科室自查報告

　　隨著社會不斷地進步，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，要注意報告在寫作時具有一定的格式。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊�，以下是小編收集整理的科室自查報告，歡迎閱讀與收藏。

科室自查報告1

　　糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認識入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條�，F(xiàn)將我科自查報告如下：

　　首先，我科多次在晨會上組織學(xué)習(xí)了黨中央、國務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)文件精神，通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，認真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的要求。

　　其次，通過學(xué)習(xí)，認真總結(jié)，我們認為醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性：一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟運行規(guī)則，破壞了正常的市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本，損害了廣大醫(yī)藥消費者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床。

　　最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實際，自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。

　　通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：

　　1、進一步提高思想認識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強學(xué)習(xí)，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理，其后果是嚴重的。無論誰收受回扣，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。

　　2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認識職業(yè)生涯價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的'建設(shè)，進一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進事跡，牢記“八榮八恥”，樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使廣大醫(yī)務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。

　　3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

科室自查報告2

　　為進一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)、增強服務(wù)意識、提升工作效能和服務(wù)水平，市委、市政府決定從2月15日到5月25日在全市開展轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化環(huán)境集中整治活動，我局按照全市集中整治活動的部署要求，制定了具體實施方案，提出了明確的要求。我科室作為這次“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化環(huán)境”集中整治活動的重點評議科室，活動開展以來，對照此次集中整治活動的工作任務(wù)，認真進行了自我排查和深入剖析，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、活動開展情況和體會

　　2月23日，我科及時召開了“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化環(huán)境”動員會，要求全體同志認真學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，增強意識。在2月29日和3月7日的科務(wù)會上，科長再次強調(diào)了這次活動的重要性，提醒同志們要高度重視，認真對待�？剖壹�中進行了自查分析，提出了整改的思路、目標、措施，在學(xué)習(xí)方式上，由于工作繁忙，我們采取了自學(xué)和集體學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，從召開動員會到自今為止，我科全體同志認真學(xué)習(xí)了國務(wù)院和省、市關(guān)于加快建設(shè)中原經(jīng)濟區(qū)的各項政策措施，學(xué)習(xí)了有關(guān)法律法規(guī)和黨紀政紀的規(guī)定、要求。學(xué)習(xí)是一個持續(xù)的過程，我們不僅會將學(xué)習(xí)貫穿于這次活動的各個階段，更要把學(xué)習(xí)貫穿于生命的各個階段。這次集中整治活動為我們校正標尺，改進作風(fēng)，提升形象提供了很好的'機遇，創(chuàng)造了很好的條件。

　　二、存在的問題

　　(一)思想觀念方面。思想不夠解放，工作不夠大膽。干事業(yè)、謀發(fā)展的拼闖精神和責(zé)任意識不夠強烈。工作方法機械，滿足于認真完成單位領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，但工作中存在著習(xí)慣于循規(guī)蹈矩、按部就班工作，缺乏主動性和創(chuàng)造性，還不能用全新的思維和方法去做開創(chuàng)性的工作。

　　(二)工作紀律方面。一是由于平時沒有嚴格執(zhí)行考勤制度，科室人員存在有遲到、早退、不及時請假等現(xiàn)象。二是不能嚴格執(zhí)行廉潔自律有關(guān)規(guī)定，在與服務(wù)單位接觸中，礙于面子問題，有時還存在吃請現(xiàn)象。

　　(三)工作作風(fēng)方面。通過認真剖析，發(fā)現(xiàn)我科人員在工作作風(fēng)方面存在工作作風(fēng)不夠扎實，存在消極、懶惰等問題。一是責(zé)任感不強。由于工作越來越繁重，人員不足，大家疲于應(yīng)付，有時認為完成必要的工作任務(wù)就行了，對自身要求不高，有的工作落實不及時、不到位，只求過得去，不求過得硬。滿足現(xiàn)狀，被動地接受任務(wù)多，主動想事、干事少;忙忙碌碌多，工作成果少;按上級意圖干事多，出主意當(dāng)參謀少。缺乏大膽創(chuàng)新，爭創(chuàng)一流業(yè)績的思想。二是主動性不夠。由于事務(wù)性工作多，主動調(diào)查研究不夠，對企業(yè)情況吃不透，缺乏第一手資料，不能很好地為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。

　　(四)工作效率方面。服務(wù)意識淡薄，主動服務(wù)、熱情服務(wù)方面還欠缺;在執(zhí)行業(yè)務(wù)限時辦結(jié)制方面，存在超時辦理現(xiàn)象，辦事效率有待提高。

　　三、原因分析

　　我科存在以上問題，原因是多方面的，有主觀因素，有客觀影響，有內(nèi)因也有外因，但究其根本，主觀因素占很大成份。

　　一是學(xué)習(xí)流于形式。平時雖然經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)，但思想上未引起高度重視，學(xué)習(xí)目的不夠明確，為學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化。學(xué)習(xí)時缺乏思考，沒有深刻領(lǐng)會精神實質(zhì)，理論與實際脫節(jié)，沒有發(fā)揮理論對實際工作的指導(dǎo)作用，沒有嚴格的學(xué)習(xí)計劃，缺乏持之以恒的自覺性，在研究新情況、分析新形勢、解決新問題方面努力不夠，想問題、辦事情、干工作難免有主觀性、局限性、片面性，站得不高，看得不遠，思想境界也沒有提升更高的層次。

　　二是工作動力不足。認為工作忙、事情多，時間總不夠用，自己只要盡心做好本職工作就行，滿足于服從領(lǐng)導(dǎo)分配、完成上級交辦的任務(wù)，而不是積極主動、創(chuàng)造性地開展工作，更沒有主動、熱情地與企業(yè)、服務(wù)對象多交流、多溝通，在工作動力機制方面還有一定缺陷。

　　三是工作不夠扎實。由于長期從事同樣的工作，熱情下降，安于現(xiàn)狀，事業(yè)心和責(zé)任感還不夠強。

　　四是責(zé)任落實還不到位。顧慮太多，臉面薄，批評和自我批評開展的少，影響了工作效率的有效提升。

　　四、整改措施

　　針對存在的問題，我們將積極采取措施，迅速整改，力求早日見效，力求隊伍素質(zhì)有明顯提高，力求思想上有明顯進步。

　　1、解放思想，加強學(xué)習(xí)，堅持改革創(chuàng)新。要在工作中不斷加強政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論研究，深入調(diào)研，通過思想的解放和觀念的更新，把理論學(xué)習(xí)的成果轉(zhuǎn)化為工作的思路和對策，創(chuàng)造性地工作，不斷開拓工作新局面。在科室內(nèi)形成比、學(xué)、趕、幫、超的學(xué)習(xí)氛圍，建設(shè)學(xué)習(xí)型科室。要創(chuàng)新工作思路、工作領(lǐng)域、工作載體和工作方法，使企業(yè)科各項工作不斷創(chuàng)出新特色、取得新突破、獲得新績效、達到新水平。

