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神經(jīng)內(nèi)科的護士出科總結(jié)

時間:2022-11-15 08:22:46 總結(jié) 我要投稿

神經(jīng)內(nèi)科的護士出科總結(jié)(精選5篇)

  總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,因此好好準備一份總結(jié)吧?偨Y(jié)一般是怎么寫的呢?下面是小編整理的神經(jīng)內(nèi)科的護士出科總結(jié)(精選5篇),歡迎大家分享。

神經(jīng)內(nèi)科的護士出科總結(jié)(精選5篇)

神經(jīng)內(nèi)科的護士出科總結(jié)(精選5篇)1

  20xx年在院領(lǐng)導及護理部的領(lǐng)導下,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理水平”的工作宗旨,努力開展工作。現(xiàn)將全年來的工作總結(jié)如下。

  一、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度

  核心制度,全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結(jié)務(wù)實,克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。

  二、堅持查對制度:

  要求每日對醫(yī)囑進行查對,每日護士長參加,詳細核對各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;保證護理安全。

  三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  對護理人員進行三基培訓,購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學習并隨機考試。每月按護理級別定期組織業(yè)務(wù)學習,堅持護理業(yè)務(wù)查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學習,不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平。

  四、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動

  1、不定期不定時去病房檢查,從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況,全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況。

  2、做好基礎(chǔ)護理,使患者感受到護理服務(wù)的改變,從而提高患者的滿意度

  3、深化病房責任制護理工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責,將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應(yīng)。

  4、注重服務(wù)細節(jié),提高病人滿意度。堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),落實護理人員行為規(guī)范。

  五、根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。

  強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等,使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升,對患者的病情觀察得到連續(xù)。

  六、規(guī)范患者口服藥管理。

  根據(jù)科室特點及患者需求,在口服藥管理方面采取了責任護士發(fā)藥并指導病人服藥,確保了患者口服用藥安全。

  七、充分調(diào)動護士積極性。

  1、修訂完善績效考核制度,將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合,指導科室利用好績效考核和激勵機制,充分調(diào)動護士積極性。

  2、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量,在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識,履責能力,使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛和照顧。

  八、加強院感知識培訓,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

  1、每月進行一次院感知識學習。

  2、無菌物品與非無菌物品分開放置,開啟后的無菌藥液及時注明開啟時間。

  3、對于醫(yī)療垃圾分類放置,用后的物品及時毀型。

  4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等,由消毒監(jiān)控護士負責,并及時記錄。

  5、護士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果,對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果,及時制定出相關(guān)措施,以確保護理安全。

  九、取得的成績

  1、獲得市衛(wèi)生局第二屆十佳護理集體提名獎。

  2、獲得20xx年院級優(yōu)秀護理集體稱號。

  3、護士李嘯峰獲得20xx年院級十佳護士稱號。

  4、護士長殷翠華獲得20xx年院級優(yōu)秀護士長稱號。

  5、接受三甲醫(yī)院復(fù)審專家的檢查指導。

  6、接受國家衛(wèi)計委腦卒中篩查基地的檢查。

  7、“負壓密閉引流技術(shù)在重度壓瘡病人中的應(yīng)用”,獲得省、市級新技術(shù)應(yīng)用三等獎。

  十、存在的不足:

  1、護理人力資源配置仍然相對不足。

  2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范支持系統(tǒng)工作需進一步完善(藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥);護士護理服務(wù)意識需強化,基礎(chǔ)護理仍有部分不到位。

  3、護士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

神經(jīng)內(nèi)科的護士出科總結(jié)(精選5篇)2

  我院屬于部隊醫(yī)院,依部隊而誕生,從事軍事化管理,以“全心全意為人民服務(wù)”為宗旨。這一年,領(lǐng)導教育我們要像軍人一樣約束自己,在工作崗位上要全心全意投入,一心只為病人著想,在黨的偉大領(lǐng)導下,光榮完成自己的使命。將這一思想運用于臨床,我深刻體會到了“全心全意”的意蘊:想病人所想,急病人所急,用愛心,耐心對待病人,不將工作外的情緒帶入工作中,誠心接納病人及家屬提出的意見。護士被譽為“白衣天使”,想必體現(xiàn)之處也在于此,對于初出茅廬的我來說,還有很多不足之處,有時會浮現(xiàn)浮躁之氣,有時會帶入一些不滿情緒。我會認真總結(jié)這一年中所得教訓,認真改正領(lǐng)導及病人所指出的缺點,在新的一年展現(xiàn)一個全新的“天使形象”!

