)每個(gè)區(qū)域定期評(píng)估執(zhí)行情況，對(duì)不足之處加以改進(jìn)。

　　2、運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)管理法，通過(guò)制度的強(qiáng)化與落實(shí)，將前3S的行動(dòng)成果加以鞏固，形成完整的制度，持續(xù)正常的進(jìn)行并加以監(jiān)督，定期進(jìn)行評(píng)估，改進(jìn)不足之處。

　　3、要求：

　　(1)落實(shí)前面3S工作;

　　(2)制訂目視管理及看板管理的標(biāo)準(zhǔn);

　　(3)制訂獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)執(zhí)行;

　　(4)領(lǐng)導(dǎo)組成員經(jīng)常巡查，帶動(dòng)全員重視6S管理活動(dòng)。

　　(五)素養(yǎng)：是6S管理活動(dòng)中最高境界，每位員工通過(guò)自律拋棄不良習(xí)慣，養(yǎng)成按規(guī)則做事的好習(xí)慣。思想決定行為，全體員工應(yīng)把堅(jiān)持做好6S管理的理念落實(shí)到日常工作中，確保用過(guò)的文件、設(shè)備儀器等所有物品都?xì)w位放置。目的：培養(yǎng)有好習(xí)慣，遵守規(guī)則的員工，營(yíng)造團(tuán)隊(duì)精神。

　　(六)安全：重視全員安全教育，醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，每時(shí)每刻都有安全第一觀念，應(yīng)防范于未然。目的：所有的工作應(yīng)建立在安全的前提下，使每位員工時(shí)刻都有安全意識(shí)，要以落實(shí)患者安全目標(biāo)和消防安全為底線，建立醫(yī)院良好的醫(yī)療安全環(huán)境。

　　以上6S，應(yīng)遵循PDCA循環(huán)法執(zhí)行，即：制定標(biāo)準(zhǔn)—遵照?qǐng)?zhí)行—督促檢查—評(píng)比評(píng)估—糾正不足，如此循環(huán)往復(fù)，不斷提高素養(yǎng)，直至養(yǎng)成習(xí)慣。

　　五、6S管理標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)6S辦公系統(tǒng)公共標(biāo)準(zhǔn)

　　1、嚴(yán)禁公物私用。

　　2、上班在崗不準(zhǔn)吃早餐或零食，著裝符合規(guī)定，掛牌上崗。

　　3、在醫(yī)院內(nèi)男職工頭發(fā)不能掩蓋眼睛，不得蓄長(zhǎng)胡須，服裝要整齊、衣服須扣好，不得穿背心、短褲、拖鞋上班，女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班(重點(diǎn)部門(mén)工作人員不得穿高跟鞋)。

　　4、下班后或辦公人員因事離開(kāi)時(shí)，辦公(工作)椅要放在辦公桌下面，及時(shí)歸位，桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區(qū)域擺放整齊。

　　5、上班時(shí)間不能做與工作無(wú)關(guān)的事。

　　6、各種電氣設(shè)備(電腦、空調(diào)、日光燈、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公室設(shè)施)下班后要關(guān)閉電源。

　　7、隨著天氣的變化辦公室內(nèi)氣溫須高于28℃才可以開(kāi)放空調(diào)，下班前10分鐘關(guān)閉，無(wú)特殊原因中午不得在辦公區(qū)域休息。

　　8、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。

　　9、厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)，可用的復(fù)印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。

　　10、嚴(yán)格打印制度，控制打印耗材。不得使用醫(yī)院的復(fù)印機(jī)、紙張復(fù)印打印私人資料。

　　11、定置圖貼在柜門(mén)左邊內(nèi)側(cè)。文件柜實(shí)行一柜一圖，同一部門(mén)的文件夾、文件架、文件柜標(biāo)識(shí)，要求規(guī)格大小、字體為3號(hào)宋體，“標(biāo)識(shí)名稱”要與實(shí)際內(nèi)容相一致(相符)“標(biāo)識(shí)”不能有損壞、掉落，字跡要清晰，不能涂改，標(biāo)識(shí)建議要求過(guò)塑，以便防塵、防損壞。

　　12、檢測(cè)儀器、設(shè)備須定期校驗(yàn)并貼有合格標(biāo)簽及點(diǎn)檢記錄。

　　13、電話號(hào)碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置，可制作成電話簿，置于電話機(jī)旁。接聽(tīng)電話時(shí)語(yǔ)氣要適中、語(yǔ)調(diào)要清晰、語(yǔ)言要禮貌，嚴(yán)禁公話私用。

　　14、會(huì)議室使用完后現(xiàn)場(chǎng)須及時(shí)清理，椅子歸位，帶來(lái)的物品須帶走，關(guān)閉電源門(mén)窗等。

　　15、辦公室桌、椅、門(mén)、柜等設(shè)施如已壞須及時(shí)申請(qǐng)維修。

　　16、辦公室通道須保持暢通，不能堆放任何物品，須保持空氣流通。

　　17、上班時(shí)間須保持辦公室可看得見(jiàn)里面，不可鎖閉。

　　18、醫(yī)院內(nèi)、外不能隨意張貼表?yè)P(yáng)、宣傳、通知、罰款等紙張。對(duì)于一些違反行為以會(huì)議集中宣導(dǎo)為主。醫(yī)院及各部門(mén)需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經(jīng)醫(yī)院綜合辦公室許可，一般張貼保留3-5天，重要張貼保留7-10天;每份張貼物的左下角應(yīng)注明張貼天數(shù)及起止時(shí)間，到期應(yīng)由貼出人負(fù)責(zé)收回。

　　19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識(shí)別牌標(biāo)識(shí)，字跡要求清晰，字體規(guī)范，不能有涂改，其表面要保持干凈無(wú)塵。

　　20、計(jì)算機(jī)內(nèi)保存的文件資料分類科學(xué)，便于查找。定期清理過(guò)期的、廢棄的、沒(méi)有保留價(jià)值的文件及各種資料。

　　21、所放資料、物品要與《定位標(biāo)識(shí)》相符，不能錯(cuò)放、亂放。

　　22、各種“標(biāo)識(shí)”要求過(guò)塑、以防塵、防損、防潮，規(guī)格統(tǒng)一。

　　23、按標(biāo)識(shí)分類放置各種文件資料，堆放整齊不能混放。

　　24、同一部門(mén)辦公桌、文件架、文件夾、崗位識(shí)別牌所放位置要一致。

　　25、進(jìn)入他人辦公室須先敲門(mén)，聽(tīng)到應(yīng)答再進(jìn)，進(jìn)入后，回手關(guān)門(mén)。

　　26、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標(biāo)識(shí)”一致，并且要分類擺放整齊。

　　28、每個(gè)文件柜要根據(jù)所放置的資料貼《文件柜標(biāo)識(shí)》、《定位標(biāo)識(shí)》，其大小、規(guī)格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內(nèi)的文件、資料，一個(gè)月內(nèi)經(jīng)常使用的放在上面，半年內(nèi)周期性使用的放在中間，兩年內(nèi)周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齊美觀、號(hào)位一致。三年以上(含三年)要使用的歸檔保存。

