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房屋出租的責(zé)任書(shū)

時(shí)間:2022-12-10 13:18:29 責(zé)任書(shū) 我要投稿

房屋出租的責(zé)任書(shū)

  在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,責(zé)任書(shū)使用的頻率越來(lái)越高,責(zé)任書(shū)有助于明確每個(gè)人的目標(biāo)和責(zé)任范圍。相信很多朋友都對(duì)擬定責(zé)任書(shū)感到非常苦惱吧,以下是小編為大家整理的房屋出租的責(zé)任書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

房屋出租的責(zé)任書(shū)

房屋出租的責(zé)任書(shū)1

  為加強(qiáng)水塘衛(wèi)生院房屋承租人的安全管理,保護(hù)租賃雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《租賃房屋治安管理規(guī)定》、《云南省暫住人口管理辦法》及《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》、《中華人民共和國(guó)消防法》和《云南省消防條例》簽訂此保證書(shū),并做到以下幾點(diǎn):

  1、不允許承租人存放易燃、易爆、毒害、腐蝕性等違禁物品。

  2、不允許承租人從事偷竊、賭博、收臟、窩臟、制假、販假、傳播和販賣(mài)反動(dòng)淫穢物品,引誘、教唆、欺騙、強(qiáng)迫賣(mài)淫、他人吸食、注射毒品等違法活動(dòng)。

  3、不將房屋轉(zhuǎn)租給“邪教”組織或非法團(tuán)體做為活動(dòng)據(jù)點(diǎn)。租屋內(nèi)不得進(jìn)行一切違法行為活動(dòng),承租人不得有妨礙鄰里正常生活的行為。

  4、發(fā)現(xiàn)有違法犯罪可疑情況,及時(shí)向公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院報(bào)告,不隱藏、包庇違法犯罪份子,不參與違法犯罪活動(dòng)。

  5、承租人不準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)有害物品或劣質(zhì)、過(guò)期、三無(wú)食品。

  6、承租人應(yīng)加強(qiáng)自身的安全管理、落實(shí)安全防范措施,確保承租房屋和場(chǎng)所安全。

  7、主動(dòng)接受公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生院對(duì)房屋出租戶進(jìn)行的治安檢查。

  8、承租人不得嚴(yán)禁隨意拉設(shè)電線,嚴(yán)禁超負(fù)荷用電。禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。不得使用銅絲、鐵絲等代替保險(xiǎn)絲。

  9、承租人必須配備消防器材,應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)過(guò)期及時(shí)更換。

  10、出租房除廚房外,不得使用明火。使用、存放液化石油氣罐的廚房應(yīng)當(dāng)采取分隔措施,并設(shè)置自然排風(fēng)窗。

  11、承租人加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)安全用火、用電、用氣和逃生自救、報(bào)警、疏散常識(shí),提高承租人安全責(zé)任意識(shí)。

  以上我作出的保證,我將信守承諾,若有違反上述承諾內(nèi)容,依照法律規(guī)定,我將承擔(dān)一切相的應(yīng)法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

  本房屋承租戶治安安全保證書(shū)一式兩份,水塘衛(wèi)生院、房屋承租人各執(zhí)一份,自簽字之日生效。

  責(zé)任人(出租人)簽名:_______

  _______年_______月_______日

房屋出租的責(zé)任書(shū)2

  為了確保租賃房屋的安全要求,按照“安全第一、預(yù)防為主”的方針和“誰(shuí)承租,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,在使用房屋時(shí)必須嚴(yán)格遵守以下內(nèi)容,保障使用安全:

  1、承租期內(nèi),應(yīng)做好防火、防盜、用電、用氣的安全檢查,不準(zhǔn)在公用部位堆放雜物、垃圾,違反規(guī)定發(fā)生事故的,負(fù)完全責(zé)任。

  2、嚴(yán)禁使用沒(méi)有自動(dòng)斷電保護(hù)裝置的偽劣接線板電器等,嚴(yán)禁私自拉接電線和隨意加大負(fù)荷或改變保險(xiǎn)裝置,違反規(guī)定發(fā)生事故的,由完全負(fù)責(zé)。

  3、房屋離人時(shí)必須拔掉電源插頭,關(guān)掉電源開(kāi)關(guān),保證安全用電。的家用電器在使用中一旦出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)生事故,負(fù)完全責(zé)任。

  4、應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)房屋的整體結(jié)構(gòu),不得私自拆除和改裝房屋及影響整體結(jié)構(gòu),不得破壞房屋外貌。否則,由此出現(xiàn)的安全事故負(fù)全部責(zé)任。

  5、不得將所租房屋擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借,不得利用所租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)。

  責(zé)任人(承租房):

  日期:

房屋出租的責(zé)任書(shū)3

  甲方:____

  乙方:____

  為保障承租房屋安全,堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的基本原則,加強(qiáng)安全監(jiān)督管理,落實(shí)安全責(zé)任制,甲方與乙方簽訂安全責(zé)任書(shū)。具體約定如下:

  一、根據(jù)“誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,甲方將房屋出租給乙方,該房屋范圍的安全保障工作全部由乙方負(fù)責(zé),包含消防、安全用水用電,人身財(cái)產(chǎn)安全等。

  二、甲方權(quán)益責(zé)任:

  1保證房屋出租給乙方可正常使用,乙方確認(rèn)后簽訂此安全責(zé)任書(shū),其后該房屋內(nèi)一切安全責(zé)任(如水、電、消防等)由乙方負(fù)責(zé)。

