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醫(yī)院疫情防控安全防范方案

時間:2022-09-14 22:55:09 方案 我要投稿
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醫(yī)院疫情防控安全防范方案

  為了確保事情或工作能無誤進行,往往需要預先進行方案制定工作,方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。那么我們該怎么去寫方案呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院疫情防控安全防范方案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院疫情防控安全防范方案

  醫(yī)院疫情防控安全防范方案1

  為進一步加強我院新冠肺炎防控工作,切實維護人民群眾及醫(yī)護人員的身體健康和生命安全,根據(jù)各級防控預案要求,現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應急預案。

  一、工作目標

  (一)建立完善新冠肺炎防控運行機制,及時發(fā)現(xiàn)和報告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴散,做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報告”,提高應急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處置和轉診,防止醫(yī)務人員感染,切實保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。

  (二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。

  (三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、標本采集及運送、醫(yī)務人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時,能夠及時、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴散。

  二、工作原則

  高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預防為主、充分準備、依法管理、協(xié)調指揮、加強培訓、快速反應、盡早上報、規(guī)范診療、集中收治。

  三、組織管理

  組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領導小組,在市政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導下,負責全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領導,相關重大問題的決策,統(tǒng)一部署預防和控制工作和應急人員的調動。并成立醫(yī)療專家組和應急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。

  1.新型冠狀病毒感染疫情防控領導小組

  組長:

  副組長:

  成員:

  2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組

  組長:

  副組長:

  醫(yī)療組成員:

  護理組成員:

  3.新型冠狀病毒感染疫情防控應急小組

  組長:

  副組長:

  成員:

  4.消毒隔離組

  組長:

  副組長:

  5.后勤保障組

  組長:

  副組長:

  四、適用范圍

  本預案適用于我院在應對新冠肺炎防控期間的相關工作。本預案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結果,及時更新。

  五、應急準備

  (一)做好物資儲備。各科室要認真落實國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關要求,結合本院實際情況,對各種物資(包括搶救治療必需的設備、器械、藥品、防護用品等)進行調查摸底,對各種專用救治設施、設備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設備設施要盡快填平補齊,做好各種應急物資儲備,并處于可用狀態(tài)。

  (二)做好應急值班。根據(jù)醫(yī)院應急值班安排,實行領導帶班和24小時應急值守制度,各科室嚴格執(zhí)行值班制度,保持手機24小時通暢,切不可擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程,保障應急工作通暢開展。

  (三)做好各領域的具體應急流程和應對措施。包括醫(yī)院出入口預檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細分領域的具體防控應對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應急流程等。

  六、防控措施

  (一)實施分層、分級處理原則,逐級處理。嚴格落實《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求,在門診通風良好的醒目位置設立預檢分診點,預檢分診點和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預檢分診和登記報告工作,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時對接觸過患者的醫(yī)務人員進行登記。

  (二)病房實行封閉式管理。在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實行封閉式管理,原則上不接待外來人員,無關人員及車輛一律不得進入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持;及時對外公布院內(nèi)的防控形態(tài),以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進入醫(yī)院。

  (三)病例發(fā)現(xiàn)與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》,開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中,應提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。

  (四)對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。

  (五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,開展進一步排查。

  (六)原則上對于病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結果呈陰性并經(jīng)過詳細的“新冠肺炎”排查后收治入院。

  (七)指定一個病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),并實行單人單房隔離治療。

  (八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應按政府規(guī)定程序收入相應的定點醫(yī)院隔離治療。轉運疑似和確診病例前,須報市衛(wèi)生健康行政部門后,經(jīng)擬收治的定點醫(yī)院專家會診評估,報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉診。并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。

  (九)封閉醫(yī)院側門,留醫(yī)院正門作為唯一進出口,入口處設立臨時預檢分診和體溫監(jiān)測點,所有進入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學疫情接觸史評估分診以及登記相關信息后方可進入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。

  (十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進入本院病房區(qū)域,如確實因病情需要進入本院就診,需提供發(fā)熱門診重點醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時隔離觀察室,并通知發(fā)熱門診重點醫(yī)院安排專家在2小時內(nèi)來院進行排查。