　　29、電腦網(wǎng)絡(luò)線、電話線、須扎束整齊，電路線須安裝在線槽內(nèi)，不得零亂或掉落在地面。

　　30、辦公室內(nèi)辦公桌、椅子、文件柜、門(mén)、燈、插座等如已壞須及時(shí)填寫(xiě)維修申請(qǐng)維修，對(duì)于不配合的，申請(qǐng)維修人員有權(quán)進(jìn)行申訴。

　　31、辦公室內(nèi)要求地面、各種設(shè)施保持干凈、整潔，空氣流通、光線充足。

　　32、上班時(shí)間不準(zhǔn)使用電腦玩游戲或做私人的事件。

　　33、上班時(shí)間工作人員，不得橫臥在椅子或桌子上，也不能將紙皮墊在地上睡覺(jué)。

　　34、盆景枯葉要及時(shí)清理，做好日常保養(yǎng)。

　　35、各種消防設(shè)施要經(jīng)常檢查、維護(hù)，保持可使用狀態(tài)，并有點(diǎn)檢記錄，現(xiàn)有常問(wèn)題須及時(shí)處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責(zé)任人。

　　(二)醫(yī)技后勤6S管理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

　　1、衛(wèi)生間標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)各科室對(duì)所轄區(qū)域衛(wèi)生間必須張貼目視責(zé)任人、監(jiān)督人、電話。

　　(2)保證所有衛(wèi)生間內(nèi)門(mén)窗整潔無(wú)灰塵，內(nèi)外墻壁、屋頂無(wú)灰塵、蜘蛛網(wǎng)。

　　(3)保證衛(wèi)生間內(nèi)所有設(shè)施完整、可用，沖洗大小便通暢。若出現(xiàn)故障要及時(shí)整修并明示。

　　(4)保證衛(wèi)生間內(nèi)外通道干凈無(wú)雜物，做到地面無(wú)雜物、無(wú)積水、無(wú)非常明顯污跡，并定期噴灑藥水。

　　(5)紙簍垃圾必須當(dāng)天清理，同時(shí)必須保證紙簍中垃圾不得溢出。

　　(6)做到便池內(nèi)無(wú)污垢，無(wú)殘留尿液及糞便、紙張等。

　　(7)衛(wèi)生間內(nèi)無(wú)異味，衛(wèi)生打掃工具定置歸位擺放。

　　(8)保證洗手盆內(nèi)無(wú)污垢。

　　(9)保證洗手臺(tái)除了洗手液及擦干布外無(wú)其他雜物，同時(shí)洗手臺(tái)隨時(shí)保證干凈無(wú)積水。

　　(10)保證洗手間內(nèi)無(wú)煙頭、煙灰。

　　2、會(huì)議室管理標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)嚴(yán)禁在會(huì)議室內(nèi)吸煙或會(huì)議室用餐;

　　(2)保證會(huì)議桌上無(wú)灰塵，無(wú)雜物;

　　(3)不占用會(huì)議室堆放物品，不擅自利用會(huì)議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂(lè)等活動(dòng);

　　(4)不亂拿、亂用會(huì)議室內(nèi)設(shè)備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會(huì)議桌椅等);

　　(5)備會(huì)時(shí)，不隨意挪動(dòng)、變換室內(nèi)設(shè)備位置，若有布置會(huì)場(chǎng)需要，會(huì)后應(yīng)立即撤除，不得影響下次會(huì)議的使用;

　　(6)閉會(huì)后，必須關(guān)閉好音響、空調(diào)、照明等電器和門(mén)窗;話筒按指定位置擺放;

　　(7)保持室內(nèi)整潔，不亂扔廢棄物品，不在會(huì)議桌上亂寫(xiě)、亂畫(huà);

　　(8)保持會(huì)議室內(nèi)椅子擺放整齊，椅子緊靠會(huì)議桌擺放，每張椅子距離一致。

　　3、樓道公共衛(wèi)生

　　(1)保證樓道無(wú)紙屑，無(wú)塵土;

　　(2)保證樓道墻面無(wú)劃痕及其他涂畫(huà);

　　(3)保證樓道扶梯無(wú)污垢、灰塵。

　　4、服飾著裝

　　(1)工作場(chǎng)合及區(qū)域必須著工作服。

　　(2)其他非工作場(chǎng)合及區(qū)域嚴(yán)禁著工作服(有外事活動(dòng)除外)。

　　(3)頭發(fā)梳理整齊，服飾熨燙挺括，領(lǐng)帶正挺，皮鞋亮凈。

　　(4)工作時(shí)間內(nèi)必須佩帶胸卡。

　　5、工作場(chǎng)所6S管理規(guī)范

　　(1)工作現(xiàn)場(chǎng)

　　<1>各操作設(shè)備、物品、使用工具固定位置放置。

　　<3>工具書(shū)、規(guī)程、教材放置于明顯位置，以便查閱。

　　<5>工作場(chǎng)合內(nèi)光線充足，通風(fēng)良好，安裝有溫控設(shè)施。不允許亂畫(huà)、亂掛或亂粘貼各種標(biāo)語(yǔ)。

　　<7>現(xiàn)場(chǎng)的各種指示圖表、目視標(biāo)識(shí)、學(xué)習(xí)園地完整、整齊、清潔。

　　<9>工作現(xiàn)場(chǎng)的消防器材專人負(fù)責(zé)檢查，維護(hù)確保能正常使用，禁止損壞及挪作他用。

　　<11>倉(cāng)庫(kù)周圍的環(huán)境經(jīng)常清掃，保持道路暢通、整潔，無(wú)雜草叢生，無(wú)堆積雜物，無(wú)煙蒂、廢紙、痰痕。

　　<12>科室、庫(kù)房墻壁、門(mén)窗保持清潔明亮無(wú)蛛網(wǎng)、沙塵，照明設(shè)施齊全完好，內(nèi)部通暢。

　　<13>工作現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置定置圖。定置區(qū)要規(guī)范，界標(biāo)清晰，標(biāo)準(zhǔn)有清晰的定置框(線)、通道線。

　　<14>維修(器械)工具柜統(tǒng)一規(guī)范，擺放整齊、清潔，柜內(nèi)工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按數(shù)量，五金、生活用品分類，自上而下分層存放)

　　<15>危險(xiǎn)物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要單獨(dú)存放，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

　　(2)設(shè)備管理

　　<1>每天擦試保持清潔無(wú)塵，表面完好，操作臺(tái)面一律不得堆放其它雜物。

　　<3>工作設(shè)備、辦公設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備等，必須專人負(fù)責(zé)日常保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。

　　6、安全消防管理

　　(1)設(shè)備、設(shè)施使用管理

　�、俎k公區(qū)域內(nèi)的一切設(shè)備不得任意更動(dòng)，未經(jīng)許可無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入計(jì)算機(jī)房、電梯機(jī)房、配電房及監(jiān)控室等重要場(chǎng)所;禁止非專業(yè)和無(wú)關(guān)人員隨意動(dòng)用、開(kāi)閉各類電器、電子、檢驗(yàn)、影像設(shè)備。