  2、甲方在必要時(shí),經(jīng)事先通知,可對(duì)乙方的承租區(qū)域內(nèi)進(jìn)行安全檢查。在任何時(shí)候,如遇火災(zāi)等緊急情況,甲方有權(quán)不經(jīng)通知而進(jìn)入乙方承租區(qū)域內(nèi)采取合理的方式進(jìn)行滅火,且不承擔(dān)因滅火過(guò)程中應(yīng)急處置而對(duì)乙方所造成的損失。

  3、對(duì)租戶存在的安全隱患,甲方有權(quán)通知乙方整改,乙方必須按整改要求及時(shí)整改,否則甲方有權(quán)解除合同收回房屋。

  三、乙方權(quán)益責(zé)任:

  1乙方應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律法規(guī),按照安全條例等有關(guān)規(guī)定,開(kāi)展安全宣傳教育培訓(xùn),做好租賃房屋安全管理工作。

  2、乙方人員必須遵守國(guó)家、北京市的各項(xiàng)安全管理規(guī)定及出租房屋的各項(xiàng)安全制度。積極支持配合和參加相關(guān)部門(mén)組織的安全防范活動(dòng),自覺(jué)培養(yǎng)安全意識(shí)。乙方對(duì)租賃的房屋應(yīng)定期進(jìn)行安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排查安全隱患,保障生命和財(cái)產(chǎn)安全。如因乙方責(zé)任造成的生命、財(cái)產(chǎn)安全問(wèn)題,乙方應(yīng)負(fù)經(jīng)濟(jì)、法律等全部責(zé)任,與甲方無(wú)關(guān)。

  3、在承租房屋內(nèi)按規(guī)范貯存和使用液化氣等能源,不超容量用電,不違規(guī)使用汽油、燃油等違規(guī)易燃物,因使用危險(xiǎn)品造成安全事故由乙方全責(zé)承擔(dān)。

  4、乙方應(yīng)遵守有關(guān)部門(mén)規(guī)定,做好防火、防盜、防毒、防汛、防災(zāi)、用電、用氣等安全工作,嚴(yán)禁私拉、亂接電線和隨意加大用電負(fù)荷,確保安全用電。嚴(yán)禁在樓道內(nèi)用火和存放不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的易燃易爆劇毒等危險(xiǎn)物品,確保走廊、通道暢通,如發(fā)生安全事故,乙方應(yīng)負(fù)經(jīng)濟(jì)、法律等全部責(zé)任。

  5、乙方發(fā)現(xiàn)有違法犯罪活動(dòng)或者有違法犯罪嫌疑人的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告甲方和公安機(jī)關(guān)。如因違法犯罪活動(dòng)造成的經(jīng)濟(jì)、法律后果由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  四、其他

  1.本責(zé)任書(shū)于雙方簽訂房屋使用合同同時(shí)簽訂,有效期自使用合同簽訂之日起至乙方騰空使用房屋并交還甲方時(shí)止。

  2.本責(zé)任書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:____(蓋章)

  ___年__月__日

乙方:(蓋章)

  ___年__月__日

房屋出租的責(zé)任書(shū)4

  為加強(qiáng)租賃房屋的治安管理,做好安全防范,保護(hù)租賃雙方的合法權(quán)益,根據(jù)公安部制定的《租賃房屋治安管理規(guī)定》,公安機(jī)關(guān)對(duì)租賃房屋實(shí)行治安管理,建立登記、安全檢查等管理制度。出租人、承租人為履行治安義務(wù),特向城關(guān)水陸派出所簽訂治安責(zé)任書(shū)。

  第一條出租人的治安責(zé)任;

 。ㄒ唬┎粶(zhǔn)將房屋出租給無(wú)合法有效證件的承租人;

 。ǘ┡c承租人簽訂租賃合同,承租人是外來(lái)暫住人員的,應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)其到公安派出所申報(bào)暫住戶口登記,并辦理暫住證;

 。ㄈ⿲(duì)承租人的姓名、性別、年齡、常住戶口所在地、職業(yè)或者主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源、服務(wù)處所等基本情況進(jìn)行登記并向公安派出所備案;

  (四)發(fā)現(xiàn)承租人有違法犯罪活動(dòng)或者有違法犯罪嫌疑的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān);

 。ㄎ澹⿲(duì)出租的房屋經(jīng)常進(jìn)行安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除不安全隱患,保障承租人的居住安全;

 。┓课萃V棺赓U的,應(yīng)當(dāng)?shù)焦才沙鏊k理注銷(xiāo)手續(xù);

  (七)房屋出租單位或者個(gè)人委托代理人管理出租房屋的,代理人必須遵守有關(guān)規(guī)定,承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  第二條房屋承租人的治安責(zé)任;

  (一)必須持有本人居民身份證或者其他合法身份證件;

  (二)租賃房屋住宿的外來(lái)暫住人員,必須按戶口管理規(guī)定,在三日內(nèi)到公安派出所申報(bào)暫住戶口登記;

 。ㄈ⿲⒊凶夥课蒉D(zhuǎn)租或者轉(zhuǎn)借他人的,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)毓才沙鏊陥?bào)備案;

  (四)安全使用出租房屋,發(fā)現(xiàn)承租房屋有不安全隱患,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知出租人予以消除;

 。ㄎ澹┏凶獾姆课莶粶(zhǔn)用于生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)物品,不得進(jìn)行違法犯罪活動(dòng);

 。┘w承租或者單位承租房屋的,應(yīng)當(dāng)建立安全管理制度。

  第三條違法行為的責(zé)任

  構(gòu)成違反治安管理行為的,依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  出租人(簽名)____年____月____日

