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房屋出租安全協(xié)議責(zé)任書(shū)（精選7篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，我們都跟責(zé)任書(shū)有著直接或間接的聯(lián)系，責(zé)任書(shū)可以更好地明確我們應(yīng)該承擔(dān)的任務(wù)，有利于我們完成應(yīng)該完成的使命。想學(xué)習(xí)擬定責(zé)任書(shū)卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？下面是小編精心整理的房屋出租安全協(xié)議責(zé)任書(shū)（精選7篇），希望能夠幫助到大家。
房屋出租安全協(xié)議責(zé)任書(shū)1
甲方：
乙方：
為了加強(qiáng)房屋管理，規(guī)范房屋使用秩序，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，創(chuàng)造整潔、文明、安全、方便的環(huán)境，按照房屋使用“安全第一、預(yù)防為主”的原則，經(jīng)雙方共同協(xié)商，特簽訂一下安全責(zé)任書(shū)。
一、甲方的義務(wù)
1.甲方無(wú)償提供房間給乙方使用，時(shí)間從x年x月x日至x年x月x日。
2.甲方應(yīng)定期檢查使用房屋的使用情況，對(duì)使用房屋實(shí)施安全檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)使用房屋存在須有乙方整改的情形時(shí)，應(yīng)向乙方通知整改。
二、乙方的義務(wù)
1.乙方負(fù)有使使用房屋的整體結(jié)構(gòu)及原貌完好無(wú)損的責(zé)任。不得私自拆除和改建房屋、不得加大房屋的負(fù)載、不得在承租屋內(nèi)外違法搭建建筑物、構(gòu)筑物。乙方如需對(duì)使用房屋進(jìn)行裝修的，裝修方案必須經(jīng)甲方書(shū)面批準(zhǔn)后實(shí)施。
2.乙方應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置必要的消防器材和防盜設(shè)施，做好防火、防盜、用電、用氣的安全工作。嚴(yán)禁違反規(guī)定私自接、拉電線(xiàn)和隨意加大用電負(fù)荷或改變保險(xiǎn)裝置。
3.乙方不得擅自占用、移裝共用設(shè)施、設(shè)備。乙方如需對(duì)使用房屋內(nèi)的.配電、供水等設(shè)備設(shè)施進(jìn)行改造或變更的，必須征得甲方書(shū)面同意。
4.乙方應(yīng)保持使用房屋及周?chē)h(huán)境的整潔；不得產(chǎn)生本市允許標(biāo)準(zhǔn)外的噪音；嚴(yán)禁在使用房屋內(nèi)使用和存在不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的易燃、易爆、劇毒、放射性等危險(xiǎn)物品。
5.乙方不得利用使用房屋從事任何違法犯罪活動(dòng)。
三、乙方的責(zé)任
1.如因乙方的下列行為，造成安全事故或財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任：
�。�1）乙方未及時(shí)向甲方提出維修請(qǐng)求；
�。�2）應(yīng)由乙方承擔(dān)維修義務(wù)而乙方未予及時(shí)維修；
�。�3）乙方未經(jīng)甲方書(shū)面許可，對(duì)使用房屋進(jìn)行裝修或?qū)υO(shè)備、設(shè)施改造；
（4）乙方未經(jīng)甲方書(shū)面許可，將房屋部分或全部轉(zhuǎn)租他人；
�。�5）其他使用合同或本責(zé)任書(shū)限制或禁止實(shí)施的行為。
2.乙方在接到甲方發(fā)出的書(shū)面整改通知后，應(yīng)即時(shí)進(jìn)行整改。如因乙方整改不及時(shí)或整改措施不到位，造成人員安全事故或財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
3.在乙方使用房屋過(guò)程中，由于乙方原因出現(xiàn)人身事故、生老病死或傷亡，安全事故或財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
四、其他
1.本責(zé)任書(shū)于雙方簽訂房屋使用合同同時(shí)簽訂，有效期自使用合同簽訂之日起至乙方騰空使用房屋并交還甲方時(shí)止。
2.本責(zé)任書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
房屋出租安全協(xié)議責(zé)任書(shū)2
甲方：
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》有關(guān)要求，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就租賃廠房安全生產(chǎn)管理工作特簽訂以下安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)：
一、安全目標(biāo)
每年確保不發(fā)生死亡事故、火災(zāi)事故和重大工傷事故。
二、雙方責(zé)任
