- 相關(guān)推薦
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案(通用11篇)
為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行,就需要我們事先制定方案,方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來(lái)展開(kāi),最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢?下面是小編整理的新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 1
一、背景與目的
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康,實(shí)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),減少因聽(tīng)力障礙對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的影響,根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》及衛(wèi)生部《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件,特制定本質(zhì)量控制方案。
二、篩查對(duì)象
1. 普遍篩查:凡出生3天后的`新生兒,均為篩查對(duì)象。
2. 重點(diǎn)篩查:具有高危因素的新生兒,如:
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí)。
有兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史。
宮內(nèi)感染(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等)的患兒。
細(xì)菌性腦膜炎。
顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等。
出生體重低于1500克。
高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征。
母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物。
Apgar評(píng)分1分鐘4分內(nèi)或5分鐘6分內(nèi)。
臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病。
三、篩查流程
1. 初篩:
篩查機(jī)構(gòu)需配備篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE)。
篩查在新生兒出生后3-5天內(nèi)進(jìn)行,最遲不超過(guò)42天。
初篩單位需設(shè)立專(zhuān)用診室,保持室內(nèi)安靜,面積應(yīng)在15平米以上。
篩查人員需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格。
2. 復(fù)篩:
初篩未通過(guò)者,需在出生后42-49天內(nèi)到復(fù)篩單位進(jìn)行復(fù)查。
復(fù)篩單位需配備快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)。
復(fù)篩未通過(guò)的,需進(jìn)一步轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行確診。
四、質(zhì)量控制措施
1. 加強(qiáng)人員培訓(xùn):定期對(duì)篩查人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提高篩查技能和診斷水平。
2. 規(guī)范操作流程:嚴(yán)格按照《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作,確保篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3. 完善信息管理:建立新生兒聽(tīng)力篩查信息管理系統(tǒng),對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行記錄和追蹤。
4. 加強(qiáng)宣傳教育:通過(guò)媒體、宣傳欄等多種渠道,普及新生兒聽(tīng)力篩查的重要性和相關(guān)知識(shí)。
五、監(jiān)督與評(píng)估
1. 監(jiān)督機(jī)構(gòu):由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督新生兒聽(tīng)力篩查工作的實(shí)施情況。
2. 評(píng)估機(jī)制:定期對(duì)篩查工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,包括篩查率、通過(guò)率、轉(zhuǎn)診率等指標(biāo),確保篩查工作的有效性和可持續(xù)性。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 2
一、目標(biāo)設(shè)定
本方案旨在通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施,確保新生兒聽(tīng)力篩查工作的規(guī)范性和有效性,提高聽(tīng)力障礙的早期發(fā)現(xiàn)率和干預(yù)率,保障兒童健康成長(zhǎng)。
二、篩查標(biāo)準(zhǔn)與流程
1. 篩查標(biāo)準(zhǔn):遵循衛(wèi)生部《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確保篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
2. 篩查流程:
篩查前準(zhǔn)備:包括篩查設(shè)備的校準(zhǔn)、診室的準(zhǔn)備等。
篩查操作:按照規(guī)范流程進(jìn)行篩查,確保新生兒處于安靜狀態(tài)。
結(jié)果判讀:根據(jù)篩查結(jié)果判斷是否需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
三、質(zhì)量控制要點(diǎn)
1. 設(shè)備管理:定期對(duì)篩查設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn),確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
2. 人員資質(zhì):篩查人員需具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專(zhuān)業(yè)技能,并接受定期培訓(xùn)。
3. 環(huán)境控制:篩查診室需保持安靜、整潔,減少外界干擾。
4. 信息記錄:對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄,包括篩查時(shí)間、結(jié)果、新生兒信息等。
四、持續(xù)改進(jìn)機(jī)制
1. 問(wèn)題反饋:建立問(wèn)題反饋機(jī)制,及時(shí)收集和處理篩查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。
2. 分析改進(jìn):定期對(duì)篩查工作進(jìn)行分析和總結(jié),找出存在的問(wèn)題和不足,提出改進(jìn)措施。
3. 效果評(píng)估:通過(guò)評(píng)估篩查工作的.效果,不斷優(yōu)化篩查流程和質(zhì)量控制措施。
五、宣傳與教育
1. 家長(zhǎng)教育:向家長(zhǎng)普及新生兒聽(tīng)力篩查的重要性和相關(guān)知識(shí),提高家長(zhǎng)的配合度和參與度。
2. 社會(huì)宣傳:通過(guò)媒體、社區(qū)等多種渠道進(jìn)行宣傳,提高社會(huì)對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查的關(guān)注和認(rèn)識(shí)。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 3
一、背景與目的
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康,對(duì)兒童聽(tīng)力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),減少因聽(tīng)力障礙影響兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的發(fā)生,根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件,制定本質(zhì)量控制方案。
二、篩查對(duì)象
凡在我市出生3天后的新生兒,均為篩查對(duì)象。具有以下高危因素的新生兒列為重點(diǎn)篩查對(duì)象:
1. 在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí)。
2. 有兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史。
3. 宮內(nèi)感染(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等)。
4. 細(xì)菌性腦膜炎。
5. 顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等。
6. 出生體重低于1500克。