  承租人(簽名)____年____月____日

  民警(簽名)____年____月____日

房屋出租的責(zé)任書(shū)5

  根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章,作為該房屋的出租人,我保證嚴(yán)格履行以下責(zé)任:

  一、核查承租人的《身份證》,認(rèn)真登記承租人的姓名、身份證件種類(lèi)和號(hào)碼等基本情況,并及時(shí)辦理租賃房屋備案手續(xù)。

  二、告知外來(lái)承租人在入住7日內(nèi)到房屋所在地派出所或流動(dòng)人口服務(wù)管理工作站申報(bào)居住登記或者居住變更登記,申領(lǐng)《居住證》;不將房屋出租給無(wú)身份證件的人員。

  三、發(fā)現(xiàn)可疑物品和違法犯罪線索,及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告,不包庇犯罪,不提供違法犯罪場(chǎng)所。

  四、出租住房以原設(shè)計(jì)的房間為最小出租單位,人均租出面積不低于當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn),廚房、衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái)和地下室儲(chǔ)藏室不出租給人居住。

  五、對(duì)出租的房屋經(jīng)常進(jìn)行安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除消防隱患等不安全因素,保障承租人的居住安全,服從和協(xié)助管理人員依法進(jìn)行管理,接受公安、房管等有關(guān)管理部門(mén)的檢查監(jiān)督。

  六、租賃房屋變更承租人或停止租賃的,及時(shí)到公安、房管等有關(guān)部門(mén)辦理變更或注銷(xiāo)手續(xù)。

  七、房屋出租單位或者個(gè)人委托代理人管理出租房屋的,代理人必須遵守相關(guān)規(guī)定,承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  如違反出租房屋的有關(guān)管理規(guī)定,自愿接受相關(guān)管理部門(mén)的處罰。

  責(zé)任人(出租人)簽名:_______

  _______年_______月_______日

房屋出租的責(zé)任書(shū)6

  為推進(jìn)社會(huì)面消防安全管理,加強(qiáng)對(duì)火災(zāi)隱患的源頭管控,預(yù)防和減少火災(zāi)危害,社區(qū)與房東(戶主)簽訂本責(zé)任書(shū):

  一、居住出租房標(biāo)準(zhǔn)要求

  1、違法建筑一律不得用于出租。

  2、易燃易爆物品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所(包括制衣、制鞋、印刷、紡織、;贰⑷?xì)庥土霞盁熁ū竦龋┮宦刹坏糜腥藛T居住。

  3、生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所與居住部分合用,必須設(shè)置混凝土樓梯,采用混泥土樓板和磚墻徹底物理分隔;確需開(kāi)門(mén)的,要采用鋼制防火門(mén);且必須設(shè)置水喉。內(nèi)部裝修隔斷必須采用不燃材料。

  4、配置居住出租房“消防四要件”等設(shè)施,三層以上(含)的居住出租房應(yīng)設(shè)置混泥土樓梯、逃生繩等,并設(shè)有樓頂疏散條件。

  5、居住出租房(合用場(chǎng)所)的電氣線路應(yīng)采用暗敷或阻燃套管保護(hù),安裝帶有漏電保護(hù)裝置的空氣開(kāi)關(guān)。

  6、居住出租房的居住間內(nèi)設(shè)置灶間、廚房的,應(yīng)采用實(shí)體墻與其他部分完全分隔。

  7、有電瓶車(chē)的居住出租房,應(yīng)專(zhuān)門(mén)設(shè)置電瓶車(chē)充電區(qū)域和相關(guān)裝置,充電區(qū)域應(yīng)采用實(shí)體墻與其他區(qū)域進(jìn)行分隔,或安裝簡(jiǎn)易噴淋裝置。

  8、出租房的每個(gè)居室人均使用面積不得少于4平方米,每個(gè)房間居住人數(shù)不得超過(guò)2人。

  9、10人以上的居住出租房一律設(shè)置獨(dú)立感煙式火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和火災(zāi)手動(dòng)報(bào)警警鈴。

  10、居住出租房?jī)?nèi)集中使用明火灶具超過(guò)10個(gè)的,廚房應(yīng)設(shè)置簡(jiǎn)易自動(dòng)噴水滅火裝置。

  11、居住出租房一律不得設(shè)在地下室、半地下室內(nèi)。

  二、房東(戶主)職責(zé)

  1、房東(戶主)為消防安全的第一責(zé)任人,對(duì)居住出租房的消防安全負(fù)責(zé);房東(戶主)應(yīng)與承租方以合約形式明確消防安全責(zé)任。

  2、房東(戶主)應(yīng)確保居住出租房證照齊全,且各類(lèi)消防安全設(shè)施設(shè)備齊全,不得將不符合消防安全條件的建筑用于出租。

  3、房東(戶主)應(yīng)按要求配置消防設(shè)施、器材及消防安全標(biāo)志,并按約定對(duì)配置的消防設(shè)施、器材定期進(jìn)行維修和保養(yǎng),未約定的由出租方承擔(dān)。

  4、房東(戶主)應(yīng)對(duì)承租人改變房屋使用功能和結(jié)構(gòu)是否符合消防安全要求進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)不符合消防安全要求的行為應(yīng)及時(shí)制止并向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。

  5、房東(戶主)應(yīng)對(duì)居住出租房經(jīng)常性安全檢查,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患或承租人有消防安全違法行為的,應(yīng)及時(shí)消除或制止。

  6、房東(戶主)應(yīng)及時(shí)提醒承租人注意消防安全,并督促承租人參加消防知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