為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)、甲乙雙方必須采取有力措施，各自履行下列職責(zé)：
（一）甲方責(zé)任
1、 提供具備安全生產(chǎn)條件的廠房與設(shè)施供乙方使用。
2、加強(qiáng)對(duì)乙方的安全生產(chǎn)工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理，明確安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)管理人員，定期對(duì)乙方的安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督檢查并督促整改。
3、及時(shí)向乙方乙方企業(yè)負(fù)責(zé)人傳達(dá)上級(jí)部門(mén)的安全生產(chǎn)工作指示。
4、與乙方簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)，落實(shí)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)措施。
（二）乙方責(zé)任
1、在使用甲方提供的廠房與設(shè)施期間，應(yīng)對(duì)廠房與設(shè)施做好保養(yǎng)工作，不得擅自改變承租廠房的結(jié)構(gòu)。因乙方人為原因造成損壞的，由乙方負(fù)責(zé)修繕或賠償。
2、認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、區(qū)有關(guān)安全生產(chǎn)工作的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”的審查和驗(yàn)收制度。
3、參加甲方召開(kāi)的關(guān)于安全生產(chǎn)方面的會(huì)議，并結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)，并及時(shí)完成甲方布置的各項(xiàng)工作。
4、將安全生產(chǎn)工作列入重要議事日程，年度安全目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出，定期召開(kāi)事故防范工作會(huì)議，分析安全生產(chǎn)形勢(shì)，研究解決安全生產(chǎn)中出現(xiàn)的問(wèn)題。
5、按規(guī)定設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)并配備專(zhuān)（兼）職安全管理人員，企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員必須按規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn)。
6、建立健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，建立和完善各類(lèi)事故應(yīng)急救援預(yù)案，并組織開(kāi)展應(yīng)急救援演練。
7、安全生產(chǎn)實(shí)行經(jīng)理負(fù)責(zé)制，做到組織、機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、活動(dòng)五個(gè)落實(shí)，根據(jù)企業(yè)實(shí)際簽訂好各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)，執(zhí)行各級(jí)安全生產(chǎn)考核責(zé)任制，落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。
8、認(rèn)真組織開(kāi)展安全生產(chǎn)月和其他安全活動(dòng)，及時(shí)上報(bào)活動(dòng)總結(jié)材料。
9、切實(shí)加大安全生產(chǎn)投入，為從業(yè)人員配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品。依法參加工傷保險(xiǎn)，及時(shí)足額為全部從業(yè)人員繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
10、繼續(xù)開(kāi)展隱患排查治理工作，全面排查事故隱患，查出的事故隱患，定人、定責(zé)限期整改，確保整改工作到位。安全生產(chǎn)管理工作臺(tái)賬內(nèi)容齊全，分類(lèi)科學(xué)，整理規(guī)范，查閱規(guī)范，查閱方便。
11、生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用劇毒化學(xué)品的`單位，必須對(duì)本單位的生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置每年進(jìn)行一次安全評(píng)價(jià)；生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用其他危險(xiǎn)化學(xué)品的單位，必須對(duì)本單位的生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置每?jī)赡赀M(jìn)行一次安全評(píng)價(jià)。
12、杜絕“三合一”現(xiàn)象，消防通道必須保持暢通，確保消防安全。