　�、趷�(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設(shè)備、設(shè)施損壞及時(shí)通知辦公室或相關(guān)部門(mén)，不得自行處理。如因停電或故障人員被關(guān)在電梯內(nèi)時(shí)，應(yīng)與電梯管理人員聯(lián)系，不準(zhǔn)擅自撬啟電梯門(mén)。

　　(2)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理

　�、俳顾嚼瓉y接網(wǎng)線、電話線和電線。

　�、谖唇�(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心許可，不允許擅自更換、拆卸和加裝計(jì)算機(jī)軟、硬件。系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動(dòng)，未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心和醫(yī)務(wù)科的同意，任何人不允許擅自安裝其它軟件。

　�、劢狗菍I(yè)人員打開(kāi)電源箱;禁止在電源箱上放置任何物品;禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品，導(dǎo)電物品，易燃物品。

　　④辦公電源插座是計(jì)算機(jī)專用的，只允許接計(jì)算機(jī)、顯示器、打印機(jī)、傳真機(jī)、掃描儀和手機(jī)充電器。禁止接其他電器，嚴(yán)禁接電加熱器，電水壺等大功率用電設(shè)備。

　　六、6S管理評(píng)價(jià)的原則

　　(一)實(shí)行分級(jí)管理

　　醫(yī)院開(kāi)展6S管理評(píng)價(jià)按照自上而下分級(jí)管理，即醫(yī)院負(fù)責(zé)人、各科室，以及所轄班組、辦公室、庫(kù)房等，實(shí)行以點(diǎn)帶面、逐步推進(jìn)、整體提高的方式。

　　醫(yī)院制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(附件二)，各相關(guān)科室按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本科室進(jìn)行自查和評(píng)比。醫(yī)院6S管理辦公室對(duì)各科室的所轄區(qū)域進(jìn)行檢查評(píng)比和評(píng)價(jià)。

　　(二)評(píng)價(jià)的分值

　　按百分制的方式進(jìn)行，分值為100分�？�(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)名次按得分高低排名。

　　七、評(píng)價(jià)辦法

　　(一)以季度為單位檢查，以半年年終評(píng)比競(jìng)賽。

　　(二)每季度進(jìn)行一次檢查評(píng)分，第1名發(fā)給紅色流動(dòng)錦旗。

　　(二)醫(yī)院每半年開(kāi)展一次評(píng)比競(jìng)賽(可以和其它的大型檢查相結(jié)合，如安全檢查、行政查房等)按得分情況取前三名進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

　　八、獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)及辦法

　　(一)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

　　科室人數(shù) 第一名第二名第三名 A 5人以下（含5人） 1500元 1000元 500元 B 6－15人（含15人） 2500元 20xx元 1500元 C 16－25（含25人） 3500元 3000 2500 D 26－40人（含40人） 4500元 4000元 3500元

　　(二)獎(jiǎng)勵(lì)辦法每次紅色流動(dòng)錦旗獎(jiǎng)勵(lì)1000元。

　　錦旗與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)于次季度第一周頒發(fā)，由醫(yī)院6S辦公室負(fù)責(zé)人主持發(fā)放。

　　1、依獎(jiǎng)勵(lì)方法頒發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和錦旗。

　　2、所頒發(fā)的錦旗必須懸掛于指定位置，錦旗于當(dāng)季度底收回;連續(xù)三次獲第一名，可永久保存“第一名”紅色錦旗，績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)翻一番。

　　3、頒發(fā)的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)作為科室基金，按對(duì)6S貢獻(xiàn)大小分配，嚴(yán)禁平均發(fā)放。

　　4、評(píng)價(jià)成績(jī)將作為年終考核的項(xiàng)目之一。

　　九、工作要求

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保安排落實(shí)到位。各科室負(fù)責(zé)人(科主任、護(hù)士長(zhǎng)、副主任、負(fù)責(zé)人)為本科室6S管理工作的第一責(zé)任人。要把6S管理工作納入到日常工作部署中，成立6S管理工作小組，確定科室內(nèi)部監(jiān)督員、明確目標(biāo)、明確職責(zé)、落實(shí)責(zé)任，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，確保各項(xiàng)工作分解落實(shí)到位，為推進(jìn)6S管理提供強(qiáng)有力的組織保障。

　　(二)提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)深入推行6S管理工作的自覺(jué)性。各科室要準(zhǔn)確把握和理解6S管理的深刻內(nèi)涵，引導(dǎo)廣大員工充分認(rèn)識(shí)大力推進(jìn)6S管理工作，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理水平、提升員工綜合素質(zhì)的重要意義。各科室6S管理工作主管人員應(yīng)掌握6S管理工作方法、步驟等相關(guān)知識(shí)，創(chuàng)新活動(dòng)內(nèi)容。

　　(三)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，形成閉環(huán)管理。各科室每周要對(duì)本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫(kù)房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要落實(shí)到班組的責(zé)任人，確定整改完成時(shí)間，做到邊檢查邊整改，邊整改邊提高，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。每月月底將本月6S管理主要工作情況匯總上報(bào)給醫(yī)院6S管理辦公室，管理辦公室每季度將全院工作進(jìn)展情況上報(bào)給6S管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　(四)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)推廣應(yīng)用。各科室工作小組要搞好指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，以優(yōu)秀科室(班組)為表率，逐步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，互相交流和借鑒，使6S管理工作更扎實(shí)有效地開(kāi)展下去。醫(yī)院6S管理辦公室要經(jīng)常深入各相關(guān)科室工作進(jìn)展情況并給予必要的指導(dǎo)，隨時(shí)督導(dǎo)糾正6S管理工作中的不足，及時(shí)推廣正確做法。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，必要時(shí)下達(dá)6S管理問(wèn)題診斷單(見(jiàn)附表一)，根據(jù)診斷問(wèn)題的大小限定整改日期。通過(guò)月報(bào)分析、會(huì)議講評(píng)、公開(kāi)獎(jiǎng)勵(lì)、交流經(jīng)驗(yàn)等形式，使6S管理工作平衡推進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有科室實(shí)行6S管理和長(zhǎng)效常態(tài)化管理。

醫(yī)院的管理方案8

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆五中全會(huì)、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和全國(guó)、全省及市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，開(kāi)展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容，以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、活動(dòng)目標(biāo)

　　發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務(wù)水平，維護(hù)我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。

　　三、活動(dòng)內(nèi)容

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，提升服務(wù)能力

　　1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和中層科室領(lǐng)導(dǎo)配備齊全。領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室領(lǐng)導(dǎo)要熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務(wù)，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹(shù)立正確的政績(jī)觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心制度、公立醫(yī)院改革相關(guān)精神。

　　2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，對(duì)保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實(shí)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。

　　3、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，制定人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，啟動(dòng)實(shí)施高層次人才引進(jìn)工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進(jìn)的關(guān)系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新。

　　4、扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作，以點(diǎn)帶面，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，做到院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)，提高對(duì)周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設(shè)成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。

　　5、加強(qiáng)本院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　�。ǘ⿵�(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

　　6、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅(jiān)決克服不符合規(guī)范的“習(xí)慣”診療行為。

　　7、健全并落實(shí)醫(yī)院核心制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

　　強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。逐步開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制為切入點(diǎn)，在全院扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)示范工程”。

