護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案(通用9篇)
為了確定工作或事情順利開(kāi)展,我們需要提前開(kāi)始方案制定工作,方案是在案前得出的方法計(jì)劃。我們應(yīng)該怎么制定方案呢?下面是小編幫大家整理的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案(通用9篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 篇1
為持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、保證病人安全,護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)經(jīng)過(guò)討論,對(duì)部分護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新修訂,并制定了專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整各條線(xiàn)質(zhì)控人員,完善質(zhì)量管理方案。具體如下:
一、成立質(zhì)量管理組織
。ㄒ唬┏闪⑷盒缘淖o(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)
(二)各科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組,護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)
(三)職責(zé)
主任:全面負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
組長(zhǎng):制定護(hù)理質(zhì)量控制方案,并不斷修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程控制。
副組長(zhǎng):協(xié)助制定護(hù)理質(zhì)量控制方案,并協(xié)助修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),不定期參加分管病區(qū)的護(hù)理質(zhì)控會(huì)議,指導(dǎo)各護(hù)理單元完成本單元的護(hù)理質(zhì)量控制。
組員:按分工定期做好所屬條線(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)本條線(xiàn)的合理質(zhì)量控制。
二、日常護(hù)理質(zhì)量控制:
采用各質(zhì)控小組每月檢查、考核并針對(duì)問(wèn)題分析原因,提出改進(jìn)方案的方法控制,具體如下:
1.各條線(xiàn)組長(zhǎng)為進(jìn)行考核的牽頭人,根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃對(duì)所負(fù)責(zé)的內(nèi)容召集組員進(jìn)行質(zhì)量考核活動(dòng)。考核結(jié)束后對(duì)資料進(jìn)行整理,及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)考核情況。
2.考核辦法:條線(xiàn)考核每月進(jìn)行,組長(zhǎng)可自行選擇考核時(shí)間,并報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部根據(jù)情況派人員參加。為保證考核的公平公正,重點(diǎn)考核的內(nèi)容有護(hù)理部定,并與考核當(dāng)天通知考核組組長(zhǎng)?己私M成員必須按要求內(nèi)容進(jìn)行考核。標(biāo)準(zhǔn)為20xx年新修訂的內(nèi)容。(護(hù)理文件:在院病歷5份,出院病歷5份,以重危、死亡病歷為主;整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理程序每月內(nèi)外科各抽2個(gè)病區(qū)中的一名護(hù)士,健康教育抽5名病人;基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理每月每病區(qū)考核3人;搶救藥品、器械,常備藥品各病區(qū)抽查5種搶救藥品、5種常備藥品,2種高危藥品,1種毒麻藥品,2樣搶救器械;病區(qū)管理病區(qū)查5個(gè)房間;病區(qū)安全管理、高?剖颐吭卤夭椋。
3.各質(zhì)管小組在考核過(guò)程中,對(duì)每個(gè)科室存在的問(wèn)題,及時(shí)向本科室護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班人員反饋。
4.各質(zhì)管小組在考核結(jié)束后,對(duì)所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行書(shū)面評(píng)價(jià)、分析存在問(wèn)題的原因,提出整改措施。匯總結(jié)果于每月25號(hào)前送護(hù)理部。
5.護(hù)理部在月底護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上,根據(jù)各質(zhì)控小組考核存在問(wèn)題進(jìn)行書(shū)面總反饋,并在下月5號(hào)前發(fā)送至院簡(jiǎn)報(bào)。
6.護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度有監(jiān)察科發(fā)放的調(diào)查表未準(zhǔn)。
三、夜間護(hù)理質(zhì)量控制:
1.夜間質(zhì)量檢查采用值班護(hù)士長(zhǎng)每日巡查,護(hù)理部不定期檢查的方式進(jìn)行。
2.值班護(hù)士長(zhǎng)每日夜間必需巡視病房一次,了解護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表等情況;檢查病區(qū)環(huán)境、夜間治療護(hù)理工作是否規(guī)范;了解危重病人情況,如有特殊情況于第二天早晨匯報(bào)護(hù)理部。
3.值班護(hù)士長(zhǎng)在值班期間應(yīng)保持手機(jī)通暢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決夜間突發(fā)事件,協(xié)助搶救危重病人。
4.護(hù)理部不定期指定相關(guān)人員,對(duì)各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果與本月考核掛鉤。
四、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量控制:
1.各科室在節(jié)假日期間應(yīng)合理排班,并排備班人員。
2.護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日期間應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室當(dāng)天的護(hù)理質(zhì)量。
3.護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日內(nèi)應(yīng)保持通信通暢,及時(shí)處理科室內(nèi)突發(fā)事件。
4.護(hù)理部在節(jié)假日內(nèi)不定期檢查各科室護(hù)理質(zhì)量及各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況。
五、各科室質(zhì)量控制
1.各科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組,全面負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量控制,護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。
2.各科室按照全院性護(hù)理質(zhì)量控制方案,制定本科室護(hù)理質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)方案。
3.質(zhì)量管理小組每月對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià),對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,及時(shí)跟蹤檢查整改情況。
4.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織每月召開(kāi)護(hù)理工作質(zhì)量分析會(huì),將考核結(jié)果向本單元全體護(hù)士反饋,并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,提出整改措施,措施要有效并易于執(zhí)行,并及時(shí)對(duì)整改后的情況進(jìn)行檢查。
5.護(hù)士長(zhǎng)將質(zhì)量分析會(huì)的具體時(shí)間告知科護(hù)士長(zhǎng),科護(hù)士長(zhǎng)選擇性參加,每科每年至少參加一次。
6.各科護(hù)士長(zhǎng)將每月考核結(jié)果記錄后保存,并發(fā)一份到護(hù)理部。
六、持續(xù)改進(jìn)方法
1.護(hù)理部條線(xiàn)質(zhì)控小組對(duì)每月存在問(wèn)題進(jìn)行整理,填寫(xiě)《xx月xx條線(xiàn)質(zhì)量考核匯總單》,有考核情況的總評(píng)價(jià),合格率,存在問(wèn)題,原因分析,整改措施。有上月的問(wèn)題改進(jìn)說(shuō)明。根據(jù)存在問(wèn)題的一種程度提出下月考核重點(diǎn)。