13、發(fā)生安全事故，必須立即是報(bào)，并做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，事故善后處理及整改工作，確保不發(fā)生因安全生產(chǎn)事故而引發(fā)造成的各類(lèi)社會(huì)不良影響。
房屋出租安全協(xié)議責(zé)任書(shū)3
甲方：
乙方：
為了確保租賃房屋的安全要求，按照“安全第一、預(yù)防為主”的'方針和“誰(shuí)承租，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，在使用房屋時(shí)必須嚴(yán)格遵守以下內(nèi)容，保障使用安全：
1、承租期內(nèi)，應(yīng)做好防火、防盜、用電、用氣的安全檢查，不準(zhǔn)在公用部位堆放雜物、垃圾，違反規(guī)定發(fā)生事故的，負(fù)完全責(zé)任。
2、嚴(yán)禁使用沒(méi)有自動(dòng)斷電保護(hù)裝置的偽劣接線(xiàn)板電器等，嚴(yán)禁私自拉接電線(xiàn)和隨意加大負(fù)荷或改變保險(xiǎn)裝置，違反規(guī)定發(fā)生事故的，由完全負(fù)責(zé)。
3、房屋離人時(shí)必須拔掉電源插頭，關(guān)掉電源開(kāi)關(guān)，保證安全用電。的家用電器在使用中一旦出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)生事故，負(fù)完全責(zé)任。
4、應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)房屋的整體結(jié)構(gòu)，不得私自拆除和改裝房屋及影響整體結(jié)構(gòu)，不得破壞房屋外貌。否則，由此出現(xiàn)的安全事故負(fù)全部責(zé)任。
5、不得將所租房屋擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借，不得利用所租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)。
甲方：
乙方：
日期：
房屋出租安全協(xié)議責(zé)任書(shū)4
甲方：
乙方：
為了確保租賃房屋的安全要求，按照“安全第1、預(yù)防為主”的方針和“誰(shuí)承租，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，乙方在使用房屋時(shí)必須嚴(yán)格遵守以下內(nèi)容，保障使用安全:
1、承租期內(nèi)，房東應(yīng)定期做好對(duì)房屋的防火、防盜、用電等等的安全檢查。嚴(yán)禁乙方違反規(guī)定私自接電線(xiàn)和隨意加大負(fù)荷與改變保險(xiǎn)裝置。嚴(yán)禁違規(guī)用火和契放不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的`易燃、易爆、等危險(xiǎn)物品。房主也應(yīng)該對(duì)房屋的安全檢查負(fù)責(zé)，落實(shí)防火、防盜措施，督促和指導(dǎo)租賃人加強(qiáng)對(duì)事故隱患的整改，杜絕不安全的事故發(fā)生。
2、乙方應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)房屋的整體結(jié)構(gòu)，不得私自拆除和改裝房屋及影響整體結(jié)構(gòu)，不得破壞房屋外貌。否則，由此出現(xiàn)的安全事故乙方負(fù)全部責(zé)任。
3、乙方不得將所租房屋擅自轉(zhuǎn)租、不得利用所租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)，不得進(jìn)行法律和法規(guī)、規(guī)章禁止的其他行為。否則，乙方將承擔(dān)由此引起的一切法律后果。房主應(yīng)加強(qiáng)對(duì)出租房的管理，若發(fā)現(xiàn)租賃人利用承租房從事違法亂紀(jì)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)管理部門(mén)進(jìn)行處理。
4、乙方使用房屋前，應(yīng)檢查所用房屋及附屬設(shè)施是否安全牢固、房屋的出入口、通道等是否符合治安和消防管理的有關(guān)規(guī)定，乙方有權(quán)要求房主提供安全完好的房屋，之后發(fā)生的一切事故，除不可抗力及房主責(zé)任外，租賃人承擔(dān)所有安全責(zé)任。
5、不可抗力:如果本協(xié)議在執(zhí)行過(guò)程中受到諸如:地震、臺(tái)風(fēng)、火災(zāi)、或其他雙方認(rèn)可的不可預(yù)見(jiàn)的不可抗力的直接影響，或無(wú)法按照原協(xié)議條款執(zhí)行，受不可抗力影響的一方應(yīng)立即以傳真通知對(duì)方。
6、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
房屋出租安全協(xié)議責(zé)任書(shū)5
甲方：
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》和《浙江省消防條例》的規(guī)定，為確保乙方租用房屋(以下簡(jiǎn)稱(chēng)出租房)的消防安全，經(jīng)雙方商定達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守。