　　8、醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，管理嚴(yán)格。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《中醫(yī)護(hù)理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范（20xx版）》，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和日常管理，開(kāi)展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)罰。

　　9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，并對(duì)用藥情況實(shí)行曝光制度。

　　10、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　11、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國(guó)家要求的消毒供應(yīng)室，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。

　　12、院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

　�。ㄈ┨岣呓�(jīng)濟(jì)管理水平，杜絕不合理收費(fèi)

　　13、即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。

　　14、完善績(jī)效考核，按照不同崗位、不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、不同科技含量、不同的.勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)計(jì)算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過(guò)分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

　　15、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。

　　16、加強(qiáng)藥品材料、設(shè)備等物資的管理，堅(jiān)決實(shí)行山東省藥品網(wǎng)上采購(gòu)，嚴(yán)格實(shí)行院內(nèi)成本核算制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。

　　17、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

　　18、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制度、查詢制度、費(fèi)用清單制度，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

　　（四）提高服務(wù)水平，方便群眾就醫(yī)

　　19、優(yōu)化就診流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，增加服務(wù)窗口，科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。

　　20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，有候診椅，有飲水設(shè)施，有輪椅等。

　　21、縮短各種檢查、預(yù)約、報(bào)告等候時(shí)間，創(chuàng)造條件，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

　　22、提供私密性良好的診療環(huán)境。

　　(五)增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　23、自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　24、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語(yǔ)言，杜絕使用不文明語(yǔ)言。

　　26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實(shí)行一站式投訴處理機(jī)制。

　　27、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。由隨訪科對(duì)出院病人定期進(jìn)行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。

　　28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會(huì)穩(wěn)定，各科室主要負(fù)責(zé)人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。

　　(六)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　29、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。

　　30、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士定期考核相結(jié)合；認(rèn)真做好民主評(píng)議行風(fēng)工作，積極發(fā)掘和樹(shù)立先進(jìn)典型，不斷提高群眾滿意度。

　　31、深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購(gòu)工作，積極探索非基本藥物用量采購(gòu)，爭(zhēng)取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購(gòu)。與檢察院聯(lián)合與藥商和設(shè)備供應(yīng)商簽訂制止商業(yè)賄賂責(zé)任書(shū)。

　　32、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

　　33、嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”等辦法。

　　34、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

　�。ㄆ撸┞鋵�(shí)醫(yī)院公益性質(zhì)，承擔(dān)公共衛(wèi)生職能

　　35、在繼續(xù)落實(shí)“六免兩減”的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大單病種質(zhì)控限價(jià)范圍，結(jié)合單位實(shí)際，不斷推出惠民醫(yī)療活動(dòng)，將各項(xiàng)惠民醫(yī)療措施納入項(xiàng)目管理，使之規(guī)范、有序、扎實(shí)推進(jìn)，緩解弱勢(shì)群體看病難、就醫(yī)不方便問(wèn)題。

　　36、擴(kuò)大檢驗(yàn)、影像結(jié)果互認(rèn)。按照《山東省臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)（試行）》不斷加強(qiáng)管理，完善臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，爭(zhēng)取更多檢驗(yàn)項(xiàng)目納入“一單通”目錄。

　　37、將對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。

　　38、開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，完善組織體系和制度建設(shè)，在全院推動(dòng)志愿服務(wù)工作，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)人文精神密切結(jié)合。

　　39、積極承擔(dān)手足口病、甲流感等重點(diǎn)傳染病的防控和救治任務(wù)，完善感染性疾病科建設(shè)。

　　四、活動(dòng)步驟

　�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署（20xx年2月～3月）

　　成立“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室；召開(kāi)由全體干部職工參加的“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì)，印發(fā)活動(dòng)實(shí)施方案；

　�。ǘ┙M織實(shí)施（20xx年4月～20xx年11月）

　　各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”內(nèi)容要求，制定具體的實(shí)施方案并認(rèn)真組織實(shí)施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定活動(dòng)期間的督導(dǎo)方案、檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結(jié)果予以全院公開(kāi)通報(bào)。

　　（三）總結(jié)驗(yàn)收（20xx年12月）

　　結(jié)合每半年考核成績(jī)，院領(lǐng)導(dǎo)小組組織“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”終期考核，召開(kāi)全院的“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”總結(jié)表彰大會(huì)，評(píng)出“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”優(yōu)勝科室和先進(jìn)個(gè)人。

　　五、工作要求

　　醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞，不僅事關(guān)千家萬(wàn)戶老百姓的身家性命，還事關(guān)黨的宗旨的實(shí)現(xiàn)與貫徹，事關(guān)黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開(kāi)展“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”是市、縣政府堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要

　　舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實(shí)提高“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”的領(lǐng)導(dǎo)，科室主任（科長(zhǎng)）為“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”第一責(zé)任人，采取有效措施，確�；顒�(dòng)取得實(shí)效，并將“雙高”活動(dòng)考核列入中層干部任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。我院將結(jié)合“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制。各科室按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，從制度建設(shè)、內(nèi)部評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

醫(yī)院的管理方案9

　　一、全面剝離公立醫(yī)院離退休人員，人員工資發(fā)放一律實(shí)行社會(huì)化管理

　　對(duì)市第三人民醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）、市中醫(yī)醫(yī)院、市區(qū)婦孺醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院的離退休人員未納入人社局管理的，在20xx年9月底前從醫(yī)院剝離，實(shí)行全員參保，養(yǎng)老金實(shí)行打卡直發(fā)。

　　二、全面加強(qiáng)公立醫(yī)院在職人員養(yǎng)老金的統(tǒng)籌和管理

　�。ㄒ唬┰诼毴藛T應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金由統(tǒng)籌金、2%積累金（其中1%劃入個(gè)人賬戶）和個(gè)人費(fèi)用（4%）三部分組成。繳費(fèi)基數(shù)按區(qū)人社局核定的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算（績(jī)效工資不納入）。

　�。ǘ┰诼毴藛T的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，單位負(fù)擔(dān)部份由參保單位按時(shí)足額繳納，個(gè)人費(fèi)用由個(gè)人繳納。區(qū)機(jī)保局將與參保單位簽訂繳費(fèi)責(zé)任書(shū)，對(duì)單位和個(gè)人不按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)金的，將按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行滯納金政策。

　　如個(gè)別單位因發(fā)展滯后，無(wú)力承擔(dān)和繳納單位部分養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)報(bào)請(qǐng)區(qū)政府同意，由區(qū)財(cái)政根據(jù)單位財(cái)務(wù)收支狀況代為繳納該部分費(fèi)用，以確保退休人員養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放。

　�。ㄈ┙窈髤⒈挝坏穆毠さ搅送诵菽挲g，按照“即退即交”的.原則，及時(shí)移交區(qū)機(jī)保局。

　�。ㄋ模╇x退休人員死亡后的喪葬費(fèi)、撫恤金、遺屬補(bǔ)助等政策性費(fèi)用由區(qū)財(cái)政全額預(yù)算。

醫(yī)院的管理方案10

　　醫(yī)院以病人為中心、以質(zhì)量為核心的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案

　　根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)，規(guī)范醫(yī)院的行為，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)院醫(yī)療安全，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的持續(xù)上漲，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，按照省衛(wèi)生廳x衛(wèi)發(fā)（x）號(hào)衛(wèi)生局x衛(wèi)發(fā)（x）、號(hào)文件精神，決定在全院開(kāi)展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，特制定實(shí)施方案如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論和“’主要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心這一主題，端正辦院方向，規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，改進(jìn)和創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)水平，嚴(yán)格收費(fèi)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)上漲，樹(shù)立醫(yī)院良好形象。