7. 高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征。
8. 母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物。
9. Apgar評(píng)分1分鐘4分內(nèi)或5分鐘6分內(nèi)。
10. 臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病。
三、篩查流程與要求
1. 初篩
時(shí)間:新生兒出生后3-5天內(nèi)(最遲不超過(guò)42天)。
設(shè)備:篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE)。
環(huán)境:設(shè)置相對(duì)安靜、整潔的診室,面積應(yīng)在15平米以上,不需要特殊隔音處理,但需保持室內(nèi)安靜。
人員:具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)取得技術(shù)考核合格證的人員。
結(jié)果處理:初篩未通過(guò)者,應(yīng)及時(shí)告知家長(zhǎng)在新生兒出生后42-49天內(nèi)到復(fù)篩單位進(jìn)行復(fù)查。
2. 復(fù)篩
時(shí)間:初篩未通過(guò)者及高危因素新生兒,在出生后42天內(nèi)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。
設(shè)備:快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)。
結(jié)果處理:復(fù)篩未通過(guò)者,應(yīng)告知家長(zhǎng)在出生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)一步診斷,并填寫(xiě)相關(guān)轉(zhuǎn)診單和登記表。
四、質(zhì)量控制與監(jiān)督
1. 機(jī)構(gòu)管理:各級(jí)助產(chǎn)單位需按規(guī)定開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查工作,并做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和宣教工作。
2. 技術(shù)培訓(xùn):加強(qiáng)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保篩查質(zhì)量。
3. 信息管理:篩查機(jī)構(gòu)需將篩查數(shù)據(jù)錄入相關(guān)信息系統(tǒng),并按要求上報(bào)。
4. 監(jiān)督考核:縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查指導(dǎo)和質(zhì)量控制,確保篩查工作規(guī)范有序進(jìn)行。
五、宣傳教育
通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的'產(chǎn)科、兒科及社區(qū)等處設(shè)立宣傳欄或張貼宣傳畫(huà),介紹新生兒聽(tīng)力篩查的重要意義及有關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí),提高家長(zhǎng)對(duì)聽(tīng)力篩查的認(rèn)識(shí)和重視程度。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 4
一、總體目標(biāo)
建立健全新生兒聽(tīng)力篩查工作制度,提高篩查覆蓋率和準(zhǔn)確率,確保對(duì)有聽(tīng)力障礙的新生兒能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療,減少因聽(tīng)力障礙對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育造成的不良影響。
二、篩查對(duì)象與標(biāo)準(zhǔn)
1. 篩查對(duì)象:出生后48小時(shí)至出院前的新生兒,以及出生后未接受聽(tīng)力篩查的兒童和初次篩查未通過(guò)者。
2. 重點(diǎn)篩查對(duì)象:包括具有高危因素的新生兒,如NICU住院超過(guò)5天、有聽(tīng)力障礙家族史、宮內(nèi)感染等。
三、篩查流程
1. 知情同意:孕產(chǎn)婦住院分娩入院后,工作人員需充分告知新生兒家長(zhǎng)聽(tīng)力篩查的目的意義與檢測(cè)流程,并簽訂知情同意書(shū)。
2. 初篩:新生兒出生48小時(shí)后進(jìn)行聽(tīng)力篩查,并將結(jié)果錄入相關(guān)信息系統(tǒng)。初篩未通過(guò)者或有高危因素需定期復(fù)查的嬰兒,應(yīng)在42天內(nèi)接受復(fù)篩。
3. 復(fù)篩與轉(zhuǎn)診:復(fù)篩未通過(guò)的新生兒應(yīng)在出生3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行診斷。復(fù)篩機(jī)構(gòu)需出具轉(zhuǎn)診通知單,動(dòng)員家長(zhǎng)將嬰兒轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力診治機(jī)構(gòu)確診。
四、質(zhì)量控制措施
1. 機(jī)構(gòu)與人員要求:篩查機(jī)構(gòu)需具備相應(yīng)資質(zhì)和條件,篩查人員需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
2. 設(shè)備與環(huán)境:篩查室需通風(fēng)良好、環(huán)境噪聲小于45dB(A),并配備符合要求的篩查設(shè)備。
3. 信息管理:建立健全聽(tīng)力篩查信息系統(tǒng),確保篩查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。
4. 監(jiān)督與考核:上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)定期對(duì)篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查指導(dǎo)和質(zhì)量控制,確保篩查工作規(guī)范有序進(jìn)行。
五、宣傳與教育
加強(qiáng)聽(tīng)力篩查的.宣傳教育工作,提高家長(zhǎng)對(duì)聽(tīng)力篩查的認(rèn)識(shí)和重視程度。通過(guò)多種形式宣傳聽(tīng)力篩查的重要性和相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)家長(zhǎng)的參與意識(shí)和配合度。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 5
一、背景與目標(biāo)
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》及衛(wèi)生部《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件,特制定本質(zhì)量控制方案。本方案旨在實(shí)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),減少因聽(tīng)力障礙對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的不良影響。
二、篩查對(duì)象與重點(diǎn)
1. 篩查對(duì)象:凡在出生后3天至出院前的新生兒,均應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)力篩查。
2. 重點(diǎn)篩查對(duì)象:
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí)。
有兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史。
宮內(nèi)感染(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等)的患兒。
細(xì)菌性腦膜炎、顱面形態(tài)畸形(包括耳廓和耳道畸形)、出生體重低于1500克等高危因素的新生兒。
三、篩查流程與質(zhì)量控制
1. 初篩:
篩查機(jī)構(gòu)需配備篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE),并在產(chǎn)科療區(qū)設(shè)置專(zhuān)用聽(tīng)力篩查診室。
初篩人員需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)取得技術(shù)考核合格證。
初篩結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知家長(zhǎng),未通過(guò)者需在出生后42-49天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。
2. 復(fù)篩:
復(fù)篩機(jī)構(gòu)需配備快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)。
復(fù)篩未通過(guò)者,應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行確診。
3. 隨訪與干預(yù):
對(duì)確診的`聽(tīng)力障礙兒童,應(yīng)制定個(gè)性化的干預(yù)方案,并進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。
篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完整的篩查、診斷、干預(yù)和隨訪檔案,確保信息的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。
四、監(jiān)督與管理
1. 行政部門(mén)監(jiān)督:各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督新生兒聽(tīng)力篩查工作的實(shí)施情況,確保各項(xiàng)制度和技術(shù)規(guī)范的落實(shí)。
2. 機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控:篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部質(zhì)量控制體系,定期對(duì)篩查設(shè)備、人員進(jìn)行檢查和培訓(xùn)。
3. 社會(huì)監(jiān)督:通過(guò)媒體宣傳、家長(zhǎng)反饋等方式,接受社會(huì)各界的監(jiān)督和建議,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
五、宣傳與教育
1. 家長(zhǎng)宣教:在產(chǎn)前檢查、分娩及產(chǎn)后訪視等環(huán)節(jié)中,向家長(zhǎng)普及新生兒聽(tīng)力篩查的重要性和相關(guān)知識(shí)。
2. 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn):定期對(duì)從事新生兒聽(tīng)力篩查的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí)。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 6
一、優(yōu)化篩查設(shè)備與環(huán)境
1. 更新篩查設(shè)備:確保篩查機(jī)構(gòu)配備先進(jìn)的篩查型耳聲發(fā)射儀和快速腦干誘發(fā)電位儀,定期維護(hù)和校準(zhǔn)設(shè)備。
2. 改善篩查環(huán)境:設(shè)置獨(dú)立的聽(tīng)力篩查診室,保持室內(nèi)安靜、整潔,減少環(huán)境噪聲對(duì)篩查結(jié)果的影響。
二、強(qiáng)化人員培訓(xùn)與管理
1. 定期培訓(xùn):對(duì)篩查人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核,確保其掌握最新的篩查技術(shù)和操作規(guī)范。
2. 持證上崗:嚴(yán)格實(shí)行持證上崗制度,確保篩查人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和技術(shù)水平。
三、完善篩查流程與記錄
1. 標(biāo)準(zhǔn)化篩查流程:制定詳細(xì)的.篩查流程和操作規(guī)范,確保每一步操作都符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2. 完善篩查記錄:建立完整的篩查記錄體系,包括篩查登記表、報(bào)告單、轉(zhuǎn)診單等,確保信息的完整性和可追溯性。
四、加強(qiáng)隨訪與干預(yù)
1. 建立隨訪機(jī)制:對(duì)初篩未通過(guò)和確診的聽(tīng)力障礙兒童建立隨訪機(jī)制,定期跟蹤其聽(tīng)力發(fā)展情況。
2. 個(gè)性化干預(yù)方案:根據(jù)兒童的聽(tīng)力損失程度和原因制定個(gè)性化的干預(yù)方案,并提供必要的康復(fù)服務(wù)和指導(dǎo)。
五、強(qiáng)化監(jiān)督與評(píng)估
1. 定期監(jiān)督檢查:各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
2. 效果評(píng)估:定期對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查工作進(jìn)行評(píng)估和總結(jié),分析存在的問(wèn)題和不足并提出改進(jìn)措施。同時(shí)通過(guò)收集家長(zhǎng)反饋和社會(huì)評(píng)價(jià)等方式評(píng)估服務(wù)質(zhì)量。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 7
一、背景與目標(biāo)
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》及《全國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施方案》,特制定本質(zhì)量控制方案。本方案旨在實(shí)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),減少因聽(tīng)力障礙對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的影響。
二、篩查對(duì)象與重點(diǎn)
1. 篩查對(duì)象:
凡在出生3天后的新生兒,均為篩查對(duì)象。
2. 重點(diǎn)篩查對(duì)象:
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí);
有兒童期永久性聽(tīng)力障礙家庭史;
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等引起的宮內(nèi)感染患兒;
細(xì)菌性腦膜炎;
顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
出生體重低于1500克;
高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征;
母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物;
Apgar評(píng)分1分鐘4分內(nèi)或5分鐘6分內(nèi);
臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病。
三、篩查流程與要求
1. 初篩:
篩查時(shí)間:新生兒出生后3-5天內(nèi)(最遲不超過(guò)42天)。
篩查地點(diǎn):經(jīng)衛(wèi)生局審批獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)行許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
設(shè)備要求:初篩單位需配備篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE)。
環(huán)境要求:初篩診室需相對(duì)安靜、整潔,面積應(yīng)在15平米以上。
人員要求:從事聽(tīng)力障礙篩查的.人員需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)取得技術(shù)考核合格證。
2. 復(fù)篩:
篩查時(shí)間:初篩未通過(guò)者,需在出生后42-49天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。
篩查地點(diǎn):指定復(fù)篩單位,需配備快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)。
結(jié)果處理:復(fù)篩未通過(guò)者,應(yīng)告知家長(zhǎng)在出生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)一步診斷。
四、質(zhì)量控制與監(jiān)督
1. 培訓(xùn)與考核:定期對(duì)篩查人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)考核,確保篩查質(zhì)量。
2. 信息管理:建立健全新生兒聽(tīng)力篩查信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)錄入、分析和反饋。
3. 監(jiān)督與評(píng)估:由衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市新生兒聽(tīng)力篩查工作的監(jiān)督管理與綜合協(xié)調(diào)工作,定期對(duì)篩查工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。
五、宣傳與教育
1. 宣傳內(nèi)容:通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳新生兒聽(tīng)力篩查的重要意義和相關(guān)知識(shí)。
2. 健康教育:在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科、兒科及社區(qū)等處設(shè)立宣傳欄或張貼宣傳畫(huà),介紹新生兒聽(tīng)力篩查的流程和注意事項(xiàng)。
3. 家長(zhǎng)教育:基層兒保醫(yī)生應(yīng)利用新生兒訪視的機(jī)會(huì),向孕婦及家屬發(fā)放宣傳資料,做好咨詢及健康教育工作。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 8
一、目標(biāo)與原則
本方案旨在通過(guò)規(guī)范新生兒聽(tīng)力篩查流程,提高篩查質(zhì)量,確保聽(tīng)力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。遵循科學(xué)、公正、客觀的原則,確保篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