  (十一)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度,每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進入醫(yī)院的人員進行體溫檢測并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報告,進行單人隔離并開展進一步排查。

  (十二)對臨床科室的陪護人員要求不得外出;對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,做好自我防護。

  (十三)為減少人員流動,暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機會;進入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動到除門診外的`其他院區(qū)。

  (十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌,個人自帶飯盒打飯回科室進食,減少員工聚集。

  (十五)醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,應立即進行就地隔離,并報告領導小組和啟動科室應急預案,逐級上報。由醫(yī)院在2小時內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關專家會診,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉診至定點收治機構隔離觀察或診治。

  (十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認真執(zhí)行通風、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個人防護。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時通風、定時消毒,特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒,做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。

  七、預檢分診點設置

  1.單獨設立預檢分診點,不適用導醫(yī)臺代替預檢分診點;

  2.對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,詢問流行病學史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病),有無新型冠狀病毒感染相關癥狀,引導至發(fā)熱門診就診并做好詳細登記。

  3.有流行病學史的患者且有癥狀者應及時告知發(fā)熱門診工作人員,同時電話報告醫(yī)務部、院感科。

  4.預檢分診人員應按一級防護要求做好個人防護(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套),同時做好手衛(wèi)生。

  5.經(jīng)預檢分診查出的發(fā)熱病人,應由預檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,預檢人員發(fā)生異常或意外情況應及時報告。

  6.實行24小時值班制(晚間設在急診科,標識醒目)。

  八、發(fā)熱門診設置

  1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨立區(qū)域設置,設立獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域,醫(yī)護人員有專用通道;設置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(急)診承擔接診工作的醫(yī)務人員按二級防護著裝。

  2.應有明顯的標識,與其他診室保持一定距離;分別設立醫(yī)務人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設衛(wèi)生間;患者病情允許,應當戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動。

  3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,并詳細詢問流行病學史。

  4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,最后有實施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時間。

  5.保持通風良好,落實消毒隔離措施。

  6.防止人流、物流交叉,落實醫(yī)療廢物管理相關制度。

  7.落實發(fā)熱病人登記報告制度。

  8.患者轉運:非必需情況,不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉運,需使用專用的轉運途徑轉運。

  9.嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》要求,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。

  10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。

  九、應急措施

  (一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當?shù)脑瓌t實施醫(yī)療救治,合理調整預檢分診流程,科學調配人員、設備,抽調專門的護士進行巡視,加強患者的管理。

  (二)按照要求規(guī)范設立隔離病房,對發(fā)熱患者進行管理。

  (三)做好院內(nèi)感染控制工作,加強醫(yī)務人員的個人防護。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關于進一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務人員防護工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務人員個人防護工作。加強醫(yī)療場所的通風換氣與清潔消毒工作,對經(jīng)常使(共)用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機、電腦鼠標、手電筒等要定期消毒;采取相應措施做好院內(nèi)其他患者的防護。

  十、應急培訓

  實施分級全員培訓。通過集中培訓、科室內(nèi)部培訓、演練等多種形式,對全部醫(yī)務人員進行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個人防護、就診流程等相關知識的培訓。

  醫(yī)院疫情防控安全防范方案2

  一、適用范圍

  適用于全院普通病區(qū)工作人員、患者或其家屬、陪護發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。

  二、預警機制

  (一)加強培訓。醫(yī)院和科室應加強人員新冠肺炎相關知識培訓,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制,避免感染擴散。

  (二)加強醫(yī)院感染監(jiān)測。各科室感控小組應按規(guī)定對科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應當按照有關要求及時報告、處置。

  (三)醫(yī)院感染預警及處理?剖乙坏┌l(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動一級預警,立即報告醫(yī)務部和醫(yī)院感染管理科,做好就地隔離工作,由醫(yī)院感染管理科請示醫(yī)院感染管理委員會批準啟動封閉樓層的隔離應急處置預案;全院內(nèi)部通報同時上報衛(wèi)生行政主管部門。

