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婦幼自查報告
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婦幼自查報告1
婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。20xx年，我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級有關(guān)部門的`正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高�，F(xiàn)就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開展情況報告如下。
一、以“XX34”工程，推動全縣婦幼衛(wèi)生工作開展
一是一個目標(biāo)，即提高婦幼保健水平，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，確保母嬰安全。采取局長負(fù)總責(zé)，分管局長具體負(fù)責(zé)，婦幼保健人員劃片包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的.責(zé)任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程追蹤落實包保責(zé)任，確保婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)順利完成。
二是兩大體系建設(shè)，即婦幼保健和急救體系建設(shè)，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在項目宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面做了大量工作，一是進(jìn)一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可管理，積極開展常態(tài)化監(jiān)督檢查。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核機(jī)制。以實施績效工作制度為契機(jī)，制定績效考核實施方案，完善考評機(jī)制，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行分配制度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓(xùn)制度，建立健全分級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)、項目和評估機(jī)制，極積探索以婦保和兒保為主要內(nèi)容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務(wù)工作，切實轉(zhuǎn)變工作模式，適時總結(jié)經(jīng)驗，專題交流推廣；二是進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設(shè)，做到機(jī)構(gòu)、裝備和隊伍“三配套”。加快推進(jìn)縣婦幼保健院建設(shè)項目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開展。
“三是三個到位，即一是強(qiáng)化培訓(xùn)針對性、實效性，不斷提升婦幼衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)我縣婦幼保健服務(wù)需要的專業(yè)化隊伍；二是加強(qiáng)與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生責(zé)任，做到政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。
四是四個項目支撐，即降消項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、艾乙梅四個項目工作，制定了各項目實施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項目辦公室�？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通過多種方式深入開展宣傳活動，推動各項目工作有序開展。
二、兩個系統(tǒng)管理情況
�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
20xx年上半年我縣共有產(chǎn)婦總數(shù)1388人，活產(chǎn)總數(shù)1397人。
住院分娩1382人，住院分娩率為98。93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99。42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪視1386人，產(chǎn)后訪視率為99。21%；系統(tǒng)管理1373人，系管率為98。28%；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率XX0%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率XX0%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)71。582/XX萬。
�。ǘ�0—6歲兒童系統(tǒng)管理工作
20xx年上半年活產(chǎn)總數(shù)1397人，新生兒訪視人數(shù)1389人，訪視率99。43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2。86/‰。
三、健康教育工作完成情況
利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進(jìn)行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類宣傳資料XX000余份，出具宣傳專欄3期。
四、入鄉(xiāng)督導(dǎo)完成情況
今年上半年，共完成入鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，每次督導(dǎo)均覆蓋十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加督導(dǎo)人次80人次。
五、切實加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理。
在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責(zé)任制工作以來，極大地強(qiáng)化了對高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。通過縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現(xiàn)年41歲，是高危孕婦，住在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村，交通不便，家庭貧困，通過鄉(xiāng)保健員多次到家動員、檢查，鄉(xiāng)保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后，于20xx年XX月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰，術(shù)后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現(xiàn)年29歲，高危評為35分，鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對其進(jìn)行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組會診后集體會診后決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。在市金陽醫(yī)院觀察兩天后，發(fā)現(xiàn)該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現(xiàn)緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉(zhuǎn)診工作帶來極大風(fēng)險，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組集體會診，同時將情況向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院專家進(jìn)行報告。
六、認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項工作
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰健康素養(yǎng)55條》及有關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰健康素養(yǎng)55條》知曉率達(dá)XX0%。
