醫(yī)院的管理方案（通用10篇）
為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，就常常需要事先準(zhǔn)備方案，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則、步驟和安排等。我們應(yīng)該怎么制定方案呢？下面是小編整理的醫(yī)院的管理方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院的管理方案 1
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院 監(jiān)測(cè)。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院的管理方案 2
一、督導(dǎo)目的
進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導(dǎo)范圍
縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
三、督導(dǎo)時(shí)間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。
四、督導(dǎo)方式
本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實(shí)施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
五、督導(dǎo)內(nèi)容
本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見(jiàn)附件。
六、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)此次督導(dǎo)工作重要性的'認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)�？h衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。
�。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問(wèn)題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
醫(yī)院的管理方案 3
為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
一、醫(yī)療方面
醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求：
(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測(cè)，各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見(jiàn)等。對(duì)符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時(shí)完成，對(duì)急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚
(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村
(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢
(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無(wú)誤
(5)須有sig并清楚無(wú)連筆
(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、�？茩z查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無(wú)故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項(xiàng)，漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過(guò)3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應(yīng)在病人入院6小時(shí)內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對(duì)于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時(shí)內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見(jiàn)，并標(biāo)明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽(yáng)性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1－2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時(shí)的`病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫出，不合要求扣2元。
5、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項(xiàng)目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開(kāi)展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元。
7、臨床各科室間應(yīng)建立會(huì)診制度，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會(huì)診意見(jiàn)記于病歷。
8、急危重病人搶救：
對(duì)急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對(duì)病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時(shí)詳細(xì)交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對(duì)住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄，說(shuō)明原因及療效，違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對(duì)病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷，無(wú)或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過(guò)3天，違者扣5元。
8、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
二、藥房、藥庫(kù)
1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過(guò)期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報(bào)廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥：藥劑人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無(wú)雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯(cuò)藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個(gè)人負(fù)擔(dān)。
3、毒性藥品管理：嚴(yán)格實(shí)施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價(jià)力求準(zhǔn)確，誤差不大于0.1元，劃價(jià)不準(zhǔn)確，每份處方罰款0.1元。
5、藥庫(kù)：嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10％。
三、護(hù)理方面
護(hù)理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報(bào)告。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理：看是否符合達(dá)標(biāo)要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎(chǔ)護(hù)理：特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
5、查治療室工作：無(wú)菌操作、醫(yī)囑查對(duì)、三查七對(duì)及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。
值班護(hù)士規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。
1、值班護(hù)士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班護(hù)士不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。
3、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班，對(duì)分級(jí)護(hù)理病人按規(guī)定時(shí)間巡視病房，并做好記錄，當(dāng)班完成，違者罰款5元。
4、值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、值班護(hù)士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
四、醫(yī)技科室
1、對(duì)醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，及時(shí)維護(hù)，保證機(jī)器正常工作。對(duì)于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的，根據(jù)損害價(jià)值賠償。
2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對(duì)玩忽職守致報(bào)告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認(rèn)真填寫報(bào)告單及登記，對(duì)原始材料妥善保管，對(duì)出示虛假報(bào)告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。
醫(yī)院的管理方案 4
一、目的
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的`各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書寫制度及規(guī)范
�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責(zé)任制
�、侨�(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
�、舍t(yī)囑制度
⑹會(huì)診制度
�、酥蛋嗉啊贫�
�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度
�、歪t(yī)療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報(bào)告制度
�、蝹魅静〉怯浖皥�(bào)告制度
�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
⑿查對(duì)制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系
1、分級(jí)管理及考核：
(1)、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
醫(yī)院的管理方案 5
一、指導(dǎo)思想
圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”這一主題，堅(jiān)持把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健立起“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實(shí)行醫(yī)院預(yù)期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、總體目標(biāo)
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題；以品牌建設(shè)為重點(diǎn)，樹(shù)立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。
三、管理組織
1、實(shí)行醫(yī)院懂事會(huì)下的——董事長(zhǎng)——院長(zhǎng)——副院長(zhǎng)——科主任負(fù)責(zé)的組織體系。
2、成立院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的若干管理委員會(huì)集體議事決策機(jī)構(gòu)。
四、工作內(nèi)容
(一)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 保障醫(yī)療安全
1、增強(qiáng)衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。
（1）、增強(qiáng)衛(wèi)生法制意識(shí)：全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記許可執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。
�。�2）、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入審批，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》的要求，對(duì)從業(yè)人員和新開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格審批，并按規(guī)定向上級(jí)行政主管部門申報(bào)，各科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目必須報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)，從而切實(shí)把好醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入點(diǎn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度、認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