2.科室各質(zhì)控小組填寫(xiě)《xx科xx月質(zhì)控會(huì)議記錄集質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)單》對(duì)本月存在的問(wèn)題有原因分析,整改措施,并在下個(gè)月質(zhì)量控制中重點(diǎn)體現(xiàn)。對(duì)上月存在問(wèn)題改進(jìn)情況有說(shuō)明。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)違反規(guī)章制度、操作規(guī)范的人員進(jìn)行連續(xù)跟蹤,至少5次,督促改正。
3.護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作中薄弱環(huán)節(jié),不定期檢查。
4.護(hù)理部每月組織召開(kāi)院質(zhì)控小組會(huì)議,對(duì)存在問(wèn)題、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法及整改情況等進(jìn)行反饋,于年底組織召開(kāi)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議,聽(tīng)取各方面的意見(jiàn),修改質(zhì)量控制方案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,促使護(hù)理質(zhì)量不斷提升。
全院護(hù)理質(zhì)量控制及各單元護(hù)理質(zhì)量控制均采用同一標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 篇2
為了體現(xiàn)以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,全面提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)水平,為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的,特制定本方案。
一、成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量管理小組。
成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)為主組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理,各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織通過(guò)定期、不定期的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控檢查,保證護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制小組由護(hù)理部和各科護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng),分為4個(gè)小組,小組成員及管理分工詳見(jiàn)附表(附件1),護(hù)理部主任隨機(jī)跟蹤各護(hù)理質(zhì)量管理小組參加質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核工作,并對(duì)護(hù)理質(zhì)控工作予以管理指導(dǎo)。
二、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量工作目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥98%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥97%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)
5、護(hù)理“三基”理論考核合格率93%(合格標(biāo)準(zhǔn)為75分)
6、護(hù)理技術(shù)操作考核合格率≥96%
7、消毒隔離質(zhì)量合格率≥98%
8、病區(qū)管理合格率≥98%
9、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)
11、護(hù)理事故發(fā)生率0
三、護(hù)理質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核方法。
1、常規(guī)質(zhì)控:各質(zhì)量管理小組,每月不定期質(zhì)控1-2次。
2、單項(xiàng)質(zhì)控:護(hù)理部可根據(jù)護(hù)理工作情況隨機(jī)組織人員進(jìn)行單項(xiàng)質(zhì)控。
3、護(hù)理文書(shū)質(zhì)控:護(hù)理文書(shū)過(guò)程質(zhì)控由護(hù)理文書(shū)管理組每月質(zhì)控一次,科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者護(hù)理文書(shū)進(jìn)行終末質(zhì)控。
4、護(hù)理不良事件質(zhì)控:各科室據(jù)實(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件,護(hù)理部根據(jù)上報(bào)情況納入質(zhì)控管理。
5、科室質(zhì)控:科室護(hù)理質(zhì)控小組每周至少進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士長(zhǎng)每天都要對(duì)病房管理和分級(jí)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行巡視檢查。
四、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具體措施
1、審定護(hù)理工作程序和標(biāo)準(zhǔn)。
2、修訂護(hù)理質(zhì)量考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)。
3、定期和不定期對(duì)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量考核情況進(jìn)行抽查與評(píng)價(jià),責(zé)任人和責(zé)任科室負(fù)責(zé)人針對(duì)存在問(wèn)題分析原因制定整改措施,護(hù)理部一周內(nèi)對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
4、每月至少一次召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議,對(duì)共性和有爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行討論,聽(tīng)取意見(jiàn)分析原因,制定整改措施,布置質(zhì)控重點(diǎn)。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 篇3
一、質(zhì)量管理目標(biāo)
1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)要求
2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率達(dá)85%以上
3、護(hù)理人員無(wú)違法違紀(jì)行為
4、無(wú)護(hù)理事故發(fā)生
二、護(hù)理質(zhì)量管理組織體系
醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)——護(hù)理部質(zhì)量管理組——病房管理,基礎(chǔ)護(hù)理,分級(jí)護(hù)理,整體護(hù)理組;技術(shù)操作,臨床知識(shí)提問(wèn),健康教育組;護(hù)理文書(shū),滿(mǎn)意度調(diào)查組;護(hù)理安全管理,急救物品管理組;醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、特殊科室管理組。
護(hù)理質(zhì)量實(shí)行三級(jí)控制,即一級(jí)為院質(zhì)量管理委員會(huì),二級(jí)為以護(hù)理部為主的護(hù)理質(zhì)量管理組,三級(jí)為各科室以護(hù)士長(zhǎng)為主的質(zhì)控小組。
三、質(zhì)控辦法
1、各科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控,要求制定切實(shí)可行的考核細(xì)則,做到每日質(zhì)控,對(duì)各班的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,并作為護(hù)士長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)內(nèi)容之一。
2、采用“三定”“三不定”的方法進(jìn)行質(zhì)控
“三定”一是每天護(hù)士長(zhǎng)按標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)對(duì)病房護(hù)理工作進(jìn)行檢查;二是每月護(hù)理部定時(shí)對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行檢查;三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行一次檢查。
