醫(yī)院疫情防控常態(tài)化工作實(shí)施方案
在寫作工作方案時(shí)，可以預(yù)想多種方法避免可能發(fā)生的問題。在公司計(jì)劃開展某項(xiàng)工作的時(shí)候，上級(jí)會(huì)根據(jù)提交上來的工作方案整合選出最優(yōu)方案，工作方案怎么寫才合適呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院疫情防控常態(tài)化工作實(shí)施方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院疫情防控常態(tài)化工作實(shí)施方案 篇1
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)各級(jí)防控預(yù)案要求，現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴(kuò)散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。
二、工作原則
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。
三、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。
1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
醫(yī)療組成員：
護(hù)理組成員：
3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
4.消毒隔離組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
5.后勤保障組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
四、適用范圍
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)更新。
五、應(yīng)急準(zhǔn)備
(一)做好物資儲(chǔ)備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底，對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊，做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備，并處于可用狀態(tài)。
(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機(jī)24小時(shí)通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
六、防控措施
(一)實(shí)施分層、分級(jí)處理原則，逐級(jí)處理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作，填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》，同時(shí)對(duì)接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。
(二)病房實(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間，醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理，原則上不接待外來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭(zhēng)取其親屬的理解支持;及時(shí)對(duì)外公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員進(jìn)入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。
(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》，開展新冠肺炎病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過程中，應(yīng)提高對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。
(四)對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察，開展進(jìn)一步排查。
(六)原則上對(duì)于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū)，并實(shí)行單人單房隔離治療。
(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前，須報(bào)市衛(wèi)生健康行政部門后，經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估，報(bào)市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。
(九)封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口，入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)，所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量，所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。
(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域，如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診，需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對(duì)于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室，并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時(shí)內(nèi)來院進(jìn)行排查。
(十一)做好所有人員健康監(jiān)測(cè)篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測(cè)制度，每日安排專人對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。
(十二)對(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對(duì)醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護(hù)。
(十三)為減少人員流動(dòng)，暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì);進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。
(十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌�，個(gè)人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食，減少員工聚集。
(十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會(huì)診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。
(十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對(duì)全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒，特別是加強(qiáng)對(duì)病房、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。
七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置
1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn);
2.對(duì)發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病)，有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。
3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員，同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。
4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套)，同時(shí)做好手衛(wèi)生。
5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)生異�；蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
6.實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科，標(biāo)識(shí)醒目)。
八、發(fā)熱門診設(shè)置
1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置，設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。
2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。
3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。
4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。
5.保持通風(fēng)良好，落實(shí)消毒隔離措施。
6.防止人流、物流交叉，落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。
7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。
8.患者轉(zhuǎn)運(yùn)：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn)，需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。
9.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。
10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。
九、應(yīng)急措施
(一)建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備，抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視，加強(qiáng)患者的管理。
(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房，對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行管理。
(三)做好院內(nèi)感染控制工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作，對(duì)經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。
十、應(yīng)急培訓(xùn)
實(shí)施分級(jí)全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式，對(duì)全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