做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實行計算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。
積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)院有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。目前縣婦幼保健院準(zhǔn)備著手推廣新生兒聽力篩查工作。
認(rèn)真貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于20xx年5月中旬對實驗幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。
七、協(xié)助開展婦科病普查工作
按照縣工會、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴(yán)重緊張的情況下，我院選派一批醫(yī)護(hù)人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作
組織開展漏報調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的漏報調(diào)查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計和監(jiān)測工作，對報表進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。
加強(qiáng)對基層婦幼保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，今年上半年，以《恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項目》為契機(jī)，完成對全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)181人次，通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務(wù)力。
婦幼自查報告2
近年來，我院在市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，婦女兒童水平得到進(jìn)一步提高。
一、 認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衛(wèi)生工作
我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通 過各種渠道，加強(qiáng)對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設(shè)立健康教育活動室，向就醫(yī)群眾播放有關(guān)《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設(shè)備齊全，根據(jù)單位實際，制定了宣教計劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。
做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的'管理和發(fā)放工作，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達(dá)XX0%�！冻錾t(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。
積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量57人.。
二、 加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力
加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的搶救知識和技術(shù)。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達(dá)XX0%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
為加強(qiáng)婦女兒童保健工作，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期保健實行優(yōu)惠，采取一次性結(jié)算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo)，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)
0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務(wù)，對兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童心理保健、運(yùn)用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經(jīng)心理發(fā)育智測、DST智力測試等，對兒童進(jìn)行智能篩查及智力開發(fā)指導(dǎo)，保證兒童的健康發(fā)育。兒童系統(tǒng)管理率20xx年達(dá)95%。
三、 做好婦女病普查普治和計劃生育工作
我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。20xx年下半年，全鄉(xiāng)所在地共為334名婦女進(jìn)行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者采取了相應(yīng)的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對于女工多的部門和單位，上門進(jìn)行健康教育知識講座，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作
組織開展漏報調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的漏報調(diào)查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計和監(jiān)測工作，對年報進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務(wù)信息，為我鄉(xiāng)婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。
積極配合衛(wèi)生行政部門做好婦女、兒童發(fā)展綱要有關(guān)婦幼保健指標(biāo)的監(jiān)測和動態(tài)分析。定期開展對下級婦幼保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，通過對新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。
以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報告，不當(dāng)之處，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正！
老屯衛(wèi)生院
二0XX年十月二日
婦幼自查報告3
為進(jìn)一步貫徹落實中央和省市關(guān)于厲行節(jié)約的要求，加強(qiáng)和改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，密切黨群干群關(guān)系，根據(jù)《關(guān)于在全市黨政機(jī)關(guān)開展違規(guī)用車專項清退活動的通知》（x紀(jì)發(fā)[20××]13號）的總體要求，我院對本單位公務(wù)用車配備、登記、運(yùn)行等情況進(jìn)行了自查。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、建立公車專項治理工作機(jī)構(gòu)和機(jī)制
開展違規(guī)用車專項清退活動工作以后，我院迅速成立違規(guī)用車專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長董計紅擔(dān)任組長，辦公室主任、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為小組成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室具體負(fù)責(zé)專項治理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組及時傳達(dá)治理工作的'具體要求和具體部署，明確工作任務(wù)、工作措施和完成時限。
二、公務(wù)用車配備合規(guī)合法
目前，本單位配備公務(wù)用車四臺，專職司機(jī)一名，無超編制配車，無超標(biāo)準(zhǔn)配車，沒有對車輛加裝豪華內(nèi)飾。公務(wù)用車的配備一直本著遵紀(jì)守法的原則，沒有違反規(guī)定換車、借車、轉(zhuǎn)送或借用下屬單位車輛的情況發(fā)生。