“三不定”一是護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)各班護(hù)理工作進(jìn)行檢查;二是護(hù)理部不定期對(duì)各科單項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行抽查;三是分管院長(zhǎng)不定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)查。護(hù)理部經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢查督促發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,客觀公正地評(píng)價(jià)各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量水平,建立質(zhì)量的數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計(jì)指標(biāo),使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。
3、每半年、一年做護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)總結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn),形成標(biāo)準(zhǔn)或常規(guī),指導(dǎo)今后工作。
4、利用經(jīng)濟(jì)杠桿的促進(jìn)作用,把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)充分發(fā)揮協(xié)同作用。
5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃,結(jié)合本部門(mén)的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。由護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定整改措施,并將此措施告之全體護(hù)理人員。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考,并作為護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。
四、實(shí)施細(xì)則
1、月報(bào)表于每月底報(bào)護(hù)理部。
2、護(hù)士長(zhǎng)考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。
3、護(hù)理部不能堅(jiān)持深入科室,每月少于兩次扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。
五、質(zhì)控檢查的內(nèi)容
1、護(hù)理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點(diǎn)檢查和夜班檢查,同時(shí)還包括一些加分和減分項(xiàng)目。
2、綜合檢查包括檢查護(hù)理人員對(duì)分管患者的全面了解,危重患者的護(hù)理和技術(shù)操作,消毒隔離,護(hù)理表格書(shū)寫(xiě),藥品管理,病室規(guī)范,健康教育,勞動(dòng)紀(jì)律,儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。
3、重點(diǎn)檢查為每月安排一項(xiàng)重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
4、夜班檢查由值夜班護(hù)士長(zhǎng)檢查夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件以及進(jìn)行人力調(diào)配,同時(shí)負(fù)責(zé)重點(diǎn)科室抽查。
5、加分項(xiàng)目包括特殊事件受表?yè)P(yáng)的人或事;滿(mǎn)意度調(diào)查中患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)理人員;醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)被發(fā)現(xiàn),堵塞漏洞者;院外帶來(lái)的護(hù)理并發(fā)癥,經(jīng)精心護(hù)理后患者痊愈等內(nèi)容。
6、減分項(xiàng)目包括發(fā)生護(hù)理差錯(cuò);護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實(shí)有護(hù)理缺陷;患者滿(mǎn)意度調(diào)查中點(diǎn)名批評(píng)者等內(nèi)容。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 篇4
為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,滿(mǎn)足以患者為中心的護(hù)理要求,保證護(hù)理質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程,根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,特制訂本方案。
一、質(zhì)量管理的目的
通過(guò)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制管理工作,使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求,促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè),保證和提高護(hù)理質(zhì)量,滿(mǎn)足患者的需求,同時(shí)有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)一步改進(jìn)工作。
二、質(zhì)量管理宗旨
提高服務(wù)質(zhì)量,保障病人安全,增加病人安全可信度及滿(mǎn)意度。
三、質(zhì)量管理方針
1、病人是護(hù)理的中心,我們要象對(duì)待自己的家人一樣對(duì)待每位病人,讓病人滿(mǎn)意;
2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專(zhuān)科知識(shí),為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);
3、在護(hù)理實(shí)踐中,持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過(guò)程和效果。
四、質(zhì)量管理目標(biāo)
特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
急救物品完好率100%
表格書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
病人對(duì)護(hù)士工作滿(mǎn)意度≥95%
年事故發(fā)生率為0
三基理論水平考核平均成績(jī)≥80分
技術(shù)操作水平考核平均成績(jī)≥90分
五、護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)行二級(jí)質(zhì)控管理模式,即護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組。
(一)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
(二)質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工:
特、Ⅰ級(jí)護(hù)理:
基礎(chǔ)護(hù)理:
急救藥品、治療室、換藥室管理:
護(hù)理文件:
整體護(hù)理:
門(mén)、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理:
專(zhuān)科護(hù)理管理:
護(hù)士長(zhǎng)管理、護(hù)理安全管理:
(三)各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組
內(nèi)Ⅰ科組長(zhǎng):成員:
針灸科組長(zhǎng):成員:
婦產(chǎn)科組長(zhǎng):成員:
急診科組長(zhǎng):成員:
手術(shù)室組長(zhǎng):成員:
供應(yīng)室組長(zhǎng):成員:
(四)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成(其人員組成見(jiàn)附件),其職責(zé)是:
1、教育各級(jí)護(hù)理人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)行業(yè)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),保證護(hù)理安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
2、根據(jù)《湖北省護(hù)理示范醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院實(shí)際,修訂和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程等。