  來到神經(jīng)內(nèi)科之初,處于懵懂狀態(tài)。然而,感謝護士長的悉心安排,讓我熟悉各個班次的流程并熟知神經(jīng)內(nèi)科常見疾;感謝各位老師的諄諄教導,讓我懂得很多專業(yè)知識,并在各位老師的叮囑下,獨自完成各項護理操作。最終,撥開云霧見月明,我的頭腦思路逐漸清晰,已經(jīng)能夠獨立在科室中分擔一些工作,從一個實習生蛻變成真正的護士,這其中,有過汗水、淚水、批評,同樣有努力、快樂、表揚,不變的是我的執(zhí)著!今后,我依舊要向前看,制定更高的目標,更加細心地完成工作,并且多多學習,拓寬自己的知識面,不斷完善自己提高自己,努力與長輩看齊。

  帶著激情敲響20xx年的大門,就讓護理事業(yè)展開神圣潔白的翅膀在這片美好的天空中自由徜徉,就讓我用這雙手創(chuàng)造更美好的未來,用有限的生命投入到無限的護理工作中,解除他人的病患痛苦,升華自身;赝^去,去其糟粕,取其精華:展望未來,我要用微笑感化病人,用能力征服病人。再次感謝各位領(lǐng)導,給予了我參加到這項神圣職業(yè)中的機會:感謝各位老師,讓我融入到了這項神圣的職業(yè)中。就讓我們共同努力,讓神經(jīng)內(nèi)科邁向更高的階段!

神經(jīng)內(nèi)科的護士出科總結(jié)(精選5篇)3

  我科在護理部的領(lǐng)導下、在科主任的大力支持下,全科護士齊心協(xié)力,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時,積極投身于“創(chuàng)三甲”活動中,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過持續(xù)質(zhì)量改進,有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

  1、進一步改革護理工作模式,落實分組責任制整體護理,每名護士負責患者數(shù)為8—xx人,并為所負責的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)

  2、繼續(xù)實行APN排班及彈性排班,注重年資新老、能力強弱的搭配,并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。

  3、制定科學有效的績效考核制度,與護理質(zhì)量、患者滿意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得,充分調(diào)動護士工作的積極性,使護士對工作滿意度96%。

  4、護士長每天對科室危重病人進行評估,檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息,督促開展健康教育、康復(fù)指導和心理護理。

  5、不斷提高患者滿意度,滿意度達96.5%。全年無護理糾紛、投訴。

  二、臨床護理質(zhì)量

  1、建立護理質(zhì)量質(zhì)控小組,職責分工明確,每周開展質(zhì)控檢查有記錄,認真落實各項護理安全規(guī)章制度。

  2、嚴格執(zhí)行查對制度,在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份,落實率xx%。

  3、規(guī)范使用腕帶“腕帶”,使用合格率xx%。

  4、規(guī)范使用各種護理警示標識,使用率xx%。

  5、正確評估高;颊叩/墜床、管道滑脫、壓瘡的風險因素,評估率98%。并落實有效的防護措施。

  6、急救物品齊全,處于應(yīng)急備用狀態(tài),定專人管理,班班交接,質(zhì)控護士不定期檢查,急救物品完好率xx%。

  7、加強藥品的安全管理,專人負責,每周清點。高危藥品有標識,定點存放,定點配置。符合率98%。

  三、院感工作

  1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,護士長及院感質(zhì)控護士定期自查。

  2、嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。

  3、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,掌握正確的。洗手方法,規(guī)范洗手達標率xx%。

  4、無菌物品合格率xx%。

  5、嚴格執(zhí)行安全注射制度,一人一針一管執(zhí)行率xx%。

  6、積極主動接受院感知識培訓,做到每人每年不少于6學時。

  四、培訓學習

  1、每月開展?浦R培訓,種子護士在科內(nèi)組織開展護理技術(shù)操作培訓及分層次考核。護理技術(shù)操作考核達標率xx%。

  2、每季度開展護理核心制度培訓,護理人員知曉率xx%。

  3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次,考試合格率xx%。

  4、參加護理部組織的全院護理操作考核,達標率xx%。

  5、每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學習各一次,組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時組織全院護理會診。