　　二、目標(biāo)任務(wù)

　　1.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)院將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院宏觀控制，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，明確辦院宗旨，端正辦院方向，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在第一位，切實(shí)糾正片面追求經(jīng)濟(jì)效益的傾向。

　　2.切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)院人員三基考試及護(hù)理人員技能考核，建立健全醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)分析制度，醫(yī)療質(zhì)量信息通報(bào)公示制度，醫(yī)療服務(wù)社會(huì)評(píng)價(jià)制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化，制度化。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持合理用藥，合理檢查，合理施治，規(guī)范消毒、滅菌、隔離工作，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時(shí)性和有效性，切實(shí)消除安全醫(yī)療隱患，減少醫(yī)療糾紛。

　　3.著力改善就醫(yī)環(huán)境和條件，通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，使全院人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對(duì)病人生、冷、硬、頂現(xiàn)象。把深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)作為推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的`大事，切實(shí)抓緊、抓好、抓實(shí)。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，做到向管理要質(zhì)量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要紀(jì)律、向管理要效率、向管理要效益。

　　4.努力樹(shù)立醫(yī)院良好形象，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員抵制開(kāi)單提成，收取紅包，接受回扣等行業(yè)不正之風(fēng)的自覺(jué)性，落實(shí)廉政建設(shè)制度，嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，完善項(xiàng)目、價(jià)格和收費(fèi)公開(kāi)制、查詢制，清單制，杜絕重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，自定項(xiàng)目收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象，健全醫(yī)患溝通制度和病人投訴管理制度，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，尊重病人知情權(quán)、同意權(quán)，切實(shí)改善醫(yī)院社會(huì)形象。

　　三、方法、步驟

　　按照x局統(tǒng)一部署，4月下旬至12月開(kāi)展自查自糾和整改，按x局通知要求和衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)價(jià)管理指南試行》和《xx省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定結(jié)合《x年度醫(yī)療衛(wèi)生單位工作目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，重點(diǎn)整改，建章立制，針對(duì)存在的問(wèn)題，逐項(xiàng)制定整改措施，狠抓落實(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，大力開(kāi)展宣傳聲勢(shì)，營(yíng)造x氛圍，隨時(shí)做好迎接衛(wèi)生行政部門(mén)的檢查或督察的準(zhǔn)備。

醫(yī)院的管理方案11

　　為了加強(qiáng)科室管理，落實(shí)衛(wèi)生部開(kāi)展的醫(yī)院管理年各項(xiàng)政策與要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，放射科擬開(kāi)展以下一些工作：

　　1、積極配合衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，進(jìn)行宣傳教育工作，使科內(nèi)人人積極參與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。

　�。�1）利用早交班時(shí)間或其它時(shí)間，把衛(wèi)生部及醫(yī)院對(duì)開(kāi)

　　展“醫(yī)院管理年”的活動(dòng)的各項(xiàng)要求、政策、文件精神及時(shí)傳達(dá)到科室每一個(gè)人，做到人人皆知、積極參與。

　�。�2）組織科內(nèi)所有人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。

　　（3）積極配合及參加“醫(yī)院管理年”各項(xiàng)活動(dòng)。

　　2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”的活動(dòng)要求，結(jié)合放射科實(shí)際情況，積極開(kāi)展自查工作。

　�。�1）檢查放射科依法行醫(yī)的情況，主要檢查診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)、值班等工作崗位各級(jí)醫(yī)師依法行醫(yī)情況，主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)及其它依法行醫(yī)情況。

　�。�2）檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況，主要檢查各個(gè)工作崗位對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度。

　　（3）檢查病人進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)病人及家屬等的防護(hù)情況。

　�。�4）檢查放射科診斷報(bào)告是否按要求及時(shí)發(fā)出。

　　（5）檢查放射科病人預(yù)約時(shí)間情況。

　�。�6）自查醫(yī)療收費(fèi)、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費(fèi)、多收費(fèi)、加重病人的負(fù)擔(dān)，一次性醫(yī)療耗材品是否重復(fù)使用，介入診斷手術(shù)室消毒情況等。

　　3、根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，對(duì)科內(nèi)的不足之處進(jìn)行整改，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改。

　�。�1）進(jìn)修醫(yī)生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)，進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生不排單獨(dú)值班。

　�。�2）放射科診斷報(bào)告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。

　　（3）規(guī)范放射科的醫(yī)療工作，要按放射科的醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行，包括閱片會(huì)診制度，疑難病例討論制度，診斷報(bào)告簽發(fā)制度，交接班制度，各項(xiàng)大型設(shè)備的操作制度及放射科醫(yī)療質(zhì)量控制等。

　　（4）門(mén)診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時(shí)上下班。

　�。�5）盡量減少放射科檢查預(yù)約時(shí)間，開(kāi)展檢查預(yù)約服務(wù)。盡量減少病人的檢查流程。

　　（6）放射科診斷報(bào)告應(yīng)按要求及時(shí)發(fā)出：常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告，大型設(shè)備檢查診斷報(bào)告48小時(shí)內(nèi)發(fā)出。

　�。�7）加強(qiáng)病人X線防護(hù)工作，在X線或CT檢查時(shí)，應(yīng)向病人及其家屬說(shuō)明X線檢查有危害，并對(duì)陪護(hù)家屬一定要進(jìn)行穿防護(hù)衣等進(jìn)行防護(hù)，對(duì)于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進(jìn)行防護(hù)。

　�。�8）堅(jiān)決執(zhí)行市政府執(zhí)行的'“醫(yī)療收費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)，不亂收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)。

　�。�9）嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則，不重復(fù)使用，特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復(fù)、多次使用，要按規(guī)定使用。

　�。�10）加強(qiáng)放射科醫(yī)療消毒工作，特別是介入放射器材的消毒工作。

　　總之，通過(guò)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，促使放射科各項(xiàng)工作做得更好，進(jìn)行依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)、提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

醫(yī)院的管理方案12

　　一、活動(dòng)主題

　　提高質(zhì)量，優(yōu)化流程

　　二、組織管理

　　為保證活動(dòng)順利、有序、高效的開(kāi)展，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)活動(dòng)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，制訂實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任科室，負(fù)責(zé)組織召開(kāi)相關(guān)會(huì)議及開(kāi)展各階段性活動(dòng)，認(rèn)真督導(dǎo)檢查，督促整改，不斷改進(jìn)。

　　三、活動(dòng)安排

　　1、組織實(shí)施階段（20××年3月20日-20××年3月31日）

　　制訂醫(yī)院實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員宣傳大會(huì)，讓每位醫(yī)務(wù)人員熟知該活動(dòng)開(kāi)展的意義，從自我抓起，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。辦公室根據(jù)醫(yī)師協(xié)會(huì)規(guī)定填寫(xiě)上報(bào)《醫(yī)院參加第四周期考評(píng)申請(qǐng)書(shū)》。

