有關(guān)于醫(yī)生的績(jī)效考核方案

　　為了確保事情或工作能無(wú)誤進(jìn)行，時(shí)常需要預(yù)先制定一份周密的方案，方案可以對(duì)一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。那么應(yīng)當(dāng)如何制定方案呢？下面是小編為大家收集的有關(guān)于醫(yī)生的績(jī)效考核方案，希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)生的績(jī)效考核方案1

　　反思其原因，通常涉及以下方面：頂層設(shè)計(jì)比重過(guò)大，考核僅針對(duì)科室，對(duì)全員的日常行為缺乏有效管理，醫(yī)院目標(biāo)與個(gè)體行為脫離;總希望能以單一方案解決所有問(wèn)題，卻常常顧此失彼;在專(zhuān)業(yè)性、工作流程和要求具有較大差異性的情況下，考核方案缺乏針對(duì)性、人性化，考核評(píng)估費(fèi)時(shí)耗力;科室負(fù)責(zé)人是被動(dòng)執(zhí)行者，員工對(duì)考核方案缺乏共識(shí)，缺乏底層參與，標(biāo)準(zhǔn)和要求不能內(nèi)化為全員自覺(jué)行為;對(duì)全員個(gè)體缺乏有效的日評(píng)價(jià)、月考核、年評(píng)比制度，缺乏公平，挫傷員工積極性。

　　為有效改變以上問(wèn)題，興化市人民醫(yī)院嘗試走“以科室考核為突破口，自下而上推行績(jī)效考核，在形成績(jī)效管理雛形后再以頂層設(shè)計(jì)形式在全院自上而下強(qiáng)力推進(jìn)、不斷完善”的績(jī)效之路。

　　明晰科室工作特性

　　20xx年，醫(yī)院首先提出了“堅(jiān)持以績(jī)效管理為主線(xiàn)，成本核算為基礎(chǔ)，綜合考核為手段，提高積極性為目的”的薪酬分配原則，鼓勵(lì)各科根據(jù)本科室特點(diǎn)進(jìn)行有益嘗試。其中麻醉科針對(duì)科室的現(xiàn)狀與工作特點(diǎn)率先行動(dòng)，通過(guò)自行設(shè)計(jì)的量化考核系統(tǒng)實(shí)施科室績(jī)效考核管理，取得突出成效。

　　麻醉科的工作領(lǐng)域幾乎涉及醫(yī)院的各個(gè)科室，對(duì)及時(shí)性要求較高，工作也是根據(jù)各科的隨時(shí)需要來(lái)決定，工作性質(zhì)呈現(xiàn)較大被動(dòng)性。繁忙時(shí)人員嚴(yán)重不足，空閑時(shí)又顯人員富余。如何既保證工作緊張有序，又適當(dāng)減少人員編制以提高效率，需要調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性，即必須制定合理、較完善的制度和客觀(guān)衡量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定工作業(yè)績(jī)，讓他們勞有所得并體現(xiàn)出風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量。如此，才能體現(xiàn)制度和標(biāo)準(zhǔn)面前人人平等。

　　確定績(jī)效考核指標(biāo)

　　麻醉工作面對(duì)的是患者的安全，所以確立考核的指標(biāo)不僅僅是單純的計(jì)件計(jì)量制，更要注重體現(xiàn)工作中的風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量，這樣才不至于誤導(dǎo)員工一味搶爭(zhēng)工作量而逃避高風(fēng)險(xiǎn)的工作。興化市人民醫(yī)院麻醉科的量化指標(biāo)涵蓋十大方面，部分指標(biāo)見(jiàn)表1。

　　第一，患者的年齡�；颊叩哪挲g是圍手術(shù)期的不可變危險(xiǎn)因素之一。不同于手術(shù)操作，麻醉工作安全除了考慮手術(shù)因素外，還要考慮到與患者年齡相關(guān)的全身情況，因?yàn)槁樽聿僮骱凸芾砭�與此密切相關(guān)。因而，麻醉不同年齡檔患者，醫(yī)生將得到相應(yīng)分?jǐn)?shù)，特別需要關(guān)注小兒以及高齡患者。