　　2、加強效能建設(shè)、廉政建設(shè)。在思想上牢固樹立“廉潔從政、勤政為民”的意識，把建設(shè)廉政、勤政、務(wù)實、高效的科室作為一項重要工作來抓。加強制度建設(shè)，梳理工作流程，確保按規(guī)章制度辦事，盡量簡化工作程序，該辦能辦的事快辦辦好，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，工作細致耐心，謙虛謹慎，不驕不躁，更好地為領(lǐng)導(dǎo)、為單位服務(wù)。堅決杜絕門難進、臉難看、話難聽、事難辦的現(xiàn)象在我科發(fā)生。堅持深入基層、深入企業(yè)，調(diào)查研究，強化資金監(jiān)管，提高資金使用效益。

　　3、加強隊伍建設(shè)，提高干部素質(zhì)。以提高能力為核心，進一步量化目標，明晰職責(zé)，完善各項內(nèi)部管理制度。增強科室人員紀律觀念，鼓勵和引導(dǎo)科室人員營造積極進取、求實上進、奮發(fā)有為的良好氛圍，弘揚精益求精，增創(chuàng)一流的優(yōu)良作風(fēng)。

　　我們要以這次“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化環(huán)境”集中整治活動為契機，做勤于學(xué)習(xí)，學(xué)以致用的表率，做心系群眾，干事創(chuàng)業(yè)的表率，做發(fā)揚民主，廉潔從政的表率，做克己慎行，情趣健康的表率，全面提升行政能力，提高作風(fēng)建設(shè)水平，努力推進企業(yè)科工作再上一個新的臺階。

科室自查報告3

　　為進一步加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全，遵照鄭州市衛(wèi)生計委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項督導(dǎo)工作方案的通知要求，現(xiàn)將我院感染管理工作總結(jié)匯報如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：

　　醫(yī)院感染管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下，組建醫(yī)院感染管理委員會，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

　　二、進一步完善管理制度并貫徹落實：

　　制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等），并要求相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

　　三、加強對重點科室的院感管理工作：

　　醫(yī)院非常重視重點科室的'建設(shè)，對重點科室請專家規(guī)劃設(shè)計，如供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：

　　嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

　　五、有較完善的監(jiān)測制度：

　　定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

　　六、一次性物品管理：

　　醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

　　七、醫(yī)療廢物管理：

　　醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　八、認真開展自查自糾， 通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

　　2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強。

　　3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

　　4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。

　　針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

　　1、健全完善制度，加強管理力度。

　　2、明確職責(zé)，責(zé)任到人。

　　3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識。

　　4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設(shè)施等。

　　由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，將會把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

科室自查報告4

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

　　根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進會》會議精神，結(jié)合我科室的實際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：

　　1、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極

　　在日常工作中，存在工作及學(xué)習(xí)散漫，不認真的情況，對待患者有時候態(tài)度強硬，不能很好的`體諒患者。

　　2、病歷書寫不夠完善

　　患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進行學(xué)習(xí)病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

　　3、感控不夠規(guī)范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　4、科室衛(wèi)生臟亂

　　科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。

　　今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

　　永濟市醫(yī)療集團城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨外科：樊曉輝20xx年05月28日

科室自查報告5

　　按縣委“政法隊伍作風(fēng)整頓年”活動辦公室的要求，我科室通過“七查七看”，認真查擺了本科室在這次作風(fēng)整頓中存在的突出問題，按照政法核心價值觀要求，深入查找在理想信念、執(zhí)法為民、廉潔自律、作風(fēng)建設(shè)等方面存在的問題以及產(chǎn)生這些問題的根源，認真查找影響人民群眾對檢察機關(guān)滿意度的突出問題，并認真進行梳理，剖析問題原因，現(xiàn)報告如下：

　　一、自查發(fā)現(xiàn)的問題

　　（一）理論學(xué)習(xí)不夠深入

　　由于職能的要求，我科室一貫注重注重政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時刻警醒要保持昂揚的精神和良好的工作作風(fēng)。尤其是在思想建設(shè)上，基本上能夠做到認真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會軟環(huán)境建設(shè)精神，并把精神轉(zhuǎn)化為動力用于指導(dǎo)工作。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，在學(xué)習(xí)的深入性和系統(tǒng)性上還有一定不足，存在時緊時松的現(xiàn)象，對部分新知識、新思維掌握不多，了解不透。這說明在學(xué)習(xí)上還缺乏“擠勁”、“鉆勁”和“忍勁”，缺乏把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種責(zé)任、一種境界的自覺行動。

　　（二）工作效能有待提高

　　科室日常工作以求真務(wù)實、勤奮努力為重要準則。但是，從更高的標準和更嚴的要求上看，還是存在一定的提升空間，主要表現(xiàn)在：

　　一是在“快”字的體現(xiàn)上還不夠。風(fēng)風(fēng)火火、雷厲風(fēng)行干事業(yè)的勁頭有所不足。二是在“深”字的體現(xiàn)上還不夠。沒有做到經(jīng)常性地深入實際，部分時候由于沒有及時與居民談心交流，對他們的困難和需要缺乏足夠了解。三是在“細”字上做得不夠。在傳達領(lǐng)導(dǎo)的指示、工作安排部署、任務(wù)落實、會前準備上有時候還不夠細致。四是在“嚴”字的體現(xiàn)上還不夠。高標準、嚴要求、高質(zhì)量的意識還不夠強，由于時間和人手等問題，部分重點業(yè)務(wù)之外的工作有時只求過得去、不求過得硬，放低了標準。五是在“韌”字的體現(xiàn)上還不夠，綜合性業(yè)務(wù)需要協(xié)調(diào)配合，工作上的積極主動性以及與其他科室間的協(xié)調(diào)與溝通有時不講究藝術(shù)，方法用得不當(dāng)。六是在“順”字上的程度不夠，工作上不去有時還有急躁情緒。

　　（三）工作成績亮點不突出

　　對于一些長期性或連貫性的工作，思想上沒有足夠重視，總覺得輕車熟路，致使某些方面存有一些薄弱環(huán)節(jié)。

　　二、出現(xiàn)問題的原因

　　（一）工作態(tài)度松懈。

　　思想松懈，自我要求不嚴，放松了對自身紀律性的要求。

　　（二）服務(wù)意識不強。

　　長期在機關(guān)內(nèi)工作，缺乏與老百姓直接接觸的機會，不主動創(chuàng)造機會，造成了與群眾溝通的隔膜。

　�。ㄈ�）工作創(chuàng)新意識不強

　　在改革創(chuàng)新上不求突破，被動消極因素時有發(fā)生，思想上欠缺上進，只想過太平日子、滿足現(xiàn)狀，平庸度日，遇到困難就繞道走，創(chuàng)新意識不強，沒有提出新的措施。