3、按照目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)。
4、加強(qiáng)信息管理,做好信息反饋,對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn),并督促落實(shí),定期檢查科室整改情況。
5、對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)與糾紛及時(shí)組織討論分析會(huì),并向分管院長(zhǎng)提交討論與處理結(jié)果。
6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果。
(五)科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師或業(yè)務(wù)骨干等組成,護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人?剖屹|(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是:
1、按照全院《護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實(shí)際,制訂相應(yīng)的操作性強(qiáng)的科內(nèi)質(zhì)控方案。
2、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序。
4、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分辦法,每位成員每周按監(jiān)控范圍對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次,并做好記錄,把存在問(wèn)題通知責(zé)任人及時(shí)進(jìn)行整改,同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),評(píng)價(jià)改進(jìn)情況。
5、每月召開(kāi)小組會(huì)議,總結(jié)一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及發(fā)生問(wèn)題的原因和整改措施是否有效,對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
6、每月向護(hù)理部報(bào)告本科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。
六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)辦法:
1、護(hù)理部將日常督查與月檢查相結(jié)合,堅(jiān)持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護(hù)理工作落實(shí)情況,特別是重危病人的護(hù)理工作落實(shí)情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)隱患及時(shí)糾正,現(xiàn)場(chǎng)處理,并有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)量檢查,每月組織一次全面質(zhì)量檢查,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行登記,提出整改措施,限期整改,并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。
2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,并與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,分析原因,提出改進(jìn)意見(jiàn)。
3、各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上的工作要求,每日有重點(diǎn)地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行登記,及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。
4、護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果,指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,以供借鑒,對(duì)共性問(wèn)題制訂可行的改進(jìn)措施。
5、護(hù)理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進(jìn)行分析匯總后,報(bào)送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎(jiǎng)懲。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 篇5
根據(jù)總行20xx年工作會(huì)議精神,結(jié)合貫徹落實(shí)《江蘇省銀監(jiān)局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改善公眾金融服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(蘇銀監(jiān)發(fā)〔20x〕265號(hào))和省聯(lián)社《爭(zhēng)創(chuàng)“群眾滿(mǎn)意的窗口服務(wù)單位”主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》(蘇信聯(lián)〔20xx〕47號(hào))的通知要求,總行決定在全行組織開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng),現(xiàn)制定如下實(shí)施方案:
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以爭(zhēng)創(chuàng)“群眾滿(mǎn)意窗口服務(wù)單位”為主線(xiàn),以改進(jìn)工作作風(fēng)、提高工作效率為重點(diǎn),以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、建立長(zhǎng)效機(jī)制為根本,服務(wù)發(fā)展、服務(wù)客戶(hù),為我行加快實(shí)施“二次創(chuàng)業(yè)”提供基礎(chǔ)保障。
二、目標(biāo)要求
通過(guò)開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng),力爭(zhēng)從思想和行動(dòng)上達(dá)到“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提升”的目標(biāo)要求,即做到轉(zhuǎn)變理念、提升管理,轉(zhuǎn)變方式、提升效率,轉(zhuǎn)變作風(fēng)、提升形象。著力推進(jìn)服務(wù)用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)禮儀規(guī)范化、服務(wù)環(huán)境優(yōu)美化,進(jìn)一步提升綜合服務(wù)內(nèi)涵,贏得社會(huì)和客戶(hù)的滿(mǎn)意度,努力打造一支服務(wù)高效、清正廉潔的職工隊(duì)伍。
三、活動(dòng)范圍
“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)在全行全體員工中開(kāi)展,各支行和機(jī)關(guān)各部室全員發(fā)動(dòng),全面部署,上下聯(lián)動(dòng),整體推進(jìn)。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng),總行成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,劉加兵同志任組長(zhǎng),楊順龍、李紀(jì)榮、李成彬同志為成員,負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)小組在人力資源部下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)活動(dòng)的檢查督導(dǎo)。各單位要成立相應(yīng)的活動(dòng)小組,明確主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。機(jī)關(guān)各部室要對(duì)照各自職能,明確責(zé)任,在強(qiáng)化自身建設(shè)的同時(shí),抓好督促落實(shí)。
五、主要內(nèi)容
在目前金融行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈的形勢(shì)下,服務(wù)質(zhì)量將最終影響銀行的生存和發(fā)展,全面提升服務(wù)質(zhì)量,是實(shí)現(xiàn)我行跨越發(fā)展的重要前提。本次活動(dòng)的重點(diǎn)不僅僅是端正儀容儀表、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等基本服務(wù)內(nèi)容,更重要的是要求全員在服務(wù)思想上、服務(wù)意識(shí)上、服務(wù)觀念上進(jìn)一步提升轉(zhuǎn)變,從而全面提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