�。�1）、以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠(chéng)信為基石、以質(zhì)量為生命、以創(chuàng)新為動(dòng)力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質(zhì)量管理機(jī)制
（2）、修正、完善醫(yī)院各類人員崗位職責(zé)，并組織學(xué)習(xí)，使全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)各自的崗位職責(zé)和責(zé)任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認(rèn)真履行職責(zé)。
�。�3）、完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格按照自控、科控、院控三級(jí)管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查、講評(píng)、通報(bào)并落實(shí)整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
�。�4）、健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、交接班制度、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等。
�。�5）、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的要求，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實(shí)非正常醫(yī)療問(wèn)題報(bào)告制度。對(duì)每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科室要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�。�6）、按照有關(guān)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院重要部門的質(zhì)量管理，尤其是醫(yī)院急診科質(zhì)量管理。要根據(jù)急診科質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)急診工作制度和管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
�。�7）、健全護(hù)理管理體系，合理配備護(hù)理人力。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度以及護(hù)理文書書寫規(guī)范與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。
�。�8）、堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格自費(fèi)藥品、高值耗材使用報(bào)告、審批和患者簽字制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，嚴(yán)禁濫用抗生素。
�。�9）、加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格各種檢驗(yàn)操作規(guī)程，重視臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
�。�10）、加強(qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)院輸血科建設(shè)，保證臨床用血安全有效。
3、強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)生護(hù)士業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常組織專家講座，組織醫(yī)師和護(hù)士業(yè)務(wù)水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開(kāi)展崗位練兵；在實(shí)踐中開(kāi)展傳、幫、帶活動(dòng)，幫助年輕醫(yī)護(hù)人員盡快成長(zhǎng)；各科室要定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，相互督促，共同提高。把培訓(xùn)考核情況納入個(gè)人技術(shù)檔案作為職稱評(píng)定的依據(jù)之一。
�。ǘ�、規(guī)范醫(yī)療服務(wù) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、抓服務(wù)水平。以患者滿意度的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題為突破點(diǎn)，對(duì)顧客滿意服務(wù)體系進(jìn)行策劃，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)院內(nèi)部、社會(huì)監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評(píng)價(jià)機(jī)制，改組服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，講究熟練有序的服務(wù)技巧，要大力開(kāi)展服務(wù)禮儀培訓(xùn)。
2、牢固樹(shù)立“以人為本、病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持“病人第一”、“服務(wù)第一”、“質(zhì)量第一”，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、優(yōu)化就診流程，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間，克服“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約暨出具報(bào)告時(shí)間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。院內(nèi)會(huì)診暨轉(zhuǎn)科要及時(shí)、便捷、方便病人。
4、醫(yī)院門診、急診和住院部各科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務(wù)，導(dǎo)診咨詢臺(tái)親切周到；設(shè)立飲水設(shè)施。
5、落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)與病人的交流，維護(hù)病人的權(quán)利，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
6、規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)制度，公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療收費(fèi)公示制、查詢制、費(fèi)用清單制、藥品明碼標(biāo)價(jià)，提高收費(fèi)透明度。主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，及時(shí)受理、調(diào)查、處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的'投訴，并認(rèn)真制定、嚴(yán)格執(zhí)行違規(guī)收費(fèi)處理措施。
(三)、做好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理 創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益
1、組織營(yíng)銷隊(duì)伍 積極開(kāi)展醫(yī)療營(yíng)銷
�。�1）、組建營(yíng)銷隊(duì)伍，對(duì)營(yíng)銷人員進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)和營(yíng)銷技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)銷人員的管理，建立以業(yè)績(jī)提成為主的激勵(lì)機(jī)制，保持營(yíng)銷隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)營(yíng)銷業(yè)績(jī)的不斷提高。
�。�2）、做好對(duì)醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點(diǎn)向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對(duì)博愛(ài)醫(yī)院的知曉率達(dá)到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡(jiǎn)介、設(shè)備、開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務(wù)、平價(jià)收費(fèi)、新業(yè)務(wù)和新技術(shù)為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場(chǎng)份額不斷提高。
�。�3）、努力協(xié)調(diào)好與縣醫(yī)保、農(nóng)合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價(jià)局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關(guān)系，各廠礦、機(jī)關(guān)、學(xué)校，社區(qū)的關(guān)系，爭(zhēng)取他們的支持，開(kāi)展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動(dòng)。
2、認(rèn)真做好經(jīng)濟(jì)分析工作。一是做好人力資源分析，如：�？漆t(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護(hù)士創(chuàng)收分析、市場(chǎng)部、網(wǎng)絡(luò)部和企劃部的目標(biāo)完成情況分析等。二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：總資產(chǎn)報(bào)酬率；醫(yī)療設(shè)備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉(zhuǎn)率）分析；藥品耗材的周轉(zhuǎn)率（應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率）分析等。三是收入結(jié)構(gòu)分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術(shù)收入、單病種收入等。通過(guò)每周每月的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，不斷地調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略和計(jì)劃。
3、抓物耗管理，做好后勤供應(yīng)和保障工作。加強(qiáng)成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財(cái)產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫(kù)存、計(jì)劃申購(gòu)、采購(gòu)招標(biāo)和物耗管理四個(gè)環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。管理部門入庫(kù)、出庫(kù)、清倉(cāng)盤點(diǎn)與使用部門的維修派工、物耗認(rèn)證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強(qiáng)對(duì)高新設(shè)備的效益跟蹤分析。
4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理 提高經(jīng)濟(jì)效率
（1）、建立健全會(huì)計(jì)賬簿，細(xì)劃會(huì)計(jì)核算明細(xì)科目 醫(yī)院財(cái)務(wù)必須按照財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布的《會(huì)計(jì)制度》和《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細(xì)劃核算科目，日清月結(jié)，賬賬相符，清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況。
�。�2）、實(shí)行預(yù)算管理。根據(jù)國(guó)家的有關(guān)制度，正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)計(jì)劃預(yù)算管理。編制預(yù)算是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃的工作任務(wù)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。預(yù)算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財(cái)力規(guī)模和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保障程度，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo)，保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的正確使用方向，實(shí)現(xiàn)收支平衡。編制預(yù)算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財(cái)?shù)脑瓌t。做到依據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容全面、指標(biāo)穩(wěn)妥、安排合理。