　　三、整改措施

　　經(jīng)研究討論，我科室擬采取以下六條措施，切實將作風(fēng)建設(shè)落到實處：

　　（一）勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。

　　針對系統(tǒng)學(xué)習(xí)不夠的情況，必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)的思想，以謙遜的態(tài)度、頑強的毅力抓好科室及個人學(xué)習(xí)，既從書本知識中學(xué)習(xí)，又從生動實踐中學(xué)習(xí)，借多種途徑深入學(xué)習(xí)思想政治知識和專業(yè)知識，真正學(xué)懂弄通，把握精神實質(zhì)，提高理論素養(yǎng)，不斷加強工作中的理論自覺和理論指導(dǎo)；要自覺學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)文化知識，從加快知識更新，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，不斷豐富工作的知識武裝和知識儲備，自覺地勤奮好學(xué)、學(xué)以致用。

　　（二）心系群眾、服務(wù)納稅人

　　針對部分時候脫離群眾的想法和表現(xiàn)，必須牢固樹立服務(wù)納稅人、為納稅人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的思想。心系群眾、服務(wù)納稅人，及時解決納稅人遇到的困難和問題。

　　（三）真抓實干，務(wù)求實效

　　針對思想和行動上患得患失、瞻前顧后的.情況，必須以真抓實干、務(wù)求實效的精神，結(jié)合自身工作實際在實效和創(chuàng)新有突破。實事求是，少說多做，一步一個腳印，一件一件地落實實際工作。

　　（四）勤儉節(jié)約、廉潔從政

　　針對生活中艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的優(yōu)良作風(fēng)有所淡忘的情況，從思想上加以重視，從行動上加以改正。從小事做起，從身邊做起，積小成大，延續(xù)我黨勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　廉潔從政、秉公用權(quán)是黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)，也是對機關(guān)干部的基本要求。要牢固樹立服務(wù)意識，在規(guī)章制度的范圍內(nèi)正確、合理地用好權(quán)，有效防止腐化墮落的思想侵蝕，做到警鐘長鳴。

　　（五）顧全大局，令行禁止

　　針對全局性工作和局部性工作的協(xié)調(diào)性問題，必須從黨員的角度成為遵守黨的紀律的模范，成為維護全局利益、整體利益的模范，創(chuàng)造性地開展工作，努力把各方面的積極性引導(dǎo)好、保護好、發(fā)揮好。

科室自查報告6

　　醫(yī)院感染管理工作需要全員參與，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，特制定自查報告制度。

　　一、醫(yī)院感染管理小組負責(zé)制定并定期修定自查指標，上報指標依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的.重點，指標簡明扼要，利于上報人員填。

　　二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負責(zé)科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的報告。

　　三、科室應(yīng)按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報醫(yī)院感染管理科。

　　四、科室上報的自查指標應(yīng)包括：

　�。ㄒ唬┛剖易圆槭中l(wèi)生依從率（填寫具體數(shù)據(jù)，表格）。

　�。ǘ�）當(dāng)月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。

　　（三）如有3例以上（包括3例）醫(yī)院感染發(fā)生，科室是否均采取隔離措施并討論意見。

　�。ㄋ模┊�(dāng)月醫(yī)院感染管理科各類途徑（書面、短信、電話）反饋存在問題的整改情況。

　�。ㄎ澹┊�(dāng)月有無醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。

科室自查報告7

　　20xx年12月，院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查。現(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問題

　　1、無菌原則：門診治療室、內(nèi)兒科、手術(shù)室、檢驗科小棉簽無啟用日期。手術(shù)室酒精啟用日期無。

　　2、消毒隔離方面:骨傷科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。

　　3、醫(yī)療廢物方面：婦科、肛腸科醫(yī)療垃圾混有生活垃圾，門診治療室交接登記不規(guī)范。

　　二、改進措施

　　1、通報各臨床科室檢查中存在的'問題，并提出改進措施，強調(diào)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的問題，各科自查原因，對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改，確保工作落實到位。

　　3、護士長及臨床科室負責(zé)人要加強對本科人員的監(jiān)督，對質(zhì)控工作隨時督查、督導(dǎo)。

　　三、追蹤：

　　上述問題已整改落實。

科室自查報告8

　　按照上級有關(guān)保密工作的要求，xxxxx對科室的保密工作進行了全面自查自評�，F(xiàn)將保密工作自查自評情況報告如下。

　　一、加強領(lǐng)導(dǎo)，為保密工作提供強有力的組織保證。

　　一是我組認真貫徹落實上級有關(guān)保密工作的方針、政策、指示，嚴格按照上級紀委有關(guān)文件精神，認真落實干部保密工作制。二是我組堅持做到保密工作與業(yè)務(wù)工作同部署，同時落實，并將任務(wù)分解細化，明確相應(yīng)的責(zé)任人，為保密工作提供了強有力的組織保證。

　　二、開展保密教育，增強涉密人員的保密意識。

　　我組積極開展保密教育活動，將保密知識納入日常理論學(xué)習(xí)內(nèi)容之中，定期或不定期地組織工作人員學(xué)習(xí)保密知識和上級有關(guān)保密的文件精神，時刻提醒自己注意各項工作的保密性。

　　三、建立保密工作責(zé)任制，積極推動保密工作開展。

　　我組嚴格按照文件精神，采取有效措施，積極推動保密工作的'開展。

　�。ㄒ唬┙ㄕ铝⒅�，做到有章可循。及時傳達和轉(zhuǎn)發(fā)上級有關(guān)保密工作的指示、文件，并結(jié)合我組工作實際，制定了《第五巡察組保密工作規(guī)定》，隨時督促工作人員做好保密工作。

　�。ǘ�）抓好計算機信息系統(tǒng)的保密管理。我組嚴格遵守內(nèi)網(wǎng)電腦的使用規(guī)定，定時更改登錄密碼，嚴格保管賬號密碼不泄露，不外插U盤，不連外網(wǎng)線，堅決遵守相關(guān)規(guī)定，規(guī)范使用內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)。

　　（一）、銀行保密工作自查報告怎么寫

　　（二）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)書記黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告

　�。ㄈ�）、學(xué)校校長黨風(fēng)廉政建設(shè)自查報告

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　�。ㄎ澹�、關(guān)于幼兒園師德師風(fēng)自查報告精選范文

　�。�六）、小學(xué)副校長關(guān)于師德師風(fēng)的自查報告

　�。ㄆ撸�、校長個人師德自查報告怎么寫

　�。ò耍�、紀律作風(fēng)整頓個人簡短的`自查報告

　�。ň牛�、領(lǐng)導(dǎo)干部紀律作風(fēng)整頓的自查報告

　�。ㄊ�）、職工紀律作風(fēng)整頓的自查報告怎么寫

　　（三）涉密人員在崗期間，督促其熟悉相關(guān)保密事項范圍，履行本崗位保密職責(zé)，定期自查并及時整改存在的問題。

　�。ㄋ模┙�立保密工作記錄，各項保密工作落實情況材料翔實完整。

　　下一步，第五巡察組將繼續(xù)按照上級要求，嚴格管理涉密人員，繼續(xù)做好做實保密工作。

科室自查報告9

　　按照局“機關(guān)作風(fēng)整治年”活動第二階段的工作安排，我科室通過“五查五看”，認真查擺了本科室在“庸、懶、散、拖、扯、貪”等方面存在的突出問題，并認真進行梳理，剖析問題原因，現(xiàn)報告如下：