　　2、全面啟動(dòng)階段（20××年4月-20××年10月）

　�、�、開(kāi)展第一次自評(píng)階段（20××年4月1日-20××年4月15日）

　　對(duì)照《第四周期考核標(biāo)準(zhǔn)》逐條分解，落實(shí)責(zé)任分工，查找薄弱環(huán)節(jié)、完善措施，開(kāi)展自評(píng)活動(dòng)，形成文字形式上交辦公室，并上報(bào)至醫(yī)師協(xié)會(huì)。

　　⑵、自查自糾、整改提高階段（20××年4月16日-20××年12月26日）。

　　針對(duì)第一次自評(píng)的結(jié)果，提出切實(shí)可行的整改措施并加以落實(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進(jìn)。并按照規(guī)定定期上報(bào)各種數(shù)據(jù)，要求真實(shí)、可靠。

　　⑶、再自評(píng)、持續(xù)改進(jìn)提高階段（20××年12月26日-20××年10月26日）

　　結(jié)合自查自糾發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題、整改的意見(jiàn)定期總結(jié)，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，抓好整改措施，不斷提高。

　　3、總結(jié)驗(yàn)收階段（20××年10月26日-20××年12月26日）

　　“以評(píng)促建、以評(píng)促該”，及時(shí)總結(jié)活動(dòng)中先進(jìn)的管理理念、好的做法，持續(xù)改進(jìn)，逐步建立、完善管理的相關(guān)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院整體工作的提升。同時(shí)做好準(zhǔn)備，迎接中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)專家組的考核驗(yàn)收。

　　四、考核方式

　　本周期考核評(píng)價(jià)除了現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)、社會(huì)考評(píng)，又融入了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的考評(píng)模式，需要上報(bào)的內(nèi)容：

　　1、醫(yī)院參加第四周期考評(píng)申請(qǐng)書(shū)

　　要求4月10日前完成申報(bào)

　　2、第四周期醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

　　完成時(shí)間分3次自評(píng)報(bào)告：

　�、�、第一次：在各部門(mén)4月3日前以紙質(zhì)形式上報(bào)到醫(yī)務(wù)科

　　⑵、第二次：在20××年12月30日前進(jìn)行；

　�、�、第三次：在20××年12月30日前進(jìn)行。

　　五、工作要求

　　1、提高認(rèn)識(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建工作的重要性，對(duì)醫(yī)院提升管理水平的重大意義和提升醫(yī)院社會(huì)形象的重要意義。

　　2、加大宣傳力度，全面營(yíng)造創(chuàng)建工作的良好氛圍，充分利用院報(bào)、網(wǎng)站專欄等開(kāi)展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動(dòng)，通過(guò)宣傳活動(dòng)，提高全院職工參與創(chuàng)建活動(dòng)的自覺(jué)性，營(yíng)造良好的創(chuàng)建氛圍。

　　3、要求各科室要提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，嚴(yán)格按照中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，積極參加全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院的培訓(xùn)活動(dòng)，各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)督促本科室人員登錄“全國(guó)百姓放心醫(yī)院大講堂”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證參訓(xùn)率和參訓(xùn)合格率。

醫(yī)院的管理方案13

　　一、企劃部的工作職責(zé)

　　企劃部作為醫(yī)院的一個(gè)運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)，有著必不可少的作用。企劃部的主要工作職責(zé)如下：

　　1、醫(yī)院整體CI的設(shè)計(jì)和導(dǎo)入；

　　2、醫(yī)院的廣告投放、廣告設(shè)計(jì)和廣告監(jiān)測(cè)；

　　3、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)態(tài)勢(shì)的分析和掌握以及醫(yī)院的活動(dòng)策劃和實(shí)施；

　　4、醫(yī)院相關(guān)市場(chǎng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析；

　　5、醫(yī)院品牌戰(zhàn)略的制訂和實(shí)施；

　　6、醫(yī)院的新聞炒作和媒體公關(guān)；

　　7、醫(yī)院網(wǎng)站的維護(hù)和新聞更新及在線咨詢的回復(fù)；

　　8、醫(yī)院對(duì)外拓展的市場(chǎng)調(diào)研及分析；

　　二、企劃部的組織架構(gòu)企劃經(jīng)理

　　策劃網(wǎng)管文案設(shè)計(jì)媒介

　　三、企劃部崗位職責(zé)

　　1、企劃經(jīng)理：

　�、佟f(xié)調(diào)企劃部各崗位的工作；

　�、�、監(jiān)督督促企劃部人員的工作進(jìn)度并檢查其工作成績(jī)；

　�、�、制訂營(yíng)銷目標(biāo)，制訂廣告投放計(jì)劃；

　�、堋徍藦V告稿件，審核相關(guān)新聞稿件；

　　⑤、協(xié)助其它人員制訂工作計(jì)劃；

　�、蕖⒄J(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；

　�、�、制訂企劃部工作計(jì)劃，撰寫(xiě)企劃部的工作總結(jié)；

　　⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；

　　2、策劃：

　　①、制訂活動(dòng)策劃書(shū)；

　�、�、落實(shí)活動(dòng)方案，跟蹤活動(dòng)實(shí)施情況；

　�、邸f(xié)作文案、設(shè)計(jì)做好廣告稿件的設(shè)計(jì)；

　�、堋f(xié)助設(shè)計(jì)做好醫(yī)院內(nèi)部的裝飾；

　�、�、協(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；

　　⑥、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；

　�、�、搜集相關(guān)市場(chǎng)信息并進(jìn)行匯總；

　�、�、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；

　　3、網(wǎng)管：

　�、�、制訂網(wǎng)站建設(shè)方案；

　�、�、解決醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障；

　�、邸⒏戮W(wǎng)站內(nèi)容；

　　④、制訂網(wǎng)站推廣計(jì)劃；

　�、�、在線回復(fù)患者咨詢；

　�、�、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；

　　⑦、搜集相關(guān)網(wǎng)站信息并針對(duì)信息對(duì)醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行改進(jìn)；

　�、�、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；

　　4、文案：

　�、�、撰寫(xiě)廣告文案；

　�、�、協(xié)助策劃作好活動(dòng)的新聞宣傳；

　�、�、負(fù)責(zé)院內(nèi)刊物的組稿和采訪；

　�、�、協(xié)助網(wǎng)管做好網(wǎng)站新聞的更新；

　�、�、協(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；

　�、蕖⒄J(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；

　　⑦、搜集相關(guān)新聞稿件并進(jìn)行分析，寫(xiě)出感受；

　�、�、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議；

　　5、設(shè)計(jì)：

　�、佟⒏鶕�(jù)要求設(shè)計(jì)廣告樣稿；

　�、�、協(xié)助策劃作好活動(dòng)的平面設(shè)計(jì)工作；

　�、�、負(fù)責(zé)院內(nèi)刊物的排版；

　�、�、設(shè)計(jì)醫(yī)院的VI視覺(jué)系統(tǒng)，作好院內(nèi)的布置；

　�、荨f(xié)助其它人員完善醫(yī)院的CI系統(tǒng)；

　�、�、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的`相關(guān)文件相關(guān)管理制度；