  三、封閉樓層的隔離應急處置預案

  (一)處置工作原則

  處置過程實行調查與控制措施同步進行;統(tǒng)一領導,分級負責,責任到人;積極采取措施,防止新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。

  (二)組織領導和職責

  1、應急領導小組

  組 長:黨委書記

  副組長:主管副院長 其他副院長

  成 員:醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務部、護理部、公衛(wèi)科、檢驗科、藥學部、設備科、總務科、保衛(wèi)科等負責人、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護士長。

  職責:

 、儇撠熃y(tǒng)一領導和指揮,組織、協(xié)調封閉樓層等應急處置工作。

 、趯π鹿诜窝自簝(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。

 、蹧Q定本預案是否啟動和是否終止。

 、苎芯坎⒅贫ㄐ鹿诜窝自焊惺录䲡r的樓層封閉式隔離控制措施。

 、葚撠煂ν庑畔l(fā)布。

 、薨匆(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報告。

  2、醫(yī)療救治領導小組

  組 長:分管醫(yī)療副院長

  副組長:醫(yī)務部長

  成 員:新冠肺炎診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。

  職 責:

 、儇撠煂σ伤撇±M行會診、討論,有關的標本采集,明確診斷并積極進行救治或轉運。

 、谪撠煂Ρ绢A案的啟動及終止提出建議。

 、壅{度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術力量,保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。

 、茇撠煵∪朔至鬓D運及轉運途中醫(yī)療監(jiān)護,做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

 、莞鶕(jù)事態(tài)發(fā)展及調查結果完善診療方案。

  3、流調及消殺小組

  組 長:公衛(wèi)科長

  小組成員:公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護士長、消殺人員。

  職 責:

 、儇撠熃M織或協(xié)助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進行流行病學調查,包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進行調查、收集、整理和報告,發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。

 、谥笇麣⑷藛T正確實施消殺工作。

  4、院感防控小組

  組 長:醫(yī)院感染管理科長

  小組成員:醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員

  職 責:

 、儇撠煂Πl(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進行建筑布局和工作流程規(guī)劃,使其符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》等有關要求;

 、谪撠煂γ芮薪佑|者轉運至集中醫(yī)學觀察點進行防護指導;同時對封閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務人員、消殺人員、保潔人員等)進行防護知識培訓,指導正確穿、脫防護用品,督導醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標本采集及運送過程中職業(yè)防護等,防范院內(nèi)交叉感染。

  5、消毒隔離護理小組

  組 長:護理部主任小組

  成員:護理部其他成員、各科室護士長、物業(yè)經(jīng)理

  職 責:負責調度護理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護理工作,督導隔離病區(qū)護理人員做好環(huán)境、物表、儀器設備清潔消毒工作,以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置,各項醫(yī)療器材、消毒物品的準備,確保護理工作高效、規(guī)范、有序的運行。

  6、后勤保障組

  組 長: 分管后勤副院長、財務總監(jiān)小

  組成員:藥學部、設備科、總務科、保衛(wèi)科等負責人、物業(yè)公司負責人

  職 責:

  ①負責病區(qū)封閉隔離時建筑布局緊急改造,提供隔離應急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品,隔離區(qū)食品和生活用品準備,保障醫(yī)院水、電正常供應等,提供保衛(wèi)工作,在接到封閉樓層指示后,設備科、總務科、藥劑科應在4小時內(nèi)立即對醫(yī)療設備、防護用品、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質量檢修,根據(jù)庫存狀況及領導小組的進一步安排,進行緊急采購,以保障應急工作的順利進行。

  ②督導保潔人員做好個人防護、嚴格落實環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉運和標本院內(nèi)轉運等工作。