三、公務(wù)用車運(yùn)行規(guī)范有序
本單位公務(wù)用車的日常運(yùn)行維護(hù)由辦公室主任專人負(fù)責(zé)，車輛的使用、停放、維護(hù)保養(yǎng)都做到規(guī)范有序，沒有將公車用于婚喪喜慶、探親訪友、度假休閑、接送親友等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。公車在節(jié)假日封存于單位，有效做到了杜絕公車私用。
四、公務(wù)用車登記信息準(zhǔn)確真實
專項治理工作開展以后，我單位指定專人對單位自有車輛進(jìn)行了清理核實，將車輛信息登記上報，并將車輛信息在本單位進(jìn)行了為期一周的公。經(jīng)本單位專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的審查核實，登記上報的信息真實、完整、準(zhǔn)確，不存在弄虛作假的現(xiàn)象。
20××年××月××日
婦幼自查報告4
為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，確保我旗婦幼衛(wèi)生績效考核工作順利實施，旗衛(wèi)生局對旗人民醫(yī)院，旗婦幼保健所，烏布爾寶力格中心衛(wèi)生院，錫林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)項考核�？己私Y(jié)果如下：
一、政府支持方面
政府將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，制定了《新左旗婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（附件2），明確各部門職責(zé)，長期以來，旗委、旗政府非常重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。將婦幼衛(wèi)生工作列入重要議事日程，把婦幼衛(wèi)生婦幼保健工作經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，實行全額預(yù)算，建立健全議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，成立了以分管旗長為組長的婦幼衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成以發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、人口計生、廣電、教育、城建、工青婦等部門為成員單位，切實履行職責(zé)，緊密協(xié)調(diào)配合，制定并落實相關(guān)配套政策，形成了完整的婦幼保健工作體系。保障婦幼衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。近年來，旗政府落實中央婦幼衛(wèi)生補(bǔ)助政策，實施孕產(chǎn)婦住院分娩、降低孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率、控制出生人口缺陷等補(bǔ)助政策，將項目資金及時足額拔附到位，使婦幼衛(wèi)生項目在我旗得到了很好的'實施。旗政府緊緊抓住中央加大衛(wèi)生項目建設(shè)投入的歷史機(jī)遇，分管旗長帶領(lǐng)衛(wèi)生、發(fā)改、財政部門，跑項目、開拓籌資渠道，積極爭取項目資金支持，以項目推動婦幼衛(wèi)生工作，形成了政府給、政策給資金，衛(wèi)生局抓管理、抓落實的運(yùn)行機(jī)制。投入300萬元，其中爭取上級資金45萬元，本級政府投入255萬元，為婦幼保健所建設(shè)1850平方米的業(yè)務(wù)用房。出臺了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查政策，每年設(shè)立3萬元貧困孕產(chǎn)婦救助資金等。旗衛(wèi)生局制定了《新左旗婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施方案》（附件3）。將旗婦幼保健所實行全額預(yù)算管理，落實公用經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)人均0.15萬元，對蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實行了全額工資績效考核。
二、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面
旗衛(wèi)生局制定下發(fā)了《新左旗婦幼衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)及評審辦法》，年初簽訂《婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任狀》，年終對全旗婦幼工作進(jìn)行嚴(yán)格考核，進(jìn)行獎懲兌現(xiàn)。同時加大婦幼醫(yī)師培訓(xùn)力度，每年召開兩次婦幼醫(yī)師培訓(xùn)班暨現(xiàn)場交流會議，不斷提高婦幼醫(yī)師的綜合素質(zhì)，為婦幼保健工作水平的整體提高打下了堅實基礎(chǔ)。加強(qiáng)婦幼保健所內(nèi)涵建設(shè)，科室設(shè)置健全。旗人民醫(yī)院、保健所、衛(wèi)生院關(guān)設(shè)備擁有率為100%，業(yè)務(wù)用房、專業(yè)技術(shù)人員能夠滿足服務(wù)需求。人員配備方面，保健人員編制21人，衛(wèi)生技術(shù)人員占85.7%，其中本科及以上學(xué)歷人員占30%。能保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專業(yè)技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)個體或群體婦幼保健工作。不足之處：我旗婦幼保健所掛錫林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，嘎查衛(wèi)生室未配備專業(yè)技術(shù)人員專人負(fù)責(zé)，未承擔(dān)相應(yīng)個體或群體婦幼保健工作。
三、婦幼保健管理方面
全旗13個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》達(dá)100%，從業(yè)人員16人取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》達(dá)100%。對出生證明管理制定出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，并按要求簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，抽查旗人民醫(yī)院今年出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)合格率達(dá)100%。旗衛(wèi)生局狠抓婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理，成立轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織，每年對全旗婦幼保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)及產(chǎn)科質(zhì)量、主要質(zhì)控數(shù)字、托幼機(jī)構(gòu)管理等每年2次督導(dǎo)檢查。20xx年孕產(chǎn)婦死亡1例，已評審，新生兒死亡3例，已上報。降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率，20xx年為62.26%，20xx年為59.94%。婦幼保健工作信息管理及時準(zhǔn)確、健康教育管理符合要求。不足之處：未開展急救轉(zhuǎn)診模擬考核。
婦幼自查報告5
根據(jù)上級要求，我院對20xx年重要婦幼健康指標(biāo)、婦社醫(yī)改工作任務(wù)、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報如下：
�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦管理工作
1、全縣共有產(chǎn)婦數(shù)10610人，孕期建卡10545人，孕產(chǎn)婦管理率99、39%。
2、全縣住院分娩10614人，住院分娩率99、98%。
3、全縣高危孕產(chǎn)婦1705人，高危發(fā)生率16、06%，高危住院分娩數(shù)1705人，高危住院分娩率100%。
4、非住院分娩中新法接生2人，新法接生率100%。
5、孕產(chǎn)婦死亡4例，孕產(chǎn)婦死亡率37、68%；圍產(chǎn)兒死亡58人，其中死胎死產(chǎn)36人，7天內(nèi)死亡15人。
(二)兒童保健管理工作
1、全年活產(chǎn)數(shù)10616人，新生兒訪視人數(shù)10584人，新生兒管理率99、7 %，，新生兒破傷風(fēng)0人，發(fā)生率為0%。
2、全縣7歲以下兒童總數(shù)84033人，管理率82、36%。
3、5歲以下兒童死亡數(shù)84人，死亡率7、91%，其中嬰兒死亡49人，死亡率0、46%，新生兒死亡26人，死亡率0、24%。