二、篩查流程
1. 知情同意:
產(chǎn)婦入院后,產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知新生兒聽(tīng)力篩查的意義和做法,并簽訂《新生兒聽(tīng)力篩查知情同意書(shū)》。
2. 初篩:
時(shí)間:新生兒出生48小時(shí)后至出院前。
方法:使用篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE)進(jìn)行聽(tīng)力初篩。
結(jié)果處理:填寫(xiě)《新生兒聽(tīng)力篩查登記表》和《新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單》,并向家長(zhǎng)出具。
3. 復(fù)篩:
對(duì)象:初篩陽(yáng)性者、有高危因素雖通過(guò)篩查但須定期復(fù)查者或因特殊原因未接受初篩者。
時(shí)間:出生后42天內(nèi)。
方法:使用快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)進(jìn)行復(fù)篩。
結(jié)果處理:復(fù)篩陽(yáng)性者填寫(xiě)《新生兒聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)診通知單》并轉(zhuǎn)診至市新生兒聽(tīng)力篩查管理中心進(jìn)行進(jìn)一步復(fù)篩。
三、質(zhì)量控制措施
1. 設(shè)備維護(hù):定期對(duì)篩查設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn),確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
2. 人員培訓(xùn):加強(qiáng)篩查人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育,提高專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。
3. 環(huán)境控制:保持篩查診室的安靜和整潔,減少外界干擾因素對(duì)篩查結(jié)果的影響。
4. 信息管理:建立健全新生兒聽(tīng)力篩查信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)的電子化管理和共享。
四、監(jiān)督與評(píng)估
1. 內(nèi)部監(jiān)督:醫(yī)院內(nèi)部成立質(zhì)量控制小組,定期對(duì)篩查工作進(jìn)行自查和評(píng)估。
2. 外部監(jiān)督:接受衛(wèi)生行政部門(mén)和社會(huì)各界的監(jiān)督與評(píng)估,及時(shí)整改存在的`問(wèn)題和不足。
五、宣傳與教育
1. 廣泛宣傳:通過(guò)多種渠道和形式宣傳新生兒聽(tīng)力篩查的重要性和必要性。
2. 家長(zhǎng)教育:加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳教育工作,提高家長(zhǎng)對(duì)聽(tīng)力篩查的認(rèn)知度和配合度。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 9
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康,對(duì)兒童的聽(tīng)力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),減少因聽(tīng)力障礙影響兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的發(fā)生,根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》及《全國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施方案(20XX—20XX)》,特制定本實(shí)施方案。
一、篩查對(duì)象
凡在我市出生3天后的新生兒,均為篩查對(duì)象。具有下例高危因素的新生兒列為重點(diǎn)篩查對(duì)象:
。ㄒ唬┰谛律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí);
(二)有兒童期永久性聽(tīng)力障礙家庭史;
。ㄈ┚藜(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等引起的宮內(nèi)感染的患兒;
(四)細(xì)菌性腦膜炎;
。ㄎ澹╋B面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
(六)出生體重低于1500克;
。ㄆ撸└吣懠t素血癥具備臨床換血治療指征;
。ò耍┠赣H孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物;
(九)Apgar評(píng)分1分鐘4分內(nèi)或5分鐘6分內(nèi);
(十)機(jī)械通氣時(shí)間5天以上;
(十一)臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病。
二、初篩單位的確定
按照衛(wèi)生部《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》要求,凡經(jīng)長(zhǎng)春市衛(wèi)生局審批獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)行許可證》(助產(chǎn)服務(wù)項(xiàng)目)的.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),在達(dá)到《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范》的要求后,均應(yīng)開(kāi)展新生兒聽(tīng)力障礙初篩工作。
三、篩查單位設(shè)施基本要求
。ㄒ唬┏鹾Y單位需配備篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE);復(fù)篩單位需配備快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)。
。ǘ┏鹾Y單位要求在產(chǎn)科療區(qū)設(shè)一間相對(duì)安靜、整潔、單獨(dú)用于聽(tīng)力篩查的診室,不需要做特殊的隔音處理,能夠保持室內(nèi)安靜,配備診查床和辦公桌椅,面積應(yīng)在15平米以上。
四、人員要求
從事聽(tīng)力障礙篩查的人員,須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),在取得技術(shù)考核合格證后方能上崗操作。
五、篩查程序和要求
。ㄒ唬┏鹾Y
1、新生兒出生3-5天內(nèi),產(chǎn)科的聽(tīng)力篩查人員對(duì)其進(jìn)行 聽(tīng)力障礙篩查,由新生兒家長(zhǎng)填寫(xiě)“知情同意書(shū)”(見(jiàn)附件1),篩查后將“長(zhǎng)春市新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告、轉(zhuǎn)診單”(附件2)一聯(lián)粘貼在產(chǎn)婦病歷(“粘貼輔助檢查結(jié)果”)位置,并在《長(zhǎng)春市新生兒聽(tīng)力篩查登記本》(見(jiàn)附件3)中做好相關(guān)登記,妥善保存,另一聯(lián)由新生兒家長(zhǎng)保存。
2、初篩未通過(guò)者,篩查人員應(yīng)及時(shí)告知新生兒家長(zhǎng)在 新生兒出生后42-49天內(nèi)到復(fù)篩單位進(jìn)行復(fù)查,并做好耐心、細(xì)致的解釋工作。有高危因素的新生兒初篩結(jié)果即使正常,也要告知家長(zhǎng)應(yīng)密切注意新生兒聽(tīng)性行為發(fā)育情況,(主要觀察嬰幼兒對(duì)不同頻率、強(qiáng)度聲音做出的反應(yīng),可在小兒背后兩側(cè)無(wú)規(guī)律的發(fā)出聲響,觀察小兒是否轉(zhuǎn)頭向給聲側(cè)。將給小兒的聲刺激與另一種特定的無(wú)關(guān)刺激在時(shí)間和空間上適當(dāng)結(jié)合,經(jīng)多次訓(xùn)練后形成聽(tīng)覺(jué)條件反射,以此判斷其聽(tīng)力)。出生后3年內(nèi)每6個(gè)月到長(zhǎng)春市婦幼保健所隨訪一次。
3、沒(méi)有開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)告知新生兒 家長(zhǎng),新生兒出生后3-5天內(nèi)帶轉(zhuǎn)診卡片(附件4)(最遲不超過(guò)42天),到長(zhǎng)春市婦幼保健所進(jìn)行聽(tīng)力障礙篩查的初篩。
。ǘ⿵(fù)篩
指定長(zhǎng)春市婦幼保健所為全市新生兒聽(tīng)力篩查復(fù)篩單位,承擔(dān)全市的新生兒聽(tīng)力篩查復(fù)篩工作,并將復(fù)篩陽(yáng)性的新生兒轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。
1、復(fù)篩人員需填寫(xiě):長(zhǎng)春市新生兒聽(tīng)力篩查復(fù)查報(bào)告單,一聯(lián)粘貼在《長(zhǎng)春市新生兒聽(tīng)力篩查復(fù)查登記本》上,并做好相關(guān)登記,另一聯(lián)由新生兒家長(zhǎng)保存。
