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質(zhì)量管理體系工作計劃

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2022質(zhì)量管理體系工作計劃(精選5篇)

  時間過得可真快,從來都不等人,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),不妨坐下來好好寫寫工作計劃吧。好的工作計劃是什么樣的呢?以下是小編精心整理的2022質(zhì)量管理體系工作計劃(精選5篇),歡迎閱讀與收藏。

2022質(zhì)量管理體系工作計劃(精選5篇)

  質(zhì)量管理體系工作計劃1

  一、加強組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊伍,完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標準。

  建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院組建成立以常務副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領導小組,負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理,通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作。

  二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

  醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,在完善醫(yī)療管理制度的基礎上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關,要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理,住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行,處方書寫按《處方管理辦法》和《品和精神的藥品管理條例》執(zhí)行。

  三、根據(jù)試用期內(nèi)實際操作發(fā)現(xiàn)的問題,優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。

  科室、服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

  四、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。

  加強全院醫(yī)務人員的`素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是的節(jié)約,事故就是的浪費”活動,激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神,形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務科、科教科對全院醫(yī)務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。

  質(zhì)量管理體系工作計劃2

  一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構建設體系,建立健全質(zhì)量評審標準

 。ㄒ唬┏闪⑼晟瀑|(zhì)控中心專家組。

 。ǘ﹨f(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

  按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡的通知》的要求,完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設,全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。

 。ㄈ┢鸩菟拇ㄊ嚎瀑|(zhì)控標準。

  逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準,制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0—18周歲兒童的健康保駕護航。

  二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研,采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查

  全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查,如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查,找出存在問題,提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

  三、加強技術隊伍人才建設,全面實施開展各項技術培訓工作

  1、舉辦專家組成員培訓會議,加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年,四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議,加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。

  2、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標,編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材,結合教材內(nèi)容對相關人員進行培訓。

  3、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目,以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設,適宜技術推廣,新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平,中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

  四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設工作

 。ㄒ唬╅_展相關疾病信息上報。

  逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度,指定專人負責信息報告、錄入等工作,并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法,同時,質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導,將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的`重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

 。ǘ┙⑨t(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

  逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng),充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺,交流和分享風險防范經(jīng)驗,增強風險防范意識,提高風險防范能力,最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。

 。ㄈ┩晟瀑|(zhì)控中心信息化建設,搭建信息化溝通交流平臺。

  利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性,將培訓課件、相關表格等資料掛網(wǎng),加強與分中心交流聯(lián)系,同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡建設,開通疑難疾病遠程會診通道,組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等,切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。

  五、其他工作

  協(xié)助及支持各地市州建設兒科,推動建設省或市級的臨床重點?。抄送:國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司,省中醫(yī)藥管理局,省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊,各省級臨床質(zhì)量控制中心,省八一康復中心。

  質(zhì)量管理體系工作計劃3

  一、目的:

  通過科學的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平,管理水平,不斷發(fā)展。

  二、目標:

  逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

  通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

  三、健全質(zhì)量管理及考核組織

  1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負責,醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

  各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

  2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔任組長,醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

  3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

  四、健全規(guī)章制度:

  1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

  2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:

  (1)病歷書寫制度及規(guī)范

 。2)危急重癥搶救制度及首診責任制

 。3)醫(yī)師負責制及查房制度

 。4)術前討論及手術審批制度

 。5)醫(yī)囑制度

 。6)會診制度

 。7)值班及制度

 。8)危重、疑難病例及死亡病例討論制度

 。9)醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

 。10)傳染病登記及報告制度

 。11)業(yè)務學習制度

  (12)查對制度等

  3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

  4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

  五、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。

  1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

  2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。

  3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術人員考試內(nèi)容。

  4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

  5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

  6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

  7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。

  六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

  1、分級管理及考核:

  (1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的`質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。

  (2)、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風。

 。3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

  (4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

 。5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結、上報。

  2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

  3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

  (1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。

 。2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

 。3)、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。

 。4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

  七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

  制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

  質(zhì)量管理體系工作計劃4

  為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設,促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標準化管理,建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾身體健康,分期建設省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心(下稱"質(zhì)控中心"),制定本計劃。