　　⑦、搜集相關(guān)設(shè)計(jì)樣稿并進(jìn)行對(duì)照寫(xiě)出感受；

　　⑧、給醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議

　　6、媒介：

　�、�、根據(jù)企劃經(jīng)理的投放策略尋找相關(guān)媒體；

　�、�、搜集整理本院廣告樣稿；

　�、邸f(xié)助文案搜集院內(nèi)刊物的相關(guān)資料；

　�、�、負(fù)責(zé)媒體公關(guān)，建立良好的媒體關(guān)系；

　　⑤、協(xié)助策劃邀請(qǐng)媒體記者；

　�、�、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)文件相關(guān)管理制度；

　�、�、搜集整理媒體信息，供企劃經(jīng)理制訂投放策略時(shí)參考；

　�、唷⒔o醫(yī)院決策層出謀劃策，提供有利于醫(yī)院發(fā)展的合理化建議

　　四、企劃部工作流程

　　1、廣告發(fā)布流程：

　　企劃經(jīng)理提供廣告主題文案根據(jù)主題撰寫(xiě)文案平面設(shè)計(jì)根據(jù)文案內(nèi)容設(shè)計(jì)稿件企劃經(jīng)理審稿交總經(jīng)理或院長(zhǎng)批準(zhǔn)媒介將原稿存檔（簽字稿）新稿發(fā)布媒介進(jìn)行廣告評(píng)估

　　2、活動(dòng)策劃流程：

　　策劃制作方案企劃部進(jìn)行討論完善策劃跟據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充交企劃經(jīng)理初審交總經(jīng)理或院長(zhǎng)復(fù)核批準(zhǔn)企劃部將活動(dòng)通知給院辦，由院辦下發(fā)給相關(guān)科室企劃部根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行分工，責(zé)任到人活動(dòng)開(kāi)始實(shí)施策劃寫(xiě)出活動(dòng)總結(jié)3、印刷制作流程：

　　平面設(shè)計(jì)制作稿件文案負(fù)責(zé)文字校對(duì)企劃經(jīng)理審核院長(zhǎng)或總經(jīng)理批準(zhǔn)設(shè)計(jì)將稿件發(fā)給印制單位

　　印刷品印制單位出具數(shù)碼打樣設(shè)計(jì)進(jìn)行校對(duì)

　　印刷廠付印交貨驗(yàn)貨

　　4、網(wǎng)站推廣更新流程：

　　A、網(wǎng)站推廣流程：網(wǎng)絡(luò)管理員提供推廣計(jì)劃企劃經(jīng)理審核總經(jīng)理或院長(zhǎng)批準(zhǔn)交媒介尋找價(jià)位較底的網(wǎng)絡(luò)公司進(jìn)行投放

　　B、網(wǎng)站更新流程：文案提供相關(guān)內(nèi)容包括新聞企劃經(jīng)理進(jìn)行審核交總經(jīng)理或院長(zhǎng)批準(zhǔn)網(wǎng)管打開(kāi)后臺(tái)進(jìn)行更新

　　5、醫(yī)院CI導(dǎo)入流程：

　　成立CI導(dǎo)入委員會(huì)（由院領(lǐng)導(dǎo)直接參與）企劃部成立VI小組、BI小組、MI小組遞交制作日程表各組完成交CI導(dǎo)入委員會(huì)審核批準(zhǔn)企劃部協(xié)助CI導(dǎo)入委員會(huì)進(jìn)行導(dǎo)入（注：CI導(dǎo)入委員會(huì)需有財(cái)務(wù)、人資、院辦、醫(yī)務(wù)、企化各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)組成）

　　6、危機(jī)處理流程：

　　A、媒體曝光處理流程：發(fā)現(xiàn)媒體曝光第一時(shí)間與曝光媒體溝通，獲知有無(wú)跟蹤報(bào)道，并先制止跟蹤報(bào)道的發(fā)布

　　將曝光情況及時(shí)向主管部門(mén)或領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)相關(guān)部門(mén)或領(lǐng)導(dǎo)追查責(zé)任人并出具處理結(jié)果由企劃部直接和媒體溝通并通報(bào)處理結(jié)果視曝光事件的嚴(yán)重性召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)向媒體進(jìn)行澄清，將損失降到最低點(diǎn)。

　　B、病人投訴索賠處理流程：（具體事宜由院辦負(fù)責(zé)）

　　五、企劃部管理體系：

　　企劃部施行垂直管理，只對(duì)總經(jīng)理或院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，不受其它科室的牽制，也就是說(shuō)企劃部只有一個(gè)上級(jí)那就是總經(jīng)理或院長(zhǎng)，如其它部門(mén)有工作需要企劃部完成，必須有總經(jīng)理直接指示，其它科室負(fù)責(zé)人一概無(wú)權(quán)干預(yù)企劃部的工作，企劃部有勸反映醫(yī)院各別科室所存在的問(wèn)題。

　　六、補(bǔ)充：

　　一個(gè)運(yùn)作正常的企劃部，它應(yīng)該積策略性、信息性為一體的智囊機(jī)構(gòu)，它需要醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況作為市場(chǎng)運(yùn)作參考，它需要掛號(hào)、電話咨詢的緊密配和，只有這樣我們才能做出準(zhǔn)確的廣告判斷、準(zhǔn)確的媒體選擇、準(zhǔn)確的活動(dòng)策劃。因?yàn)槊咳盏某踉\量和各科室的就診量是我們科學(xué)衡量廣告內(nèi)容怎么制訂的依據(jù)；咨詢電話的情況是我們的一個(gè)補(bǔ)充。

　　所以建議院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)企劃部公開(kāi)初復(fù)診的情況，讓電話接待員做好記錄，主要要記下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通過(guò)什么渠道知道我們醫(yī)院的、是報(bào)紙還是電視還是其它；掛號(hào)室在掛號(hào)的時(shí)候也應(yīng)該對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的詢問(wèn)，如：您是怎么知道我們醫(yī)院的呀？是看報(bào)紙還是電視呀？并將詢問(wèn)結(jié)果詳細(xì)記錄。已供企劃部做廣告效果評(píng)估之用

醫(yī)院的管理方案14

　　入口管理

　　1.來(lái)院人員提前準(zhǔn)備好xx碼和行程卡，正確佩戴口罩，注意咳嗽禮儀及手衛(wèi)生，從南三門(mén)進(jìn)入醫(yī)院。注意保持1米間距，配合醫(yī)務(wù)人員做好兩碼(xx碼和行程卡)查驗(yàn)和體溫檢測(cè)。無(wú)智能手機(jī)的老年人(60歲及以上)由老年人通道登記后進(jìn)入醫(yī)院。

　　2.車輛由南一門(mén)進(jìn)入，除駕駛員和確實(shí)行動(dòng)不便人員外，其他乘車人員需下車經(jīng)南三門(mén)進(jìn)入。

　　3.國(guó)家規(guī)定集中隔離的五類人員，隔離期間不能來(lái)院就醫(yī)。

　　4.行程卡帶紅號(hào)人員就醫(yī)，必須提供到達(dá)xx后的核酸檢測(cè)陰性報(bào)告。如無(wú)報(bào)告，請(qǐng)先通過(guò)重醫(yī)一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約，約定時(shí)間段到醫(yī)院，由入口工作人員引導(dǎo)至門(mén)診廣場(chǎng)核酸檢測(cè)點(diǎn)完成采樣，待核酸報(bào)告出具后憑陰性報(bào)告進(jìn)入醫(yī)院診療區(qū)域。