。ㄒ唬┰鰪(qiáng)服務(wù)透明度,向社會(huì)公開(kāi)“亮標(biāo)準(zhǔn)、亮身份、亮承諾”。公開(kāi)辦貸程序、服務(wù)范圍與辦結(jié)時(shí)限,并設(shè)立公示牌,開(kāi)辟“綠色通道”,公示服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定文明服務(wù)用語(yǔ);佩戴工號(hào)牌、在醒目位置擺放服務(wù)卡,亮出身份;通過(guò)電子顯示屏或設(shè)立公示欄、展示板等形式,公布承諾內(nèi)容;建立健全目標(biāo)責(zé)任制,嚴(yán)格實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限期辦結(jié)制和責(zé)任追究制,大力推行一窗式受理、一站式服務(wù)等便民舉措。堅(jiān)持從客戶(hù)最關(guān)心、最急需、最直接受益的事做起。圍繞滿(mǎn)足廣大客戶(hù)金融服務(wù)需求,強(qiáng)化自我約束,多渠道亮身份、全方位樹(shù)形象,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
。ǘ┮詣(chuàng)建學(xué)習(xí)型班子、學(xué)習(xí)型員工、學(xué)習(xí)型隊(duì)伍為抓手,加強(qiáng)崗位培訓(xùn),提升員工綜合素質(zhì)。各單位要著力加強(qiáng)全員的政策法規(guī)、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、業(yè)務(wù)知識(shí)、服務(wù)技能、科技應(yīng)用等知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象;著力營(yíng)造濃烈的“比技能、比作風(fēng)、賽業(yè)績(jī)”工作氛圍,組織崗位練兵、技能比賽,不斷提高員工業(yè)務(wù)操作技能和服務(wù)效能;著力培養(yǎng)一批服務(wù)明星、業(yè)務(wù)標(biāo)兵和技術(shù)能手,打造一批具有行業(yè)特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。在總行機(jī)關(guān)積極開(kāi)展比貢獻(xiàn)看業(yè)績(jī)、比執(zhí)行看效率、比服務(wù)看滿(mǎn)意、比創(chuàng)新看特色的“四比四看”活動(dòng)。以機(jī)關(guān)服務(wù)全局、服務(wù)客戶(hù)、服務(wù)基層為基點(diǎn),提升機(jī)關(guān)部室及員工對(duì)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、崗位履職的貢獻(xiàn)度,自覺(jué)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和服務(wù)能力,提升服務(wù)質(zhì)效,發(fā)揮機(jī)關(guān)在服務(wù)質(zhì)量提升年中的示范和帶頭作用。
(三)為保證活動(dòng)取得實(shí)在效果,各單位要強(qiáng)化服務(wù)理念,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要認(rèn)真組織員工開(kāi)展服務(wù)工作專(zhuān)題討論,在思想上認(rèn)識(shí)到目前單位和本人在服務(wù)工作中存在的不足和差距,在哪些地方還有待改進(jìn)和提高。根據(jù)金牌員工和標(biāo)桿網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)禮儀培訓(xùn)要求,準(zhǔn)確、規(guī)范運(yùn)用文明用語(yǔ)和肢體語(yǔ)言。對(duì)照我行文明服務(wù)規(guī)范實(shí)施細(xì)則相關(guān)規(guī)定,努力為客戶(hù)提供溫馨舒適的服務(wù)環(huán)境,做到營(yíng)業(yè)大廳內(nèi)外寬敞明亮,整潔衛(wèi)生;服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)范,擺放有序;宣傳物品統(tǒng)一制作、合理布置、及時(shí)更新;柜面服務(wù)器具配備齊全;標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、安全設(shè)施、辦公機(jī)具定點(diǎn)合理擺放;自助服務(wù)區(qū)標(biāo)識(shí)醒目、設(shè)備完好齊全,運(yùn)轉(zhuǎn)正常。全員必須著裝統(tǒng)一,儀容、儀態(tài)得體規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行營(yíng)業(yè)紀(jì)律。在業(yè)務(wù)處理上必須做到微笑、站立、雙手接送、來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、去有送聲和規(guī)范用語(yǔ);辦理業(yè)務(wù)時(shí)要準(zhǔn)確、快捷、高效率,認(rèn)真回答客戶(hù)咨詢(xún)?傂袑⒉粩嗉哟罂己肆Χ,實(shí)行末位強(qiáng)化培訓(xùn)等措施提高員工的服務(wù)效率,力爭(zhēng)使每一位來(lái)行辦理業(yè)務(wù)的客戶(hù)都能高興而來(lái)、滿(mǎn)意而歸。
。ㄋ模﹪@服務(wù)“三農(nóng)”、服務(wù)中小企業(yè)、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展,以“創(chuàng)一流服務(wù)、創(chuàng)一流業(yè)績(jī)、創(chuàng)一流形象、創(chuàng)一流隊(duì)伍”為目標(biāo),積極開(kāi)展陽(yáng)光服務(wù)、規(guī)范服務(wù)、廉潔服務(wù)競(jìng)賽,爭(zhēng)創(chuàng)群眾滿(mǎn)意單位、滿(mǎn)意窗口和滿(mǎn)意崗位,促進(jìn)服務(wù)態(tài)度明顯改善,工作作風(fēng)顯著轉(zhuǎn)變。
。ㄎ澹⿲㈤_(kāi)展“個(gè)人自評(píng)、黨員互評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)、群眾評(píng)議”作為本次活動(dòng)的重要內(nèi)容,分層次、多角度聽(tīng)取整改意見(jiàn)。各單位要對(duì)外設(shè)立舉報(bào)電話(huà),聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,在網(wǎng)點(diǎn)醒目位置設(shè)置意見(jiàn)簿,公示投訴處理制度,明確客戶(hù)投訴受理部門(mén)和辦理投訴時(shí)限。進(jìn)行客戶(hù)滿(mǎn)意度測(cè)評(píng),把測(cè)評(píng)結(jié)果作為評(píng)價(jià)活動(dòng)成效的重要標(biāo)準(zhǔn),作為考核評(píng)比、表彰獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。拓寬聯(lián)系服務(wù)群眾的渠道,認(rèn)真抓好群眾意見(jiàn)的及時(shí)反饋和整改落實(shí),以改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量的實(shí)際成效取信于民。
六、時(shí)間步驟
。ㄒ唬﹦(dòng)員布置階段(5月)
總行召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)進(jìn)行部署落實(shí),制定方案,明確責(zé)任。各單位要對(duì)照活動(dòng)要求,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),制定具體方案,明確目標(biāo)任務(wù)、時(shí)序進(jìn)度、工作責(zé)任和推進(jìn)措施,根據(jù)禮儀培訓(xùn)要求,通過(guò)每日晨會(huì)和具體工作實(shí)踐,堅(jiān)持禮儀規(guī)范和文明用語(yǔ)規(guī)范,從基礎(chǔ)做起,將刻意的禮儀動(dòng)作及禮貌語(yǔ)言變?yōu)橄乱庾R(shí)的工作言行。
(二)自查自糾階段(6月—10月)
各支行、總行各部室要通過(guò)外學(xué)內(nèi)比、內(nèi)外結(jié)合,廣泛征求單位職工、服務(wù)對(duì)象和社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議,找準(zhǔn)在服務(wù)方面存在的問(wèn)題,進(jìn)行自查自糾,扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)有序開(kāi)展。
1、深入排查。各支行要強(qiáng)化內(nèi)外部環(huán)境整治和形象排查,實(shí)現(xiàn)門(mén)牌標(biāo)識(shí)、對(duì)外宣傳及憑證使用規(guī)范化;對(duì)照活動(dòng)內(nèi)容及規(guī)范化要求,認(rèn)真排查自身存在的問(wèn)題與不足,要組織召開(kāi)一次行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議,走訪有關(guān)服務(wù)對(duì)象,了解本單位服務(wù)現(xiàn)狀和存在問(wèn)題,使查糾工作做到有的放矢。
2、自查自糾。各部室、各單位要對(duì)照各自活動(dòng)計(jì)劃和征求意見(jiàn)情況進(jìn)行自查自糾自評(píng),找準(zhǔn)存在的實(shí)際問(wèn)題,及時(shí)整改。