（3）、強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財(cái)務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，設(shè)定控制目標(biāo)，鑒別控制點(diǎn)，確定控制措施。
�。�4）、強(qiáng)化內(nèi)部結(jié)算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運(yùn)行，醫(yī)院必須把有限資金進(jìn)行合理分配、使用。應(yīng)實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴(yán)格用款計(jì)劃，定期召開(kāi)資金平衡調(diào)度會(huì)，根據(jù)預(yù)算情況，著重安排重點(diǎn)項(xiàng)目、緊急項(xiàng)目的資金落實(shí)工作。其次，各業(yè)務(wù)部門每月必須向財(cái)務(wù)部門呈報(bào)月用款計(jì)劃，由財(cái)務(wù)部門根據(jù)輕重緩急安排資金。
5、建立激勵(lì)機(jī)制 促進(jìn)醫(yī)院效益提高
�。�1）、建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個(gè)人收入與績(jī)效掛鉤。根據(jù)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，制定合理的收入指標(biāo)和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺(jué)性和積極性。
�。�2）、提高員工經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，全員參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達(dá)到最大化醫(yī)院利潤(rùn)。
�。�3）、搞好內(nèi)部營(yíng)銷，協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系，提高員工的忠誠(chéng)度，提高工作效率。對(duì)工作效率高、成績(jī)突出的科室或個(gè)人，給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，并創(chuàng)造員工晉升、晉級(jí)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
�。ㄋ模⒁蕴嘏d院 精心營(yíng)造醫(yī)院品牌
1、做好人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作。根據(jù)醫(yī)院的目標(biāo)定位，婦產(chǎn)科、微創(chuàng)外科、康復(fù)理療科、腎內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)�？�，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的引進(jìn)、設(shè)備配套和科室一般工作人員的重點(diǎn)培養(yǎng)，盡快開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、開(kāi)設(shè)專家門診，每周安排本院或聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的知名專家門診坐診，以提高醫(yī)院的知名度。
3、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，各科室要制定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和人才引進(jìn)與培訓(xùn)計(jì)劃，做到在近1-2年內(nèi)建成院有專科、科有專病、人有專長(zhǎng)的特色格局。醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)特色醫(yī)療項(xiàng)目，經(jīng)醫(yī)院科技委審查批準(zhǔn)后實(shí)施并重點(diǎn)扶持。
4、增設(shè)心血管病�？�、糖尿病�？�、胃腸病�？�、結(jié)石病�？啤L(fēng)濕病�？频乳T診業(yè)務(wù)，一方面可以增加門診效益，同時(shí)擴(kuò)大了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的影響力。
5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開(kāi)展專家疾病講座、推介醫(yī)院專家、技術(shù)、設(shè)備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。
�。ㄎ澹�、科學(xué)建立醫(yī)院決策機(jī)制和管理運(yùn)行模式
1、推行醫(yī)院重大項(xiàng)目、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)管理形成科學(xué)、民主、高效的決策機(jī)制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來(lái)的管理風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有序進(jìn)行。
2、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策原則：
�。�1）、科學(xué)、依法、民主、集體決策的原則：重大事項(xiàng)必須集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，堅(jiān)決禁止領(lǐng)導(dǎo)獨(dú)斷專行決策行為。
�。�2）、專家咨詢和評(píng)估的原則：對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的重大事項(xiàng)，必須進(jìn)行專家論證、技術(shù)咨詢、決策評(píng)估。
�。�3）、聽(tīng)證和公示原則：堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)、透明，特別是涉及職工切身利益問(wèn)題的決策，必須進(jìn)行聽(tīng)證和公示，廣泛聽(tīng)取職工意見(jiàn)。
（4）、誰(shuí)決策、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則：實(shí)行重大經(jīng)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，對(duì)決策有關(guān)人員應(yīng)簽署“重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)登記薄”，明確個(gè)人意見(jiàn)(同意、反對(duì)、棄權(quán))，項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人，建立事后審汁評(píng)價(jià)和責(zé)任追究制度，形成決策失誤的糾錯(cuò)改正機(jī)制，對(duì)違反決策程序、濫用職權(quán)造成損失的要追究責(zé)任。
（5）、財(cái)務(wù)部門充分論證的原則：醫(yī)院計(jì)財(cái)科應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，從單位預(yù)算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財(cái)務(wù)和預(yù)算制度等方面對(duì)有關(guān)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的可行性提出意見(jiàn)和建議，對(duì)投入產(chǎn)出效益行經(jīng)濟(jì)論證，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)支出的合理性、合法性及預(yù)算安排進(jìn)行審核。
3、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的范圍:
(1)、大型設(shè)備的購(gòu)置
(2)、大型修繕工程
(3)、大型活動(dòng)的舉辦
(4)、大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購(gòu)
(5)、大額醫(yī)院辦公設(shè)備、辦公用品的采購(gòu)
(6)、藥品招標(biāo)采購(gòu)
(7)、基本建設(shè)項(xiàng)目
(8)、銀行及其他金融機(jī)構(gòu)信貸
(9)、醫(yī)院職工的工資、獎(jiǎng)金、福利等方案的制訂
(10)、醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃的制訂
4、重大決策機(jī)構(gòu)：
醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)或?qū)ｉT的管理委員會(huì)是醫(yī)院的管理和重大事項(xiàng)決策機(jī)構(gòu)。
5、醫(yī)院運(yùn)行：
�。�1）、實(shí)行院長(zhǎng)辦公會(huì)議、院務(wù)會(huì)議、院周會(huì)、專題會(huì)議、科例會(huì)的會(huì)議工作制度。
�。�2）、層級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)。院長(zhǎng)主持醫(yī)院全面工作，對(duì)董事長(zhǎng)負(fù)責(zé)，副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)分管工作，科主任工作對(duì)分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
（3）、分工協(xié)調(diào)的原則，按照工作職責(zé)和分管范圍，各施其職，不越權(quán)、不包辦，重大問(wèn)題進(jìn)行部門之間或上下之間溝通和協(xié)調(diào)。
�。�4）、屬醫(yī)院董事會(huì)管理的重大事項(xiàng)，醫(yī)院形成的決議或意見(jiàn)，報(bào)董事會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
（六）、博愛(ài)精醫(yī)、向上創(chuàng)新，建設(shè)醫(yī)院文化。
1、圍繞醫(yī)院理念加強(qiáng)醫(yī)院的制度文化建設(shè)、行為文化建設(shè)和形象文化建設(shè)，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象，規(guī)范醫(yī)院的視覺(jué)形象，明確和統(tǒng)一各類標(biāo)識(shí)，構(gòu)建“草木有情”、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。
2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標(biāo)、價(jià)值觀念內(nèi)化為廣大職工的思想意識(shí)，落實(shí)于醫(yī)療服務(wù)的自覺(jué)行動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，逐步形成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。
3、進(jìn)一步拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內(nèi)容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫(yī)院。充分發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、展示牌、畫冊(cè)等院內(nèi)媒體的作用。
醫(yī)院的管理方案 6
為確保圓滿完成包村工作任務(wù)，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，州文化體育、廣播影視、新聞出版局包村幫扶工作組于2月22日深入到東城鎮(zhèn)xx村調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取鎮(zhèn)、村干部和群眾的意見(jiàn)，對(duì)幫扶重點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)論證�，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，特制定20xx年包村工作計(jì)劃如下：
一、東城鎮(zhèn)xx村基本情況
東城鎮(zhèn)xx村位于木壘縣東城鎮(zhèn)東南部，距鎮(zhèn)中心地段2公里，耕地面積22065畝（水澆地550畝，山旱地21515畝），人均耕地面積12.9畝，草場(chǎng)面積0.6萬(wàn)畝，全村有農(nóng)戶527戶，總?cè)丝?723人，由漢、維、回、滿4個(gè)民族組成，其中少數(shù)民族人口23人，占總?cè)丝诘?.3%。設(shè)1個(gè)黨總支，4個(gè)片區(qū)黨支部，有黨員83人，團(tuán)員24人，xx年全村人均純收入7035元，20xx年預(yù)計(jì)人均純收入達(dá)到8328元。
二、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足包扶村實(shí)際，以改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、增強(qiáng)造血功能、持續(xù)發(fā)展能力和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為重點(diǎn)，通過(guò)包扶，使村莊面貌發(fā)生大的改觀，集體經(jīng)濟(jì)條件持續(xù)改善，確保圓滿完成包村工作任務(wù)。
三、工作目標(biāo)
今年是包村幫扶的第一年，是開(kāi)創(chuàng)局面的一年，十分關(guān)鍵。工作組要認(rèn)真落實(shí)中央和省市關(guān)于農(nóng)村工作的方針政策，按照“抓好根本，打好基礎(chǔ)，確保重點(diǎn)”的工作思路，加強(qiáng)村領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員隊(duì)伍建設(shè)，搞好必要的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展農(nóng)戶經(jīng)濟(jì)和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)，切實(shí)幫助解決實(shí)際困難，圓滿完成第一年的工作任務(wù)。
1、通過(guò)爭(zhēng)取各方支持，在xx村原始村落遺址修建1500平方米的文物陳列館和進(jìn)行保護(hù)性挖掘，6公里圍墻。