  (三)應急處置具體措施

  1、報告程序。

  普通病區(qū)應提高敏感性,每天對醫(yī)務人員、工勤人員、住院患者及其陪護人員進行體溫監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染者(醫(yī)務人員、工勤人員、患者、陪護等),應立即報告醫(yī)務部和醫(yī)院感染管理科,并將感染人員轉入科室應急隔離病室,需治療患者應指定專人按二級防護(進行咽拭子采樣或其他侵入性操作應按三級防護)要求著裝后進行診療與護理,限制無關醫(yī)務人員的出入;颊咝柰獬鰴z查時提前通知檢查科室相關人員穿戴防護用品,并由專人著二級防護(穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護口罩、一次性隔離衣、護目鏡或面屏等),按照規(guī)定線路帶領到檢查科室完成相關檢查。醫(yī)務部及時組織院內(nèi)、外專家會診,疾控中心進行核酸檢測,確!霸绨l(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”,避免出現(xiàn)重癥患者。

  2、啟動預案。

  經(jīng)專家會診后,一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染新冠肺炎,按照規(guī)定將感染者轉至市人民醫(yī)院治療,科室負責人立即電話上報醫(yī)院感染管理科辦公室,醫(yī)院感染管理科科長報告應急領導小組組長,啟動本預案并組織召開領導小組會議,根據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。

  (1)向社會發(fā)布公告,該科室暫停接收病員,并向所在科室其他病員及陪護、工作人員做好疏導工作,封閉隔離期間不得外出,拒絕來訪,關閉樓層所有通道和電梯,僅保留一臺工作人員刷卡電梯。

  (2)由公衛(wèi)科協(xié)助市疾控中心進行流行病學調查,確定密切接觸者人數(shù),并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫(yī)學留觀點進行隔離觀察,建議對所有密切接觸者進行核酸檢測。

  (3)對科室病員和家屬實行分類隔離,若病員數(shù)量少,在本樓層能達到將密切接觸病員和陪護安置在一側區(qū)域,且符合單人單間(原則上不留陪護,若病情所需,則留一名與病員接觸最為密切的陪護)的隔離要求,其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側病區(qū),則只需封閉所在科室樓層;如果病員數(shù)量多,則再騰空臨近樓層,將屬于密切接觸的病員和陪護與非密切接觸者分樓層安置,隔離觀察時間根據(jù)疑似患者核酸檢測結果而定,隔離期間所有病員、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。

  (4)醫(yī)院應為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場所,工作人員應執(zhí)行單人單間居住和分餐制,直至解除隔離。

  (5)預案啟動后,應急處置各小組應立即組織人員,按照職責分工開展工作,確保封樓層隔離措施及時有序進行,并保證所有病員的原發(fā)病治療、護理質量。(6)在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)啟動零報告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點前將當天區(qū)內(nèi)患者及陪護情況(主要關注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀)電話報醫(yī)院感染管理科。

  3、消毒、隔離要求

  (1)加強病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風,每日開窗通風不少于3次,每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時以上消毒。

  (2)地面、物體表面消毒:診療設施、設備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次,消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時,先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物,再用2000mg/L 含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報廢)毛巾清潔,然后將此毛巾作醫(yī)療廢物處理,做好相關消毒書面記錄。

  (3)密切接觸病人必須安置在單間,非密切接觸病人盡量不要安置在多人間,若需安置,應確保床間距大于1米,加強病員及陪護手衛(wèi)生和咳嗽禮儀宣教,加強與患者及家屬的溝通,原則上不探視,病房應關門,陪護必須佩戴口罩,患者病情允許也應佩戴口罩,不得隨意出門或在過道活動。

  (4)病區(qū)內(nèi)清潔用具嚴格按照分區(qū)標示使用,使用后拖布、抹布應用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈,晾干備用。

  (5)應當盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復用的診療器械、器具和物品應專人專用,重復使用的醫(yī)療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝,標明“新冠”字樣密閉運送至供應室消毒滅菌處理?刹捎2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再按照常規(guī)程序進行處理。

  (6)留觀患者外出檢查應戴外科口罩,并由專人按二級防護要求著裝護送從專用電梯及路線至檢查室,電梯及檢查室應及時使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車后應及時用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。

  (7)疑似或確診病例使用過的床單、被套、枕套等醫(yī)用織物由護理人員按三級防護要求床旁密閉收集,收集時動作應輕柔,收集后放入雙層紅色袋,袋外貼上“新冠”字樣,通知洗漿房工作人員按二級防護要求著裝后單獨回收,先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘,再用熱洗滌方式進行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒,也可用床單元消毒機進行消毒,如有可見的.血液體液污染按照感染性廢物處理。

