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行政復(fù)議決撤除申請(qǐng)
申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
法定代理人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：_________，職務(wù)：_________，住址：__________________。
委托代理人：_________律師事務(wù)所_________律師。
申請(qǐng)人因_____________(案由)一案，于________________年________________月_______________日向你機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議，現(xiàn)請(qǐng)求撤回行政復(fù)議申請(qǐng)。
撤回行政復(fù)議申請(qǐng)的理由：
特此申請(qǐng)撤回行政復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)予核準(zhǔn)。
原提起行政復(fù)議申請(qǐng)時(shí)所附送的證據(jù)材料：
共_______________件，請(qǐng)予發(fā)還。
此致
敬禮！
_________________(復(fù)議機(jī)關(guān))
申請(qǐng)人：_____________
________________年_______________月___________日
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