　　一、存在問題

　�。ㄒ唬�學(xué)習(xí)主動性、系統(tǒng)性不足。在日常工作中，科室比較注重實干，經(jīng)常忙于統(tǒng)計調(diào)研、調(diào)處問題、指導(dǎo)落實等實務(wù)工作，而放松了對學(xué)習(xí)的要求。一方面，學(xué)習(xí)的主動性不足。除了被動地參加局機關(guān)組織的相關(guān)學(xué)習(xí)活動和完成局機關(guān)布臵的學(xué)習(xí)任務(wù)外，科室沒有主動進行學(xué)習(xí)；另一方面，學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性不足。往往任務(wù)一來，工作一忙，學(xué)習(xí)就隨之一放，在學(xué)習(xí)上存在時緊時松、時斷時續(xù)的現(xiàn)象。

　　（二）工作效率存在不足。科室在工作中求真務(wù)實，對工作的質(zhì)量要求較高，在一定程度上放松了對工作效率的要求。對于工作任務(wù)，特別是一些信訪問題的答復(fù)，科室是慎之又慎，經(jīng)常是反復(fù)思考、反復(fù)討論、反復(fù)修改，力求完善。這種工作方式雖然確保了工作的質(zhì)量，但也一定程度地影響了工作的效率，有時甚至出現(xiàn)工作任務(wù)的截止時間已過，但工作還沒有完成的情況，這不僅不符合“快”字作風(fēng)的要求，更不利于工作的連續(xù)開展。

　�。ㄈ�）組織紀律有所欠缺�？剖以谌粘９ぷ髦�，比較注重工作的成果，一定程度上放松了對組織紀律的要求，對于遲到早退、在崗不在位等問題沒有足夠的重視。在工作任務(wù)已經(jīng)完成或沒有重大緊急的工作任務(wù)時，思想會有所松懈，自我要求不嚴，放松了對紀律性的要求，有時個人會利用工作時間外出辦私事，有時下鄉(xiāng)回來，還沒到規(guī)定的下班時間，但也沒有回到辦公室繼續(xù)辦公。

　　二、原因分析

　　以上存在問題，雖然有一定的客觀因素的作用，但更多地是主觀因素造成，這段時間，結(jié)合學(xué)習(xí)，我科室對存在的主要問題和不足進行了認真反思，概括起來，主要有：

　　一是忙于應(yīng)付業(yè)務(wù)工作，重工作而輕學(xué)習(xí)。由于我科室的業(yè)務(wù)主要針對基層的村和社區(qū)，需要掌握全市1497個村委會和298個社區(qū)居委會的基本情況，工作實踐性較強、業(yè)務(wù)量較大�？剖医�(jīng)常需要深入基層、調(diào)查研究、檢查指導(dǎo)，因而，對學(xué)習(xí)有一定程度的忽視，主觀地認為業(yè)務(wù)工作那么繁忙，三天兩頭地下鄉(xiāng)，哪里還有時間再去學(xué)習(xí)，而沒有深刻地認識到學(xué)習(xí)對于指導(dǎo)和幫助工作的重要性，更不能把學(xué)習(xí)和工作有效地結(jié)合起來，導(dǎo)致了學(xué)習(xí)缺乏主動性和系統(tǒng)性。

　　二是工作謹小慎微，重質(zhì)量而輕效率。一方面，由于日常需要統(tǒng)計大量的報表，而這些報表數(shù)據(jù)又是市委市政府和上級有關(guān)部門制定政策的重要依據(jù)，因此，我科室對這項工作質(zhì)量的要求 比較高，對報表經(jīng)常是反復(fù)校對，反復(fù)驗證，以確保數(shù)據(jù)的真實性；另一方面，由于科室負責(zé)全市村、社區(qū)的換屆選舉工作，政策性強，涉及面廣，不僅各縣（市、區(qū)）民政局時常來文請示換屆選舉的'法律問題，而且許多村（居）民也通過來信、來訪、來電等方式咨詢有關(guān)換屆選舉的法律法規(guī)。因此，科室在答復(fù)有關(guān)問題時十分謹慎，常常是字斟句酌、反復(fù)討論，以避免表達不清，造成嚴重后果。由于以上的因素，科室的工作在一定程度上忽視了效率問題，致使一些時候工作效率沒有達到工作任務(wù)的要求，拖延了時間，造成了工作的被動。

　　三是思想認識不到位，重成果而輕紀律。科室在日常工作中，著力抓好工作成果問題，對領(lǐng)導(dǎo)交辦和上級部門布臵的任務(wù)，即使加班加點也一定保質(zhì)保量完成，但思想上對組織紀律卻認識不到位，認為只要把工作完成了、做好了，組織紀律松懈一下問題不大，沒有深刻認識到良好的紀律是發(fā)揮戰(zhàn)斗力的保證，是貫徹執(zhí)行力的要求，只有嚴格的紀律做保證，才能產(chǎn)生良好的工作作風(fēng)，創(chuàng)造優(yōu)良的工作環(huán)境，保證工作的持續(xù)開展，一時的作風(fēng)放松可能導(dǎo)致今后的工作作風(fēng)渙散。正是由于思想認識的偏差，產(chǎn)生了重工作成果而輕工作紀律的思想。

科室自查報告10

　　治理商業(yè)賄賂工作，糾正不正之風(fēng)是反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條。現(xiàn)將我科自查報告如下：

　　我科多次在晨會上組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和我院有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)文件精神，通過組織觀看治理商業(yè)賄賂專題視頻，講座，通過醫(yī)院及組織科室一起觀看關(guān)于某醫(yī)院收受藥品回扣的《焦點訪談》，進行警示教育。同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，認真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)《醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和我院關(guān)于糾正行業(yè)不正之風(fēng)的要求。

　　通過學(xué)習(xí)，使我們認識到行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場正常規(guī)律，日久會影響醫(yī)院的正常運行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權(quán)益，是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。

　　結(jié)合本科室的實際，從門診診查患者，開藥；收住院患者，檢查、手術(shù)，合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾，嚴格把關(guān)。發(fā)現(xiàn)本科室在醫(yī)療服務(wù)工作總體進展順利，無收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況。但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無關(guān)。再是認為法不責(zé)眾，

　　別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認為我不主動索要就不算受賄，四是認為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，而是上面沒有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：

　　1、進一步提高思想認識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，將繼續(xù)組織全體人員加強學(xué)習(xí)，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包后果的.嚴重性。無論誰收受回扣、紅包，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥幸心理。