  (8)需采集檢驗標本時,醫(yī)務人員應按三級防護要求著裝,采集后標本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉運箱密閉運送到檢驗科進行檢測。運送人員和檢驗人員按二級防護穿戴防護用品;颊吡粲^住院期間檢驗標本等,安排專人收送,并做好個人防護。設置專門保潔人員、專門后勤保障人員。

  (9)封閉病區(qū)病員產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾均用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層密閉收集,袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液,袋外醫(yī)療廢物標簽用紅色筆醒目標注“新冠”,并通知醫(yī)療廢物回收人員按二級防護著裝,單獨收集密閉轉運到專用房間儲存,收集轉運時加套一層醫(yī)療廢物袋。

  (10)病區(qū)中央空調應停用。如疑有空調系統(tǒng)的污染,請總務科安排空調系統(tǒng)的消毒。

  4、工作人員的個人防護和健康監(jiān)測

  (1)由醫(yī)院感染管理科對參與診療、清潔消毒、醫(yī)療廢物轉運等人員進行現(xiàn)場指導、培訓和監(jiān)督,使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護用品的正確穿脫。

  (2)在實施標準預防的基礎上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:a.進出隔離病房,應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》《醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程》,正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品。b.各區(qū)域制作醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程圖,配置穿衣鏡,配備院感專、兼職人員督導醫(yī)務人員防護用品的穿脫,防止污染。

  (3)關注醫(yī)務人員健康。應當合理調配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果,開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務人員健康地為患者提供醫(yī)療服務。

  (4)每日對工作人員的體溫和癥狀進行監(jiān)測,如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則立即報告醫(yī)院感染管理科。

  5、意外防范措施

  (1)病人拒絕留觀:逐級向科主任、醫(yī)務科、組長和衛(wèi)計委報告,并通知保安,暫時單間隔離,直到病人離院。

  (2)醫(yī)護人員職業(yè)暴露:未做防護時發(fā)生體液暴露立即就近沖洗,使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時若防護用品破損或防護不到位等情況發(fā)生暴露,應及時按照流程脫卸防護用品,并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及時報告科室負責人和醫(yī)院感染管理科,做好職業(yè)暴露登記,根據(jù)情況決定是否隔離觀察。發(fā)生針尖刺傷按相應應急處理后上報。

  四、預案終止

  預案終止應由應急領導小組根據(jù)疑似病人轉歸進行判定,原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染,其原所在科室所有人員應封閉隔離觀察14天,觀察期滿時,如所有人員無異常情況,可由應急領導小組報市衛(wèi)健局和市疾控中心后解除隔離(建議進行核酸檢測),預案終止,病區(qū)進行終末消毒后正常接收病員。

  醫(yī)院疫情防控安全防范方案3

  一、基本要求

  (一)制定應急預案和工作流程。醫(yī)療機構應當根據(jù)新型冠狀病毒的病原學特點,結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預警機制,制定應急預案和工作流程。

  (二)開展全員培訓。依據(jù)崗位職責確定針對不同人員的培訓內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

  (三)做好醫(yī)務人員防護。醫(yī)療機構應當規(guī)范消毒、隔離和防護工作,儲備質量合格、數(shù)量充足的防護物資,確保醫(yī)務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上,強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

  (四)關注醫(yī)務人員健康。醫(yī)療機構應當合理調配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果,開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務人員健康地為患者提供醫(yī)療服務。

  (五)加強感染監(jiān)測。做好早期預警預報,加強對感染防控工作的監(jiān)督與指導,發(fā)現(xiàn)隱患,及時改進。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應當按照有關要求及時報告,并在2小時內(nèi)上報信息,做好相應處置工作。

  (六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強診療環(huán)境的通風,有條件的醫(yī)療機構可進行空氣消毒,也可配備循環(huán)風空氣消毒設備。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴格終末消毒。