2、繼續(xù)保持和推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)成果。圍繞人和鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃和該村農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃，繼續(xù)清理“三大堆”、亂搭亂建、漫流污水和硬化街道路面、綠化村莊、亮化主要街道等“三清三化”工作，幫助包扶村進(jìn)一步改善村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所，修建300平方米文化活動(dòng)室及配套設(shè)施，健全長(zhǎng)效機(jī)制，提升活動(dòng)場(chǎng)所的使用率。
3、按照“五個(gè)好”要求加強(qiáng)村級(jí)班子建設(shè)。在農(nóng)村“兩委”換屆工作中，密切配合鎮(zhèn)黨委，按照“五個(gè)好”要求和“雙高雙強(qiáng)”標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步拓寬造人、用人渠道，努力為包扶村選好配強(qiáng)“兩委”班子。同時(shí)，幫助新一屆村“兩委”班子制訂好任期目標(biāo)和年度工作目標(biāo)，健全完善各項(xiàng)民主制度，及時(shí)化解各種矛盾隱患，使村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)的制度化、規(guī)范化水平較包扶前有較大提高。
4、鼓勵(lì)引導(dǎo)扶持發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。積極引導(dǎo)包扶村因地制宜，發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)，改擴(kuò)建玫瑰花種植大棚200座及基地配套基礎(chǔ)設(shè)施，增加村級(jí)集體收入，帶動(dòng)更多農(nóng)村群眾致富。
5、深入開(kāi)展“親情手拉手活動(dòng)”。局機(jī)關(guān)副科級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)與包扶村困難群眾“結(jié)隊(duì)”幫扶，確定“聯(lián)親”對(duì)象，幫助他們解決實(shí)際困難。
6、圓滿完成州黨委、政府確定的包村工作目標(biāo)任務(wù)。
四、主要措施
一要提高思想認(rèn)識(shí)。充分認(rèn)識(shí)包村工作的重要性，把包村工作作為實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的重要內(nèi)容，作為服務(wù)基層和群眾的重要內(nèi)容，作為優(yōu)化部門服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，真心實(shí)意幫助村集體難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，扎扎實(shí)實(shí)促進(jìn)村級(jí)經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展。
二要落實(shí)包村責(zé)任。成立包村工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)包村工作的'組織領(lǐng)導(dǎo)和各項(xiàng)包村工作的跟蹤落實(shí)。
三要加強(qiáng)工作考核。把包村工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)，列入議事日程，堅(jiān)持抓業(yè)務(wù)工作與包村工作兩不誤。嚴(yán)格落實(shí)包村責(zé)任制，各項(xiàng)工作完成情況納入“評(píng)先選優(yōu)”重要內(nèi)容。
四要科學(xué)規(guī)劃運(yùn)作。要對(duì)照包村工作考核辦法，把包村工作任務(wù)分解落實(shí)到月，逐項(xiàng)抓落實(shí)，逐月“回頭看”，確保包村工作不落空。特別是自來(lái)水改造，要對(duì)規(guī)劃方案的可行性進(jìn)行科學(xué)論證，全程參與工程的事前評(píng)審、事中監(jiān)督和事后評(píng)價(jià)，切實(shí)把這一便民利民的好事辦好。
醫(yī)院的管理方案 7
一、前言
隨著新醫(yī)改的不斷深入，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，將面臨巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，而醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文就此進(jìn)行探討。
二、新醫(yī)改方案下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
(1)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部分配辦法
醫(yī)院要始終堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為切入點(diǎn)，把維護(hù)患者經(jīng)濟(jì)利益放在首位，以增加業(yè)務(wù)收入，不加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為基礎(chǔ)，兼顧醫(yī)院、職工、患者三者利益，體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，效率優(yōu)先，多勞多得的分配原則。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人員編制，對(duì)于超編人員，應(yīng)積極分流；二定科室效益工資指標(biāo)；三定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，是指科室應(yīng)完成業(yè)務(wù)收入的一種經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。四定消耗指標(biāo)，是指以收定支的一種限額材料消耗百分比。一保就是科室人員只要出滿勤、干滿點(diǎn)，就可得到按出勤天數(shù)計(jì)算的固定工資，二考核即:經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核與百分制目標(biāo)考核。
(2)集中招標(biāo)采購(gòu)藥品和醫(yī)療器材
各醫(yī)院應(yīng)由衛(wèi)生、醫(yī)療、藥學(xué)和醫(yī)療器械設(shè)備專家參與，將醫(yī)院用藥和一定金額以上的醫(yī)療器械設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu)。同時(shí)，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)和收費(fèi)結(jié)構(gòu)。降低藥品收入占總收入的比重，對(duì)大型儀器檢驗(yàn)設(shè)備分檔定級(jí)，制定不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使之趨于合理。有關(guān)部門每年都要對(duì)其收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行審計(jì)。此外，為了保證完成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)，還必須做好財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。如果基礎(chǔ)工作跟不上，財(cái)務(wù)管理工作就沒(méi)有依據(jù)；如果依據(jù)不真實(shí)、不準(zhǔn)確的資料，就會(huì)造成混亂，科學(xué)管理便無(wú)從談起。因此，做好財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的又一項(xiàng)基本原則。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，包括工時(shí)、設(shè)備利用的'原始記錄，材料的消耗、收發(fā)、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移以及各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資毀損的原始記錄。各種原始記錄都必須做到及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，還包括計(jì)量檢驗(yàn)、定額管理和財(cái)產(chǎn)清查等。
(3)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面，發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)、后勤供應(yīng)及計(jì)劃財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)既獨(dú)立完成各自的工作，又互相監(jiān)督牽制，構(gòu)成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率，降低運(yùn)行成本，使信息資源共享，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供科學(xué)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的現(xiàn)代化管理。
(4)轉(zhuǎn)變觀念，切實(shí)樹(shù)立財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理核心的理念
應(yīng)該明確，醫(yī)院管理的核心是財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)管理的核心是資金管理。由于資金的使用周轉(zhuǎn)牽涉到醫(yī)院內(nèi)部的方方面面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到管好、用好、控制好資金不單是財(cái)務(wù)部門的職責(zé)，而是關(guān)系到醫(yī)院的各個(gè)部門、各個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的大事。所以要層層落實(shí)，共同為醫(yī)院資金的管理做出貢獻(xiàn)。
(5)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)
不斷提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)及財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)于將財(cái)務(wù)管理工作推向規(guī)范化、科學(xué)化的運(yùn)行軌道具有十分重要的意義。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，促使其掌握并靈活運(yùn)用現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的方法。不斷提高政治素質(zhì)，做到廉潔奉公、依法辦事、敢于同一切違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為作斗爭(zhēng)。醫(yī)療單位的在職財(cái)務(wù)人員應(yīng)自覺(jué)參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，努力把自己培養(yǎng)成為適應(yīng)社會(huì)需要的復(fù)合型管理人才。
三、結(jié)語(yǔ)
“進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督”是新醫(yī)改提出的建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的目標(biāo)和任務(wù)之一。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的好壞直接影響醫(yī)院發(fā)展水平，因此，我們需要不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。
醫(yī)院的管理方案 8
為進(jìn)一步提升我院停車場(chǎng)管理質(zhì)量，建立良好的車輛停放秩序，保障車輛停放安全，院區(qū)交通暢順，出入有序，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，現(xiàn)制訂醫(yī)院停車場(chǎng)外包經(jīng)營(yíng)管理方案。
一、當(dāng)前醫(yī)院車輛、車位情況
醫(yī)院總共有車位453個(gè)，其中地下停車場(chǎng)145個(gè)，生活區(qū)：固定停車位98個(gè)，醫(yī)療區(qū)固定停車位180個(gè)，露天臨時(shí)停車位30個(gè)。由于醫(yī)院部分樓層裝修，有可能造成停車位數(shù)量的變化，其風(fēng)險(xiǎn)由中標(biāo)人承擔(dān)。
二、停車場(chǎng)用途：
限用于醫(yī)院?jiǎn)T工、生活區(qū)住戶、來(lái)院就診病人及家屬、等車輛的停放，不對(duì)外開(kāi)放經(jīng)營(yíng)(醫(yī)院?jiǎn)T工車輛大約330左右，目前每臺(tái)月保費(fèi)100元)。
三、解決辦法
方案一：維持目前停車場(chǎng)管理現(xiàn)狀，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上浮xx%。
要求營(yíng)運(yùn)期間，停車場(chǎng)使用的水電費(fèi)、地下室機(jī)械車位年維保費(fèi)、停車場(chǎng)管理系統(tǒng)設(shè)備設(shè)施的維護(hù)費(fèi)、稅費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、相關(guān)證照的辦理和年審、公共設(shè)施因人為損壞的維修費(fèi)以及其他不可預(yù)見(jiàn)的行政事業(yè)性收費(fèi)等，由承包方負(fù)責(zé)。停車場(chǎng)管理人員的住宿承包方負(fù)責(zé)安排。
方案二：承包方年上交停車場(chǎng)承包管理費(fèi)萬(wàn)元。