一、出租房所處位置：
二、出租房用途、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目：(自愿退股協(xié)議書(shū))
三、出租房消防設(shè)施名稱(chēng)：數(shù)量：
四、甲方責(zé)任：
1.及時(shí)貫徹上級(jí)主管部門(mén)的消防安全工作指示精神，宣傳消防安全知識(shí)。
2.出租房應(yīng)符合消防安全要求。
3.履行對(duì)出租房的安全監(jiān)督管理職責(zé)，定期不定期對(duì)出租房進(jìn)行消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患時(shí)提出整改意見(jiàn)，并督促乙方整改。
五、乙方責(zé)任：
1.對(duì)使用的出租房的消防安全負(fù)主體責(zé)任，對(duì)出租房?jī)?nèi)使用、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)消防安全負(fù)責(zé)出租房消防安全協(xié)議書(shū)出租房消防安全協(xié)議書(shū)。
2.應(yīng)依法取得相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)資格，并具備安全生產(chǎn)條件，如需經(jīng)消防部門(mén)驗(yàn)收的'，開(kāi)業(yè)前，必須取得消防部門(mén)相應(yīng)的證書(shū)，方可開(kāi)業(yè)或使用。
3.嚴(yán)格遵守消防安全法規(guī)及各項(xiàng)防火規(guī)定，確保消防設(shè)施完好、消防通道暢通、消防安全疏散標(biāo)志明顯。
4.負(fù)責(zé)消防設(shè)施的配置、檢查、維修、更換，并擺放在明顯位置，同時(shí)經(jīng)常對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行防火安全教育，做到“四懂四會(huì)”(即懂得崗位火災(zāi)的危險(xiǎn)性，懂得預(yù)防火災(zāi)的措施，懂得撲救火災(zāi)的方法，懂得逃生的方法;會(huì)使用消防器材會(huì)報(bào)火警，會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)組織疏散逃生。
5.禁止利用出租房存放危險(xiǎn)物品，禁止擅自安裝和改裝電源、線(xiàn)路。
6.嚴(yán)禁出租房“三合一”(即住宿、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)一體)
7.乙方發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，必須在第一時(shí)間內(nèi)向警方報(bào)告。
8.自覺(jué)服從消防部門(mén)和甲方的監(jiān)督檢查，對(duì)檢查中提出的消防隱患，要及時(shí)進(jìn)行整改出租房消防安全協(xié)議書(shū)合同范本。
六、違約責(zé)任
1.若違反本協(xié)議書(shū)發(fā)生火災(zāi)事故或引發(fā)火情，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)損失和經(jīng)濟(jì)賠償。
2.若乙方管理不嚴(yán)，違反消防法規(guī)及安全管理制度，違反操作規(guī)程，引發(fā)火災(zāi)事故，應(yīng)由乙方負(fù)全部責(zé)任，并賠償由此造成的經(jīng)濟(jì)損失及承擔(dān)法律責(zé)任。
七、其它條款
一旦發(fā)生火情，雙方有義務(wù)及時(shí)報(bào)警，并積極組織搶救。
甲方：
乙方：
日期：
房屋出租安全協(xié)議責(zé)任書(shū)6
甲方(房屋出租方)：
乙方(房屋承租方)：
為了確保乙方在出租房?jī)?nèi)的生命財(cái)產(chǎn)安全，按照“安全第一、預(yù)防為主”的'方針和“誰(shuí)承租，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，乙方在租房期內(nèi)必須嚴(yán)格遵守以下內(nèi)容，保障使用安全：
1、不準(zhǔn)在公用部位堆放雜物、垃圾，不亂扔果皮紙屑、不隨地吐痰，不亂涂亂畫(huà)，不高聲喧嘩，不向窗外丟雜物，文明禮讓?zhuān)瑘F(tuán)結(jié)鄰居，文明入廁，節(jié)約用水，愛(ài)護(hù)好屋內(nèi)外一切設(shè)施。
2、無(wú)特殊情況不得在屋內(nèi)使用明火，煙頭、蚊香等火源要及時(shí)熄滅。
3、注意防盜，出門(mén)要將門(mén)窗關(guān)好。
4、禁止使用有問(wèn)題的家用電器和沒(méi)有自動(dòng)斷電保護(hù)裝置的偽劣接線(xiàn)板等，嚴(yán)禁私自拉接電線(xiàn)和隨意加大負(fù)荷，嚴(yán)禁使用自制加熱器和簡(jiǎn)易電爐。房屋離人時(shí)必須拔掉電源插頭，關(guān)掉電源開(kāi)關(guān)，保證安全用電。
5、不得將易燃易爆物品及危險(xiǎn)化學(xué)用品帶入樓(房)內(nèi)。
6、不得將所租房屋擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借，不得利用所租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)。