2、復(fù)篩未通過(guò)的,復(fù)查人員應(yīng)告知新生兒家長(zhǎng)于出生后 3個(gè)月內(nèi)進(jìn)一步診斷,并填寫(xiě)《長(zhǎng)春市新生兒聽(tīng)力篩查復(fù)查報(bào)告單》,并在《長(zhǎng)春市新生兒聽(tīng)力診斷篩查復(fù)查登記本》上詳細(xì)登記相關(guān)信息,由復(fù)查單位保存。
六、保證措施
。ㄒ唬┙M織管理
1、長(zhǎng)春市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市新生兒聽(tīng)力障礙篩查工作的監(jiān)督管理與綜合協(xié)調(diào)工作。
2、長(zhǎng)春市婦幼保健所負(fù)責(zé)全市聽(tīng)力障礙初篩、復(fù)篩的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、信息管理等工作。
3、各級(jí)助產(chǎn)單位要按規(guī)定要求,開(kāi)展新生兒聽(tīng)力障礙篩查工作,并做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和宣教工作。
。ǘ┙】到逃芭嘤(xùn)
各地應(yīng)有計(jì)劃的在報(bào)紙、電視等有關(guān)媒體宣傳新生兒聽(tīng)力篩查的重要意義及有關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí),要在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科、兒科及社區(qū)等處設(shè)立宣傳欄或張貼宣傳畫(huà),介紹新生兒聽(tīng)力篩查相關(guān)知識(shí);鶎觾罕at(yī)生應(yīng)利用新生兒訪視的機(jī)會(huì)將印有新生兒聽(tīng)力篩查相關(guān)內(nèi)容的情況簡(jiǎn)介、宣傳單發(fā)放到孕婦及家屬手中,并做好咨詢及健康教育工作。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 10
據(jù)xx市衛(wèi)生局印發(fā)的《xx市新生兒聽(tīng)力篩查工作(試行)》的通知(x衛(wèi)基婦發(fā)〔20XX〕13號(hào))文件精神,我院作為xx區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu),以被確定為xx區(qū)新生兒聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)。為了保護(hù)兒童身心健康,進(jìn)一步做好我院新生兒聽(tīng)力篩查工作,減少因聽(tīng)力障礙影響兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育,特制定本方案。
一、篩查工作的管理
(一)成立xx市人民醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):業(yè)務(wù)院長(zhǎng)
成員:醫(yī)務(wù)部主任、防?浦魅、護(hù)理部主任、婦產(chǎn)科正副主任級(jí)護(hù)士長(zhǎng)
職責(zé):負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)工作的落實(shí)。
。ǘ└飨嚓P(guān)部門(mén)職責(zé)。
1、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定醫(yī)院新生兒篩查工作方案,負(fù)責(zé)填寫(xiě)新生兒聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)申報(bào)表,并報(bào)送衛(wèi)生行政部門(mén)。
2、婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)選派骨干人員參加新生兒聽(tīng)力篩查工作培訓(xùn),積極開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查和宣教工作,履行新生兒聽(tīng)力篩查的知情告知制度,負(fù)責(zé)篩查信息匯總工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
4、預(yù)防保健部負(fù)責(zé)新生兒聽(tīng)力篩查信息報(bào)送工作。
二、篩查和診斷對(duì)象
在家長(zhǎng)知情同意的情況下,篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)出生后48小時(shí)的新生兒進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查。尤其是有以下高危因素的'新生兒:
。1)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)住院超過(guò)5天;
。2)兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史;
。3)巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(chóng)(弓形體)病等引起的宮內(nèi)感染;
。4)顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
。5)出生體重低于1500克;
。6)高膽紅素血癥達(dá)到換血要求;
。7)病毒性或細(xì)菌性腦膜炎;
。8)新生兒窒息(Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分);
。9)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征;
。10)體外膜氧;
。11)機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí);
。12)母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精;
。13)臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳。
。14)多次生育、胎糞吸入或缺乏出生前監(jiān)護(hù)的新生兒。
初篩未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省、市聽(tīng)力診斷中心接受進(jìn)一步診斷。
三、篩查程序
。ㄒ唬┊a(chǎn)婦入院后,產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知新生兒聽(tīng)力篩查的意義和做法,并簽訂《xx市新生兒聽(tīng)力篩查知情同意書(shū)》。
。ǘ┬律鷥撼錾48小時(shí)后至出院前,篩查人員對(duì)其進(jìn)行聽(tīng)力初篩,填寫(xiě)《xx市新生兒聽(tīng)力篩查登記表》,并向家長(zhǎng)出具《xx市新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單》。
。ㄈ⿲(duì)初篩陽(yáng)性者、有高危因素雖通過(guò)篩查須定期復(fù)查者或因特殊原因未接受初篩者,篩查人員或產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知家長(zhǎng)在出生后42天內(nèi)接受復(fù)篩。
(四)對(duì)復(fù)篩陽(yáng)性者,由負(fù)責(zé)篩查人員填寫(xiě)《xx市新生兒聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)診通知單》交給新生兒監(jiān)護(hù)人,通知新生兒的監(jiān)護(hù)人將其轉(zhuǎn)到市新生兒聽(tīng)力篩查管理中心進(jìn)行進(jìn)一步復(fù)篩。同時(shí)填寫(xiě)《xx市新生兒聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)診登記表》。
上訴《xx市新生兒聽(tīng)力篩查知情同意書(shū)》、《xx市新生兒聽(tīng)力篩查登記表》、《xx市新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單》、《xx市新生兒聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)診通知單》、《xx市新生兒聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)診登記表》等,詳見(jiàn)附件。
四、質(zhì)量控制
。ㄒ唬﹪(yán)格按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》、《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》和流程以及《全國(guó)新生兒疾病篩查工作規(guī)劃》,做好篩查、咨詢工作,加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,定期自查。篩查管理中心負(fù)責(zé)每年對(duì)全縣聽(tīng)力篩查診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
。ǘ┙⑿律鷥郝(tīng)力篩查信息報(bào)送制度。預(yù)防保健部按照相關(guān)時(shí)限要求,向市、區(qū)新生兒聽(tīng)力篩查管理辦公室(中心)報(bào)送我院篩查信息。
五、實(shí)施步驟
。ㄒ唬20XX年7月-8月:填報(bào)新生兒聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)申報(bào)表。