  7、發(fā)生火災(zāi)時(shí),房東(戶主)應(yīng)及時(shí)報(bào)警并迅速組織人員撲救火災(zāi)。

  本責(zé)任書(shū)一式二份,社區(qū)和房東(戶主)各一份。

  居住出租房詳細(xì)地址:

  居住出租房

  社區(qū):

  房東(戶主):

  ____年____月____日

房屋出租的責(zé)任書(shū)7

  為了加強(qiáng)對(duì)租賃房屋、租賃對(duì)象的管理,明確租賃雙方的責(zé)任和義務(wù),確保安全穩(wěn)定,按照“安全第一、預(yù)防為主”的方針和“誰(shuí)承租,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,特簽定以下安全責(zé)任書(shū)。

  1、房屋租賃雙方必須簽定租賃合同,并同時(shí)簽訂本安全責(zé)任書(shū)。本責(zé)任書(shū)與房屋租賃合同具有同等的法律效力。

  2、房主為(電話:xxx,手機(jī):xx),安全負(fù)責(zé)人為(電話:xx,手機(jī):xx);租賃人為(電話:xx,手機(jī):xxx),安全負(fù)責(zé)人為(電話:xx,手機(jī):xx),都應(yīng)對(duì)租賃房屋的安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。

  3、房主應(yīng)隨時(shí)檢查房屋的使用情況,有無(wú)安全和火災(zāi)隱患,若因房主監(jiān)管不力而造成的安全責(zé)任事故,房主應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  4、租賃人使用房屋前,應(yīng)檢查所用房屋及附屬設(shè)施是否安全牢固、房屋的出入口、通道等是否符合治安和消防管理的有關(guān)規(guī)定,租賃人有權(quán)要求房主提供安全完好的房屋,之后發(fā)生的一切事故,除不可抗力及房主責(zé)任外,租賃人承擔(dān)所有安全責(zé)任。

  5、承租期內(nèi),租賃人應(yīng)保持房屋及周?chē)h(huán)境整潔,做好防火防盜、用電、用氣的安全檢查。嚴(yán)禁違反規(guī)定私自接、拉電線和隨意加大負(fù)荷或改變保險(xiǎn)裝置。嚴(yán)禁違規(guī)用火和存放不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的易燃、易爆、劇毒、放射性等危險(xiǎn)物品。

  房主應(yīng)對(duì)房屋的安全檢查負(fù)責(zé),落實(shí)防火、防盜措施,督促和指導(dǎo)租賃人加強(qiáng)對(duì)事故隱患的排查和整改,杜絕安全事故的發(fā)生。

  6、租賃人應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)房屋的整體結(jié)構(gòu),不得私自拆除和改建房屋及影響整體結(jié)構(gòu),不得破壞房屋外貌。房主應(yīng)隨時(shí)檢查租賃人是否在承租屋違法搭建建筑物、構(gòu)筑物、加大房屋的負(fù)載,是否擅自占用、移裝共用設(shè)施、設(shè)備,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)、應(yīng)立即責(zé)令限期整改,否則,由此出現(xiàn)的安全責(zé)任由房主和租賃人共同承擔(dān)。

  7、租賃人如需對(duì)房屋內(nèi)的配電設(shè)備,給排水設(shè)備進(jìn)行更改,對(duì)房屋進(jìn)行裝修,須向房主提出方案,經(jīng)批準(zhǔn)同意后,租賃人方可進(jìn)行。并承擔(dān)由此給任何他方造成的損害責(zé)任。

  8、租賃人不得將所租房屋擅自轉(zhuǎn)租、不得利用所租房屋進(jìn)行非法活動(dòng),不得進(jìn)行法律和法規(guī)、規(guī)章禁止的其他行為。否則,租賃人將承擔(dān)由此引起的一切法律后果。房主應(yīng)加強(qiáng)對(duì)出租房的管理,若發(fā)現(xiàn)租賃人利用承租房從事違法亂紀(jì)活動(dòng),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)管理部門(mén)進(jìn)行處理。

  房主代表人:(簽字)xxxxx

租賃人代表(簽字):xxx

  房主:(蓋章)xxxx

租賃人:(蓋章)xx

  20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

房屋出租的責(zé)任書(shū)8

  出租方____:

  地址:聯(lián)系人:

  承租方_______:

  地址:

  聯(lián)系人:

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》和《浙江省消防條例》的規(guī)定,為確保乙方租用房屋______以下簡(jiǎn)稱(chēng)出租房______的消防安全,經(jīng)雙方商定達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守。

  一、出租房所處位置:

  二、出租房用途、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目:

  三、出租房消防設(shè)施名稱(chēng):數(shù)量:

  四、甲方責(zé)任:

  1、及時(shí)貫徹上級(jí)主管部門(mén)的消防安全工作指示精神,宣傳消防安全知識(shí)。

  2、出租房應(yīng)符合消防安全要求。

  3、履行對(duì)出租房的安全監(jiān)督管理職責(zé),定期不定期對(duì)出租房進(jìn)行消防安全檢查,發(fā)現(xiàn)安全隱患時(shí)提出整改意見(jiàn),并督促乙方整改。

  五、乙方責(zé)任:

  1、對(duì)使用的出租房的消防安全負(fù)主體責(zé)任,對(duì)出租房?jī)?nèi)使用、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)消防安全負(fù)責(zé)。

  2、應(yīng)依法取得相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)資格,并具備安全生產(chǎn)條件,如需經(jīng)消防部門(mén)驗(yàn)收的,開(kāi)業(yè)前,必須取得消防部門(mén)相應(yīng)的證書(shū),方可開(kāi)業(yè)或使用。