4、5歲以下兒童數(shù)58474人，其中體重小于2500克的人數(shù)為305人。
5、6個月純母乳喂養(yǎng)率79、59%。
�。ㄈ┩杏讬C(jī)構(gòu)集體兒童體檢工作
20xx年5月6日至6月21日，我院對縣城22個托幼院所集體兒童進(jìn)行了健康體檢和發(fā)育評價等工作。共檢兒童4375人，體檢率為87、4%，其患病情況：佝僂病及佝僂病后遺癥112例，患病率2、56 %；齲齒631例，患病率14、42 %；上呼吸道感染72例，患病率1、65%；扁桃體炎882例，患病率20、16 %；先天性心臟病5例，疝氣14例，中耳炎10例，貧血867例。
�。ㄋ模⿱D女病查治工作
全縣應(yīng)檢查婦女178081人，實查7813人，查出患病1154人。其中陰道炎827例，宮頸糜爛327例，未發(fā)現(xiàn)宮頸癌病例。并針對檢查結(jié)果進(jìn)行了積極的治療和預(yù)防措施。目前我院共對615名婦女進(jìn)行了婦女病普查普治，查出患病415人，其中陰道炎185例、宮頸糜爛214例、癌前病變16例、宮頸癌無1例發(fā)生。并針對檢查結(jié)果進(jìn)行了積極的治療和預(yù)防措施。
�。ㄎ澹┬律鷥杭膊『Y查工作
20xx年縣婦保院共做聽力篩查1738人。從20xx年8月到11月底我院共做新生兒疾病篩查440人。
�。┠笅氚踩l(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作
20xx年按照“XXX省母嬰安全衛(wèi)生院”的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，新創(chuàng)建的3所衛(wèi)生院DDD衛(wèi)生院、TTT衛(wèi)生院、YYY衛(wèi)生院，經(jīng)市級評審均為合格。目前全縣達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院共有20所。
�。ㄆ撸敖迪表椖抗ぷ�
根據(jù)江西省20xx年“降消”項目工作要求，制訂了《GGG縣20xx年度孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實施方案》，并進(jìn)行了廣泛宣傳。20xx年1月至11月全縣孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助9469人，發(fā)放補(bǔ)助資金282、83萬元。
�。ò耍┤~酸增補(bǔ)工作
全縣通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳材料和利用電視宣傳等多種形式對準(zhǔn)備懷孕的婦女和早期的'孕婦進(jìn)行了宣教，提高了她們的知曉率。20xx年共下發(fā)葉酸11029瓶，葉酸增補(bǔ)人數(shù)120xx人。
婦幼自查報告6
20xx年xx婦幼保健計劃生育服務(wù)中心在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，按照目標(biāo)要求的實施辦法，不斷加壓，嚴(yán)格要求，使孕優(yōu)工作躍上一個新臺階，現(xiàn)就上半年我中心工作情況總結(jié)如下：
一、立足陣地，嚴(yán)格管理
為了能更好地做好服務(wù)工作，我們從健全規(guī)章制度明確工作職責(zé)入手，抓好內(nèi)部管理，強(qiáng)化全體工作人員的服務(wù)意識，力求服務(wù)態(tài)度好服務(wù)質(zhì)量高，服務(wù)方法創(chuàng)新。
1、健全規(guī)章制度，明確人員職責(zé)我們根據(jù)相關(guān)要求結(jié)了行業(yè)特點制定了“人員分工及崗位責(zé)任制”、“請銷假制度”、“衛(wèi)技服務(wù)工作制度”等，將各項工作分解到具體的人，真正做到人人有事做，事事有人管。
2、強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高孕優(yōu)服務(wù)水平工作千頭萬緒，涉及到方方面面，這就對我們提出了更高的要求。
二、服務(wù)內(nèi)容
1、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有序開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目的宣傳發(fā)動、優(yōu)生健康教育、信息采集、摸底登記、信息反饋、隨訪等。
2、做好本中心免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的常規(guī)工作；
3、負(fù)責(zé)家庭檔案隨訪信息的`填寫、月報表統(tǒng)計上報工作。
4、開展質(zhì)量控制管理，確保檢驗數(shù)值準(zhǔn)確。
5、開展優(yōu)生健康知識宣傳培訓(xùn)。
通過多種方式宣傳優(yōu)生科學(xué)知識，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念。
在以后的工作中，我們會再接再厲，百尺竿頭更進(jìn)一步，為全區(qū)群眾交一份滿意的答卷。
婦幼自查報告7
江西省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審委員會：
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《江西省二級婦幼保健院等級評審細(xì)則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開“創(chuàng)建二級婦幼保健院動員大會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，成立了以院長李亞軍牽頭的管理評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組及達(dá)標(biāo)辦公室，全院所有職工和科室積極行動，針對評審標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，抓好落實，使我院的管理工作上了一個新的臺階，基本達(dá)到了江西省二級婦幼保健機(jī)構(gòu)評審要求。
現(xiàn)將我院針對管理評審標(biāo)準(zhǔn)逐條落實自查情況，向江西省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審委員會報告如下：
一、建筑規(guī)模
醫(yī)院占地2650平方米，建筑面積1400平方米，其中：保健業(yè)務(wù)用房面積1900平方米，編制床位40張，實際開放床位40張，每床建筑面積為方47.5平方米，母嬰同室病床25張，分娩室面積為50平方米，均達(dá)到二級婦幼保健院要求。
二、科室設(shè)置
�。ㄒ唬I(yè)務(wù)科室一級科室：醫(yī)院設(shè)有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產(chǎn)科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。
二級專業(yè)組：婦女保健科設(shè)八個專業(yè)組，兒童保健科設(shè)五個專業(yè)組。
�。ǘ┽t(yī)技及其他業(yè)務(wù)科室設(shè)置：醫(yī)院設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)室、病案室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責(zé)、必要設(shè)備，有工作計劃、總結(jié)及相關(guān)記錄。
�。ㄈI(yè)務(wù)科室和醫(yī)技及其他科室均按照規(guī)范制定了科室工作制度、人員崗位職責(zé)，有工作計劃、總結(jié)及相關(guān)記錄，配備了必要的`設(shè)備。
三、機(jī)構(gòu)管理
�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)
我院嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章；按時校驗《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，注冊事項發(fā)生變化及時變更；全院職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及規(guī)章，定期組織學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健實施辦法》、《職業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條理》、《醫(yī)療事故處理條理》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理辦法》。
�。ǘ┥鐣б嬖诜⻊�(wù)過程中，始終把社會效益放在首位，履行相應(yīng)的社會責(zé)任和義務(wù)。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊等政府指令性任務(wù)，并積極參加政府組織的社會公益性活動。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。