。ǘ20XX年8月25日-9月5日:制定印發(fā)漢中市新生兒聽(tīng)力篩查實(shí)施方案,并全院執(zhí)行。
。ㄈ20XX年7月起婦產(chǎn)科開(kāi)始進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查工作,并開(kāi)始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。20XX年10月起預(yù)防保健部開(kāi)始上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),要求每季度第一個(gè)月的10號(hào)前上報(bào)上一季度的數(shù)據(jù)。
新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案 11
為盡早發(fā)現(xiàn)我省新生兒聽(tīng)力障礙患兒,降低兒童聽(tīng)力殘疾發(fā)生率,提高人口素質(zhì),促進(jìn)新生兒聽(tīng)力篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立和完善,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)殘聯(lián)《關(guān)于印發(fā)20XX年貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目方案的通知》(國(guó)衛(wèi)辦婦幼函〔20XX〕1077號(hào))及《云南省新生兒疾病篩查實(shí)施細(xì)則》,在對(duì)20XX年云南省衛(wèi)生廳 云南省殘疾人聯(lián)合會(huì)《關(guān)于印發(fā)云南省新生兒聽(tīng)力篩查實(shí)施方案的通知》(云衛(wèi)婦社發(fā)〔20XX〕3號(hào))總結(jié)完善基礎(chǔ)上,制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
盡早發(fā)現(xiàn)我省新生兒聽(tīng)力障礙患兒,降低兒童聽(tīng)力殘疾發(fā)生率,提高人口素質(zhì),促進(jìn)新生兒聽(tīng)力篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立和完善。
(二)具體目標(biāo)
1.全省新生兒聽(tīng)力篩查率(初篩率)達(dá)到省級(jí)下達(dá)的年控制指標(biāo)(年度活產(chǎn)新生兒為基數(shù)),2016年達(dá)到70%以上。
2.新生兒父母對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查知曉率達(dá)60%以上。
3.各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒聽(tīng)力篩查知情告知率達(dá)到100%。
4.初篩未通過(guò)者復(fù)篩率達(dá)到90%以上。
5.復(fù)篩未通過(guò)者轉(zhuǎn)診到云南省新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心的轉(zhuǎn)診率達(dá)到80 %以上。
6.聽(tīng)力障礙確診者轉(zhuǎn)介到省殘聯(lián)的轉(zhuǎn)介率達(dá)到95%以上。
7.聽(tīng)力障礙確診者康復(fù)訓(xùn)練率達(dá)到70%以上。
8.篩查報(bào)表上報(bào)及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)95%以上。
二、篩查機(jī)構(gòu)與篩查對(duì)象
由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)指定本行政區(qū)域內(nèi)具備聽(tīng)力篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu),聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本行政區(qū)域出生的活產(chǎn)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查工作。新生兒父母任何一方為云南戶籍,即可享受云南省免費(fèi)篩查。
三、篩查流程及內(nèi)容(流程圖 附件 1)
對(duì)在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生的新生兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查告知(聽(tīng)篩健教處方 附件2)。
監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)知情同意書(shū)(附件3),醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生兒進(jìn)行第一次聽(tīng)力篩查,對(duì)篩查未通過(guò)者進(jìn)行復(fù)篩,對(duì)復(fù)篩未通過(guò)者進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心進(jìn)行確診,并轉(zhuǎn)介聽(tīng)力障礙患兒信息。
對(duì)確診聽(tīng)力障礙患兒追蹤治療、康復(fù)訓(xùn)練和隨訪。
(一)聽(tīng)力初篩和復(fù)篩
1.健康咨詢和告知。在對(duì)新生兒實(shí)施聽(tīng)力篩查前,醫(yī)務(wù)人員須將有關(guān)規(guī)定及篩查目的、意義、流程、惠民政策等情況告知新生兒監(jiān)護(hù)人。新生兒監(jiān)護(hù)人在知情同意書(shū)上簽字同意后,方可對(duì)新生兒進(jìn)行篩查。
2. 初篩。按照《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范(20XX版)》,聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)在本轄區(qū)新生兒出生后48小時(shí)至出院前完成初篩。填寫(xiě)《云南省新生兒疾病篩查基本信息登記臺(tái)賬》(附件4),并向監(jiān)護(hù)人出具《云南省新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單》(附件5)。對(duì)于因提前出院等原因需要延遲篩查者,助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)書(shū)面告知監(jiān)護(hù)人延遲篩查地點(diǎn)和時(shí)間,填寫(xiě)《云南省新生兒聽(tīng)力延遲篩查告知書(shū)》(附件6),并追蹤新生兒延遲篩查情況。
3. 復(fù)篩和轉(zhuǎn)診。聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)召回初篩未通過(guò)者或漏篩者,于42天內(nèi)進(jìn)行雙耳復(fù)篩,并填寫(xiě)臺(tái)賬和出具報(bào)告;復(fù)篩仍未通過(guò)者,還應(yīng)填寫(xiě)《云南省聽(tīng)力復(fù)篩不通過(guò)兒童登記臺(tái)賬》(附件 7)和《云南省新生兒聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)診單》(附件8),應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至云南省新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心接受進(jìn)一步診斷。
4. 具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒,即使通過(guò)聽(tīng)力篩查,也應(yīng)將其信息填寫(xiě)到《云南省聽(tīng)力復(fù)篩不通過(guò)兒童登記臺(tái)賬》,同時(shí)在其出生3年內(nèi)每年對(duì)其至少隨訪1次,在隨訪過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到省新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心。新生兒聽(tīng)力損失高危因素:
(1)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)住院超過(guò)5天;
(2)兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史;
(3)巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(chóng)(弓形體)病等引起的宮內(nèi)感染;
(4)顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
(5)出生體重低于1500克;
(6)高膽紅素血癥達(dá)到換血要求;
(7)病毒性或細(xì)菌性腦膜炎;
(8)新生兒窒息(Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分);
(9)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征;
(10)體外膜給氧;
(11)機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí);
(12)母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精;