醫(yī)院疫情防控常態(tài)化工作實(shí)施方案 篇2
一、適用范圍
適用于全院普通病區(qū)工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。
二、預(yù)警機(jī)制
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院和科室應(yīng)加強(qiáng)人員新冠肺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制，避免感染擴(kuò)散。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對(duì)科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告、處置。
(三)醫(yī)院感染預(yù)警及處理�？剖乙坏┌l(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，做好就地隔離工作，由醫(yī)院感染管理科請(qǐng)示醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)啟動(dòng)封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案;全院內(nèi)部通報(bào)同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。
三、封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案
(一)處置工作原則
處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人;積極采取措施，防止新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。
(二)組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)
1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：黨委書記
副組長(zhǎng)：主管副院長(zhǎng) 其他副院長(zhǎng)
成 員：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公衛(wèi)科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護(hù)士長(zhǎng)。
職責(zé)：
①負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。
②對(duì)新冠肺炎院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。
�、蹧Q定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。
�、苎芯坎⒅贫ㄐ鹿诜窝自焊惺录䲡r(shí)的樓層封閉式隔離控制措施。
�、葚�(fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布。
�、薨匆�(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報(bào)告。
2、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：分管醫(yī)療副院長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)部長(zhǎng)
成 員：新冠肺炎診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。
職 責(zé)：
①負(fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、討論，有關(guān)的標(biāo)本采集，明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉(zhuǎn)運(yùn)。
�、谪�(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。
�、壅{(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。
�、茇�(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�、莞鶕�(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
3、流調(diào)及消殺小組
組 長(zhǎng)：公衛(wèi)科長(zhǎng)
小組成員：公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護(hù)士長(zhǎng)、消殺人員。
職 責(zé)：
�、儇�(fù)責(zé)組織或協(xié)助市疾控中心對(duì)新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括對(duì)感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。
②指導(dǎo)消殺人員正確實(shí)施消殺工作。
4、院感防控小組
組 長(zhǎng)：醫(yī)院感染管理科長(zhǎng)
小組成員：醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員
職 責(zé)：
�、儇�(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規(guī)劃，使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求;
②負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo);同時(shí)對(duì)封閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等)進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品，督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運(yùn)送過程中職業(yè)防護(hù)等，防范院內(nèi)交叉感染。
5、消毒隔離護(hù)理小組
組 長(zhǎng)：護(hù)理部主任小組
成員：護(hù)理部其他成員、各科室護(hù)士長(zhǎng)、物業(yè)經(jīng)理
職 責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護(hù)理工作，督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清潔消毒工作，以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，各項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備，確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運(yùn)行。
6、后勤保障組
組 長(zhǎng): 分管后勤副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)總監(jiān)小
組成員：藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、物業(yè)公司負(fù)責(zé)人
職 責(zé)：
①負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造，提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品，隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備，保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等，提供保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫(kù)存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫(kù)存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購(gòu)，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。
�、诙綄�(dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。
(三)應(yīng)急處置具體措施
1、報(bào)告程序。
普通病區(qū)應(yīng)提高敏感性，每天對(duì)醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、住院患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染者(醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、患者、陪護(hù)等)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，并將感染人員轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室，需治療患者應(yīng)指定專人按二級(jí)防護(hù)(進(jìn)行咽拭子采樣或其他侵入性操作應(yīng)按三級(jí)防護(hù))要求著裝后進(jìn)行診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入�；颊咝柰獬鰴z查時(shí)提前通知檢查科室相關(guān)人員穿戴防護(hù)用品，并由專人著二級(jí)防護(hù)(穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡或面屏等)，按照規(guī)定線路帶領(lǐng)到檢查科室完成相關(guān)檢查。醫(yī)務(wù)部及時(shí)組織院內(nèi)、外專家會(huì)診，疾控中心進(jìn)行核酸檢測(cè)，確�！霸绨l(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，避免出現(xiàn)重癥患者。
2、啟動(dòng)預(yù)案。
經(jīng)專家會(huì)診后，一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染新冠肺炎，按照規(guī)定將感染者轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院治療，科室負(fù)責(zé)人立即電話上報(bào)醫(yī)院感染管理科辦公室，醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，啟動(dòng)本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，根據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。
(1)向社會(huì)發(fā)布公告，該科室暫停接收病員，并向所在科室其他病員及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，關(guān)閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺(tái)工作人員刷卡電梯。
(2)由公衛(wèi)科協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定密切接觸者人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察，建議對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)。