3、組織檢查。活動(dòng)期間總行檢查組將進(jìn)行突擊檢查和重點(diǎn)抽查,檢查以現(xiàn)場(chǎng)和非現(xiàn)場(chǎng)方式進(jìn)行。對(duì)重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)尤其是機(jī)關(guān)和外勤人員加大監(jiān)控力度,實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)督查、“神秘人”暗訪、遠(yuǎn)程監(jiān)控、96008和88880000多方聯(lián)動(dòng),對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題加大處罰力度。
。ㄈ┛偨Y(jié)評(píng)價(jià)階段(11—12月)
1、各單位要對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況形成書(shū)面匯報(bào)材料,材料內(nèi)容包括開(kāi)展活動(dòng)的基本情況及主要成效、典型經(jīng)驗(yàn)、存在問(wèn)題及整改措施。
2、總行活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各單位活動(dòng)情況進(jìn)行全面檢查、總結(jié)、評(píng)價(jià),并與年終考評(píng)掛鉤,對(duì)服務(wù)工作出色的先進(jìn)單位給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量較差、群眾反映強(qiáng)烈的'單位和個(gè)人將進(jìn)行嚴(yán)肅處理。對(duì)在這次活動(dòng)中排查出的綜合服務(wù)質(zhì)量較差的人員在11月份統(tǒng)一實(shí)行待崗培訓(xùn),費(fèi)用自理,經(jīng)考核合格后上崗。
七、相關(guān)要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。各單位要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)的重要意義,切實(shí)把思想統(tǒng)一到優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量上來(lái),進(jìn)一步強(qiáng)化大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和效率意識(shí),保證“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)的有效開(kāi)展。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)在總行活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)等相關(guān)工作。各單位是具體實(shí)施主體,要將服務(wù)質(zhì)量提升工作擺上重要議事日程,建立工作責(zé)任制,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)。
。ㄈ⿵(qiáng)化宣傳,營(yíng)造氛圍。各單位要結(jié)合實(shí)際,因地制宜地采取各種方式進(jìn)行廣泛宣傳,將活動(dòng)過(guò)程中采取的措施、取得的成效、正反兩方面的典型進(jìn)行宣傳報(bào)道,為“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動(dòng)的順利推進(jìn)創(chuàng)造良好的工作氛圍。
(四)突出重點(diǎn),抓出成效。各單位要制訂切實(shí)可行的活動(dòng)實(shí)施方案,明確目標(biāo)任務(wù),突出工作重點(diǎn),采取有效措施,真正抓出成效。同時(shí)要扎扎實(shí)實(shí)、深入持久地加強(qiáng)和改進(jìn)工作作風(fēng),以作風(fēng)建設(shè)保障服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 篇6
為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,促使我院的各項(xiàng)護(hù)理工作在穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上再有新提升,經(jīng)院委會(huì)研究決定于20xx年7月份在全院范圍內(nèi)開(kāi)展“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升活動(dòng)月”活動(dòng),具體活動(dòng)重點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)要求如下:
1、護(hù)士站、治療室、換藥室、護(hù)師值班室管理要求
室內(nèi)干凈整齊,物品擺放有序;治療室臺(tái)面無(wú)藥漬、地面無(wú)雜物;各種治療操作符合規(guī)范要求,污物管理符合規(guī)范要求。
2、病房病人管理要求
病房環(huán)境美觀、舒適、無(wú)異味,室內(nèi)一切設(shè)施保持完好;病床干凈整潔、床頭卡填寫(xiě)完整、無(wú)污染、無(wú)花被單;床頭柜要物品擺放整齊,室內(nèi)不亂放雜物和食品;病人統(tǒng)一著裝病號(hào)服,搞好個(gè)人衛(wèi)生;病房及病室衛(wèi)生間要干凈、無(wú)異味、無(wú)水長(zhǎng)流。
3、護(hù)理人員管理要求
護(hù)士長(zhǎng)要做好科室的細(xì)化服務(wù)流程,完善基礎(chǔ)護(hù)理工作流程(晨晚間護(hù)理、入院出院、洗頭、足部清潔等); 全體護(hù)士上班期間要著裝符合要求,做到微笑服務(wù),遇有病人及家屬詢(xún)問(wèn)時(shí)要起身問(wèn)候,態(tài)度和藹,耐心解答問(wèn)題,不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬,適當(dāng)學(xué)習(xí)些基本禮儀、文明用語(yǔ)。 此次活動(dòng)分為四個(gè)階段,每個(gè)階段時(shí)間為一周:
一、自查階段
各科室護(hù)士長(zhǎng)按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室內(nèi)的衛(wèi)生、形象、病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作積極性等方面進(jìn)行逐項(xiàng)排查,找出不足和差距。
二、整改階段
通過(guò)前一階段自查,針對(duì)科室內(nèi)存在的問(wèn)題,制定出整改計(jì)劃,逐步進(jìn)行整改并完善不足。
三、評(píng)比階段
院組織人員按照方案標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真對(duì)各個(gè)科室全面檢查評(píng)比,排出名次。將評(píng)比出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)秀護(hù)士”
四、總結(jié)階段
按照評(píng)比結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),找出問(wèn)題,找出差距,找出榜樣,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,在全院進(jìn)行推廣,以此來(lái)推進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。 五、總體要求 此次活動(dòng)有著重要意義,各科室護(hù)士長(zhǎng)一定要從思想上重視起來(lái),組織有序,嚴(yán)格管理,逐項(xiàng)整改,認(rèn)真總結(jié),使護(hù)理工作更完善、更出彩。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 篇7
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危,因此護(hù)理部根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和具體情況,按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南對(duì)護(hù)理的要求,擬定各護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。
一、建立健全各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織
。ㄒ唬⑨t(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì):
主任委員:楊旭東
副主任委員:時(shí)峰、裴根倉(cāng)、黃曉明、王玨
委員:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽(yáng)、王春梅
辦公室主任:王林文
。ǘ、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長(zhǎng):王林文
組員:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽(yáng)、王春梅
醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護(hù)理質(zhì)量組