  6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓,護理人員知曉率xx%。

  7、組織開展?萍本燃寄芘嘤枺嘤柭蕏x%。護理人員技術(shù)操作合格率xx%。

  8、根據(jù)不同層級要求,完成全年繼教學分及護理集中培訓學時,達標率xx%。

  五、教學科研

  1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實習生教學工作,培養(yǎng)優(yōu)秀帶教老師。

  2、完成20xx年實習生備課筆記及更新教學計劃。

  3、20xx年護理教學工作計劃落實率達到xx%,出科理論及操作考試完成率xx%,實習鑒定書寫合格率達到xx%。

  六、存在的問題

  1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高,仍需要加強“三基”及?评碚撝R學習。

  2、護理質(zhì)量仍需進一步提高。

  3、個別護理人員危機感不強,存在工作欠主動的現(xiàn)象。

  4、健康宣教亟待加強。

  5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進一步深化

神經(jīng)內(nèi)科的護士出科總結(jié)(精選5篇)4

  20xx年即將過去,回顧這一年,神經(jīng)內(nèi)科全體護士在護理部的領(lǐng)導下,不但圓滿的完成了年初護理的工作計劃,而且積極響應(yīng)衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動方案》,在我院率先開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、我科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動已十余月了,從院領(lǐng)導和護理部的高度重視;

  從統(tǒng)一思想到人員調(diào)配、組織培訓;從細化內(nèi)涵、公示服務(wù)到完善評價標準;從以護理人員為重點,以點帶面到全院支持保障,以面促點;從茫然、探索到驚喜、創(chuàng)新;一步一個腳印,踏踏實實實踐,贏得了廣大患者家屬的贊揚。我們通過改革排班模式,實行了A—P—N排班,真正做到了全程無縫隙的護理。實行小組分工,責任包干制,護理組長負責,床位護士責任到病人的護理工作模式;協(xié)助病人翻身、擦身、拍背、足部護理、口服藥到口、協(xié)助進餐等基礎(chǔ)護理,在滿足病人基本生活需求的同時,進一步的提高病人的生活質(zhì)量,為患者提供全程服務(wù),使我們的護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會。

  二、基礎(chǔ)與?讫R頭并進,提高護理質(zhì)量

  基礎(chǔ)護理需要以專業(yè)能力和?浦R做支撐,是發(fā)展?谱o理的基礎(chǔ)和提高護理質(zhì)量的主要保證,能夠體現(xiàn)?谱o理的價值和內(nèi)涵,保證專科護理的質(zhì)量和效果。我們通過為患者清潔皮膚、溫水擦浴,觀察皮膚是否有水腫、破潰、出血等情況,可為患者的.治療護理提供有效地依據(jù);通過為患者洗腳,觀察患者末梢血液循環(huán),可有效預(yù)防糖尿病足、下肢靜脈血栓的發(fā)生;通過為患者翻身、拍背,觀察患者神志、肌張力、痰液性狀等,可及時掌握患者的康復(fù)情況及病情進展,有效解決現(xiàn)存的或潛在的醫(yī)療護理問題。

  三、建立出院患者電話回訪,拓展護理服務(wù)內(nèi)容。

  為達到護理的連貫性,我科把醫(yī)療護理服務(wù)由院內(nèi)拓展到院外,乃至延伸到各個家庭,由病區(qū)護士為出院患者進行電話回訪,在患者出院三天內(nèi)由護理組長進行電話回訪,了解患者在家的情況,為患者提供健康咨詢,讓患者放心,讓家屬放心。

  四、目前仍存在的問題并有待改進

  雖然在活動開展中取了很大的成效,但也存在一些問題。如:家屬協(xié)助護理的現(xiàn)象,家屬不陪不放心的現(xiàn)象,這對這一類問題,我科將進一步加大力度來扭轉(zhuǎn)由家屬護理病人的局面,強化專業(yè)照護,要有陪不護,適當控制陪護率,做好“心中有病人”的基礎(chǔ)護理,用滿意周到的服務(wù),讓無陪護的家屬放心,堅持人性化的服務(wù)理念,真正用行動做到,從被動服務(wù)到主動服務(wù),從主動服務(wù)到感動服務(wù)的升華,在加強服務(wù)的'內(nèi)涵建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平的同時,與時俱進,開拓創(chuàng)新,將“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動持之以恒的開展好、落實好,讓患者得到實惠,讓社會滿意。