　　2、開展職業(yè)道德教育，教育每位醫(yī)生正確認識職業(yè)道德價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫(yī)務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。

　　3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時報紀檢部門進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

　　4、處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系，拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕，糖衣炮彈，要耐得住寂寞和清貧。因為在法律面前沒有救世主，沒有人能夠堅守住所謂的秘密，說白了有的只是交易，沒有友情之說，只有行的端做的正，才是最好的保護神。

科室自查報告11

　　今年4月份以來，我科室根據(jù)局機關(guān)的統(tǒng)一部署，按照《克州食品藥品監(jiān)督管理局機關(guān)效能考評實施細則（試行）》的文件要求，認真組織集中學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神，進一步提高了對加強機關(guān)效能建設(shè)重要意義的認識，增強了機關(guān)效能建設(shè)的主動性和積極性。我科室通過自身找、大家提等形式認真進行自查自糾，深入查找我科室在作風(fēng)、效率等方面存在的突出問題。通過對照檢查后，認為我科室全體人員嚴格遵守辦公室規(guī)章制度，遵守上下班時間，廉潔自律、辦事效率、服務(wù)態(tài)度方面還是比較規(guī)范，但是在工作作風(fēng)、理論知識學(xué)習(xí)、遵守紀律等方面尚存在一些不足之處，需要加以改進和提高。現(xiàn)把我科自查自糾情況和整改措施總結(jié)如下：自查情況

　　一、工作作風(fēng)不實。工作不夠深入，對有些規(guī)章制度在落實上力度不夠，對建立的各項規(guī)章制度落實情況沒有定期或不定期的進行監(jiān)督檢查。只把制度寫在紙上，掛在墻上，講在嘴上，沒有落到實處，出現(xiàn)了有章不循，制度落實不夠到位的現(xiàn)象。對實際工作，始終如一、勤勤懇懇、吃苦耐勞的敬業(yè)精神表現(xiàn)的不夠好。

　　二、理論知識學(xué)習(xí)不深。在理論學(xué)習(xí)上重視還不夠，政策理論水平不夠高，運用理論進行實際工作不夠。雖然平時比較注重學(xué)習(xí)，但理論學(xué)習(xí)系統(tǒng)性不強，學(xué)習(xí)的深度不足、不廣泛。有時只注重學(xué)習(xí)現(xiàn)用的內(nèi)容，在運用理論到實踐工作上還有差距。

　　三、工作標準不高。在工作標準上有時不夠嚴格，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上去把握。在工作中存在思想不夠解放、按部就班、創(chuàng)新能力不強。

　　四、工作開展還不夠平衡。抓機關(guān)效能建設(shè)的意識不強，對效能建設(shè)長期性、重要性認識不足，工作缺乏主動性、存在著應(yīng)付檢查的現(xiàn)象。在思想上缺乏主體意識，沒有從“要我抓”轉(zhuǎn)變到“我要抓”，致使開展工作的積極性和有效性不強。

　　整改措施

　　一、改進工作作風(fēng)，創(chuàng)建創(chuàng)新型科室。進一步提高干部開拓創(chuàng)新、求真務(wù)實的精神，以提高思想、增強能力、改進作風(fēng)、改善形象為重點，做到團結(jié)協(xié)調(diào)，配合默契，凝聚力強，努力打造一支與時俱進、朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的隊伍，進一步發(fā)揮集體智慧，提高服務(wù)水平。

　　二、加強學(xué)習(xí)，增強素質(zhì)�？剖覉猿置刻焐衔缂�中學(xué)習(xí)半小時和日常個人自學(xué)，努力做到：一是不斷加強對馬克思列寧主義、鄧小平理論和毛澤東思想、“三個代表”重要思想及學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)，打下堅實的理論功底；二是立足于工作進步和科室全面發(fā)展，廣泛學(xué)習(xí)一切有益知識。加強對黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)，加強對履行當(dāng)前崗位職責(zé)所必需的專門知識、法律法規(guī)、技能的學(xué)習(xí)。三是發(fā)揚理論聯(lián)系實際的.學(xué)風(fēng)。既要向書本學(xué)習(xí)，又要向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，還要注意向領(lǐng)導(dǎo)和同志學(xué)習(xí)，不斷把學(xué)習(xí)到的東西運用到實踐，用實踐來檢驗和提高學(xué)習(xí)的成效。

　　三、提高標準，事爭一流。在今后的工作中，積極圍繞工作目標和具體措施進一步提高工作標準，強化工作意識狠抓工作落實，努力在爭創(chuàng)一流隊伍方面取得新突破。在科室倡導(dǎo)“善謀實干”、“精細工作”、“落實到位”的工作理念。

　　四、加強紀律觀念，規(guī)范日常行為。把經(jīng)常學(xué)習(xí)科室制定的各項規(guī)章制度和黨紀、政紀、法規(guī)知識做為一項制度建立起來。本著從自身做起，從小事抓起的原則，不斷增強紀律觀念和責(zé)任意識，自覺做到警鐘長鳴。

科室自查報告12

　　院感組根據(jù)醫(yī)院部署要求，于6月17日——6月20日就醫(yī)院感染管理工作進行了全面細致的檢查，現(xiàn)將檢查情況及迎評以來的工作總結(jié) 匯報如下：

　　一、迎評以來，院感主要工作有以下幾方面

　　1、組織管理及制度建設(shè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)分工，專門有一位副院長負責(zé)醫(yī)院感染管理工作，領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全院形成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任，護士長及有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師，護士組成的醫(yī)院感染管理小組。各科室主任、護士長對院感工作高度重視，選派院感質(zhì)控專職人員參與科室質(zhì)控管理，組織學(xué)習(xí)評審條款，發(fā)動全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評氛圍，使院感管理工作運轉(zhuǎn)良好。

　　2、根據(jù)條款要求，各科室結(jié)合本科室的院感相關(guān)制度、職責(zé)、流程與應(yīng)急預(yù)案，建立了質(zhì)控小組記錄、學(xué)習(xí)記錄、會議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關(guān)記錄規(guī)范、全面、細致。

　　3、感染辦對涉及有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來文件進行梳理。共梳理外來文件55件。對涉及全體人員知曉的內(nèi)容進行梳理，共梳理36項。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項、重點科室醫(yī)院感染管理制度20項、各級各類人員、各部門職責(zé)15項、感染管理質(zhì)量考核標準24項、感染管理操作規(guī)程15項、預(yù)防控制措施8項、感染管理應(yīng)急預(yù)案4項、感染管理流程12項、監(jiān)測實施方案6個。

　　4、對條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問題、需要行政部門協(xié)調(diào)的問題、需要科室人員落實的問題進行了認真的梳理，上報，發(fā)現(xiàn)有關(guān)院感控制項目中需改進的項目及時采取了改進措施，達到了預(yù)期的改進效果。如：對ICU、口腔科門診、門診手術(shù)室、產(chǎn)房等重點部門手衛(wèi)生設(shè)施提出了改建意見，各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題53項。