20xx年xx月xx日
婦幼自查報告8
為更好的落實國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的精神，為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《山東省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》和《關(guān)于做好全省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)缺陷項目有關(guān)通知》，同時根據(jù)《山東省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案》及有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，進(jìn)行自查，現(xiàn)將情況匯報如下：
一.組織：
鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生院，婦聯(lián)計生辦及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項目辦公室，，安排負(fù)責(zé)人日常工作。
二.責(zé)任：
定期聽取匯報，及時了解情況，解決實際困難和問題，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)的組織協(xié)調(diào)管理，及具體實施項目，確保實施的進(jìn)度和管理工作，包括健康教育，人員培訓(xùn)，藥品的管理，發(fā)放，隨訪登記，信息收集整理，上報監(jiān)督指導(dǎo)等，組織實施助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資料的審核上報工作。鎮(zhèn)婦聯(lián)，計生辦負(fù)責(zé)在全鎮(zhèn)組織婦女主任開展有關(guān)健康教育，政策宣傳和指導(dǎo)并協(xié)助進(jìn)行摸底調(diào)查。
三.措施：
鎮(zhèn)政府根據(jù)項目要求，嚴(yán)格項目考核，提高質(zhì)量，定期項目的`實施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。主要包括：葉酸發(fā)放，登記，隨訪，信息上報，宣教，待孕婦女有關(guān)知識的知曉率及服藥依從率。衛(wèi)生院將葉酸的發(fā)放領(lǐng)取做好登記，規(guī)范發(fā)放的對象，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，收取費(fèi)用及搭車售藥等，
四.存在的主要問題：
1.三級保健網(wǎng)不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實，但村級網(wǎng)底薄弱，很少行使保健員職責(zé);鄉(xiāng)級服務(wù)能力不高。繼續(xù)明確專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理轄區(qū)內(nèi)流孕產(chǎn)婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的保健服務(wù)。
2.群眾落后的思想仍然存在。增補(bǔ)葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導(dǎo)致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。
3.今后仍需繼續(xù)堅持以人為本，努力構(gòu)建團(tuán)結(jié)協(xié)作和愉快的工作環(huán)境，建立平等互利的醫(yī)患關(guān)系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群眾的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)水準(zhǔn)，穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù);強(qiáng)化制度落實，確保醫(yī)療安全，努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。
婦幼自查報告9
在衛(wèi)生行政部門的具體指導(dǎo)下，為全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市（縣）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的.通知》，《縣（市）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》我院立即開展了自檢、自查活動，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
一、婦幼保健工作服務(wù)指標(biāo)：
門診就診人數(shù)717人次，產(chǎn)科出生總數(shù) 50 人，剖宮產(chǎn)術(shù) 30人，正常產(chǎn) 20 人，新生兒篩查 30 人。
20xx年門診就診人數(shù)20xx人，產(chǎn)科病房因裝修等原因，致產(chǎn)科出生總數(shù)減少，該年度產(chǎn)科出生總數(shù) 34 人，剖宮產(chǎn)術(shù) 27人，正常產(chǎn) 7 人，新生兒篩查 27 人。
我院無孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡發(fā)生，剖宮產(chǎn)率約60%, 新生兒篩查率≥61%，母乳喂養(yǎng)率≥85%。
二、我院設(shè)有婦產(chǎn)科門診、婦女保健科、婦產(chǎn)科病房、高危門診、兒科、泌尿科、檢驗科、電診科、放射線科等，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)置，醫(yī)護(hù)人員與病人通道設(shè)置合理；備有各類相關(guān)急救設(shè)施、診療設(shè)備、診療及搶救藥品，并有專人負(fù)責(zé)，以保證功能完好。
三、我院嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》《xxx省母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》等文件規(guī)定，凡上崗人員均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及母嬰保健技術(shù)考核合格證書。年度內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)
人員培訓(xùn)，不斷提高人員技術(shù)要求，能夠?qū)本仍O(shè)施及設(shè)備熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產(chǎn)時、產(chǎn)后并發(fā)癥，實行產(chǎn)兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)，并開展孕產(chǎn)期保健和遺傳咨詢指導(dǎo)。
四、為進(jìn)一步幫助完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)水平，提高人才隊伍素質(zhì)，滿足其轄區(qū)居民的婦幼保健需求，我院每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立產(chǎn)科急救綠色通道，我院在相應(yīng)療區(qū)優(yōu)先安排上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見病、多發(fā)病上轉(zhuǎn)住院病人。安排高級職稱醫(yī)務(wù)人員為其提供包括門診、會診、帶教、康復(fù)指導(dǎo)、圍產(chǎn)期保健、健康咨詢、健康教育等多種形式的培訓(xùn)及指導(dǎo)。
五、不斷加強(qiáng)質(zhì)量管理，作為愛嬰醫(yī)院，嚴(yán)格實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，并執(zhí)行《xxx省孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健規(guī)范》等診療規(guī)范，建立了各項規(guī)章制度、搶救流程及危重孕產(chǎn)婦報告制度；對各項婦幼衛(wèi)生信息及時登記、上報，醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門定期對其進(jìn)行檢查與考核。
六、加強(qiáng)婦幼健康教育管理，進(jìn)一步健全院內(nèi)健康教育工作制度，利用門診、病房等場所持續(xù)有效開展健康教育和健康促進(jìn)工作，以加強(qiáng)醫(yī)院健康教育處方發(fā)放為切入點，使處方發(fā)放率達(dá)90%以上，切實提高婦幼健康知識知曉率。
長春市寬城區(qū)醫(yī)院
20xx年4月25日
婦幼自查報告10