承包方在方案一負(fù)責(zé)日常相關(guān)費(fèi)用要求基礎(chǔ)上，按有關(guān)部門要求，在車場(chǎng)內(nèi)安裝視頻監(jiān)控，負(fù)責(zé)停車場(chǎng)管理系統(tǒng)設(shè)備設(shè)施改造、重新對(duì)院內(nèi)停車位和道路交通標(biāo)志標(biāo)線設(shè)計(jì)制作（將放療中心至水電科前路段改雙向車輛行駛和1.5米寬人行道）等，所需費(fèi)用由承包方負(fù)責(zé)。
方案三：承包方年上交停車場(chǎng)承包管理費(fèi)萬(wàn)元
承包方在案一和方案二的要求基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)院內(nèi)道路改造將車場(chǎng)周邊主干路段改造瀝青路面，具體改造方案醫(yī)院負(fù)責(zé)制定，費(fèi)用由承包方負(fù)責(zé)。承包方可根據(jù)我院現(xiàn)有的停車場(chǎng)地，在不改變醫(yī)院整體規(guī)劃基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加機(jī)械車庫(kù)，解決車位少停車難的問(wèn)題。
四、崗位人員配置
醫(yī)院正門道閘收費(fèi)、北門道閘收費(fèi)、地下停車場(chǎng)管理、自行車停放點(diǎn)、路面巡邏崗等5個(gè)崗位，需安排人員24小時(shí)值班。西出口道閘7-21：30分收費(fèi)需安排2人，7至18：30分主要路段車輛指引和停放管理，需安排人員7人（醫(yī)院大門進(jìn)出入口處非法擺賣、車輛亂停亂放管理2人，門診停車場(chǎng)、醫(yī)療區(qū)東路段車輛行駛指引、3號(hào)樓停東場(chǎng)、南樓路段、生活區(qū)停車場(chǎng)等部位，在醫(yī)院工作時(shí)間內(nèi)安排專人管），共計(jì)：24人。
五、車場(chǎng)管理要求
1、承租方必須遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，依法經(jīng)營(yíng)，遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，接受醫(yī)院監(jiān)督、檢查和管理。
2、承租方未經(jīng)醫(yī)院允許，不得對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行任何改造。不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借他人，擅自改變用途或者不服從醫(yī)院管理，醫(yī)院有權(quán)提前收回場(chǎng)地并終止合同。
3、承包方在車輛管理中，不得扣押車輛停放者的證件和財(cái)物（若有爭(zhēng)議糾紛應(yīng)由公安部門或相關(guān)部門解決）。
4、在本院停車場(chǎng)所發(fā)生的汽車車損、事故，由承包方報(bào)交警處置，本院不承擔(dān)責(zé)任。
5、承包方應(yīng)按醫(yī)院要求，疏導(dǎo)引導(dǎo)入院的汽車到位，按畫線車位到車場(chǎng)�？�，不允許出現(xiàn)車輛亂停、亂放、擁擠、堵車，院內(nèi)主干道、轉(zhuǎn)彎路段、出入路口必須通暢、不得堵塞通道，要求車輛進(jìn)出有序；防止車輛停靠丟失和損壞，車場(chǎng)的車輛停靠安全由承包方負(fù)全部責(zé)任，如在管理中存在車輛糾紛、丟失，賠償問(wèn)題由承包方處理解決。
6、醫(yī)院內(nèi)如發(fā)生突發(fā)事件，醫(yī)患糾份，急救搶救和現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)等臨時(shí)需占用停車場(chǎng)所，承包方無(wú)條件服從院方安排和調(diào)度，不得拒絕。
7、院內(nèi)員工、生活區(qū)住戶按醫(yī)院規(guī)定收費(fèi)。政府機(jī)關(guān)和相關(guān)部門的來(lái)院公務(wù)的車輛不得收費(fèi)（包括：政府機(jī)關(guān)和相關(guān)部門如公檢法110、119，120急救車、救護(hù)車、水電氣、消防監(jiān)控設(shè)施、運(yùn)送藥品，送血及運(yùn)輸院方的設(shè)備材料等的車輛）。不允許社會(huì)救護(hù)車在院區(qū)停放和轉(zhuǎn)運(yùn)病人現(xiàn)象違者將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
8、凡載送患者就診，住院或來(lái)訪的車輛（包括營(yíng)運(yùn)出租車）卸客即離開(kāi)的，30分鐘以內(nèi)承包方不得收費(fèi)。醫(yī)院停車場(chǎng)如停車位已滿，應(yīng)立即出告示，告知車主本車場(chǎng)車位已滿，并安排人員到入口處路面進(jìn)行車輛疏散。
9、承包方的所有從業(yè)人員應(yīng)在簽約時(shí)向醫(yī)院提供身份證復(fù)印件，并按規(guī)定簽訂履行合同責(zé)任書。承包期間，院方如發(fā)現(xiàn)承包方從業(yè)人員有違紀(jì)違章或違反有關(guān)規(guī)定不服從管理的，院方有權(quán)責(zé)成承包方換人，承包方應(yīng)及時(shí)更換。
10、要求從業(yè)人員應(yīng)統(tǒng)一服裝并佩戴上崗證，儀容整潔，著裝整齊，文明禮貌用語(yǔ)規(guī)范，文明服務(wù)，禮貌待人。未佩上崗證及行為不當(dāng)，有損醫(yī)院形象的每次罰款200元。停車場(chǎng)招聘員工需經(jīng)保衛(wèi)科備案并考核。
11、承包方自行到工商稅務(wù)部門辦理車輛停靠許可證，稅務(wù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，并在停車場(chǎng)顯目位置懸掛管理部門核發(fā)的車輛價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)許可證，必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定繳納稅金、工商管理費(fèi)，如未交納，則由承包人承擔(dān)相應(yīng)處罰。
12、承包方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按稅收管理制度使用發(fā)票。不得使用假票和涂改及與單位不相符的票證，不得偽造有關(guān)證照和票據(jù)，如因違法違規(guī)給院方造成損失或不良影響的.或在承包期內(nèi)發(fā)生的投訴，由承包人負(fù)責(zé)解釋、答復(fù)，情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)院有權(quán)單方終止合同。
13、承包方應(yīng)依據(jù)國(guó)家法律和地方有關(guān)部門規(guī)定，自覺(jué)履行防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等義務(wù)，并接受甲方的監(jiān)督檢查。認(rèn)真做好各項(xiàng)消防安全工作，不得在停車內(nèi)非法存放易燃、易爆等危險(xiǎn)物品和其他化學(xué)品。如有違反上述各項(xiàng)約定，將須承擔(dān)包括甲方直接和間接損失在內(nèi)的一切經(jīng)濟(jì)后果和法律責(zé)任。
14、承包方在承包期內(nèi)應(yīng)保護(hù)、維護(hù)院區(qū)停車場(chǎng)內(nèi)的設(shè)備設(shè)施、綠化，停車場(chǎng)的衛(wèi)生管理由承包方負(fù)責(zé)且必須符合醫(yī)院衛(wèi)生管理要求，院方如有重要檢查及大型活動(dòng)，承包方應(yīng)無(wú)條件配合。承包方如有違約或違規(guī)，院方將追究承包方責(zé)任。
六、車輛停放收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院停車場(chǎng)主要用于本院?jiǎn)T工、生活區(qū)住戶、來(lái)院就診病人及家屬車輛停放，不對(duì)外開(kāi)放經(jīng)營(yíng)。
1、本院?jiǎn)T工、生活區(qū)住戶車輛停放保管服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，每臺(tái)每月100元。
2、接送病人看病的車輛停放，對(duì)接送病人看病的車輛，憑該院當(dāng)天門診或住院有關(guān)憑證（當(dāng)天收費(fèi)收據(jù)、住院押金收據(jù)）停放保管服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按現(xiàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
3、對(duì)非接送病人看病的車輛，機(jī)動(dòng)車停放保管服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按二類停車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以物價(jià)部門批復(fù)為準(zhǔn)。
醫(yī)院的管理方案 9
病案系所有醫(yī)療護(hù)理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，也是醫(yī)療、教學(xué)與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應(yīng)，是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據(jù)之一，也是醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合報(bào)銷和有關(guān)理賠方面的的重要憑據(jù)和用人單位錄用工作人員、傷殘?jiān)u估、病休證明的依據(jù)。病案質(zhì)量反映了醫(yī)院管理、醫(yī)療規(guī)章制度落實(shí)、醫(yī)療技術(shù)和科研水平，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全的重要手段。認(rèn)真抓好病案書寫質(zhì)量，能有力促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體水平的提高，因此，醫(yī)院歷來(lái)重視病案書寫質(zhì)量，并制訂如下管理方案。
一、強(qiáng)化病案質(zhì)量管理委員會(huì)職能
負(fù)責(zé)研究和探索醫(yī)院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量或管理工作問(wèn)題，提出改進(jìn)和處理意見(jiàn)，報(bào)院首長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
二、病案質(zhì)量實(shí)行三級(jí)監(jiān)控制度
1、自查：經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書寫每一份病案，做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整、簡(jiǎn)潔地反映診療全過(guò)程。病案歸檔前，認(rèn)真對(duì)照規(guī)范要求進(jìn)行自查。
2、科查：上級(jí)醫(yī)師必須對(duì)下級(jí)醫(yī)師的病案進(jìn)行審修、指導(dǎo)，并逐級(jí)簽名。主治醫(yī)師、（副）主任醫(yī)師利用查房、教學(xué)及對(duì)病案首頁(yè)簽名時(shí)，應(yīng)逐級(jí)檢查病案書寫質(zhì)量。各科室應(yīng)每月召開(kāi)病案質(zhì)量分析會(huì)，重點(diǎn)對(duì)危重癥、疑難病、重大手術(shù)、療效差、住院時(shí)間長(zhǎng)的病例進(jìn)行分析討論，并及時(shí)召開(kāi)死亡病例討論會(huì)。
3、院查：醫(yī)務(wù)處定期不定期組織對(duì)在院病例進(jìn)行抽機(jī)抽查和點(diǎn)評(píng)。醫(yī)院質(zhì)控小組定期對(duì)歸檔病案進(jìn)行抽查和評(píng)分。病案質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)終末質(zhì)控。每年醫(yī)務(wù)處會(huì)同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會(huì)，組織舉辦1-2次病案評(píng)展。
三、病案書寫堅(jiān)持從嚴(yán)要求
1、病案書寫參照下發(fā)的規(guī)范格式執(zhí)行，各醫(yī)技科室報(bào)告單按制式報(bào)告單格式書寫。
2、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求、嚴(yán)肅認(rèn)真的.態(tài)度，對(duì)待每位傷病員，書寫好每份病歷。
四、病案質(zhì)量評(píng)定實(shí)行單項(xiàng)否決制
對(duì)影響病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和項(xiàng)目實(shí)行單項(xiàng)否決制。
�。ㄒ唬┓泊嬖谝韵轮饕毕葜徽撸v質(zhì)量直接降為乙級(jí)
1、病案首頁(yè)醫(yī)療信息未填寫，或缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)達(dá)三項(xiàng)（含三項(xiàng)）以上。
2、首次病程記錄無(wú)診斷依據(jù)、鑒別診斷、擬診分析；無(wú)診療計(jì)劃或診療計(jì)劃有原則性錯(cuò)誤。
3、入院記錄及病程記錄內(nèi)容嚴(yán)重缺乏或失實(shí)，導(dǎo)致診斷缺乏依據(jù)。
4、缺對(duì)診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報(bào)告單。
5、重大、疑難手術(shù)、本院新開(kāi)展的手術(shù)、術(shù)前未定式手術(shù)無(wú)術(shù)前討論（急診手術(shù)除外）。
6、無(wú)三級(jí)檢診或超過(guò)規(guī)定時(shí)間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術(shù)、疑難手術(shù)術(shù)后48小時(shí)內(nèi)無(wú)科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。
7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。
8、缺整頁(yè)病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規(guī)范要求的涂改、補(bǔ)貼；錯(cuò)別字、病句多、影響準(zhǔn)確表達(dá)語(yǔ)意，不能通讀。
�。ǘ┓渤霈F(xiàn)以下重大缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為丙級(jí)病歷