神經(jīng)內(nèi)科的護士出科總結(jié)(精選5篇)5

  20xx年神經(jīng)內(nèi)科全體護理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護理部的垂直領(lǐng)導及部署下,本著求真、務(wù)實、創(chuàng)新的原則,基本完成了全科的各項工作任務(wù)?苾(nèi)整體工作在穩(wěn)中求發(fā)展,F(xiàn)將各項工作對照年初計劃總結(jié)如下:

  一、各項指標按年初計劃完成情況

  1、科內(nèi)每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內(nèi)護理人員考核,合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內(nèi)季度考核,合格率100%。

  2、科內(nèi)每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內(nèi)護理人員進行護理技術(shù)操作考核,合格率100%。按護理部安排共x人參加了x月新入職護士培訓與考核,合格率75%。

  3、20xx年科內(nèi)繼續(xù)深化、細化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),全科護士進行分層管理,排班模式在不斷改進,全面落實小夜大夜雙崗制,基礎(chǔ)護理、安全護理得到加強,患者滿意度(20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%)、護士滿意度得到提高,基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

  4、危重患者護理工作由責護組長全面負責,每日四查房,嚴格床頭交接班,動態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況,嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥,加強基礎(chǔ)護理及人文關(guān)懷,適時給予健康、康復(fù)指導,得到了患者和家屬的肯定,護士滿意度也有所提高,危重患者護理合格率≥90%。

  5、搶救車采用封條管理,搶救后及時整理、清潔及領(lǐng)取補充相關(guān)藥品。若無搶救,每周大檢查一次,急救藥品、用品、器械,做到一專、四定、三無、兩及時,班班交接與查對。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀,護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查,完好率100%。

  6、一次性無菌物品嚴格執(zhí)行進科登記,按要求存放,使用前、中、后嚴格執(zhí)行查對制度,高壓無菌物品與供應(yīng)室重新按需核對數(shù)量后,實行班班交接,使用前、中、后嚴格查對,保證無菌物品合格率為100%。

  7、科內(nèi)對護理人員分層管理并針對性進行常規(guī)知識的培訓,按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核,制定護理文書書寫模板,每日晨會堅持學習相關(guān)知識,不斷提高護理人員對疾病的觀察能力,保證了護理文書書寫合格率≥95%。

  8、科內(nèi)嚴格執(zhí)行了壓瘡上報流程,對難免性壓瘡實行入院后全面評估、早期干預(yù)、加強基礎(chǔ)護理,實行班班床旁交接,全年x例院外壓瘡,其中x例轉(zhuǎn)科,x例好轉(zhuǎn)。

  9、全年發(fā)生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件,x例Ⅱ類事件)

  10、科內(nèi)每月召開工休座談會,以加強醫(yī)護人員與家屬的溝通,發(fā)現(xiàn)

  問題及時解決,使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,對于患者的需求及情緒更有了早期的了解,科內(nèi)護理人員服務(wù)態(tài)度及安全意識有了明顯的提高,護患溝通更加緊密,關(guān)系更加和諧,全年全科無護理投訴事件發(fā)生。

  11、全年新上崗護士x名,其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓,合格率100%,x名護士x月上崗。

  12、對全科x名護士進行了監(jiān)護儀使用技能培訓,掌握率100%。

  二、認真落實患者安全目標

  1、認真執(zhí)行患者身份識別制度,在工作中嚴格執(zhí)行1)床頭卡與病人一致;2)治療中的病人統(tǒng)一穿病號服;3)在院患者統(tǒng)一腕帶管理;4)四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯(lián)系電話等的胸牌防走失。

  2、科內(nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本,出科病人做到了床頭交接,記錄及時、全面,詳細到交接頁數(shù)。

  3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估,能夠在入院時嚴格執(zhí)行腕帶管理,保證了醫(yī)療、護理及患者的安全。

  4、高危藥品按規(guī)定貯存與標識,做到班班查對,每周大查對。

  5、科內(nèi)對毒麻藥品本增設(shè)了剩余量一欄,保證了用藥安全。

  6、科內(nèi)全部實行機打治療條,并重新修訂了符合實際工作的醫(yī)囑查對程序,即主班雙崗大查對醫(yī)囑無誤后擺放藥液,并做好登記;小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單,查對醫(yī)囑無誤后簽字,并做好登記;夜班雙崗大查對醫(yī)囑并做好登記;治療班配藥前雙人查對輸液執(zhí)行單及擺放藥液,并在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人;責護班輸液前雙人查對輸液執(zhí)行單與配置好的藥液,無誤后雙人簽字方可執(zhí)行,并在更換每部藥液時標明更換時間及執(zhí)行者。