(13)臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。
(二)聽(tīng)力障礙診斷和干預(yù)
1. 復(fù)篩未通過(guò)的新生兒應(yīng)當(dāng)在出生3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至省新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心進(jìn)行診斷。
2. 篩查未通過(guò)的NICU患兒應(yīng)當(dāng)直接轉(zhuǎn)診至省新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心進(jìn)行確診和隨訪。
3.新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心按照分片負(fù)責(zé)的原則(見(jiàn)附件9),對(duì)片區(qū)轉(zhuǎn)介的`復(fù)篩不通過(guò)患兒進(jìn)行確診,確診為聽(tīng)力障礙的嬰幼兒,診斷中心須出具《云南省兒童聽(tīng)力診斷報(bào)告單》(附件10),填寫(xiě)《云南省聽(tīng)力障礙兒童個(gè)案登記表》(附件11,由篩查機(jī)構(gòu)協(xié)助完成),并為其制定干預(yù)康復(fù)方案,取得家長(zhǎng)知情同意后,為其提供干預(yù)療法。
4. 對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)干預(yù)。
(三)隨訪
縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《云南省聽(tīng)力復(fù)篩不通過(guò)兒童登記臺(tái)賬》,協(xié)助篩查機(jī)構(gòu)對(duì)復(fù)篩未通過(guò)的兒童進(jìn)行跟蹤隨訪,督促監(jiān)護(hù)人在孩子出生后3個(gè)月內(nèi)到省新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心確診;對(duì)具有聽(tīng)力損失高危因素的兒童進(jìn)行每年至少1次至3周歲的定期跟蹤隨訪,在隨訪過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到省新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心就診。
縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心對(duì)確診為聽(tīng)力障礙的患兒進(jìn)行每半年至少1次至6歲的定期隨訪,對(duì)使用人工聽(tīng)覺(jué)裝置或配戴助聽(tīng)器的患兒進(jìn)行定期復(fù)查和人工聽(tīng)覺(jué)裝置或助聽(tīng)器調(diào)試;指導(dǎo)患兒的監(jiān)護(hù)人到戶口所在地殘聯(lián)備案并接受康復(fù)訓(xùn)練。
(四)轉(zhuǎn)介救助
省聽(tīng)力障礙診斷中心須將當(dāng)月確診為聽(tīng)力障礙的患兒信息及時(shí)填寫(xiě)《云南省聽(tīng)力障礙兒童轉(zhuǎn)介登記表》(附件12),在次月1日轉(zhuǎn)介到云南省新生兒聽(tīng)力篩查管理協(xié)調(diào)小組辦公室專(zhuān)用加密郵箱:xxx,由其2個(gè)工作日轉(zhuǎn)介到省殘聯(lián)直屬單位省聾兒康復(fù)學(xué)校。由殘聯(lián)系統(tǒng)承擔(dān)聽(tīng)障兒童救助具體實(shí)施工作。
四、組織、分工與職責(zé)
(一)組織管理
省衛(wèi)生計(jì)生委成立云南省新生兒聽(tīng)力篩查領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目管理小組、專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組(附件13),負(fù)責(zé)全省新生兒聽(tīng)力篩查工作的組織管理和協(xié)調(diào)。
1.云南省新生兒聽(tīng)力篩查領(lǐng)導(dǎo)小組。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)與殘聯(lián)部門(mén)聯(lián)合成立云南省新生兒聽(tīng)力篩查領(lǐng)導(dǎo)小組,建立定期溝通協(xié)商工作機(jī)制和轉(zhuǎn)介治療機(jī)制,研討項(xiàng)目實(shí)施中重大問(wèn)題和信息溝通。
2.云南省新生兒聽(tīng)力篩查項(xiàng)目管理小組。在新生兒聽(tīng)力篩查領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)新生兒聽(tīng)力篩查工作的日常管理和協(xié)調(diào),落實(shí)新生兒聽(tīng)力篩查工作的監(jiān)督指導(dǎo)、考核評(píng)估和質(zhì)量控制;定期舉辦工作例會(huì),組織人員培訓(xùn)。管理小組辦公室下設(shè)在云南省婦幼保健院,負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理工作,包括經(jīng)費(fèi)管理、人員培訓(xùn)、健康教育、監(jiān)督指導(dǎo)、信息收集和報(bào)送等。
3.云南省新生兒聽(tīng)力篩查專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組。負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)、健康教育、質(zhì)量控制以及對(duì)篩查治療工作中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題提供技術(shù)指導(dǎo),為決策部門(mén)提供意見(jiàn)和建議。
各州(市)、縣(市、區(qū))參照省級(jí)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),履行相應(yīng)職責(zé)。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定本行政區(qū)劃內(nèi)的聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)、篩查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)及程序并進(jìn)行公示、上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。
(二)機(jī)構(gòu)職責(zé)
從事新生兒疾病篩查、診治機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(20XX版)》有關(guān)要求,充分尊重被篩查者的隱私權(quán)及知情權(quán),科學(xué)規(guī)范開(kāi)展相關(guān)工作。
1.聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu):開(kāi)展新生兒聽(tīng)力初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診及追訪等工作;做好新生兒聽(tīng)力篩查基本信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查的人員培訓(xùn)和宣傳教育;新生兒聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)篩查人數(shù)、篩查不通過(guò)患兒數(shù)等信息。做好知情同意書(shū)、臺(tái)賬、病歷、反饋檢測(cè)結(jié)果、聽(tīng)障患兒個(gè)案等資料歸檔工作,保存期限至少10年。
2.婦幼保健機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查;督促篩查機(jī)構(gòu)和新生兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行召回復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和隨訪,協(xié)助新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心和殘聯(lián)對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)無(wú)法聯(lián)系或拒絕而不能進(jìn)行復(fù)篩、轉(zhuǎn)診、干預(yù)、隨訪的患兒,須注明原因并存檔。若為拒絕,其監(jiān)護(hù)人必須簽字;負(fù)責(zé)新生兒聽(tīng)力篩查和診斷工作數(shù)據(jù)的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)分析和上報(bào)。
3.新生兒聽(tīng)力障礙診斷中心:對(duì)轄區(qū)篩查機(jī)構(gòu)定期組織培訓(xùn)和指導(dǎo);開(kāi)展新生兒聽(tīng)力障礙的診斷、治療、追訪、咨詢以及康復(fù)救治等工作;做好新生兒聽(tīng)力障礙診斷相關(guān)信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的兒童要及時(shí)反饋省新生兒聽(tīng)力篩查項(xiàng)目管理小組辦公室,由其將確診兒童信息及時(shí)轉(zhuǎn)介到省殘聯(lián)。