7、不得留宿非直系親屬人員，不帶陌生人進(jìn)屋，不攀爬欄桿和窗子，不打架斗毆，不在樓梯上和過(guò)道內(nèi)嬉戲。
8、水、電、門(mén)、窗等在使用中發(fā)現(xiàn)故障或安全隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)甲方維修，或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員處置。
9、對(duì)家庭所有成員和來(lái)訪親朋好友，宣傳教育好各項(xiàng)安全事項(xiàng)，并自行管理到位。
10、按時(shí)交納房租和水、電費(fèi)。
以上規(guī)定如乙方違反發(fā)生事故或造成損失的，由乙方完全負(fù)責(zé)。
甲方：
乙方：
日期：
房屋出租安全協(xié)議責(zé)任書(shū)7
甲方：
乙方：
為確保乙方承租甲方房屋期間乙方人身、財(cái)產(chǎn)和甲方財(cái)產(chǎn)安全，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的基本原則，加強(qiáng)安全管理，明確責(zé)任，甲方與房屋承租戶(hù)(乙方)，經(jīng)商議，簽訂本安全責(zé)任書(shū)。
一、乙方應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，按照消防法和安全條例等有關(guān)規(guī)定，做好家人和暫住親屬的安全宣傳教育和指導(dǎo)，讓每個(gè)人都掌握安全用電用火用水常識(shí)，正確安全操作和使用家用電器和燃?xì)庥镁叩�，做好甲方房屋安全工作�?/p>
二、乙方應(yīng)遵守有關(guān)部門(mén)規(guī)定，做好防火、防盜、防毒、防汛、防災(zāi)、用電、用氣、用水等安全工作，嚴(yán)禁私拉、亂接電線(xiàn)和隨意加大用電負(fù)荷，確保安全用電。嚴(yán)禁在出租房屋內(nèi)存放不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的易燃易爆劇毒等危險(xiǎn)物品，正確安全使用房屋里的電器、家具、水暖等生活用具，如發(fā)生安全事故，乙方應(yīng)負(fù)經(jīng)濟(jì)、法律等全部責(zé)任：乙方人身及財(cái)產(chǎn)損失由乙方自負(fù)，甲方的房屋及財(cái)產(chǎn)損失乙方要負(fù)責(zé)賠償。
三、乙方不能在房屋里從事非法經(jīng)營(yíng)或色情等非法活動(dòng)，如果利用出租房屋進(jìn)行正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，必須經(jīng)甲方同意，并在開(kāi)業(yè)前應(yīng)向甲方出示已辦理消防批準(zhǔn)文件及工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、開(kāi)業(yè)許可證書(shū)等資料。發(fā)現(xiàn)有違法犯罪活動(dòng)或者有違法犯罪嫌疑人的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告甲方和公安機(jī)關(guān)。
四、乙方應(yīng)該愛(ài)護(hù)和正確安全使用房屋里的電器、家具、水暖等生活用具，有人為損壞的'要照價(jià)賠償，正常使用損壞的，要負(fù)責(zé)修理。
五、乙方不得留宿除家人及親屬之外的其他人員，如有特別情況需要留宿的，必須經(jīng)甲方同意，暫住超過(guò)三天的應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)其到公安派出所申報(bào)暫住戶(hù)口登記，并辦理暫住證。
六、承租房只能乙方自己使用，不能轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借轉(zhuǎn)讓他人。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止承租合同，收回房屋，并保留追究其責(zé)任的權(quán)利。
七、乙方不能私自改變房屋結(jié)構(gòu)和設(shè)備，需要裝修的必須經(jīng)甲方同意，并報(bào)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。
八、甲方有權(quán)在乙方租賃的房屋期間每季度和乙方約定時(shí)間進(jìn)行房屋對(duì)房屋用電用氣用水進(jìn)行安全巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)安全隱患，乙方應(yīng)按照要求整改，保障乙方人身和雙方的財(cái)產(chǎn)安全。
九、乙方或其家人，應(yīng)當(dāng)遵守《人口和計(jì)劃生育條例》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)做好《流動(dòng)人口婚育證明》報(bào)送戶(hù)口所在地計(jì)生部門(mén)。
十、本責(zé)任書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：_____
乙方：_____
日期：__年__月__日
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