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居民健康檔案工作計劃(通用10篇)
時間真是轉(zhuǎn)瞬即逝,我們的工作同時也在不斷更新迭代中,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫工作計劃吧。相信大家又在為寫工作計劃犯愁了吧!以下是小編為大家整理的居民健康檔案工作計劃,僅供參考,大家一起來看看吧。
居民健康檔案工作計劃 篇1
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作,根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,按照《赤山湖管委會20XX年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的要求,特制定20XX年度居民健康檔案工作計劃如下:
一、年度工作目標
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99% 以上 ,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。
二、主要工作內(nèi)容
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。
3、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的`發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預(yù)和效果評價:中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時實施干預(yù)效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓(xùn),且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作計劃 篇2
一、建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦、0~36個月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送已建立的健康檔案,以便歸檔。
二、健康檔案使用與居民健康管理
1、健康檔案記錄補充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護人員入戶服務(wù)時,調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會診時負責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,通過例會等形式定期進行信息溝通,保持資料的.連續(xù)性。對需要轉(zhuǎn)診、會診的居民,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄,負責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向反饋。
2、及時分析居民健康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息,列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點管理對象。
3、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預(yù)辦法。
4、實施轄區(qū)健康問題干預(yù)和效果評價。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時實施干預(yù)效果評價。
5、農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,進行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
三、規(guī)范居民健康檔案管理
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓(xùn),并且成績合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。使用健康檔案要保護服務(wù)對象的個人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu),不能用于商業(yè)目的。
5、強化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。配備檔案室和基本設(shè)備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案工作計劃 篇3
一、工作目標:
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到XX0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領(lǐng)導(dǎo):
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳:
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時,采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
。1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁。
。2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,到轄區(qū)采集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
。3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時,可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
。4)健康體檢:通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進行簡單的.體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求:
。1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
。2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;
。3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入:開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
居民健康檔案工作計劃 篇4
20xx年全年的公共衛(wèi)生工作考核已經(jīng)結(jié)束,在這段時間里,社區(qū)老年人健康檔案管理在我院院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生團隊、社區(qū)辦工作人員的艱苦努力下得到了很大的改善,所取得的成績也得到區(qū)衛(wèi)生局的一致肯定。然而根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及《20xx年武漢市基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標準》我們所取得的成績遠遠還不達標,仍然存在很多的扣分點。
20xx老年人考核不達標點:
1)老年人健康管理率不達標。
2)老年人體檢報告網(wǎng)上輸機不完善。
3)老年人檔案資料填寫真實度不高。
4)老年人檔案中健康體檢表不夠及填寫不合格。
以上三點中第三點最為突出,如:網(wǎng)上查詢某人檔案出現(xiàn)查無此人;電話確認檔案時出現(xiàn)電話錯號、否認建檔、否認接受體檢、否認做物理輔助檢查等;身高、體重、生活方式與實際不符;檔案病情于患者實際不符
結(jié)合我院實際情況,20xx年公共衛(wèi)生科老年人健康檔案管理工作主要做好以下幾方面:
、倮瞄T診就診、住院病人登記的病人信息網(wǎng)上核實,對于沒有查詢到的`老年人員進行登記,對已有的進行檔案信息核實;同各村委協(xié)商,幫忙提供村當(dāng)年的老年人人口統(tǒng)計表與我們管理該村老年人網(wǎng)上進行檔案核實,把沒有的人員進行登記、死亡人員進行登記。
、谕ㄟ^下鄉(xiāng)體檢、預(yù)約到衛(wèi)生院體檢等形式為老年人提供1次健康服務(wù),包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。對來體檢的人員進行詳細信息登記,對于①中登記人員,當(dāng)場進行建立居民健康檔案。
、蹖τ诶夏耆梭w檢報告網(wǎng)上錄入要進行信息仔細的核對,錄入后要進行復(fù)查避免輸機有漏項誤,特別是體檢報告中的指導(dǎo)意見避免出現(xiàn)病情診斷的常識性錯。
、軐σ延械睦夏耆藱n案進行性復(fù)查,對于沒有健康體檢表進行填寫,對于不合格的體檢表要就是完善或重新填寫新表。
20xx年新的一年,我們要以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及《20xx年武漢市基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標準》嚴格要求,讓老年人健康檔案的真實性達100%,老年人健康管理率≥80%,健康體檢表完整率≥90%,
居民健康檔案工作計劃 篇5
建立居民健康檔案是國家基本公共衛(wèi)生的一項重要工作內(nèi)容,是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措,居民健康檔案是居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn),是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具,是各級政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)之健康檔案的建立要求、20xx年中心所存在的問題,制定20xx年健康檔案工作計劃。