今年x月，“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目”落戶我市，項目實施以來，我們始終把項目建設(shè)作為民心工程和政府實事工程來抓，嚴(yán)格按照國家和市人口計生委的安排部署，堅持“以人為本，方便群眾，質(zhì)量第一，服務(wù)至上”的工作理念，不斷完善服務(wù)功能，努力提高服務(wù)水平，強(qiáng)化質(zhì)量控制意識，把免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作作為優(yōu)生促進(jìn)工程的主要內(nèi)容，與出生缺陷干預(yù)工作同步推進(jìn)，取得了初步成效。
一、高度重視，精心準(zhǔn)備，孕前優(yōu)生項目順利啟動
為切實做好“國家孕前優(yōu)生健康檢查項目”，市人口計生委多次召開相關(guān)會議，精心研究實施方案，先后組織各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）主管副職、計生辦主任到xx、xx等地參觀考察，學(xué)習(xí)借鑒他們的成功經(jīng)驗，改進(jìn)和完善自身存在的不足。市站在原有的基礎(chǔ)上投資x多萬元對優(yōu)生辦公室、檢驗室、男性科等進(jìn)行了全面的改造升級，購置了必要的檢查、檢驗設(shè)備，印制了各種檔案資料等，為項目的開展奠定了堅實基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，多輪驅(qū)動，全方位推進(jìn)項目開展
為提高群眾對“國家孕前優(yōu)生健康檢查項目”重要性的認(rèn)識，提高自我參與意識，市人口計生委制訂了年度宣傳規(guī)范，抽出專項資金與市文廣新局聯(lián)合在市電視臺開辟了“人口·家庭”訪談專題節(jié)目，每周播出4次；同時推出了整板宣傳字幕和流動字幕介紹項目建設(shè)；與市電影公司合作在全市開展“電影宣傳月”活動；制作宣傳折頁x萬余份，利用計生網(wǎng)絡(luò)和各種集會活動向廣大待孕群眾宣傳。通過以上宣傳措施的逐步實施，擴(kuò)大了項目覆蓋面，贏得了群眾的理解和支持。
三、強(qiáng)化職責(zé)，規(guī)范服務(wù)，努力提高項目服務(wù)質(zhì)量
1、充分利用市婚育服務(wù)中心開展優(yōu)生咨詢與婚姻登記一站式服務(wù)，準(zhǔn)確采集新婚夫婦個人信息，及時向戶口所在地鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）計生服務(wù)中心反饋信息，盡早納入孕前優(yōu)生服務(wù)。戶口所在地計生服務(wù)中心向待孕群眾發(fā)放孕前優(yōu)生健康檢查明白卡，按時組織到市計生服務(wù)站參加孕前優(yōu)生健康檢查。
2、為讓更多的群眾參與孕前優(yōu)生健康檢查，引導(dǎo)他們樹立科學(xué)、健康、現(xiàn)代的婚育觀念，我們從xx聘請優(yōu)生知識專業(yè)講師，充分利用計生網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，巡回到鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）為待孕群眾及計生宣管員講解孕前優(yōu)生健康檢查項目內(nèi)容、主要意義、服務(wù)流程和優(yōu)生知識，現(xiàn)場解答群眾提出的問題；同時搞好對進(jìn)站參與孕前檢查群眾的優(yōu)生培訓(xùn)，并為每對夫婦準(zhǔn)備了優(yōu)生知識大禮包，截至目前共舉辦優(yōu)生知識培訓(xùn)x余場次，受教育群眾x人次，發(fā)放優(yōu)生知識大禮包x余個。
3、按照國家相關(guān)規(guī)定，建立了孕前優(yōu)生健康檢查檔案和登記表，制定并完善了網(wǎng)上信息錄入、檔案管理、信息反饋、咨詢指導(dǎo)及風(fēng)險評估制度，規(guī)范了服務(wù)流程，制定崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險評估和咨詢指導(dǎo)的.準(zhǔn)確性。建立臨床實驗室檢驗質(zhì)量保障措施，并嚴(yán)格按照規(guī)范的檢驗方法進(jìn)行檢驗，重視實驗室安全管理，保障了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。
4、為提高孕前優(yōu)生項目服務(wù)水平和能力，我們組織孕前優(yōu)生相關(guān)人員到省人口計生委參加培訓(xùn)，讓所有技術(shù)人員熟練掌握項目操作規(guī)程；派化驗人員到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)實驗室操作技能，確保項目服務(wù)質(zhì)量。
四、周密安排，合理布局，項目開展初見成效
為保障“國家孕前優(yōu)生健康檢查項目”的開展，市站多次召開專題會議研究布署工作方案，抽調(diào)三分之一的精干力量充實到工作第一線，合理安排各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）的參檢時間，進(jìn)一步優(yōu)化了科室設(shè)置，新增專業(yè)服務(wù)人員4名，配備電腦4臺、咨詢隨訪電話1部、電子血壓計、全自動身高體重測量儀等設(shè)備，使整個項目的運(yùn)行井然有序，效果良好。截止x月底，全市累計參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查x對，發(fā)放葉酸x盒、營養(yǎng)素x盒，完成網(wǎng)上信息檔案錄入x份。
孕前優(yōu)生健康檢查項目實施以來，在多方的指導(dǎo)支持下，取得了一些成績，但是，由于開展時間短，任務(wù)重，還有許多不盡人意的地方需要完善，需要在今后的工作中逐步完善，不當(dāng)之處請批評指正。
婦幼自查報告11
為搞好20xx年春節(jié)期間醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，按照縣衛(wèi)生局要求，全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的`問題。現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年1月20日-20xx年1月25日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電線路、水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②消防設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)等人員聚集場所；④收費(fèi)室；⑤藥房；⑥會議室；⑦醫(yī)療垃圾等重點部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；醫(yī)療垃圾管理規(guī)范；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，醫(yī)療安全方面沒有發(fā)現(xiàn)隱患；壓力容器、壓力管道等特種設(shè)備嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作；供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)；消防設(shè)備完善，消防通道暢通；醫(yī)療垃圾管理規(guī)范；重點科室和關(guān)鍵部位責(zé)任到人；各科室人員安全生產(chǎn)責(zé)任到人，培訓(xùn)到位；沒有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段存在的安全隱患。
通過這次活動，進(jìn)一步提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），排除了安全隱患，在工作中，需要進(jìn)一步加強(qiáng)門診的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行日常安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度，杜絕安全事故的發(fā)生。
婦幼自查報告12
按照市屬公立醫(yī)院安全生產(chǎn)工作部署，并認(rèn)真貫徹市醫(yī)院管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市屬公立醫(yī)院安全生產(chǎn)督查的通知》(蕪醫(yī)管[20××]6號)文件的要求,全面落實安全生產(chǎn)一把手問責(zé)制度，加強(qiáng)安全生產(chǎn)日常管理，切實排查安全生產(chǎn)隱患，增強(qiáng)工作實效，我院立即進(jìn)行安全生產(chǎn)自查，現(xiàn)將三月自查情況匯報如下：