(3)對(duì)科室病員和家屬實(shí)行分類隔離，若病員數(shù)量少，在本樓層能達(dá)到將密切接觸病員和陪護(hù)安置在一側(cè)區(qū)域，且符合單人單間(原則上不留陪護(hù)，若病情所需，則留一名與病員接觸最為密切的陪護(hù))的隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū)，則只需封閉所在科室樓層;如果病員數(shù)量多，則再騰空臨近樓層，將屬于密切接觸的病員和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置，隔離觀察時(shí)間根據(jù)疑似患者核酸檢測(cè)結(jié)果而定，隔離期間所有病員、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。
(4)醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場(chǎng)所，工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。
(5)預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行，并保證所有病員的原發(fā)病治療、護(hù)理質(zhì)量。(6)在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)啟動(dòng)零報(bào)告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點(diǎn)前將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀)電話報(bào)醫(yī)院感染管理科。
3、消毒、隔離要求
(1)加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風(fēng)，每日開窗通風(fēng)不少于3次，每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時(shí)以上消毒。
(2)地面、物體表面消毒：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次，消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的.含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L 含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報(bào)廢)毛巾清潔，然后將此毛巾作醫(yī)療廢物處理，做好相關(guān)消毒書面記錄。
(3)密切接觸病人必須安置在單間，非密切接觸病人盡量不要安置在多人間，若需安置，應(yīng)確保床間距大于1米，加強(qiáng)病員及陪護(hù)手衛(wèi)生和咳嗽禮儀宣教，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，原則上不探視，病房應(yīng)關(guān)門，陪護(hù)必須佩戴口罩，患者病情允許也應(yīng)佩戴口罩，不得隨意出門或在過道活動(dòng)。
(4)病區(qū)內(nèi)清潔用具嚴(yán)格按照分區(qū)標(biāo)示使用，使用后拖布、抹布應(yīng)用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈，晾干備用。
(5)應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復(fù)用的診療器械、器具和物品應(yīng)專人專用，重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝，標(biāo)明“新冠”字樣密閉運(yùn)送至供應(yīng)室消毒滅菌處理�？刹捎�2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理。
(6)留觀患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩，并由專人按二級(jí)防護(hù)要求著裝護(hù)送從專用電梯及路線至檢查室，電梯及檢查室應(yīng)及時(shí)使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車后應(yīng)及時(shí)用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。
(7)疑似或確診病例使用過的床單、被套、枕套等醫(yī)用織物由護(hù)理人員按三級(jí)防護(hù)要求床旁密閉收集，收集時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，收集后放入雙層紅色袋，袋外貼上“新冠”字樣，通知洗漿房工作人員按二級(jí)防護(hù)要求著裝后單獨(dú)回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘，再用熱洗滌方式進(jìn)行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒，也可用床單元消毒機(jī)進(jìn)行消毒，如有可見的血液體液污染按照感染性廢物處理。
(8)需采集檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按三級(jí)防護(hù)要求著裝，采集后標(biāo)本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱密閉運(yùn)送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。運(yùn)送人員和檢驗(yàn)人員按二級(jí)防護(hù)穿戴防護(hù)用品�；颊吡粲^住院期間檢驗(yàn)標(biāo)本等，安排專人收送，并做好個(gè)人防護(hù)。設(shè)置專門保潔人員、專門后勤保障人員。
(9)封閉病區(qū)病員產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾均用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層密閉收集，袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液，袋外醫(yī)療廢物標(biāo)簽用紅色筆醒目標(biāo)注“新冠”，并通知醫(yī)療廢物回收人員按二級(jí)防護(hù)著裝，單獨(dú)收集密閉轉(zhuǎn)運(yùn)到專用房間儲(chǔ)存，收集轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層醫(yī)療廢物袋。
(10)病區(qū)中央空調(diào)應(yīng)停用。如疑有空調(diào)系統(tǒng)的污染，請(qǐng)總務(wù)科安排空調(diào)系統(tǒng)的消毒。
4、工作人員的個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)
(1)由醫(yī)院感染管理科對(duì)參與診療、清潔消毒、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督，使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護(hù)用品的正確穿脫。
(2)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：
a.進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
b.各區(qū)域制作醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程圖，配置穿衣鏡，配備院感專、兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。
(3)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(4)每日對(duì)工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
5、意外防范措施
(1)病人拒絕留觀：逐級(jí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、組長(zhǎng)和衛(wèi)計(jì)委報(bào)告，并通知保安，暫時(shí)單間隔離，直到病人離院。
(2)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露：未做防護(hù)時(shí)發(fā)生體液暴露立即就近沖洗，使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時(shí)若防護(hù)用品破損或防護(hù)不到位等情況發(fā)生暴露，應(yīng)及時(shí)按照流程脫卸防護(hù)用品，并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科，做好職業(yè)暴露登記，根據(jù)情況決定是否隔離觀察。發(fā)生針尖刺傷按相應(yīng)應(yīng)急處理后上報(bào)。
四、預(yù)案終止
預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判定，原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染，其原所在科室所有人員應(yīng)封閉隔離觀察14天，觀察期滿時(shí)，如所有人員無異常情況，可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)市衛(wèi)健局和市疾控中心后解除隔離(建議進(jìn)行核酸檢測(cè))，預(yù)案終止，病區(qū)進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。
醫(yī)院疫情防控常態(tài)化工作實(shí)施方案 篇3
一、總 則
為做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)科室做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《衛(wèi)生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》，結(jié)合北京市**區(qū)醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。
二、組織管理
�。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)
區(qū)醫(yī)院在院長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)疫情防治工作。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。
下設(shè)醫(yī)療救治、專家會(huì)診、消毒隔離及防護(hù)、后勤保障、信息、宣傳教育、紀(jì)檢督察及安全保衛(wèi)9個(gè)工作組，負(fù)責(zé)全院人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置工作。
�。ǘ┚唧w領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工
1、人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：
成 員：
主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感的醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的總體管理，協(xié)助各級(jí)政府相關(guān)部門，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、指揮全院各相關(guān)科室及部門共同完成此項(xiàng)工作。