組長(zhǎng):韓桂霞
成員:郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長(zhǎng):許錦蘭
成員:鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長(zhǎng):李敏
成員:秦紅俠、劉華麗
4、基礎(chǔ)護(hù)理組
組長(zhǎng):孫麗潔
成員:馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長(zhǎng):趙球
成員:吳瑞文、張海寶
6、整體護(hù)理組
組長(zhǎng):曹素云
成員:王春梅、周秀俠
7、護(hù)理操作組
組長(zhǎng):王玉萍
成員:李水莉、閆紅梅
。ㄈ⒏鞔罂谱o(hù)理質(zhì)量控制組名單:
1、門(mén)急診護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長(zhǎng):陳陽(yáng)
組員:王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長(zhǎng):孔雪蓮
副組長(zhǎng):韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員:張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長(zhǎng):徐衛(wèi)紅
組員:孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
。ㄋ模⒏骺剖屹|(zhì)控網(wǎng)員:(科室質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)加質(zhì)控網(wǎng)員組成)
腎內(nèi)科,陳淑梅(本科)
心內(nèi)科,郭萍梅(本科)
婦科,趙曉琪(大專(zhuān))
人工腎,于迎春(大專(zhuān))
血液科,王艷(本科)
產(chǎn)科,李桂貞(大專(zhuān))
內(nèi)分泌,孫敏(本科)
內(nèi)三科,張芬(本科)
ICU,劉艷紅(本科)
內(nèi)四科,王素芝(大專(zhuān))
內(nèi)五科,齊素蘭(大專(zhuān))
門(mén)診婦科,梁海笑(大專(zhuān))
呼吸科,連芹(大專(zhuān))
傳染科,李美娟(大專(zhuān))
急診,李潁(本科)
干內(nèi)科,馬季(大專(zhuān))
神內(nèi)科,董曉旭(大專(zhuān))
觀察,楊淑華(大專(zhuān))
兒科,劉文榮(大專(zhuān))
特需科,楊青(中專(zhuān))
供應(yīng)室,林敏(大專(zhuān))
外一科,李淑芹(本科)
外二科,高愛(ài)玲(大專(zhuān))
外三科,張春俠(大專(zhuān))
外四科,陳元元(大專(zhuān))
外五科,鄭士華(大專(zhuān))
骨科,吳群(大專(zhuān))
手術(shù)室,王寒莉(本科)
五官科,袁兆敏(大專(zhuān))
二、確定護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),完善并修訂,實(shí)行目標(biāo)管理
。ㄒ唬┡R床病區(qū)考核項(xiàng)目:
1、護(hù)士長(zhǎng)工作考核100分,
2、病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分,完好率100%
4、消毒隔離管理100分,常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護(hù)理管理,合格分90分,合格率90%
6、特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量90分,危重護(hù)理合格率90%
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)85分,合格率85%
8、三基考核(理論80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。護(hù)理操作合格率95%。
9、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度90%,每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%
。ǘ﹩雾(xiàng)考核有:急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門(mén)診、血液凈化護(hù)理工作考核,對(duì)各項(xiàng)考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。
三、護(hù)理質(zhì)控措施
1、強(qiáng)化全員質(zhì)量管理,每年全員進(jìn)行一次以上的專(zhuān)題護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),每季度護(hù)理質(zhì)量分析及專(zhuān)題整改會(huì),以不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),使人人有質(zhì)量意識(shí),自我約束和控制。
2、科室護(hù)理質(zhì)控小組在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每周開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)存在的問(wèn)題要自查自糾認(rèn)真記錄,每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施,結(jié)果反饋給每位護(hù)士并上報(bào)護(hù)理部。
3、大科護(hù)理質(zhì)控組在大科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每月開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)存在問(wèn)題除當(dāng)面反饋外,有些問(wèn)題需要書(shū)面反饋,限期改正。檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。
4、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量組在護(hù)理部主任帶領(lǐng)下工作,實(shí)行目標(biāo)管理,突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士三基訓(xùn)練,每季度全面質(zhì)量考評(píng)并將結(jié)果匯總,測(cè)算各病區(qū)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況,結(jié)果書(shū)面反饋給科室并上報(bào)院考評(píng)辦與科室獎(jiǎng)懲掛鉤,定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),做到有分析、有評(píng)價(jià)及處理反饋,從而促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 篇8
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)做好做好各項(xiàng)工作。
按照上級(jí)指示精神,我院根據(jù)實(shí)際情況制定本方案,結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù),促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理管理工作的和諧發(fā)展。為促進(jìn)我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全,把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實(shí)處,發(fā)揚(yáng)“以病人為中心,似病人為親人的精神,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、認(rèn)真自查整改,健全完善規(guī)章制度和貫徹落實(shí)各項(xiàng)措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,根據(jù)我院實(shí)際情況,重點(diǎn)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控;強(qiáng)化“三基”理論和技能的培訓(xùn);抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn),實(shí)行嚴(yán)格考核,獎(jiǎng)懲逗硬,;嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行制度和操作規(guī)程,有完善的質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法;在嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面,做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進(jìn)行門(mén)診處方及各科室檢查,分析存在問(wèn)題,為確保工作落到實(shí)處,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強(qiáng)日常監(jiān)督;合理把握檢查尺度,通過(guò)加強(qiáng)指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、,以提高和改善我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