  3、嚴(yán)格遵守消防安全法規(guī)及各項(xiàng)防火規(guī)定,確保消防設(shè)施完好、消防通道暢通、消防安全疏散標(biāo)志明顯。

  4、負(fù)責(zé)消防設(shè)施的配置、檢查、維修、更換,并擺放在明顯位置,同時(shí)經(jīng)常對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行防火安全教育,做到“四懂四會(huì)”______即懂得崗位火災(zāi)的危險(xiǎn)性,懂得預(yù)防火災(zāi)的措施,懂得撲救火災(zāi)的方法,懂得逃生的方法;會(huì)使用消防器材會(huì)報(bào)火警,會(huì)撲救初起火災(zāi),會(huì)組織疏散逃生。______。

  5、禁止利用出租房存放危險(xiǎn)物品,禁止擅自安裝和改裝電源、線路。

  6、嚴(yán)禁出租房“三合一”______即住宿、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)一體______。

  7、乙方發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí),必須在第一時(shí)間內(nèi)向警方報(bào)告。

  8、自覺(jué)服從消防部門(mén)和甲方的監(jiān)督檢查,對(duì)檢查中提出的消防隱患,要及時(shí)進(jìn)行整改。

  六、違約責(zé)任

  1、若違反本協(xié)議書(shū)發(fā)生火災(zāi)事故或引發(fā)火情,由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)損失和經(jīng)濟(jì)賠償。

  2、若乙方管理不嚴(yán),違反消防法規(guī)及安全管理制度,違反操作規(guī)程,引發(fā)火災(zāi)事故,應(yīng)由乙方負(fù)全部責(zé)任,并賠償由此造成的經(jīng)濟(jì)損失及承擔(dān)法律責(zé)任。

  七、其它條款

  1、一旦發(fā)生火情,雙方有義務(wù)及時(shí)報(bào)警,并積極組織搶救。

  2、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  八、本協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效,出租房合同到期失效。

  甲方:______蓋章______乙方:______蓋章______

  簽字:

  簽字:

  ____年____月____日

  ____年____月____日

房屋出租的責(zé)任書(shū)9

  甲方:

  乙方:

  為了加強(qiáng)房屋管理,規(guī)范房屋使用秩序,明確雙方的`責(zé)任和義務(wù),創(chuàng)造整潔、文明、安全、方便的環(huán)境,按照房屋使用“安全第一、預(yù)防為主”的原則,經(jīng)雙方共同協(xié)商,特簽訂一下安全責(zé)任書(shū)。

  一、甲方的義務(wù)

  1、甲方無(wú)償提供房間給乙方使用,時(shí)間從__年__月__日至__年__月__日。

  2、甲方應(yīng)定期檢查使用房屋的使用情況,對(duì)使用房屋實(shí)施安全檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)使用房屋存在須有乙方整改的情形時(shí),應(yīng)向乙方通知整改。

  二、乙方的義務(wù)

  1、乙方負(fù)有使使用房屋的整體結(jié)構(gòu)及原貌完好無(wú)損的責(zé)任。不得私自拆除和改建房屋、不得加大房屋的負(fù)載、不得在承租屋內(nèi)外違法搭建建筑物、構(gòu)筑物。乙方如需對(duì)使用房屋進(jìn)行裝修的,裝修方案必須經(jīng)甲方書(shū)面批準(zhǔn)后實(shí)施。

  2、乙方應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置必要的消防器材和防盜設(shè)施,做好防火、防盜、用電、用氣的安全工作。嚴(yán)禁違反規(guī)定私自接、拉電線和隨意加大用電負(fù)荷或改變保險(xiǎn)裝置。

  3、乙方不得擅自占用、移裝共用設(shè)施、設(shè)備。乙方如需對(duì)使用房屋內(nèi)的配電、供水等設(shè)備設(shè)施進(jìn)行改造或變更的,必須征得甲方書(shū)面同意。

  4、乙方應(yīng)保持使用房屋及周?chē)h(huán)境的整潔;不得產(chǎn)生本市允許標(biāo)準(zhǔn)外的噪音;嚴(yán)禁在使用房屋內(nèi)使用和存在不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的易燃、易爆、劇毒、放射性等危險(xiǎn)物品。

  5、乙方不得利用使用房屋從事任何違法犯罪活動(dòng)。

  三、乙方的責(zé)任

  1、如因乙方的下列行為,造成安全事故或財(cái)產(chǎn)損失的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任:

  (1)乙方未及時(shí)向甲方提出維修請(qǐng)求;

  (2)應(yīng)由乙方承擔(dān)維修義務(wù)而乙方未予及時(shí)維修;

 。3)乙方未經(jīng)甲方書(shū)面許可,對(duì)使用房屋進(jìn)行裝修或?qū)υO(shè)備、設(shè)施改造;

 。4)乙方未經(jīng)甲方書(shū)面許可,將房屋部分或全部轉(zhuǎn)租他人;

 。5)其他使用合同或本責(zé)任書(shū)限制或禁止實(shí)施的行為。

  2、乙方在接到甲方發(fā)出的書(shū)面整改通知后,應(yīng)即時(shí)進(jìn)行整改。如因乙方整改不及時(shí)或整改措施不到位,造成人員安全事故或財(cái)產(chǎn)損失的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  3、在乙方使用房屋過(guò)程中,由于乙方原因出現(xiàn)人身事故、生老病死或傷亡,安全事故或財(cái)產(chǎn)損失的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  四、其他