2、醫(yī)療救治組
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情院前及院內(nèi)具體醫(yī)療救護(hù)任務(wù)及醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告，負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。
3、專家會(huì)診組
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
職 責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的醫(yī)療救護(hù)工作，提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會(huì)診等，并負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的技術(shù)指導(dǎo)。
4、消毒隔離及防護(hù)組
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
職 責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。
5、后勤保障組
組 長(zhǎng)：
成 員：
職 責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲(chǔ)備工作。
6、信息組
組 長(zhǎng)：
成 員：
職 責(zé)：負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯總、分析、核實(shí)及上報(bào)工作，保證院前及院內(nèi)信息的有效銜接及應(yīng)急處置過程中信息暢通、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。
7、后勤保障組
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲(chǔ)備工作。
8、宣傳教育組
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
職 責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情相關(guān)內(nèi)容和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中相關(guān)人員思想政治教育工作。
9、紀(jì)檢督察組
組 長(zhǎng)：
成 員：
職 責(zé)：負(fù)責(zé)督促、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)情況。
10、安全保衛(wèi)組
組 長(zhǎng)：
成 員：
職 責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作的秩序維護(hù)及現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)等工作。
三、人感染H7N9禽流感感染預(yù)防與控制
�。ㄒ唬┌l(fā)熱門診。
1.建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)備有手消毒劑等，確保手衛(wèi)生符合防控要求。
2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
3.醫(yī)務(wù)人員必須掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。
5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。
6、按要求設(shè)置留觀病房，對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。
7.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，對(duì)疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：
�。�1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，必須遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。
（2）原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
�。�3）用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。
�。�4）嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。
�。ǘ┘痹\。
1.建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。
4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
�。ㄈ┢胀ú^(qū)（房）。
1.備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2.病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。
3. 疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；必要時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的�？漆t(yī)院�；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
（四）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。
1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。
2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。
4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
�。�1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。
�。�2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。
�。�3）對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。
�。�4）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
�。�5）正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。
�。�6）處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。
�。�7）每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)對(duì)患者的管理。
1.應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。
2.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。
3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。
4.患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。
四、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告
（一）病例定義。
1.監(jiān)測(cè)病例。同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：
�。�1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；
�。�2）具有肺炎的影像學(xué)特征；
�。�3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；
�。�4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕5號(hào)）。
（二）發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例”。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。
五、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)
�。ㄒ唬┝餍胁W(xué)調(diào)查。
具體由**區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員予以密切配合，重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動(dòng)物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時(shí)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。
（二）標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
臨床醫(yī)生對(duì)人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。
標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按照《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略》（附件2）進(jìn)行。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
1、密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外人感染H7N9禽流感疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)警。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制處理要點(diǎn)等的相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報(bào)告、醫(yī)院感染控制及個(gè)人防護(hù)能力。
七、醫(yī)院要認(rèn)真開展對(duì)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)。
特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決,對(duì)玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。
八、做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品、消殺藥械等物資。
九、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，宣傳人感染H7N9禽流感防控知識(shí)。
十、疫情防控期間，全院工作人員服從領(lǐng)導(dǎo)，確保信息暢通，無條件服從工作調(diào)配安排，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。
本預(yù)案自發(fā)布之日起生效。
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