　　5、對部分科室室內(nèi)布局進行改建。對小兒二科新生兒病室、產(chǎn)房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術(shù)室、檢驗科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局、設(shè)施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。

　　6、各科主任、護士長對院感控制重視，落實對多重耐藥菌的管理。

　　7、根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測要求，開展了全院性監(jiān)測，并相繼在新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、普外科開展了醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，在微生物室開展了細菌耐藥性監(jiān)測，對醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用。

　　8、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進一步明確了醫(yī)療廢物分類，制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶，規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時間及記錄方法。

　　9、進行了院感應(yīng)急預(yù)案的演練。感染辦牽頭對醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應(yīng)急預(yù)案進行了演練，消毒供應(yīng)中心、透析室、檢驗科、重癥醫(yī)學(xué)科等重點科室，根據(jù)科室特點，制定了不同的院感演練腳本并進行演練。提高了職工的院感應(yīng)急能力。

　　10、開展首次現(xiàn)患率調(diào)查。為提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識，比較準確地了解我院感染的發(fā)生狀況，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況， 5月13日進行了現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示與我院日常監(jiān)測相似。

　　二、本次檢查的內(nèi)容

　　1、院感評審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點環(huán)節(jié)、重點人群和高危因素監(jiān)測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計25個條款，其中3個核心條款，首次申報A 款 3個， B款11個，C款11個。

　　2、院感評審涉及的重點部門。對評審中涉及到的口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物實驗室、消毒供應(yīng)中心、新生兒病房、透析室，內(nèi)鏡室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門診預(yù)檢分診和傳染科病房、設(shè)備科等14個重點科室和重點項目院感組進行了詳查，對全院各臨床科室進行了現(xiàn)場指點。

　　3、院感評審涉及的有關(guān)院感的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范，涉及的全體人員知曉的內(nèi)容。對17人進行了提問，對22人進行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內(nèi)容進行了個案追蹤。

　　本次檢查結(jié)束，感染辦進行自評，申報的A款和B款需要繼續(xù)完善， C款可以一次性達標。這也充分體現(xiàn)了我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持。

　　三、工作中的亮點

　　1、全院各科室重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作的貫徹落實，體現(xiàn)持續(xù)改進。

　　2、院領(lǐng)導(dǎo)重視建筑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)管，在重點科室布局設(shè)計與流程改造中，要求院感部門對建筑流程提出感控方面的意見和建議，并進行監(jiān)督。

　　3、重點科室主任護士長高度重視，對條款進行了充分解讀及準備。

　　小兒二科的主任護士長，為加強對新生兒病室的建設(shè)與管理，先后到濟寧第一人民醫(yī)院、魚臺縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀，結(jié)合外院經(jīng)驗及我院實際，對新生兒病室的建設(shè)與管理提出合理化建議，建立了獨立的新生兒監(jiān)護室。 重癥醫(yī)學(xué)科主任護士長，挖掘資源，自己想辦法添置了移動洗手設(shè)施。 口腔科主任，在對條款理解的滲透的基礎(chǔ)上，不斷完善內(nèi)部管理，自行聯(lián)系到濟寧附院學(xué)習(xí)參觀，借鑒外地的先進管理經(jīng)驗并與實際相結(jié)合，加強院感質(zhì)控、職業(yè)防護工作的落實。

　　消毒供應(yīng)中心護士長在條件有限人員緊張的.情況下，對全院重復(fù)使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實行集中清洗滅菌，配置了統(tǒng)一的器械周轉(zhuǎn)箱規(guī)范了器械的收取，并加強了對外來器械的管理，為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。 微生物實驗室的工作人員，嚴格執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準確及時。對全院環(huán)境衛(wèi)生物學(xué)實施有效監(jiān)測。

　　總務(wù)科根據(jù)評審條款，積極查找醫(yī)院感染管理隱患，對污水處理設(shè)施及時進行更換，同時加強了對排放污水的監(jiān)測，使各項指標都控制在標準范圍。

　　4、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識逐步提高

　　檢查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離與無菌技術(shù)操作意識逐漸增強，職業(yè)防護制度得到落實，職業(yè)暴露報告和處置程序知曉率較高，特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時間預(yù)防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應(yīng)用于臨床。而非醫(yī)院重點部門，醫(yī)務(wù)人員逐漸認識到手衛(wèi)生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。

　　四、工作中的不足

　　1、個別科室領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識缺乏，對醫(yī)院感染控制工作的基本內(nèi)容了解甚少，也缺少責(zé)任心，使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現(xiàn)持續(xù)改進；

　　2、部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強，相關(guān)知識仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升，部分醫(yī)務(wù)人員消毒隔離措施方面有些細節(jié)仍需加強，無菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節(jié)。

　　3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應(yīng)中心清洗機不能滿足臨床所需，胃鏡室無清洗槽，用后胃鏡在盆內(nèi)清洗，Ⅱ類環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無消毒設(shè)施等。

　　4、硬件建設(shè)不符合要求，如病房化驗室室內(nèi)布局、流程欠合理，器械庫一次性醫(yī)療用品存放與手術(shù)器械存放同一個區(qū)域，不符合要求。

　　5、醫(yī)療廢物分類放置不清，院內(nèi)地面隨處可見扔下的棉簽、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內(nèi)仍混放有醫(yī)療垃圾。

　　通過此次檢查，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染控制工作管理成績與隱患并存，做好醫(yī)院感染控制，順利通過“二甲復(fù)審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專業(yè)隊伍。因此，院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓(xùn)，同時也要加大對科室質(zhì)控人員的培訓(xùn)與考核力度，以達到醫(yī)院感染控制隊伍的整體水平的提高，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

科室自查報告13

　　XX年初以來，我局認真按照省、市、區(qū)委和紀委的決策部署，在省市衛(wèi)生主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，圍繞推動鼓樓跨越發(fā)展，打好“五大戰(zhàn)役”、改善和保障民生、維護社會和諧穩(wěn)定的目標，積極履行衛(wèi)生部門職能，狠抓落實懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)各項措施，采取“關(guān)口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴明黨的紀律、執(zhí)行各項規(guī)定、規(guī)范權(quán)力運行”這一反腐倡廉建設(shè)要求，不斷健全和完善各項規(guī)章制度，持續(xù)推動各項反腐倡廉措施的落實。現(xiàn)將我局XX年紀檢監(jiān)察工作總結(jié)及20xx年工作思路匯報如下：

　　一、抓宣教，筑防線，增強自律意識。

　　1、加強黨員干部的黨紀政紀和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育，提高黨員干部思想境界和道德修養(yǎng)。組織全體黨員干部認真學(xué)習(xí)黨的全會和《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》以及中央、省、市、區(qū)一系列重要文件和會議精神，注重加強和改進新形勢下黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。采取組織觀看有關(guān)廉政教育和行風(fēng)建設(shè)的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進行黨紀、政紀和警示等教育。