一、制定工作目標
按福建省基本公共衛(wèi)生考核項目之健康檔案建立的要求,為本轄區(qū)居民與居住1年以上的常住人口建立健康檔案,以6歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病、重性精神疾病為重點,建檔率不低于50%。
二、具體項目任務(wù)
1、掌握本轄區(qū)內(nèi)最新居民總?cè)丝谫Y料,本轄區(qū)各類人群建檔數(shù),較精確計算高血壓、糖尿病、重性精神疾病患病率。
2、規(guī)范建立健康檔案,確保信息完整、準確,為民辦實事。
3、改善檔案設(shè)施設(shè)備,保證健康檔案完整、安全。
4 、建立分類保管和查詢制度,錄入計算機。建立電子化檔案。
5、與省網(wǎng)絡(luò)連接,規(guī)范適用居民電子健康檔案。
三、組織建設(shè)
根據(jù)中心、行政村人員分布,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ),以全科醫(yī)師為骨干,依村分成5組,負責(zé)下鄉(xiāng)入戶落實健康檔案的'建立與隨訪工作,管理各村各項人群健康檔案。
四、宣傳工作
積極做好宣傳發(fā)動工作。要對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳,提高農(nóng)民群眾的健康意識,引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參與健康查體建檔工作。提高社區(qū)衛(wèi)生工作人員工作積極性。
五、開展全員培訓(xùn)
對本中心及村衛(wèi)生所相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),使其充分了解相關(guān)政策和工作要求,掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術(shù)和方法。
六、工作總結(jié)
以月為單位,綜合總結(jié)工作利弊,要求做季度小結(jié)、年度總結(jié),對健康檔案信息及時更新、補充、整合、補缺補漏。
居民健康檔案工作計劃 篇6
一、目標
( 一 ) 總目標
全市逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的'基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
( 二 ) 年度目標
城市居民健康檔案建檔率>50% ,農(nóng)村居民健康檔案建檔率>30% ,并逐步實施電子檔案管理;健康檔案合格率>70% ;健康檔案使用率>50% ;健康檔案真實率>98% 。
二、范圍和內(nèi)容
XX年起在全市范圍開始實施,主要內(nèi)容如下:
。ㄒ唬┲贫ň用窠】禉n案管理規(guī)范
嚴格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009 〕 113 號)和《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)xx省建立農(nóng)村居民健康檔案實施方案的通知》(甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔 2009 〕 346 號)要求, 統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
。ǘn案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
培訓(xùn)對象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預(yù)防控制和婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
居民健康檔案工作計劃 篇7
以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標,突出抓好基本公共衛(wèi)生居民健康檔案工作,努力完成上級交給的工作任務(wù),特制定本工作計劃:
一、上年度存在問題
1、居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔案不能同步;
2、個別村健康體檢表未能及時錄入電子檔;
3、居民健康檔案未得到很好的利用,部分檔案成了死檔,失去了建檔的意義;
二、年度工作目標
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的'基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6 歲兒童等人群免費查體, 重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于 90%。
3、年內(nèi) 65 歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達 100%;電子化健康檔案合格率達 99% 以上 , 健康檔案使用率 50%; 健康檔案及時更新維護達到 80%以上。
三、主要工作內(nèi)容
1、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一,做到一致;
2、完善各村未建檔人群的建檔工作,衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室人員通過日常門診、疾病篩查健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)等途徑,采集沒有建檔人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為他們建立避民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題填寫記錄,錄入電子檔。
3、完善檔案使用。衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在為居民診療時,醫(yī)護人員從區(qū)域信息網(wǎng)調(diào)取個人健康檔案,由接診醫(yī)生根據(jù)居民健康狀況及時更新補充檔案相關(guān)內(nèi)容,如果該居民未建立健康檔案,接診醫(yī)生應(yīng)立即為其建立一份完整的檔案,交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄,不定期的及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性,所有服務(wù)記錄統(tǒng)一裝入個人健康檔案。
4、對死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時整理登記。
展望未來,前景無限美好。但工作任務(wù)是繁重的,振奮精神,與時俱進,扎實工作,讓我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績。
居民健康檔案工作計劃 篇8
建立農(nóng)村居民健康檔案是一項關(guān)系農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大農(nóng)村居民群眾健康的基本性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案,衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康管理規(guī)范》 2012年底建冊率達到80%,為完成任務(wù)特制定,農(nóng)村居民健康檔案工作實施方案。
一、工作目標
20xx年12底前,農(nóng)村居民健康檔案工作要覆蓋全鎮(zhèn),建檔率達到居民人數(shù)的80%。在此基礎(chǔ)上,積極應(yīng)用健康檔案,探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,力爭為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜的經(jīng)濟有效有醫(yī),衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。
二、工作原則
1、領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)建檔工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,負責(zé)制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)測檢查、目標完成考核等。
領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:劉峰
副組長:吳崇明高鴻喜
成員:郭茂武、蔣進、馬毅、張莉、李華軍
2、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。以個人基本情況、生活方式問卷、以一般性體檢為主。
3、以居民為主,建案對象重點人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的'工作效率和應(yīng)用水平,主要以參加農(nóng)合居民為基礎(chǔ)建案,根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,優(yōu)先為老年人、兒童以及慢病等重點人群建檔
4、建立健康檔案必須保證內(nèi)容真實、體檢項目完整、電子錄入及時、完整
三、實施方案
1、進行檔案管理技術(shù)培訓(xùn),對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行檔案管理技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項目、體檢規(guī)范、紙質(zhì)檔案填寫規(guī)范、電子錄入等。
2、對本鎮(zhèn)20xx年需完成任務(wù)數(shù)進行任務(wù)分解,把健康檔案任務(wù)按月份分解給本院職工及10個村衛(wèi)生室。調(diào)動全員職工及村衛(wèi)生室人員參與工作。