  (七)加強患者就診管理。醫(yī)療機構應當做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時,依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的,及時將患者轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療。

  (八)加強患者教育。醫(yī)療機構應當積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護知識,指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學觀察和居家隔離等。

  (九)加強感染暴發(fā)管理。嚴格落實醫(yī)療機構感染預防與控制的各項規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風險。增強敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機構必須按照規(guī)定及時報告,并依據(jù)相關標準和流程,啟動應急預案,配合做好調查處置工作。

  (十)加強醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》有關規(guī)定,進行規(guī)范處置。

  二、重點部門管理

  (一)發(fā)熱門診。

  1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》等有關要求。

  2.留觀室或搶救室加強通風;如使用機械通風,應當控制氣流方向,由清潔側流向污染側。

  3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務人員防護用品,發(fā)熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設施。

  4.醫(yī)務人員開展診療工作應當執(zhí)行標準預防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩,戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛(wèi)生消毒。進出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴格按照《醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程》要求,正確穿脫防護用品。

  5.醫(yī)務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征,按照診療規(guī)范進行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

  6.患者轉出后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末處理。

  7.醫(yī)療機構應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。

  (二)急診。

  1.落實預檢分診制度,引導發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。

  2.合理設置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

  3.醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行預防措施,做好個人防護和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風險較高的診療措施時,應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。

  4.診療區(qū)域應當保持良好的通風并定時清潔消毒。

  5.采取設置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。

  (三)普通病區(qū)(房)。

  1.應當設置應急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關工作制度及流程,備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

  2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關應急預案和工作流程,按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉診。

  3.疑似或確診患者宜專人診療與護理,限制無關醫(yī)務人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負壓病房。

  4.不具備救治條件的非定點醫(yī)院,應當及時轉到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

  5.患者轉出后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》對其接觸環(huán)境進行終末處理。

  (四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。

  1.建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》等有關要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務人員防護用品。設置負壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機構應當按相關要求實施規(guī)范管理。

  2.對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進行單間隔離,經(jīng)病原學確診的患者可以同室安置。

  3.在實施標準預防的基礎上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:

  (1)進出隔離病房,應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》《醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程》,正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品。

  (2)應當制定醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術的人員督導醫(yī)務人員防護用品的穿脫,防止污染。

  (3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應當專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時,每次使用后應當進行規(guī)范的清潔和消毒。

  4.重癥患者應當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者。

  5.嚴格探視制度,原則上不設陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴格按照規(guī)定做好個人防護。

  6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進行空氣凈化。

  三、醫(yī)務人員防護

  (一)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當強化標準預防措施的.落實,做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風管理,嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩,必要時戴乳膠手套。

  (二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護。

  1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時:戴清潔手套,脫手套后洗手。

  2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時:戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣。

  3.為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復蘇,插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時:

  (1)采取空氣隔離措施;

  (2)佩戴醫(yī)用防護口罩,并進行密閉性能檢測;

  (3)眼部防護(如護目鏡或面罩);

  (4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;

  (5)操作應當在通風良好的房間內(nèi)進行;

  (6)房間中人數(shù)限制在患者所需護理和支持的最低數(shù)量。

  (三)醫(yī)務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

  (四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

  (五)正確使用防護用品,戴手套前應當洗手,脫去手套或隔離服后應當立即流動水洗手。

  (六)嚴格執(zhí)行銳器傷防范措施。

  (七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應當按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》要求進行清潔與消毒。

  四、加強患者管理

  (一)對疑似或確診患者及時進行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導進入隔離區(qū)。

  (二)患者進入病區(qū)前更換患者服,個人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點由醫(yī)療機構統(tǒng)一保管。

  (三)指導患者正確選擇、佩戴口罩,正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

  (四)加強對患者探視或陪護人員的管理。

  (五)對被隔離的患者,原則上其活動限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動和轉換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時,應當采取相應措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。

  (六)疑似或確診患者出院、轉院時,應當更換干凈衣服后方可離開,按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》對其接觸環(huán)境進行終末消毒。

  (七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應當及時進行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化;颊咦≡浩陂g使用的個人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

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