1、自查安全生產(chǎn)組織和制度，我院加強(qiáng)對安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院整個安全生產(chǎn)工作的組織、協(xié)調(diào)和落實。袁榮平院長作為第一責(zé)任人對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)，各科室主任作為直接責(zé)任人具體負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)工作，醫(yī)院抓科室、科室抓職工，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓，領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真抓，各科室具體抓，形成上下貫通、富有效率的工作網(wǎng)絡(luò)。工作中強(qiáng)化“一崗雙責(zé)”意識，貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，把加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作與抓好醫(yī)院管理緊密結(jié)合起來，全面落實責(zé)任制和責(zé)任追究制的工作方法，誰出了問題追究誰，誰造成損失處理誰。
2、自查人防，我院應(yīng)對和處理突發(fā)事件，制定了各項應(yīng)急措施，努力創(chuàng)造醫(yī)院平安環(huán)境。一是保安隊伍實現(xiàn)專業(yè)化，醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)幾年聘用蕪湖市鏡湖區(qū)保安公司專業(yè)保安6人，實行24小時值班制度，夜間每2小時全院巡邏檢查一次，并做好交接班記錄。同時又抽調(diào)正式職工3人，并督導(dǎo)、督察保安人員的巡邏情況，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時與保安人員聯(lián)系，形成了聯(lián)動一體的治安體系。二是實行群防群治。醫(yī)院成立了護(hù)院隊，協(xié)助保衛(wèi)科搞好治安巡邏，協(xié)助處理醫(yī)療糾紛，制止不法人員尋釁滋事擾亂醫(yī)院正常的工作秩序，隨時處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的緊急事件。護(hù)院隊現(xiàn)已有成員35人，在處置突發(fā)事件、治安保衛(wèi)等方面發(fā)揮了明顯作用。
3、自查技防及電子監(jiān)控，我院實現(xiàn)多方位電子監(jiān)控系統(tǒng)，為醫(yī)院安全生產(chǎn)提供現(xiàn)代化保障。醫(yī)院投資安裝了23臺現(xiàn)代化的電子監(jiān)控系統(tǒng)(醫(yī)院大門出入口、門診部、住院部、重要物品存放處、電梯口、停車場等重要地點)實現(xiàn)了全方位的電子監(jiān)控。監(jiān)控設(shè)備性能良好，實行24小時不間斷、全方位監(jiān)控。醫(yī)院還成立以袁榮平院長為組長，王鋒副院長為副組長，集治安、消防、處突、反恐等功能于一體的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科，具體負(fù)責(zé)日常的協(xié)調(diào)聯(lián)系工作。實行24小時工作人員值班和院領(lǐng)導(dǎo)帶班，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。在全院形成了人防技防、上下聯(lián)動、橫到邊、縱到底的綜治網(wǎng)絡(luò)和反應(yīng)迅速、科學(xué)有效的工作機(jī)制。
4、自查設(shè)備安全，我院對全院壓力容器設(shè)備特別是鍋爐房、供應(yīng)室的`管理和運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)行了自查，能夠認(rèn)真落實安全作業(yè)責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，各種記錄完整，特種作業(yè)人員均持證上崗。電梯由專業(yè)維護(hù)公司每月兩次維護(hù)檢修，維護(hù)檢修后出具報告。
5、自查水電氣安全，我院定期對全院的水電氣設(shè)施特別是公共部位的電器、開關(guān)以及配電箱等設(shè)施進(jìn)行全面檢查，對老化的線路、損壞的開關(guān)、插座等做到及時更換。近期總務(wù)科請供電局專業(yè)人員對我院配電房變壓器和三相電負(fù)荷進(jìn)行了檢測，及時更換了3組設(shè)備，消除隱患，做到用電安全。配電房24小時有專業(yè)人員值班，白天兩人，夜間一人，并做好值班記錄，值班期間有報修電話，可立即到位檢查解決。
6、自查消防設(shè)施，我院對全院消防設(shè)施和疏散通道進(jìn)行了全面檢驗和保養(yǎng)，配備了消防應(yīng)急燈12只，檢查合格，停電立即可投入使用，確保了消防器械配套齊全，緊急疏散通道暢通無阻。落實消防安全責(zé)任制，完善消防安全教育，定期組織人員消防知識培訓(xùn)。特別注重抓好火災(zāi)隱患排查，落實建筑防火間距、消防通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區(qū)設(shè)置等消防安全措施，以消防“四個能力”為宗旨，本院落實并制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案以及人員控制和疏導(dǎo)演練。確保消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備齊全及完好。20××年10月份將全院的102只滅火器及消防栓全部更換，現(xiàn)均在有效期內(nèi)。醫(yī)院每位職工基本都能熟練掌握消防栓、滅火器的使用方法和火災(zāi)逃生常識。
7、自查安全消防宣傳，20××年我院加大消防“四個能力”宣傳教育工作，通過集中學(xué)習(xí)消防“四個能力”基本要求，將是每個人社會基本的工作能力。宣傳欄大力宣傳，每個季度更新宣傳欄消防知識，使全院職工充分認(rèn)識到消防安全四個能力是和諧社會的單位疏散逃生路線，熟悉了引導(dǎo)人員疏散程序，熟悉了遇難逃生設(shè)施使用方法，熟悉了火場逃生基本知識。
8、自查安全重大隱患，我院2號樓，一樓為藥房及門診部，二樓為婦產(chǎn)科病房。該樓建于1952年，為磚木結(jié)構(gòu)，至今已有60多年的歷史了，經(jīng)過這么多年日曬雨淋，風(fēng)吹雨打，房屋已經(jīng)存在不同程度的老化。20xx年經(jīng)蕪湖市房屋鑒定處現(xiàn)場查勘，依據(jù)《危險房屋鑒定標(biāo)準(zhǔn)》鑒定為：房屋年久失修，房屋結(jié)構(gòu)存在不同程度的老化現(xiàn)象，屋蓋系統(tǒng)滲漏嚴(yán)重，墻體磚塊粉化，已經(jīng)不能滿足房屋正常使用要求，建議對該房屋進(jìn)行全面維修，保證醫(yī)院正常醫(yī)療使用。由于老式房屋的設(shè)計原因，消防通道狹窄，寬度僅2.1M，樓梯寬度也僅1.37M，只能容下2人通過，如果遇到緊急情況將無法疏散。屋蓋為磚木結(jié)構(gòu)，經(jīng)過多年雨雪，已經(jīng)全部老化容易倒塌。目前該樓無法進(jìn)行大規(guī)模改造，更談不上拓寬及安裝自動消防噴淋系統(tǒng)。極容易引發(fā)火災(zāi)，存在安全重大隱患。醫(yī)院要求全面維修或重建。
9、自查安全重大隱患，我院配電房目前容量400KV，基本上滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)率達(dá)到100%，按照國家有關(guān)規(guī)定不能超過85%。配電柜老化嚴(yán)重，已經(jīng)無法購買到零件更換。存在一定的安全隱患。醫(yī)院要求徹底更換配電房設(shè)備。
婦幼自查報告13
XX省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審委員會：
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《xxx省二級婦幼保健院等級評審細(xì)則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開“創(chuàng)建二級婦幼保健院動員大會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，成立了以院長陳堃牽頭的管理評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組及達(dá)標(biāo)辦公室，全院所有職工和科室積極行動，針對評審標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，抓好落實，使我院的`管理工作上了一個新的臺階，基本達(dá)到了xxx省二級婦幼保健機(jī)構(gòu)評審要求。
現(xiàn)將我院針對管理評審標(biāo)準(zhǔn)逐條落實自查情況，向xxx省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審委員會報告如下：
一、建筑規(guī)模
醫(yī)院占地XX平方米，建筑面積XX平方米，其中：保健業(yè)務(wù)用房面積6XX平方米，編制床位XX張，實際開放床位XX張，每床建筑面積為XX平方米，每床凈使用面積為XX平方米，母嬰同室病床XX張，每床面積為XX平方米，分娩室面積為XX平方米，均達(dá)到二級婦幼保健院要求。
二、科室設(shè)置