  一、工作目標

  按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民身體健康。

  二、工作職責與職能設置

 。ㄒ唬┦⌒l(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質(zhì)量控制工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動;廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,承擔日常管理工作。

  省衛(wèi)生廳負責質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理,組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準,建立評價體系和質(zhì)量信息體系,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。

  省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制,重點是省、部屬醫(yī)院;各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設實施辦法,結合當?shù)貙嶋H,組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

  廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,受理申報材料,收集、匯總質(zhì)控信息,分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況,提出改進意見和建議。

 。ǘ└鶕(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要,按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術設置?瀑|(zhì)控中心,省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況,不定期公布計劃建設的專科或?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

  (三)質(zhì)控中心掛靠單位條件:

  1、質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫(yī)療機構,受省衛(wèi)生廳委托,負責本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,并設立由全省若干名專家組成的專家組,對質(zhì)控工作實施專業(yè)技術指導;

  2、質(zhì)控中心所掛靠的醫(yī)療機構,其相關專業(yè)水平應處于全國或全省地位,具有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)和管理水平;

  3、掛靠的醫(yī)療機構應為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持;

 。ㄋ模⿲I(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下,履行下列職責:

  1、根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和質(zhì)控要求擬訂本專業(yè)質(zhì)控規(guī)劃,并根據(jù)規(guī)劃對各級醫(yī)療機構進行專業(yè)性業(yè)務指導;

  2、根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量標準,制訂本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標準、技術規(guī)范;

  3、負責制定全省本專業(yè)的質(zhì)量評價體系和考核方案,組織對各級醫(yī)療機構的專業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評價;負責相關專業(yè)特殊醫(yī)療技術準入評估工作;

  4、對全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀進行分析、研究,并定期向省衛(wèi)生廳報告,提出改進質(zhì)量的意見和建議;

  5、組織對相關專業(yè)人員的技術培訓,組織學術交流,推廣本專業(yè)的新理論、新技術、新方法;不斷提高專業(yè)隊伍素質(zhì);

  6、建立相關專業(yè)的`信息資料數(shù)據(jù)庫,加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析;

  7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用;

  8、承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務。

 。ㄎ澹┵|(zhì)控中心設主任1人,副主任2—3人,秘書1—2人;質(zhì)控中心設專家組,成員7—10人,專職、兼職均可,質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家,原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會(分會/組)的委員組成。

 。┵|(zhì)控中心實行主任負責制,組織架構由省衛(wèi)生廳確認。

  三、質(zhì)控中心申請與確認

  根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃,符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料:

 。ㄒ唬稄V東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設申請表》;

 。ǘ┛尚行詧蟾妫瑑(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想;

 。ㄈ┫嚓P技術資料,科技項目、成果、專利及重要論文,學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件;

  質(zhì)量管理體系工作計劃5

  一、實施依據(jù):

  1、《20xx年醫(yī)療服務質(zhì)量安全專項整改方案》等文件。

  2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。

  二、健全質(zhì)量管理組織體系,滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進需要。

  1、健全院科醫(yī)療管理組織,實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責任人,領導班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作?剖以O質(zhì)控員。

  2、醫(yī)療質(zhì)量管理責任人組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。

  3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織:醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等,定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題,有活動記錄,重視工作實效。

  三、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,提高全員質(zhì)量安全參與能力,質(zhì)量安全培訓納入全員培訓年度計劃,定期進行,確保培訓效果。

  四、強化“三基”訓練,分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練,強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。

  五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度,完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序,完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的.防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

  六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),加強整改,每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

  七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

  八、堅持以病人為中心,強化以人為本的服務理念,增強病患服務意識,不斷改進醫(yī)療服務,提高工作效率,加強溝通隨訪,改善醫(yī)患關系,維護患者利益,實現(xiàn)醫(yī)療服務規(guī)范化、人性化。

  九、切實加強科室的醫(yī)療服務質(zhì)量,確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案》,結合本科室工作實際,制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進計劃》,并在實施過程中不斷完善。

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