1、存在兩項(xiàng)以上乙級(jí)病歷的單項(xiàng)否決所列缺陷。
2、誤診、誤治，延誤搶救，導(dǎo)致不良后果。
3、遺漏重要診斷及治療，導(dǎo)致不良后果。
4、重要操作失誤者。
5、按規(guī)范要求應(yīng)有知情同意書而缺如。
6、重要病案內(nèi)容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現(xiàn)病史、體格檢查、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、護(hù)理文件等之一者。
7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。
五、強(qiáng)化病案書寫的培訓(xùn)與指導(dǎo)
1、凡新來(lái)院的住院醫(yī)師（含聘用醫(yī)師）、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師（含研究生），均須進(jìn)行病案書寫規(guī)范的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才予上崗。
2、住院醫(yī)師（1年以下）和進(jìn)修醫(yī)師前半年每月必須書寫大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號(hào)和書寫醫(yī)師姓名。
3、實(shí)習(xí)醫(yī)師可在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下書寫一般病程記錄，不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術(shù)相關(guān)記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內(nèi)容，不得與患方簽署任何知情同意書。
4、實(shí)習(xí)醫(yī)師在臨床科實(shí)習(xí)期間，每月至少寫大病歷4份；書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。
六、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
（1）加強(qiáng)對(duì)住院病人診療全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。凡未按要求監(jiān)控者，每份病歷扣科室考評(píng)分5分。
�。�2）嚴(yán)格終末質(zhì)量管理。所有出院病歷上級(jí)醫(yī)生必須嚴(yán)格把關(guān)，未符合要求者，按考評(píng)細(xì)則進(jìn)行扣分。
�。�3）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，狠抓醫(yī)療缺陷控制。質(zhì)控室抽查或機(jī)關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療缺陷，屬一般醫(yī)療缺陷1例扣當(dāng)事人50元，并扣科室考評(píng)分10分；屬嚴(yán)重醫(yī)療缺陷扣當(dāng)事人200元，并扣科室考評(píng)分20分。造成醫(yī)療糾紛，按糾紛處理細(xì)則處理。
�。�4）加強(qiáng)對(duì)急重癥患者的質(zhì)控管理�？剖页霈F(xiàn)危急重癥病人必須上報(bào)醫(yī)務(wù)處，搶救時(shí)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員在場(chǎng)指導(dǎo)同時(shí)報(bào)醫(yī)療總值班，違者每例次扣科室考評(píng)分5分。
（5）加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期病人的環(huán)節(jié)質(zhì)控。重大或新開(kāi)展的手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批同意后，方可進(jìn)行；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員查房并審閱手術(shù)記錄和查房記錄。違者扣科室考評(píng)分5分。
（6）各科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，制定質(zhì)量管理與改進(jìn)措施，并有專門登記本進(jìn)行記錄。臨床科室抽查當(dāng)月8份以上病歷（主要為一級(jí)護(hù)理、疑難危重癥、大手術(shù)、死亡及出現(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議的病歷），重點(diǎn)討論分析病案質(zhì)量及診療質(zhì)量。醫(yī)技科室應(yīng)征詢臨床科室意見(jiàn)，并討論分析質(zhì)控措施、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、科間協(xié)作等。未落實(shí)或分析內(nèi)涵欠缺，扣科室考評(píng)分10分。
2、對(duì)輔助檢查診斷較疑難、結(jié)果不確定或與病情不符者，醫(yī)技科值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)組織科內(nèi)討論，并將分析結(jié)果及時(shí)反饋臨床科。違者，每例次扣當(dāng)事人50-100元，并扣考評(píng)分5分。
3、確保麻醉質(zhì)量和安全。麻醉科要嚴(yán)格落實(shí)術(shù)前病情熟悉和術(shù)后訪視；重大、疑難危重癥、多學(xué)科協(xié)作和新開(kāi)展的手術(shù)，麻醉醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安排業(yè)務(wù)骨干；更改術(shù)前已確定的麻醉方式應(yīng)征得手術(shù)者同意。違者，每例次扣考評(píng)分5分。
4、醫(yī)療文書管理有關(guān)規(guī)定
�。�1）體檢作弊或出具假證明者，扣當(dāng)事人200元，情節(jié)嚴(yán)重者扣當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。
（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單或處方上冒充上級(jí)醫(yī)生簽名。違者，住院醫(yī)生、轉(zhuǎn)科醫(yī)生、聘用制醫(yī)生扣50元；實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生停止實(shí)習(xí)或進(jìn)修。
�。�3）處方、出具給患者的各種醫(yī)療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達(dá)到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規(guī)范的每張扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分；上級(jí)檢查中，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣當(dāng)事人100元，并扣科室考評(píng)分各10分。
�。�4）輔助檢查申請(qǐng)單或報(bào)告單不規(guī)范或過(guò)于簡(jiǎn)單，有缺漏項(xiàng)者，每份扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評(píng)分5分。
（5）未按要求及時(shí)出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)處的，每例次扣經(jīng)治醫(yī)生50元，扣考評(píng)分5分。
（6）醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質(zhì)量評(píng)分<85分，每份扣200元，并扣科室考評(píng)分10分；評(píng)分<75分，每份扣400元，并扣科室考評(píng)分20分；克隆病歷每份扣考評(píng)分5分，并扣經(jīng)治醫(yī)生50元。
�。�7）上級(jí)抽查病歷，出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分20分，扣經(jīng)治醫(yī)師400元，上級(jí)醫(yī)師200元，科主任100元；出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷，扣科室考評(píng)分100分，經(jīng)治醫(yī)生扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金，上級(jí)醫(yī)師、科主任、醫(yī)療助理員、醫(yī)務(wù)處主任、醫(yī)療副院長(zhǎng)分別扣當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%、30%、20%、10%、5%。
�。�8）醫(yī)院或上級(jí)組織病案質(zhì)量檢查評(píng)比，排名前三名獎(jiǎng)勵(lì)200元。全年病歷考評(píng)獲優(yōu)秀者，獎(jiǎng)勵(lì)300元。
七、本方案自下發(fā)之日開(kāi)始實(shí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。
原醫(yī)院實(shí)行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實(shí)行。本方案執(zhí)行過(guò)程中如有問(wèn)題，請(qǐng)各科室及時(shí)收集報(bào)醫(yī)務(wù)處。
醫(yī)院的管理方案 10
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，增強(qiáng)全員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)研究，特制訂本方案。
一、績(jī)效工資分配原則
體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬的新型績(jī)效工資分配考核機(jī)制，使績(jī)效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績(jī)效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績(jī)掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則：
�。ㄒ唬┚C合目標(biāo)考核，突出社會(huì)效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)突出社會(huì)效益，切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn)，實(shí)行綜合量化考核。
�。ǘ┌促|(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績(jī)優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。
�。ㄈ┏杀竞怂愎芾�，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí)，嚴(yán)格成本費(fèi)用控制，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立興和縣醫(yī)院績(jī)效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”），人員組成如下：
組長(zhǎng)：
成員：
為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào)，使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責(zé)如下：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由xx兼任。負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核情況。
三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定
根據(jù)按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：
�。ㄒ唬┬姓毮芗昂笄诳剖遥喊ㄔ洪L(zhǎng)、副院長(zhǎng)、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室；
�。ǘI(yè)務(wù)科室：包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗(yàn)室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室；
四、績(jī)效工資的核算與分配辦法
�。ㄒ唬┤嚎�(jī)效工資分配總額的核定
全院績(jī)效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則：
1.醫(yī)院績(jī)效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實(shí)行宏觀管理，總額調(diào)整，在保證提足各項(xiàng)基金，確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。
2.醫(yī)院績(jī)效工資分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例，為了控制每季度績(jī)效工資總額，全院績(jī)效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定，其中預(yù)留3%作為年終績(jī)效工資的考核分配（參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績(jī)效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減）。醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn)，若在年度計(jì)算內(nèi)無(wú)法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績(jī)效工資的發(fā)放金額。
�。ǘ┛�(jī)效工資的分配模式
績(jī)效工資分配統(tǒng)一采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級(jí)核算分配模式。