�。ㄒ唬I(yè)務(wù)科室
一級科室：醫(yī)院設(shè)有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產(chǎn)科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。
二級專業(yè)組：設(shè)有新生兒科；婦女保健科設(shè)八個專業(yè)組，兒童保健科設(shè)五個專業(yè)組。
�。ǘ┽t(yī)技及其他業(yè)務(wù)科室設(shè)置
醫(yī)院設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)室、病案室、圖書室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責(zé)、必要設(shè)備，有工作計劃、總結(jié)及相關(guān)記錄。
�。ㄈI(yè)務(wù)科室和醫(yī)技及其他科室均按照規(guī)范制定了科室工作制度、人員崗位職責(zé)，有工作計劃、總結(jié)及相關(guān)記錄，配備了必要的設(shè)備。
三、機(jī)構(gòu)管理
�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)
我院嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章；按時校驗《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，注冊事項發(fā)生變化及時變更；全院職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及規(guī)章，定期組織學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健實施辦法》、《職業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條理》、《醫(yī)療事故處理條理》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理辦法》、。。...
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在服務(wù)過程中，始終把社會效益放在首位，履行相應(yīng)的社會責(zé)任和義務(wù)。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊等政府指令性任務(wù)，并積極參加政府組織的社會公益性活動。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。
二0xx年x月x日
婦幼自查報告14
在上級主管部門及衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，自20xx年10月1日—20xx年6月30日，我院的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。
1、認(rèn)真做好婦幼保健工作：在一年零九個月的時間內(nèi)，全鄉(xiāng)有產(chǎn)婦1382人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1251人，系統(tǒng)管理率90.52 %，產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視1155人，檢查訪視率83.57 %，住院分娩1353人，住院分娩率97.90 %，其中高危產(chǎn)婦307人，高危孕產(chǎn)婦篩查率22.2%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100 %，出生嬰兒1390人，新生兒訪視1346人，訪視率96.83 % 。全鄉(xiāng)有7歲以下兒童5697人，保健管理4679人，保健覆蓋率82 .13 %，有3歲以下兒童2572人，系統(tǒng)管理2174人，系統(tǒng)管理率84.52 %，有5歲以下兒童4059人，5歲以下兒童死亡32人，嬰兒24人，（其中新生兒死亡15人）, 1-4歲兒童死亡8人，我鄉(xiāng)是全省5歲以下兒童死亡重點監(jiān)測鄉(xiāng)，我們對每個死亡兒童按要求認(rèn)真進(jìn)行入戶個案調(diào)查，并做好個案調(diào)查詳細(xì)記錄。
2、認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認(rèn)識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查，自20xx年10月1日至20xx年6月30日，我院共做孕產(chǎn)婦hiv咨詢896人次，篩查773人，（其中孕婦660人，產(chǎn)婦113人），篩查結(jié)果陰性772日，陽性1人，已終止妊娠。自20xx年1月起做乙肝檢測190人，查出陽性2人。做梅毒檢測60人，未查出陽性人員。
3、認(rèn)真做好農(nóng)村婦女宮頸癌普查工作，;在衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)親自率領(lǐng)及區(qū)保健院工作人員的.辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分兩次順利完成了全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女宮頸癌普查工作共檢查4300余人。
4、認(rèn)真落實“降消”項目補(bǔ)助工作：自20xx年5月實施“降消”項目以后，我們大力宣傳有關(guān)實施方案，對全鄉(xiāng)農(nóng)村戶口的孕產(chǎn)婦，按照有關(guān)規(guī)定發(fā)放補(bǔ)助卡，凡是在隆陽區(qū)內(nèi)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的產(chǎn)婦，只要符合“降消”項目補(bǔ)助條件的，都得到了規(guī)定的補(bǔ)助。
5、自20xx年7月起，對全鄉(xiāng)18個村委會的農(nóng)村居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，特別是對孕產(chǎn)婦按要求做好產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視，加強(qiáng)7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認(rèn)真做好體檢。
婦幼自查報告15
根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理實行王院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實，確保我院感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾
通過幾天的'自查我們還存在諸多問題：
�。�1）職工對醫(yī)院感染知識與控制意識淺�。�
�。�2）部分科室消毒硬件配備不全；
�。�3）醫(yī)院感染管理制度不全面；
�。�4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；
�。�5）醫(yī)院感染病例登記不全。
針對我院存在的問題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：
�。�1）明確職責(zé)，責(zé)任落實到個人；
�。�2）健全完善制度；
�。�3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；
�。�4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，提高職工思想意識；
�。�5）做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實。供應(yīng)室堅持做到“三區(qū)”“三分開”。
三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)
三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監(jiān)測有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。
六、一次性物品管理
1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。
2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。
3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。
4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
七、醫(yī)療廢物管理
1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
醫(yī)院感染管理科
20xx年2月25日
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