  1、本責(zé)任書(shū)于雙方簽訂房屋使用合同同時(shí)簽訂,有效期自使用合同簽訂之日起至乙方騰空使用房屋并交還甲方時(shí)止。

  2、本責(zé)任書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章)

  ____年____月____日

  乙方:(蓋章)

  ____年____月____日

房屋出租的責(zé)任書(shū)10

  出租方: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  承租方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  為了認(rèn)真貫徹消防工作“預(yù)防為主,防消結(jié)合”方針。實(shí)行消防工作“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,落實(shí)消防安全“誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的責(zé)任制,經(jīng)甲乙雙方共同商議,乙方同意向甲方簽訂消防安全責(zé)任書(shū)。具體條款如下:

  一、乙方在甲方同意租賃的房屋、場(chǎng)地進(jìn)行改建、裝修前,必須提前申報(bào)甲方及公安消防機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

  二、乙方在租用甲的房屋、場(chǎng)地期間除甲方己有的消防設(shè)施、器具外,還應(yīng)按照消防部門(mén)的要求,自行添置必要的消防器村。乙方不得隨意損壞、丟失甲方的消防設(shè)備,如有損壞、丟失,照價(jià)賠償,所造成的后果,由乙方負(fù)責(zé)全部責(zé)任。

  三、乙方在租賃期間,必須遵守甲方以及消防部門(mén)制定的各種規(guī)章制度,明確消防責(zé)任人,落實(shí)安全防范措施,實(shí)行防火安全責(zé)任制,如違反消防安全有關(guān)條款或出現(xiàn)嚴(yán)重威脅甲方不安全隱患,限期不改的,甲方有權(quán)終止乙方租賃合同。

  四、乙方在甲方提供的房屋、場(chǎng)地內(nèi)不準(zhǔn)亂搭亂拉電線,不準(zhǔn)超負(fù)荷用電,不準(zhǔn)存放易爆易燃物品,一但發(fā)生事故,甲方有權(quán)追究乙方當(dāng)事人(單位)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,同時(shí)移交公安消防機(jī)關(guān)按《中華人民共和國(guó)消防法》處理。

  五、乙方在租賃房屋、場(chǎng)地期間若因違背以上任何一條款,所造成的經(jīng)濟(jì)損失、安全事故均乙方自行負(fù)責(zé),并承擔(dān)一切任。

  六、本責(zé)任書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字蓋章之日生效。

  甲方(單位):

  乙方(單位):

  法人代表:

  法人代表:

  簽訂責(zé)任書(shū)日期:

  簽訂責(zé)任書(shū)地點(diǎn):

  ____年____月____日

房屋出租的責(zé)任書(shū)11

  為進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人口、出租房屋管理,保護(hù)流動(dòng)人口的合法權(quán)益,依照《中華人民共和國(guó)戶口登記條例》、《公安部租賃房屋治安管理規(guī)定》、《成都市暫住人口治安管理規(guī)定》的規(guī)定和社會(huì)治安綜合治理“誰(shuí)用工,誰(shuí)負(fù)責(zé)”,“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則凡使用流動(dòng)人口的用工單位及個(gè)人(含機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位、商業(yè)店鋪)以及住宅小區(qū)物管服務(wù)企業(yè)均有義務(wù)配合政府流動(dòng)人口服務(wù)管理部門(mén)做好流動(dòng)人口服務(wù)與管理工作。為切實(shí)落實(shí)協(xié)管責(zé)任制,特簽訂流動(dòng)人口服務(wù)與管理責(zé)任書(shū)如下:

  一、各責(zé)任單位主管負(fù)責(zé)人為本單位流動(dòng)人口服務(wù)管理工作的責(zé)任人,各責(zé)任單位應(yīng)當(dāng)確定專(zhuān)人作為流動(dòng)人口兼職協(xié)管員,負(fù)責(zé)流動(dòng)人口出租房屋相關(guān)工作信息的報(bào)送和工作協(xié)調(diào)。

  二、落實(shí)流動(dòng)人口出租房屋信息報(bào)送責(zé)任。

  (一)用工單位對(duì)聘用的流動(dòng)人口要按規(guī)定登記造冊(cè),向街道流管辦(社區(qū)服務(wù)站)報(bào)送信息,員工異動(dòng)情況每月報(bào)送一次。

  (二)各類(lèi)市場(chǎng)、商場(chǎng)以及其他企業(yè)中從業(yè)的流動(dòng)人口,由企業(yè)管理部門(mén)負(fù)責(zé)按規(guī)定登記相關(guān)信息,向街道流管辦(社區(qū)服務(wù)站)報(bào)送信息,員工異動(dòng)情況每月報(bào)送一次。

  (三)住宅小區(qū)、物管服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)將本區(qū)域內(nèi)的出租房屋信息、出租人及承租人信息登記造冊(cè),向街道流管辦(社區(qū)服務(wù)站)報(bào)送信息,出租房屋及租賃異動(dòng)情況每月報(bào)送一次。

  (四)用工單位按照計(jì)生、勞動(dòng)保障、房管等相關(guān)職能部門(mén)的工作要求,協(xié)助報(bào)送相關(guān)信息。

  三、用工單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照憑暫住證用工的規(guī)定,不得聘用未申報(bào)暫住登記或辦理暫住證、身份不明的流動(dòng)人口。

  四、加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的思想、法制和職業(yè)道德教育,使其增強(qiáng)法制觀念和遵紀(jì)守法自覺(jué)性,經(jīng)常性對(duì)流動(dòng)人口開(kāi)展安全防范宣傳教育,對(duì)出租房屋進(jìn)行安全防范檢查,落實(shí)防范措施,搞好綜合治理,防止各類(lèi)事故發(fā)生。