1.一級(jí)核算分配。一級(jí)核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績(jī)效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分，計(jì)算出全院平均分值績(jī)效工資，然后將全院平均分值績(jī)效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績(jī)效工資額分配到科室。
計(jì)算方式及步驟如下：
�。�1）全院平均分值績(jī)效工資=全院當(dāng)季績(jī)效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。
�。�2）科室當(dāng)季核算績(jī)效工資額=全院平均分值績(jī)效工資×科室當(dāng)季考核總分。
2．二級(jí)核算分配。二級(jí)核算分配即將醫(yī)院一級(jí)核算的績(jī)效工資由科室核算分配到個(gè)人。科室將醫(yī)院一級(jí)分配的績(jī)效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法，具體計(jì)算分配到個(gè)人。
計(jì)算方式及步驟如下：
�。�1）科室內(nèi)平均分值績(jī)效工資=科室當(dāng)季績(jī)效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。
�。�2）個(gè)人當(dāng)季績(jī)效工資額=科室內(nèi)平均分值績(jī)效工資×當(dāng)季個(gè)人考核得分。
�。ㄈ┛�(jī)效工資考核計(jì)分辦法
1．業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算考核計(jì)分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費(fèi)用控制、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)共五個(gè)方面的計(jì)分指標(biāo)。
�。�1）工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計(jì)分，總分為100分，其中工作數(shù)量50分，工作質(zhì)量30分（其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分，護(hù)理質(zhì)量占30%考核分，院內(nèi)感染控制占20%考核分），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分；
計(jì)算方式如下：
業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實(shí)得分=[（工作量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分）×成本費(fèi)用系數(shù)]×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)
具體操作如下：
�、俟ぷ鲾�(shù)量的考核計(jì)分（權(quán)重5０％，每人基本分5０分）。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量，結(jié)合各科室具體實(shí)際，下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數(shù)，出院病人數(shù)等基本工作量（詳見(jiàn)附表一、二）。每季考核時(shí)，科室當(dāng)季實(shí)際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對(duì)比，得出完成工作量系數(shù)，每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。
計(jì)算方式如下：
業(yè)務(wù)科室工作量考核得分＝每人基本分5０分×科室人數(shù)×（科室當(dāng)季實(shí)際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量）
各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總交財(cái)務(wù)科核算。
�、诠ぷ髻|(zhì)量的考核計(jì)分（權(quán)重3０％，每人基本分3０分）。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量（占50%考核分）、護(hù)理質(zhì)量（占30%考核分）及院內(nèi)感染控制（占20%考核分）。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案，每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。
計(jì)算方式如下：
業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分＝每人基本分3０分×科室人數(shù)－工作質(zhì)量考核扣分。
③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（權(quán)重２０％，每人基本分２０分）。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案，每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。
計(jì)算方式如下：
業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分＝每人基本分２０分×科室人數(shù)－醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。
（2）成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費(fèi)用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，作為科室當(dāng)季考核實(shí)得分。
�。�3）全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)，各科室成本費(fèi)用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）除以當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）。
計(jì)算方式如下：
成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）÷當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）
在控制成本費(fèi)用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入，只把醫(yī)療收入計(jì)作科室實(shí)際收入，科室收入項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)具體見(jiàn)附表（三）�？剖页杀局С鲰�(xiàng)目包括固定成本（間接支出）及變動(dòng)成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行，科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附表（四）。
�。�3）為了加大成本控制力度，各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制，定額管理，計(jì)劃領(lǐng)用，由醫(yī)院集中統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)，各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取，計(jì)作科室成本支出。
�。�4）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績(jī)效工資分配向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責(zé)任大小，技術(shù)含量高低，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)（詳見(jiàn)附表一、二）。
2.行政、后勤科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。行政、后勤科室一級(jí)核算同樣采取計(jì)分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無(wú)直接創(chuàng)收，加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。計(jì)算方式如下：
行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)－（工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分＋職業(yè)道德考核扣分）
具體操作如下：
�。�1）綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì)，根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領(lǐng)導(dǎo)（院長(zhǎng)、書記、副院長(zhǎng)）綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分；二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤綜合基本分，為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。
計(jì)算方式如下：
院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。
醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的.業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。
其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。
�。�2）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績(jī)效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分為四個(gè)等次，即院領(lǐng)導(dǎo)1.05，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0.90，辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科0.80，收費(fèi)處0.60，另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽(tīng)力篩查、心電圖檢查外，還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報(bào)等工作，把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計(jì)入。
�。�3）工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核，包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率，對(duì)于未完成本職工作任務(wù)，工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規(guī)定扣分。
（4）職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求，醫(yī)院相關(guān)制度，執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，出勤等情況進(jìn)行考核，凡是工作態(tài)度差，出現(xiàn)群眾投訴，違反勞動(dòng)紀(jì)律者按規(guī)定扣分。
�。ㄋ模叭�(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法
各科室按考核計(jì)分辦法核算的績(jī)效工資，還必須與以收定支定額控制（變動(dòng)成本核算），“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤，超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績(jī)效工資�？剖耶�(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資為科室當(dāng)季核算績(jī)效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費(fèi)”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績(jī)效工資。
計(jì)算方式如下：
科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資=科室當(dāng)季核算績(jī)效工資－（以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資＋“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資＋藥品收入控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資）
1．以收定支定額控制考核（變動(dòng)成本核算）根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，參考上年度各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù)，結(jié)合各科室的實(shí)際，測(cè)算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見(jiàn)附表
�。ㄎ澹�。以科室為核算單位，按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績(jī)效工資。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制，各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。
2．“兩費(fèi)”控制考核