　　5.若體溫≥37.3℃，或具有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、腹瀉等新冠肺炎相關(guān)表現(xiàn)的患者，請(qǐng)主動(dòng)告知預(yù)檢分診點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員或按地面標(biāo)識(shí)指引前往發(fā)熱門(mén)診就診。

　　6.有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史、黃色或紅色健康碼患者，請(qǐng)到發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。

　　門(mén)診管理

　　1.醫(yī)院門(mén)診全面實(shí)行分時(shí)段預(yù)約就診(急診除外)，所有號(hào)源全部開(kāi)放預(yù)約。患者可通過(guò)網(wǎng)上、電話、微信公眾號(hào)等方式預(yù)約掛號(hào)，按照預(yù)約時(shí)間段就診，早于預(yù)約時(shí)間段30分鐘將無(wú)法取號(hào)。

　　2.復(fù)診患者可通過(guò)“重醫(yī)一院”公眾號(hào)“云醫(yī)院”或通過(guò)微信/支付寶搜索“重醫(yī)一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”小程序，進(jìn)行線上就診，減少不必要的`來(lái)院次數(shù)。

　　3.現(xiàn)場(chǎng)取號(hào)、候診、繳費(fèi)、檢查、取藥等候時(shí)，請(qǐng)盡量保持1米以上安全間距排隊(duì)，全程正確佩戴口罩。

　　4.門(mén)診就診實(shí)行非必要不陪同，老人、兒童或語(yǔ)言表達(dá)障礙、行動(dòng)不能自理者就診時(shí)，可有一位家屬陪同。就診時(shí)嚴(yán)格“一醫(yī)一患一診室”。

　　5.發(fā)熱門(mén)診就診患者須主動(dòng)配合完成新冠病毒核酸檢測(cè)、血常規(guī)，必要時(shí)胸部CT等相關(guān)篩查，并就地等待篩查結(jié)果，不得離開(kāi)該區(qū)域。待排除新冠肺炎可能后，方可前往�？凭驮\或離院。

　　住院管理

　　1.平診住院患者及其陪護(hù)，憑本院或本市有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)出具的48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性報(bào)告方可辦理入院手續(xù)。辦理入院手續(xù)時(shí)須如實(shí)、詳細(xì)填寫(xiě)旅居史、接觸史和發(fā)熱等相關(guān)情況，凡未如實(shí)填寫(xiě)或隱瞞流行病學(xué)史，將按國(guó)家相關(guān)法規(guī)承擔(dān)法律責(zé)任。

　　2.急診危重癥住院患者：救治和核酸檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行，先收治過(guò)渡病房(期間不能離開(kāi)病室)，經(jīng)核酸檢測(cè)陰性后轉(zhuǎn)入普通病房。

　　3.住院病人原則上不陪護(hù)，確需陪護(hù)者僅限固定1人陪護(hù)。醫(yī)院所有病區(qū)實(shí)行24小時(shí)門(mén)禁管理，嚴(yán)格出入管控。住院患者及陪護(hù)在辦理入院時(shí)憑48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明和醫(yī)生開(kāi)具陪護(hù)醫(yī)囑開(kāi)設(shè)權(quán)限，通過(guò)人臉識(shí)別系統(tǒng)進(jìn)入，其余人員不得進(jìn)入�；颊呒芭阕o(hù)人員除檢查外，原則上不得離開(kāi)所在病區(qū)。

　　4.患者及陪護(hù)人員在院內(nèi)期間須正確佩戴口罩、勤洗手，不得互串病房，不聚集、不扎堆，主動(dòng)配合每日健康監(jiān)測(cè)，不得瞞報(bào)、謊報(bào)健康狀況。

　　5.患者住院期間禁止探視，確需探視時(shí)(限醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)談話、手術(shù)當(dāng)日、住院患者病情變化或臨終狀態(tài)時(shí))，探視人員須憑48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性結(jié)果來(lái)院，同時(shí)須配合科室填報(bào)《來(lái)院人員信息登記表》，探視時(shí)間固定在每日15:00-17:00。

　　核酸檢測(cè)

　　1.發(fā)熱患者及有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史(xx碼或行程卡顏色異常)，請(qǐng)前往發(fā)熱門(mén)診(24小時(shí)開(kāi)放)進(jìn)行核酸采集。

　　2.急診住院患者及陪護(hù)人員在急診醫(yī)學(xué)科進(jìn)行核酸采集。

　　3.平診住院患者及陪護(hù)人員在門(mén)診樓2層平臺(tái)核酸采集點(diǎn)(疫情期間24小時(shí)開(kāi)放;平常工作時(shí)間7:30-18:30，無(wú)節(jié)假日)進(jìn)行新冠病毒核酸采集。

　　4.僅做新冠核酸篩查的市民在門(mén)診核酸采集點(diǎn)采集，核酸報(bào)告出來(lái)前嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院診療區(qū)域。

　　5.患者可通過(guò)醫(yī)院微信公眾號(hào)或xx碼查詢核酸檢測(cè)結(jié)果。

　　醫(yī)院將根據(jù)全國(guó)及xx市疫情形勢(shì)及防控要求的變化，適時(shí)作出動(dòng)態(tài)調(diào)整。

醫(yī)院的管理方案15

　　一、總則

　　第一條為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。

　　第二條確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。

　　第三條本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。

　　第四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。

　　第五條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門(mén)、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。

　　第六條控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。

　　第七條監(jiān)控指標(biāo)（見(jiàn)附表）

　　二、計(jì)劃與措施

　　第八條工作計(jì)劃

　�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質(zhì)量管理體系

　　醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。

　　1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

　　醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長(zhǎng)任主任，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職

　　責(zé)如下：

　�。�1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。

　　（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。

　�。�3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。

　�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

　�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。

　�。�6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門(mén)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

　�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）

　　醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：

　�。�1）在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。

　�。�2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。

　�。�3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。

　�。�5）收集門(mén)診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見(jiàn)。

　�。�6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。

　�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)。

　　3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

　　科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長(zhǎng)。科室質(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：

　　（1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。

　�。�2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

　�。�3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

　�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

　�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。

　　4、科室質(zhì)控員

　　其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的.醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。

　�。ǘ┙ⅰ⒔∪黜�(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。

　　（三）建立健全考核體系。

　　第九條主要措施

　�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。

　�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。

　�。ㄈ﹪�(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院?jiǎn)T工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行�？苹局R(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。

　�。└鶕�(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。

　�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：

　　1、門(mén)診醫(yī)師

　�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

　�。�2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。

　�。�3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。

　　（4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

　�。�5）具體用藥在病歷中記載。

　　（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　　（7）處方書(shū)寫(xiě)合格。

　�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議專科就診；② 請(qǐng)

　　會(huì)診；③ 轉(zhuǎn)院。

　　2、病房住院醫(yī)師

　�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。