4.聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu):按照幼兒發(fā)展規(guī)律及聽(tīng)力障礙兒童的特殊要求,對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的兒童開(kāi)展聽(tīng)力干預(yù)和康復(fù)工作。
五、保障措施
(一)服務(wù)能力建設(shè)
1.完善篩查轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)
要求有關(guān)新生兒聽(tīng)力篩查單位至少指定1名轉(zhuǎn)介聯(lián)系人,建立全省新生兒聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)介流程(詳見(jiàn)附件14)進(jìn)行操作。
2.人員技術(shù)培訓(xùn)
由各州(市)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在州、縣兩級(jí)聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)中選派聽(tīng)篩骨干醫(yī)師到昆明市兒童醫(yī)院省聽(tīng)障診斷中心等指定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)修,并于每年12月31日前將下一年度進(jìn)修計(jì)劃表(附件15)報(bào)省級(jí)新生兒聽(tīng)力篩查項(xiàng)目管理小組辦公室。進(jìn)修時(shí)間為一周,進(jìn)修后開(kāi)展逐級(jí)培訓(xùn)。
(二)信息管理
1.報(bào)表種類(lèi)及報(bào)送要求
季報(bào)表:《新生兒疾病篩查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表》(附件16),根據(jù)國(guó)家要求以縣(市、區(qū))為統(tǒng)計(jì)單位報(bào)送,州(市)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)次季首月10日前匯總轄區(qū)內(nèi)各縣(市、區(qū))報(bào)表上報(bào)至省婦幼保健院信息中心郵箱XXX。
月報(bào)表:即關(guān)愛(ài)婦女兒童健康行動(dòng)月報(bào)。
個(gè)案表:《云南省聽(tīng)力障礙兒童個(gè)案登記表》、《云南省聽(tīng)力復(fù)篩不通過(guò)兒童登記表》通過(guò)全省新生兒聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)(新生兒聽(tīng)力篩查相關(guān)單位指定聯(lián)系人)按照轉(zhuǎn)介流程(附件14)逐級(jí)上報(bào);《云南省新生兒聽(tīng)力復(fù)篩不通過(guò)兒童轉(zhuǎn)診登記表》、《云南省聽(tīng)力篩查轉(zhuǎn)介安置登記表》(附件17)按照流程逐級(jí)反饋。
省婦幼保健院信息中心應(yīng)按月、按季度審核匯總分析相關(guān)數(shù)據(jù)后報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處及國(guó)家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室。
2.縣(區(qū))級(jí)殘聯(lián)要做好聽(tīng)力障礙兒童聽(tīng)力干預(yù)及康復(fù)安置信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作,按季度逐級(jí)報(bào)送州(市)級(jí)、省級(jí)殘聯(lián),省級(jí)殘聯(lián)審核匯總后上報(bào)中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心,中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心審核匯總后上報(bào)中國(guó)殘聯(lián)。
3.各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)與殘聯(lián)部門(mén)共享聽(tīng)力障礙兒童診斷、轉(zhuǎn)介及康復(fù)等信息。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)發(fā)現(xiàn)并確診聽(tīng)力障礙患兒及時(shí)協(xié)調(diào)殘聯(lián)進(jìn)行康復(fù),殘聯(lián)部門(mén)應(yīng)當(dāng)于每月25日前,將聽(tīng)力障礙兒童診斷、轉(zhuǎn)介及康復(fù)等信息報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。
(三)經(jīng)費(fèi)管理
1.篩查經(jīng)費(fèi)。從云南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及重大公共衛(wèi)生新生兒疾病篩查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)列支,具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)當(dāng)年云南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金方案。
對(duì)于新生兒父母任何一方戶籍在本州(市)出生的新生兒,各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)不得向其監(jiān)護(hù)人收取篩查費(fèi)用;對(duì)于父母雙方戶籍均不在本州(市)出生的新生兒,助產(chǎn)機(jī)構(gòu)可先向監(jiān)護(hù)人收取篩查費(fèi)用并出具有效憑證,告知監(jiān)護(hù)人攜帶有效憑證到戶籍所屬縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。
2.治療費(fèi)用。
(1)農(nóng)村戶籍:當(dāng)年出生未參加新農(nóng)合、篩查確診的患兒,其就醫(yī)費(fèi)用隨母親納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍,按照新農(nóng)合有關(guān)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
(2)城鎮(zhèn)戶籍:新生兒出生后三個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其出生后的住院醫(yī)療費(fèi),按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)。
(3)殘聯(lián)系統(tǒng)根據(jù)國(guó)家項(xiàng)目要求,對(duì)符合條件的患兒提供一定的干預(yù)治療、康復(fù)訓(xùn)練救助費(fèi)用。
(4)對(duì)于貧困患兒家庭,各地應(yīng)考慮多渠道給予生活、治療方面的救助,以保證篩查后的治療,降低致殘率。
(四)質(zhì)量控制
1.各種率的計(jì)算
初篩率(篩查率)=實(shí)際初篩數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100 ﹪(>95﹪)
初篩通過(guò)率=初篩通過(guò)數(shù)/實(shí)際初篩數(shù)×100 ﹪ (>85-90% )
初篩未通過(guò)率(陽(yáng)性)=初篩未通過(guò)數(shù)/實(shí)際初篩數(shù)×100 ﹪
=1-初篩通過(guò)率(<10-15﹪)
復(fù)篩率=實(shí)際復(fù)篩數(shù)/初篩未通過(guò)數(shù)×100 ﹪(>90﹪)
復(fù)篩通過(guò)率=復(fù)篩通過(guò)數(shù)/實(shí)際復(fù)篩數(shù)×100 ﹪(≈ 60﹪)
復(fù)篩未通過(guò)率=復(fù)篩未通過(guò)數(shù)/實(shí)際復(fù)篩數(shù)×100 ﹪
=1-復(fù)篩通過(guò)率(≈ 40﹪)
轉(zhuǎn)診率=聽(tīng)障診斷中心接診數(shù)/篩查未通過(guò)數(shù)(應(yīng)轉(zhuǎn)診數(shù))×100 ﹪(>90﹪)
發(fā)病率=聽(tīng)力損失數(shù)/同期可供篩查數(shù)( ≤ 3‰ )
可供篩查數(shù)=活產(chǎn)數(shù)-住院期間新生兒死亡數(shù)
2.考核指標(biāo)(詳見(jiàn)附件18)
各級(jí)可結(jié)合工作實(shí)際選取部分指標(biāo)進(jìn)行績(jī)效考核。
省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處聯(lián)系人:李育操,0871-67195360
省聽(tīng)篩項(xiàng)目管理小組辦公室聯(lián)系人:王瓊,電話及傳真:XXX,專(zhuān)用加密郵箱:XX。
【新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制方案】相關(guān)文章:
心理健康篩查方案(通用17篇)02-08
質(zhì)量控制方案03-30
學(xué)生心理健康普測(cè)篩查方案范文(精選22篇)04-30
初中生心理健康篩查方案(通用15篇)08-28
核酸大篩查經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文(精選7篇)10-30
核酸大篩查經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(通用22篇)01-04