“兩費(fèi)”是指門診每診療人次費(fèi)用和住院人次費(fèi)用。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，結(jié)合各科室的實(shí)際，將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室（詳見(jiàn)附表一、二），以科室為單位，如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo)，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。
3．藥品收入控制考核
根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，結(jié)合各科室臨床用藥的具體實(shí)際，將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室（詳見(jiàn)附表一、二），如當(dāng)季科室藥品收入比例超過(guò)規(guī)定的控制指標(biāo)，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。
�。ㄎ澹┛�(jī)效工資二級(jí)核算的考核計(jì)分辦法
二級(jí)核算分配（即科室考核分配到個(gè)人）也采用考核計(jì)分辦法，根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。
1．計(jì)算方法：
首先算出個(gè)人的分值（個(gè)人考核得分），然后相加得出科內(nèi)總分值，將科室績(jī)效工資總額除以科內(nèi)總分值，得出每分績(jī)效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績(jī)效工資。
具體計(jì)算步驟及公式如下：
�。�1）個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）=（職務(wù)、職稱和崗位能力分值＋完成工作數(shù)量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分＋勞動(dòng)紀(jì)律考核分）－出勤考核扣分。
（2）科內(nèi)總分值=科內(nèi)個(gè)人分值相加。
�。�3）每分績(jī)效工資=科室績(jī)效工資總額÷科內(nèi)總分值。
�。�4）個(gè)人績(jī)效工資=每分績(jī)效工資額×個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）
2．個(gè)人分值考核。
�。�1）職稱、職務(wù)和崗位能力分值（占25-55分）。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級(jí)：
�、僬呗毞Q55分；
�、诟备呗毞Q50分；
�、壑屑�(jí)職稱45分；
�、軒熂�(jí)職稱、高級(jí)技工40分；
�、菔考�(jí)職稱、中級(jí)技工35分；
⑥初級(jí)技工30分；
�、咂胀üと�25分。
院領(lǐng)導(dǎo)（院長(zhǎng)、書記、副院長(zhǎng)）加5分；醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長(zhǎng)加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長(zhǎng)加2分；其他職能科副主任加1分。
�。�2）完成工作數(shù)量考核計(jì)分（基本分40分）。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對(duì)個(gè)人進(jìn)行考核。
�。�3）醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計(jì)分，無(wú)出現(xiàn)差錯(cuò)事故，按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)者每次扣2分，出現(xiàn)事故者全扣分。
�。�4）年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上，學(xué)分不足者扣10分；不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。
�。�5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（基本分10分）。此項(xiàng)實(shí)行倒扣分方式統(tǒng)計(jì)。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好，服從科主任、護(hù)長(zhǎng)安排，服務(wù)態(tài)度好，遵守醫(yī)德規(guī)范，無(wú)被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫(yī)德規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。
�。�6）依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無(wú)相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分（包括執(zhí)業(yè)助理上崗）。
�。�7）勞動(dòng)紀(jì)律考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)曠工，無(wú)遲到早退，無(wú)擅離工作崗位者可得10分；無(wú)故曠工、不服從科主任、護(hù)長(zhǎng)排班，遲到早退、脫崗超過(guò)5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。
�。�8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進(jìn)行考核；除法定節(jié)假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算，扣除個(gè)人分值。
計(jì)算公式如下：出勤考核扣分=（個(gè)人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù)）×缺勤天數(shù)超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。
3.各科室可根據(jù)本科室實(shí)際，進(jìn)一步完善本科室的績(jī)效工資二級(jí)核算考核分配細(xì)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)科室全員的工作積極性。
（六）年終績(jī)效工資的考核分配辦法
1．年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余，各科室年終績(jī)效工資按規(guī)定比例提取；如年終結(jié)算收支不平衡，應(yīng)扣減各科室的年終績(jī)效工資。
2．各科室年終績(jī)效工資一級(jí)分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)年終績(jī)效工資。
3．各科室年終績(jī)效工資二級(jí)分配應(yīng)按二級(jí)核算方案進(jìn)行考核分配，按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績(jī)效工資。
4．個(gè)人本年度年終考核不合格者，不享受年終績(jī)效工資待遇。
（七）院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎(jiǎng)考核辦法。
按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核，考核合格以上者，按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎(jiǎng)。
1．院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎(jiǎng)35%；
2．醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎(jiǎng)30%；
3．臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)25%；
4．職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)20%；5．職能科副主任增發(fā)平均獎(jiǎng)15%。
五、其他規(guī)定
（一）非正式職工（未入編人員）的績(jī)效工資核算。
1．實(shí)行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員，不享受績(jī)效工資。
2．新聘人員在試用期內(nèi)，實(shí)行包干期工資待遇，不享受績(jī)效工資。試用期滿后參加該科室考核計(jì)分，按相關(guān)規(guī)定享受績(jī)效工資。
3．聘用臨時(shí)工，按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績(jī)效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā)；初級(jí)技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計(jì)發(fā)；士級(jí)職稱、中級(jí)技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計(jì)發(fā)；師級(jí)職稱及高級(jí)技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。
4．聘用合同工，按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績(jī)效工資。士級(jí)職稱及中級(jí)技工按50%計(jì)發(fā)；師級(jí)職稱、高級(jí)技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計(jì)發(fā)；本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級(jí)以上職稱按100%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。
5．經(jīng)公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人，其績(jī)效工資待遇可采取優(yōu)惠政策，具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。
�。ǘ┩獬鰧W(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請(qǐng)病假、事假人員的績(jī)效工資核算。
1．外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請(qǐng)病假、事假三個(gè)月以上者，醫(yī)院沒(méi)有增設(shè)人員時(shí)，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。
2．請(qǐng)病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績(jī)效工資待遇。
3．外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員，短期在一個(gè)月內(nèi)由科室按同級(jí)人員績(jī)效工資100%計(jì)發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，即2至3個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的60%計(jì)發(fā)；4至6個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的50%計(jì)發(fā)；7至12個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的30%計(jì)發(fā)；1年以上者不發(fā)。
（三）全院績(jī)效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。
1．科室績(jī)效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎(jiǎng)的2倍，超過(guò)封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充，超年度無(wú)效。
2．績(jī)效工資發(fā)放底線為每季度每人600元，科室結(jié)算績(jī)效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補(bǔ)給。
（四）科室績(jī)效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長(zhǎng)審批記入個(gè)人銀行帳戶，并由財(cái)務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。
�。ㄎ澹┧巹┛�。藥品每季度盤點(diǎn)一次，盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有，如有盤虧藥本，按零售價(jià)加倍扣罰該科室績(jī)效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節(jié)余，節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房，醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績(jī)效工資。
�。┻`規(guī)及醫(yī)療事故。對(duì)于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故者，按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，由醫(yī)院財(cái)務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個(gè)人績(jī)效工資。
�。ㄆ撸┛己朔峙��？�(jī)效工資按季度考核分配，按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
六、附則
（一）績(jī)效工資考核分配實(shí)施方案由醫(yī)院績(jī)效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。
�。ǘ┛�(jī)效工資考核分配實(shí)施方案在試行中，如有不完善或爭(zhēng)議之處，每季度由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行討論調(diào)整和完善。
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