  7、為了保證患者用藥的安全,科內(nèi)領(lǐng)取了溫度計以監(jiān)測冰箱溫度,班班交接記錄。對于溫度不符合規(guī)定的情況,認真查找原因,重新領(lǐng)取溫度計及通知后勤部維修冰箱,并建立冰箱維護記錄本。

  8、質(zhì)控人員每月考核護理人員的洗手方法,并不定期抽查,使護理人員培養(yǎng)良好的習慣。

  9、針對臨床“危急值”,科內(nèi)嚴格執(zhí)行“第一責任人填寫并報告”規(guī)定,做到了及時匯報、及時填寫。

  10、要求科內(nèi)護士在患者入院4小時內(nèi)對患者做出合理、客觀評估,護士長、責護組長進行追蹤質(zhì)控,及時規(guī)避跌倒、墜床的風險,最大化地防止意外發(fā)生。

  11、對新入院患者認真評估,按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次,重度依賴患者至少3天評估一次,做到連續(xù)動態(tài)。

  12、科內(nèi)配齊各種安全警示標識,對高;颊呒皶r做出評估并懸掛警示標識,針對性的做好安全教育,及時規(guī)避跌倒、墜床的風險,最大化地防止意外發(fā)生。

  13、要求科內(nèi)責任護士或值班護士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風險評估,有危險者及時采取干預(yù)措施?剖胰暝u分>10分患者x例,其中院外壓瘡x例,x例轉(zhuǎn)科,x例好轉(zhuǎn)。組織全科護理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學習,與理論前沿接軌,重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識,并盡快應(yīng)用于臨床。

  14、全年發(fā)生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件,1例Ⅱ類事件),不良事件漏報率為0%。

  三、護理安全工作得到進一步規(guī)范

  1、嚴格按輸血操作流程執(zhí)行,全科全年共有x名患者輸血,累計輸血次數(shù)x次,均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。

  2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》行標,對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次,各班次做好交接工作,護士長、責護組長嚴格質(zhì)控,對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時處理并進行原因分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓,統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標準。

  3、科內(nèi)根據(jù)實際情況按應(yīng)急預(yù)案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災(zāi)、x月x日地震等演練,保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應(yīng)急意識及集體意識。

  4、科內(nèi)重新修訂了人力資源調(diào)配方案,并按照腳本分別于x月進行了演練,保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗,做到了有腳本、有調(diào)配、有記錄、有總結(jié)。

  5、設(shè)立專人負責細菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器,確保了各項安全監(jiān)測指標的合格。

  6、科內(nèi)日常護理工作中對出入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應(yīng)、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執(zhí)行各項操作流程,基本落實到位。

  7、科室嚴格按標本采集流程執(zhí)行,認真查對,全年無標本采集錯誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結(jié)合科室情況,對患者及家屬加強宣教,詳細告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送檢工作。

  8、針對患者吸氧情況,責任護士做到了宣教及時、告知詳細,并懸掛了警示標識,護士長、責護組長進行監(jiān)督質(zhì)控。為避免感染與用氧安全,責任護士每日更換濕化瓶,保證吸氧濃度、時間與醫(yī)囑相吻合。

  9、行政護士每周統(tǒng)計酒精的使用與消耗情況,做到了小量庫存,遠離火源,定置管理。

  10、科室建立了《住院病人交接本》并嚴格執(zhí)行,告知離院患者與主管醫(yī)生做好請假工作,及時巡視病房,各班次做好交接,詳知患者動向,杜絕患者私自外出。

  11、主班護士接收新病人后,安排床位并打印床頭卡,采集患者信息,建立病歷及填寫住院一覽卡,通知助理護士準備床單位,進行入院檢查,責任護士了解患者相關(guān)情況,填寫入院評估單與護理記錄;患者出院后由助理護士回收床頭卡等,保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。

  12、護理人員對新入院病人進行評估后,能夠做到預(yù)見性護理,從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。