  五、配合流動(dòng)人口服務(wù)管理部門(mén)公安派出所等相關(guān)部門(mén)入戶調(diào)查,自覺(jué)接受街道流動(dòng)人口服務(wù)管理部門(mén)的檢查、指導(dǎo)。

  六、落實(shí)日常管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)的涉及流動(dòng)人口、出租房屋違法、違規(guī)行為由責(zé)任單位及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告,積極協(xié)助查處。

  七、若有違反以上規(guī)定,政府相關(guān)職能部門(mén)將根據(jù)法律、法規(guī)予以處罰。

  責(zé)任人

  ____年____月____日

房屋出租的責(zé)任書(shū)12

  為認(rèn)真貫徹消防法律法規(guī),預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生,保障學(xué)校和用戶的生命財(cái)產(chǎn)安全,特制訂責(zé)任書(shū)如下:

  1、認(rèn)真學(xué)習(xí)消防法律法規(guī)和安全管理方針政策,自覺(jué)接受學(xué)校和上級(jí)消防部門(mén)的監(jiān)督管理檢查。

  2、熟練掌握本區(qū)域內(nèi)消防設(shè)施的使用方法,加強(qiáng)消防安全教育,遇有火災(zāi)發(fā)生時(shí),能積極進(jìn)行撲火施救工作。

  3、嚴(yán)格按章操作,自覺(jué)做到安全消防,不違章操作,按時(shí)參加學(xué)校組織的消防培訓(xùn)會(huì)。

  4、做到每日檢查本地區(qū)的消防情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向?qū)W校消防隊(duì)反映。

  5、凡在瀘縣二中有房屋的住戶,必須購(gòu)買(mǎi)1—2具ABC干粉滅火器。

  6、若出現(xiàn)一次消防責(zé)任事件或事故,學(xué)校將立即收回所出租房屋所有權(quán)。

  7、自覺(jué)遵守上述規(guī)定,如有違反,將追究本人責(zé)任。造成嚴(yán)重后果的,依照有關(guān)法律承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失賠償,以及法律責(zé)任。

  責(zé)任人:

  ____年____月____日

房屋出租的責(zé)任書(shū)13

  甲方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)______

  身份證號(hào):

  乙方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)______

  身份證號(hào):

  租賃時(shí)間:____年____月____日至____年____月____日

  房屋地址:

  為確保乙方承租甲方房屋期間乙方人身、財(cái)產(chǎn)和甲方財(cái)產(chǎn)安全,堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的基本原則,加強(qiáng)安全管理,明確責(zé)任,甲方與房屋承租戶(乙方),經(jīng)商議,簽訂本安全責(zé)任書(shū)。

  一、乙方應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律法規(guī),按照消防法和安全條例等有關(guān)規(guī)定,做好家人和暫住親屬的安全宣傳教育和指導(dǎo),讓每個(gè)人都掌握安全用電用火用水常識(shí),正確安全操作和使用家用電器和燃?xì)庥镁叩,做好甲方房屋安全工作?/p>

  二、乙方應(yīng)遵守有關(guān)部門(mén)規(guī)定,做好防火、防盜、防毒、防汛、防災(zāi)、用電、用氣、用水等安全工作,嚴(yán)禁私拉、亂接電線和隨意加大用電負(fù)荷,確保安全用電。嚴(yán)禁在出租房屋內(nèi)存放不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的易燃易爆劇毒等危險(xiǎn)物品,正確安全使用房屋里的電器、家具、水暖等生活用具,如發(fā)生安全事故,乙方應(yīng)負(fù)經(jīng)濟(jì)、法律等全部責(zé)任:乙方人身及財(cái)產(chǎn)損失由乙方自負(fù),甲方的房屋及財(cái)產(chǎn)損失乙方要負(fù)責(zé)賠償。

  三、乙方不能在房屋里從事非法經(jīng)營(yíng)或色情等非法活動(dòng),如果利用出租房屋進(jìn)行正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,必須經(jīng)甲方同意,并在開(kāi)業(yè)前應(yīng)向甲方出示已辦理消防批準(zhǔn)文件及工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、開(kāi)業(yè)許可證書(shū)等資料。發(fā)現(xiàn)有違法犯罪活動(dòng)或者有違法犯罪嫌疑人的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告甲方和公安機(jī)關(guān)。

  四、乙方應(yīng)該愛(ài)護(hù)和正確安全使用房屋里的電器、家具、水暖等生活用具,有人為損壞的要照價(jià)賠償,正常使用損壞的,要負(fù)責(zé)修理。

  五、乙方不得留宿除家人及親屬之外的其他人員,如有特別情況需要留宿的,必須經(jīng)甲方同意,暫住超過(guò)三天的應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)其到公安派出所申報(bào)暫住戶口登記,并辦理暫住證。

  六、承租房只能乙方自己使用,不能轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借轉(zhuǎn)讓他人。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方有權(quán)終止承租合同,收回房屋,并保留追究其責(zé)任的權(quán)利。

  七、乙方不能私自改變房屋結(jié)構(gòu)和設(shè)備,需要裝修的必須經(jīng)甲方同意,并報(bào)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。

  八、甲方有權(quán)在乙方租賃的房屋期間每季度和乙方約定時(shí)間進(jìn)行房屋對(duì)房屋用電用氣用水進(jìn)行安全巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排查安全隱患,發(fā)現(xiàn)安全隱患,乙方應(yīng)按照要求整改,保障乙方人身和雙方的財(cái)產(chǎn)安全。