在加強(qiáng)傳染病防治工作方面:建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報(bào)告、救治制度。積極開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。
在改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通方面:做到服務(wù)用語(yǔ)禮貌、規(guī)范;充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)及建議;堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度,及時(shí)受理、處理病人投訴,維護(hù)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
在加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線(xiàn)”制度,制訂多項(xiàng)舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng),醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”,我院堅(jiān)持與“民”心相連,把患者滿(mǎn)意不滿(mǎn)意、醫(yī)療收費(fèi)明白不明白、規(guī)章制度落實(shí)不落實(shí)作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中,我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系和諧融洽,讓群眾滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高,始終應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”始終堅(jiān)持把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,貼近群眾,貼近社會(huì)建立醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻(xiàn)。
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 篇9
為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神,護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過(guò)全面護(hù)理質(zhì)量管理,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全,特制訂本方案。
一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護(hù)理部——科護(hù)士長(zhǎng)—二級(jí)管理組織
二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)組成
護(hù)士長(zhǎng):滕歡
委員:湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛(ài)、周霞病區(qū)管理組(消毒隔離、急救物品)組長(zhǎng)龍倩
病人管理組(護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重一級(jí)病人)組長(zhǎng)宋蓉
護(hù)理文書(shū)組(護(hù)理病歷臺(tái)賬)組長(zhǎng)滕歡
三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)職責(zé)
1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。
2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查,嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理工作,認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果,及時(shí)組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì),對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析,提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施,并督促落實(shí)。
4、對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。
5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)自控、互相督查的護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn),指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查,幫助她們解決在實(shí)施過(guò)程中遇到的困難。
4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制,對(duì)各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總,并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會(huì)上討論分析,尋找解決辦法,以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)每月1次。
6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程:
(1)護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)護(hù)理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(10項(xiàng))帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查,討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部各一份。
(2)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對(duì)分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo),分析原因,改進(jìn)方法,提高質(zhì)量。
(3)護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查,并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總,反饋,改進(jìn)。
。4)質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)每天查看各病區(qū)危重病人,了解護(hù)理措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問(wèn)題,必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。
。5)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護(hù)理部每月評(píng)出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū),操作明星,列入年終考評(píng)。
五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)
1、病區(qū)管理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%
2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%
3、特一級(jí)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)≥90%
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為95分)≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護(hù)理人員“三基”考試合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)100%
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)為100%
9、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度≥95%
10、護(hù)理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報(bào)率100%
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