　　2、繼續(xù)加強與區(qū)檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預(yù)防職務(wù)犯罪工作。5月上旬，區(qū)檢察院調(diào)研組一行來我局調(diào)研，就預(yù)防職務(wù)犯罪工作中心任務(wù)，圍繞行政執(zhí)法、宣傳教育等工作重點，開展共建協(xié)作達成共識，不斷促進衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設(shè)的開展。

　　3、緊扣“強化制度教育，規(guī)范從政行為”、“嚴守廉政規(guī)定、堅持執(zhí)政為民、服務(wù)跨越發(fā)展”等廉政主題教育活動，特別是以開展“三好一滿意”活動為載體，大力實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等制度，強化行業(yè)作風(fēng)自律。一年來，我局先后召開學(xué)習(xí)傳達會16場次，開辟學(xué)習(xí)園地15期、開展理論宣講、黨課輔導(dǎo)5場，學(xué)習(xí)座談會6場，組織機關(guān)效能制度等理論考試5場，不斷增強領(lǐng)導(dǎo)班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識，教育和引導(dǎo)干部職工牢固樹立“以人為本”的服務(wù)理念。

　　二、抓責(zé)任，促落實，堅持關(guān)口前移。

　　1、堅持黨風(fēng)廉政和懲防體系建設(shè)“一把手”工程，堅持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，負總責(zé)，與衛(wèi)生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進。

　　2、根據(jù)省市區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)、懲治和預(yù)防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系工作規(guī)劃》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局XX年紀檢監(jiān)察和糾風(fēng)工作要點》等文件，全面部署和推進黨風(fēng)廉政建設(shè)各環(huán)節(jié)工作。

　　3、按照年度工作重點和局班子成員黨風(fēng)廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風(fēng)廉政建設(shè)和政(行)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》，層層分解任務(wù)，落實人員和措施，明確目標和責(zé)任，使黨風(fēng)廉政和懲防體系建設(shè)上下聯(lián)動、齊抓共管。年初以來，黨組班子認真執(zhí)行“七嚴禁、四不得”有關(guān)規(guī)定，嚴格落實廉潔過年集體承諾等工作，發(fā)揮了較好的示范帶頭作用。

　　三、抓制度，建機制，源頭預(yù)防治理。

　　1、認真貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行民主集中制和干部選拔任用有關(guān)紀律規(guī)定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規(guī)則，認真按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定”要求，落實領(lǐng)導(dǎo)班子“三重一大”集體決策制度，做到?jīng)Q策和議事規(guī)范有序，從而達到統(tǒng)一思想，增進團結(jié)，促進工作的目的。同時，過好“雙重”組織生活會，帶頭開展批評與自我批評，班子成員能自覺遵守《領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》及《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)�人有關(guān)事項的規(guī)定》和《關(guān)于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強管理的暫行規(guī)定》等，認真對照要求，開展黨政機關(guān)公務(wù)用車問題專項治理工作。經(jīng)自查，全系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)行為。

　　2、對衛(wèi)生部門的行政許可全部實行網(wǎng)上審批，并進一步簡化審批程序、規(guī)范審批標準、明確審批權(quán)限全部授權(quán)窗口審批;對藥品、器械采購、工程建設(shè)、店面出租等大的項目和容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的事項，全部由班子集體研究確定，并實行公開招標，陽光作業(yè)。我局貫徹執(zhí)行《鼓樓區(qū)關(guān)于規(guī)范城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于進一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作的實施意見》等一系列規(guī)定措施，有效堵塞了以權(quán)謀私和權(quán)錢交易的.漏洞。

　　3、繼續(xù)通過聘請人大代表、政協(xié)委員以及社區(qū)干部群眾代表擔(dān)任黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)和效能建設(shè)監(jiān)督員的辦法，經(jīng)常開展明察暗訪，堅持政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)每半年通報制度，不斷查找政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，并針對存在問題積極采取措施，認真整改落實。同時，我們積極拓展社會監(jiān)督渠道，配合市、區(qū)新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺。2月17日，我局主要領(lǐng)導(dǎo)走進福州市“政風(fēng)行風(fēng)熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進網(wǎng)民咨詢10個、熱線電話9個，針對咨詢的問題，逐一進行答疑解惑，互動交流，強化了社會的監(jiān)督。

　　4、推進黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)“陽光工程”，提升機關(guān)效能建設(shè)。我局認真貫徹落實《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨務(wù)公開責(zé)任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開責(zé)任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開評議制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信息公開目錄》等有關(guān)工作制度，積極落實黨務(wù)、政務(wù)、院務(wù)公開工作，特別是按照《黨務(wù)公開工作意見》的總體要求，圍繞衛(wèi)生中心任務(wù)、思想政治建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)等方面的工作，按照年度公開、按時公開和長期公開三種方式，明確了重點公開的8點19條49小項內(nèi)容，切實做到公開與依法行政、與服務(wù)承諾、與電子政務(wù)相結(jié)合，按照廉政、效能的要求，做到嚴格程序、落實措施、記清臺帳、規(guī)范運作。目前，全系統(tǒng)各單位，按照工作進展情況有序推進黨務(wù)公開各項措施的落實。

　　5、加強信訪舉報和各類訴求問題的受理工作。我局《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信訪工作制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于做好病人及相關(guān)人員投訴處理工作的實施意見》等規(guī)范性文件，進一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報反饋工作機制。特別是對來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對咨詢和反映的問題，我局主要領(lǐng)導(dǎo)都堅持親自批辦，采取有效措施進行調(diào)處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結(jié)反饋率100%。

　　四、抓督查，促糾建，落實“下管一級”。

　　1、強化了對行政許可審批的監(jiān)督檢查。進一步健全和規(guī)范網(wǎng)上受理審批服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批程序，簡化辦事手續(xù)，不斷規(guī)范衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生資源市場化配置等環(huán)節(jié)的“陽光運作”。同時，堅持日常督查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，落實首問負責(zé)制，限時辦結(jié)制等服務(wù)承諾，促進行政許可、行政執(zhí)法行為的高效規(guī)范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風(fēng)。

　　2、加強督促檢查，規(guī)范院務(wù)公開措施，我們強化對單位店面租賃的公開招租，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補充工作人員以及財務(wù)收支使用等情況進行公開，自覺接受社會和辦事群眾的監(jiān)督。繼續(xù)推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領(lǐng)域的突出問題為重點，最大限度地發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，以規(guī)范運作為主線，以重點項目為抓手，以制度建設(shè)為根本，以強化監(jiān)督為保證，扎實推進衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置體系建設(shè)，重點對藥品和醫(yī)用一次性耗材等，實行由政府統(tǒng)一公開招標，通過堅持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價集中配送采購方式，保證了藥品的質(zhì)量，降低了藥品價格，最大限度地惠及民生，想方設(shè)法解決群眾看病就醫(yī)難題。