  九、乙方或其家人,應(yīng)當(dāng)遵守《人口和計(jì)劃生育條例》的有關(guān)規(guī)定,及時(shí)做好《流動(dòng)人口婚育證明》報(bào)送戶口所在地計(jì)生部門(mén)。

  十、本責(zé)任書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

  電話:

  日期:____年____月____日

  日期:____年____月____日

房屋出租的責(zé)任書(shū)14

  甲方(出租方):

  乙方(承租方):

  租賃房屋地址:

  為了確保租賃房屋的安全要求,按照“安全第1、預(yù)防為主”的方針和“誰(shuí)承租,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,乙方在使用房屋時(shí)必須嚴(yán)格遵守以下內(nèi)容,保障使用安全:

  1、承租期內(nèi),房東應(yīng)定期做好對(duì)房屋的防火、防盜、用電等等的安全檢查。嚴(yán)禁乙方違反規(guī)定私自接電線和隨意加大負(fù)荷與改變保險(xiǎn)裝置。嚴(yán)禁違規(guī)用火和契放不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的易燃、易爆、等危險(xiǎn)物品。房主也應(yīng)該對(duì)房屋的安全檢查負(fù)責(zé),落實(shí)防火、防盜措施,督促和指導(dǎo)租賃人加強(qiáng)對(duì)事故隱患的整改,杜絕不安全的事故發(fā)生。

  2、乙方應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)房屋的整體結(jié)構(gòu),不得私自拆除和改裝房屋及影響整體結(jié)構(gòu),不得破壞房屋外貌。否則,由此出現(xiàn)的安全事故乙方負(fù)全部責(zé)任。

  3、乙方不得將所租房屋擅自轉(zhuǎn)租、不得利用所租房屋進(jìn)行非法活動(dòng),不得進(jìn)行法律和法規(guī)、規(guī)章禁止的其他行為。否則,乙方將承擔(dān)由此引起的一切法律后果。房主應(yīng)加強(qiáng)對(duì)出租房的管理,若發(fā)現(xiàn)租賃人利用承租房從事違法亂紀(jì)活動(dòng),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)管理部門(mén)進(jìn)行處理。

  4、乙方使用房屋前,應(yīng)檢查所用房屋及附屬設(shè)施是否安全牢固、房屋的出入口、通道等是否符合治安和消防管理的有關(guān)規(guī)定,乙方有權(quán)要求房主提供安全完好的房屋,之后發(fā)生的一切事故,除不可抗力及房主責(zé)任外,租賃人承擔(dān)所有安全責(zé)任。

  5、不可抗力:如果本協(xié)議在執(zhí)行過(guò)程中受到諸如:地震、臺(tái)風(fēng)、火災(zāi)、或其他雙方認(rèn)可的不可預(yù)見(jiàn)的不可抗力的直接影響,或無(wú)法按照原協(xié)議條款執(zhí)行,受不可抗力影響的一方應(yīng)立即以傳真通知對(duì)方。

  6、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。

  甲方(蓋章)負(fù)責(zé)人:__________________

  乙方(蓋章)負(fù)責(zé)人:__________________

  ________年____月____日

房屋出租的責(zé)任書(shū)15

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  根據(jù)____地區(qū)____消防大隊(duì)對(duì)房屋租賃安全防火的規(guī)定,為加強(qiáng)租賃房的管理,明確租賃雙方的責(zé)任和義務(wù),按照“安全第一、預(yù)防為主”的方針和“誰(shuí)承租,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,特簽定以下安全責(zé)任書(shū):

  1、房屋租賃雙方必須簽定租賃合同,并同時(shí)簽訂安全責(zé)任書(shū)。并對(duì)租賃房的安全負(fù)責(zé)。防止火災(zāi)等安全事故的發(fā)生。

  2、承租期內(nèi),乙方應(yīng)保持房屋及周?chē)h(huán)境整潔,做好防火、防盜、用電、用氣的安全檢查,杜絕事故隱患。嚴(yán)禁違反規(guī)定私自接、拉電線和隨意加大負(fù)荷或改變保險(xiǎn)裝置。嚴(yán)禁違規(guī)用火和存放不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的易燃、易爆、劇毒、放射性等危險(xiǎn)物品。乙方若違反規(guī)定發(fā)生事故和重特大事故,乙方承擔(dān)全部責(zé)任和賠償因事故發(fā)生而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。

  3、乙方應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)房屋的整體結(jié)構(gòu),不得私自拆除和改建房屋。如因此發(fā)生的安全事故由乙方負(fù)責(zé),且賠償因改造房屋和結(jié)構(gòu)給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失。

  4、乙方如需對(duì)房屋內(nèi)的配電設(shè)備、給排水設(shè)備進(jìn)行更改,對(duì)房屋進(jìn)行裝修,乙方須事前經(jīng)甲方同意,方可進(jìn)行改造。并承擔(dān)由此給任何他方造成的損害責(zé)任。

  5、乙方不得將所租房屋擅自轉(zhuǎn)租,不得利用所租房屋進(jìn)行非法活動(dòng),不得發(fā)出超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的噪聲,法律、法規(guī)禁止的其它行為。否則,乙方將承擔(dān)由此引起的一切法律后果(包括給甲方造成的直接或間接損失)。

  6、本安全責(zé)任書(shū)是租賃合同的補(bǔ)充,是租賃合同不可分割部份。

  7、本責(zé)任書(shū)一式2份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議簽字蓋印生效。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  日期:____年___月_____日

  日期:____年___月_____日

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