3、加強對建立健康檔案的督導(dǎo),對已經(jīng)建立的居民健康檔案的真實性和完整性進行專項督導(dǎo),保證我鎮(zhèn)居民健康檔案的真實性在100%。
居民健康檔案工作計劃 篇9
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為做好此項工作,特制定本方案。
一、項目目標
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目,全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
二、項目范圍和內(nèi)容
20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施,主要內(nèi)容如下:
。ㄒ唬┲贫ň用窠】禉n案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制
定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善,使其達到上述要求和規(guī)定。
。ǘ┚用窠】禉n案管理培訓(xùn)
1.培訓(xùn)對象:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生,疾病預(yù)防控制和婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2.培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,計算機基礎(chǔ)知識等。
3.培訓(xùn)計劃:20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
。ㄈ┙⒕用窠】禉n案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
。1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
。3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0~36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病
患者等各類重點人群的健康管理記錄。
。4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
。5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時,由醫(yī)務(wù)人員負責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
。2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機,建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
。1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時,應(yīng)持居民健康檔案信息卡,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
。2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔
案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。
。3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的`服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
。5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時,要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,重點要求如下:
。1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人,配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓(xùn),并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,并嚴格執(zhí)行。
。2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
。3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。
。4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用20位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
。6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立,要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
。ㄋ模┲鸩綄崿F(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò)平臺,建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,提高居民健康檔案信息管理水平,逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
居民健康檔案工作計劃 篇10
一、工作目標
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容
。ㄒ唬┲贫ň用窠】禉n案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
。ǘ┙】禉n案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。
1、培訓(xùn)對象:社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能。
3、培訓(xùn)計劃:通過系統(tǒng)培訓(xùn),逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平,保障健康檔案管理的規(guī)范化。
。ㄈ┙⒕用窠】禉n案
1、居民健康檔案內(nèi)容:居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
。1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
。3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
。4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式:
。1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)(調(diào)查)的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。
(2)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用:靈活使用居民健康檔案,提高居民健康檔案活檔率。
。1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復(fù)診時,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
。2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。
。3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
。4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、健康檔案管理
。1)健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
。2)建立農(nóng)村居民健康檔案的'調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,明確健康檔案管理責(zé)任人,保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
(3)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。
。4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則,在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。
。5)遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其他機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。
三、組織與管理
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
四、進度安排
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
五、工作實施督導(dǎo)
。ㄒ唬┒綄(dǎo)方式。 在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,社區(qū)服務(wù)中心負責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價,每年不少于2次。
。ǘ┒綄(dǎo)主要內(nèi)容。工作實施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
。ㄈ┲饕u價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。(通過電話詢問、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
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