　　3、深化糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作。通過對違規(guī)違紀的機構(gòu)的檢查，及時提出整改意見，并予以相應(yīng)的處罰及記分管理，有效地規(guī)范了轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理力度。先后出動執(zhí)法人員995人次，出動車輛205輛次;受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫(yī)機構(gòu)8家，查處聘用非衛(wèi)技人員10家，查處違規(guī)跨科執(zhí)業(yè)2家責(zé)令停業(yè)整改3家，責(zé)令限期整改54家;沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元;查處違法醫(yī)療廣告9家，并對醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)技人員及未及時辦理執(zhí)業(yè)注冊的行為進行檢查，做到發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，進一步促進了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的規(guī)范有序。

　　4、為了強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作。年初以來，我局認真按照省、市衛(wèi)生主管部門的要求，組織實施《鼓樓區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)師定期考核工作方案》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指導(dǎo)方案》等考核措施，并認真組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹實施。同時，加大了對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的考評力度，在加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作納入每半年一次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考評內(nèi)容。經(jīng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包等違紀違規(guī)行為。

　　XX年初以來，我局在紀檢監(jiān)察、糾風(fēng)工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下放所在街鎮(zhèn)監(jiān)管，紀檢監(jiān)察、行風(fēng)建設(shè)工作開展得還不夠平衡，個別單位對的重要性認識不足，重視不夠，抓工作落實還缺乏主動性和連續(xù)性，“一崗雙責(zé)”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。

　　五、20xx年紀檢監(jiān)察工作思路

　　1、認真按照市衛(wèi)生局紀委和區(qū)紀委、區(qū)監(jiān)察局關(guān)于加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯(lián)創(chuàng)”活動為動力，加強基層黨組織建設(shè)，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防機制，狠抓“下管一級”目標責(zé)任制的落實。

　　2、以強化班子建設(shè)為核心，積極開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、廉潔型、效能型、務(wù)實型、節(jié)約型機關(guān)的活動。加強黨風(fēng)廉政教育，促進全體黨員干部自覺運用黨紀國法來規(guī)范自己的行為，樹立為民、務(wù)實、清廉的良好形象。

　　3、在加快衛(wèi)生體制改革步伐的同時，繼續(xù)推進“三優(yōu)一誠信”創(chuàng)建活動。以“情暖醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”創(chuàng)建活動為載體，大力推進院務(wù)公開，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和整頓，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，促進民主評議行風(fēng)工作再上新水平。

　　4、強化源頭治理。堅持黨務(wù)公開工作長效管理，狠抓落實制度管人、管事、管錢環(huán)節(jié)工作，強化防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制，落實衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強事前、事中、事后的全程公開和監(jiān)督，杜絕各項暗箱操作，預(yù)防各類職務(wù)違規(guī)行為。

　　5、加強紀檢監(jiān)察干部隊伍建設(shè)，積極參加各級紀檢監(jiān)察部門組織的教育培訓(xùn)活動，并充分利用紀檢監(jiān)察報刊的導(dǎo)向作用，努力提高基層紀檢監(jiān)察干部的業(yè)務(wù)水平。同時，加強紀檢監(jiān)察的信息收集和報送工作。

　　6、積極開展調(diào)查研究，深入貫徹落實《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系XX-20xx年工作規(guī)劃》，進一步探索黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系的新路子。認真總結(jié)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的基本經(jīng)驗，分析黨風(fēng)廉政建設(shè)工作現(xiàn)狀，并結(jié)合工作實際，深入基層，開展專題調(diào)研，使反腐倡廉工作更有針對性、實效性。

科室自查報告14

　　為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學(xué)習(xí)對照，實行自查自糾，解決存在問題。

　　醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。 “以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進行查找整理、采取有針對性的'措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

　　建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。B超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。

　　內(nèi)窺鏡室，上班時間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設(shè)備要進行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

　　新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。

　　制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。

　　診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴格，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。

　　規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。

　　加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

　　疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高CT影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。

　　勞動紀律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位，值班不在崗，有時導(dǎo)致病人家屬有意見。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。

　　通過學(xué)習(xí)貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案，進一步認領(lǐng)會到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。

科室自查報告15

　　為迎接20xx年上半年貴局對混凝土行業(yè)的專項檢查，我站積極響應(yīng)，于3月1日立即開始自檢自查工作，現(xiàn)就自查情況匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、我站取得混凝土行業(yè)三級資質(zhì)，進行投產(chǎn)和銷售。

　　二、管理制度

　　1、人員管理制度：實行定崗定位，待證上崗，職責(zé)明確。定期組織人員培訓(xùn)和考核。

　　2、儀器設(shè)備管理制度

　　儀器設(shè)備由專人統(tǒng)一保管，主要儀器設(shè)備應(yīng)有使用說明書，操作規(guī)程和檢驗校準時間，記錄及保管人，建立儀器設(shè)備檔案。儀器設(shè)備安裝調(diào)試，校準記錄應(yīng)由計量員負責(zé)記錄，在使用過程中自查情況和故障情況應(yīng)由檢測員做好記錄。

　　3、原材料管理制度 原材料實行進廠驗收準入制度

　　水泥抽樣：同品種、同標號、同產(chǎn)地的水泥，每400噸取樣一次。當(dāng)廠內(nèi)檢測結(jié)果異常時，需再次抽樣，進行復(fù)檢，復(fù)檢仍然異常則將樣品送質(zhì)檢總站檢測。

　　砂子：選用澄江石場，貨源穩(wěn)定，質(zhì)量穩(wěn)定的.砂，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。

　　石子：選用澄江石場，貨源穩(wěn)定，質(zhì)量穩(wěn)定的石子，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。

　　外加劑：檢測項目及要求，每車均需檢測比重，固含量，減水率，并留置樣品，以便復(fù)檢，廠家并提供出廠檢驗報告。

　　粉煤灰：每車進行細度檢測。

　　膨脹劑：以連續(xù)供應(yīng)120噸為一批，不足120噸也為一批，生產(chǎn)廠家提供出廠檢驗報告，試驗室認可其檢驗報告，并由公司保存一份樣品，供仲裁檢驗。

　　4、質(zhì)量管理制度

　　技術(shù)崗位責(zé)任制，明確規(guī)定每一個人的職責(zé)和承擔(dān)的義務(wù)。 生產(chǎn)品控在接到生產(chǎn)通知單時，按工地要求輸入生產(chǎn)配合比，并填寫好《砼生產(chǎn)前配合比檢查記錄表》由操作員一起核對確認后方可投入生產(chǎn)，第一車砼到出廠監(jiān)控臺取樣成型，并做3天、7天、28天的強度跟蹤，生產(chǎn)試驗員將填寫好《混凝土取樣情況及強度記錄表》

　　對于上述自檢自查情況，望貴局給予指導(dǎo)，多提出寶貴意見，以供本站學(xué)習(xí)、改進。

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