  13、科內(nèi)每月例會進行安全警示教育,認真學習了護理缺陷判定標準,對出現(xiàn)的缺陷問題進行原因分析及警示教育,保證了護理工作的安全。

  四、科內(nèi)在職培訓按計劃完成

  1、組織科內(nèi)護理人員參加了護理部組織的在職培訓計劃,做到學有掌握。

  2、科內(nèi)根據(jù)護理部制定的在職培訓計劃,結(jié)合本科實際情況制定了相應(yīng)的培訓計劃,并按時開展,定期考核,使護理人員的理論知識及操作技能得到提高?苾(nèi)固定員工x人,組織培訓x次,理論和操作考核各x次,心肺復(fù)蘇考核x次,合格率100%。其中N0、N1層護士x人,操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)(接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除)、雙人CPR、心電監(jiān)護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術(shù)、軸線翻身法、患者搬運法、標本采集法、通過考核都能熟練掌握,獨立完成各項操作;N1層(工作1-2年)護士x人,操作考核內(nèi)容有留置胃管、胃腸減壓術(shù),口腔護理、留置導尿術(shù)、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作2-3年)護士x人,操作考核內(nèi)容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈采血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作3年以上)x人,操作考核內(nèi)容有靜脈輸液、留置導尿術(shù)、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用,通過對以上操作的考核,都能規(guī)范掌握,熟練應(yīng)用于臨床,進一步提升了護理質(zhì)量,減輕了病患痛苦,提高了患者滿意度。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科新入科護理人員培訓計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護士(20xx年x月以后新入科的1名護士未計入內(nèi))進行了相關(guān)理論知識與操作技術(shù)的培訓與考核,通過培訓掌握了科室的規(guī)章制度、常用儀器及設(shè)備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規(guī)護理和?萍膊∽o理知識及各種導管的護理,規(guī)范了各項護理操作規(guī)程,能正確、規(guī)范、清晰地書寫護理病歷,逐步提高了護士的專業(yè)素質(zhì)和操作技能,并于培訓3個月后合格上崗。

  3、科內(nèi)按時組織業(yè)務(wù)學習(按護理部年初計劃工作x年、五年以上及N3級護士均參與組織),并積極參加醫(yī)院、護理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學習,科內(nèi)進行了考核。

  4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作x年、五年以上及N3級護士進行了護理查房的考核,并于x月x日請科總護士長參加了我科護理查房,通過張護士長的指導和科內(nèi)考核使護士對查房有了新的認識,更加明確了今后工作的方向和重點。

  5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外,科內(nèi)每月對護理人員進行理論、操作考核各一次,心肺復(fù)蘇技術(shù)考核1次/季,院內(nèi)感染考核1次/季,使護理人員的相關(guān)知識得到了鞏固和提升。

  6、按計劃選派一名護士到ICU進行了兩個月的培訓,掌握了危重患者

  的護理要點及急救技術(shù).

  7、科內(nèi)每日早會后按計劃完成“安寧療護”的學習。

  8、科內(nèi)規(guī)培人員按計劃學習,考核規(guī)培內(nèi)容。

  9、外出進修專科護士培訓未按計劃完成。

  五、護理質(zhì)控工作進一步得到提高

  1、作為院級護理質(zhì)量委員會成員,認真對所分管的質(zhì)控內(nèi)容進行活動,并能按時將檢查記錄上交護理部。

  2、重新修訂了質(zhì)控計劃,討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方法,逐日逐項進行有序質(zhì)量控制,保證全方位覆蓋,每月全查,規(guī)范記錄。對存在的問題進行總結(jié),反饋、討論、整改,使各項護理工作得到了提高。

  3、作為護士長每月完成質(zhì)控內(nèi)容,做到了每周至少檢查2名患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量;每天對新住院、危重患者床邊查房;每周大查對醫(yī)囑;每月檢查急救藥品、器械,能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并進行干預(yù),確保了工作質(zhì)量。

  4、按計劃科內(nèi)積極開展了品管圈接圈活動,經(jīng)過討論擬定了主題(提高規(guī)培人員?浦R掌握率)并按計劃執(zhí)行,取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展,圈員對品管圈應(yīng)用趨于熟練,增加了科室的凝聚力,增加了護理人員學習的積極性。

  5、按計劃做到了每月對科內(nèi)護士進行質(zhì)量教育培訓,確保了護理質(zhì)量與安全。

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