　　第二，病情輕重。參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)體格情況評(píng)估(ASA分級(jí))，共分為5級(jí)，其中級(jí)別越高則麻醉風(fēng)險(xiǎn)越大、分值越高。凡達(dá)到ASAⅢ級(jí)以上患者，必須在手術(shù)當(dāng)日晨會(huì)上通報(bào)討論，以確定麻醉方案、明確注意點(diǎn)，否則不予得分。這也能夠督促麻醉醫(yī)生更充分地完成麻醉前訪(fǎng)視。

　　第三，麻醉時(shí)間。麻醉時(shí)間不但決定工作量，而且時(shí)間越長(zhǎng)，麻醉管理難度加大，因此工作時(shí)間是一項(xiàng)既有質(zhì)也有量的考核指標(biāo)。加之考慮到醫(yī)院當(dāng)時(shí)手術(shù)臺(tái)不足、麻醉科人手不充分，而且工作時(shí)間主動(dòng)權(quán)在外科，導(dǎo)致連臺(tái)、拖臺(tái)、加班手術(shù)較多的現(xiàn)實(shí)情況，凡在正常上班外的非工作時(shí)間段麻醉操作則分值加倍。

　　第四，手術(shù)麻醉的急緩程度。急診手術(shù)麻醉往往受到時(shí)間限制，不能完全將患者的生理病理狀況(即病理性危險(xiǎn)因素)調(diào)整到最佳狀態(tài)，致使急診手術(shù)麻醉死亡率為擇期手術(shù)的2?3倍�？梢�(jiàn)急診手術(shù)的麻醉處理對(duì)麻醉醫(yī)生有更高的要求，故凡急診手術(shù)額外加3分。

　　第五，麻醉方式。不同的麻醉方式具有不盡相同的風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)含量，因此相應(yīng)分值各有差異。例如，小兒全麻分值高于椎管內(nèi)麻醉，這也正是考慮到小兒全麻風(fēng)險(xiǎn)大且手術(shù)時(shí)間又短，而醫(yī)生更愿意選擇成人闌尾炎、剖宮產(chǎn)等手術(shù)的緣故。

　　第六，緊急氣管插管。手術(shù)室外氣管插管十萬(wàn)緊急與重要，麻醉科接到請(qǐng)求后必須盡最大可能、以最快速度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，緊急氣管插管雖然僅短短幾分鐘，但分值并不亞于一臺(tái)大手術(shù)。例如，一位86歲的急性心肌梗死患者在夜間突發(fā)心臟呼吸驟停，插管過(guò)程以30分鐘計(jì)算，得23分(年齡5分;ASAV級(jí)，7分;急診，3分;時(shí)間，3分;科外緊急氣管插管，5分)，而手術(shù)時(shí)間為1小時(shí)的`普通剖宮產(chǎn)只得6分(麻醉方式，3分;時(shí)間，3分)。

　　第七，特殊操作。包括雙腔氣管插管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓測(cè)定、喉罩等，每操作一個(gè)都給予相應(yīng)分值，目的在于加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、提高安全、鼓勵(lì)實(shí)施新技術(shù)與新項(xiàng)目。

　　第八，交班與否。由于麻醉人員不足，加之經(jīng)常連臺(tái)、拖臺(tái)，為緩解連班或夜班時(shí)段“醫(yī)力”不夠，科室鼓勵(lì)麻醉不交班。除拖班時(shí)間分值加倍外，倘若交班，除了自己的時(shí)間分屬于自己外，其他分值一律由交接班者平分，即使接班后的麻醉時(shí)間僅有幾分鐘。

　　第九，麻醉質(zhì)量與服務(wù)。除了由質(zhì)控員進(jìn)行麻醉質(zhì)控評(píng)分外，麻醉科還向外科醫(yī)生和患者發(fā)放調(diào)查表調(diào)研麻醉質(zhì)量與服務(wù)的優(yōu)劣，因?yàn)樗麄兺瑯訐碛邪l(fā)言權(quán)。

　　第十，科室規(guī)章制度的執(zhí)行。由于個(gè)人有了分?jǐn)?shù)，若違反科室制度，如遲到、早退等則可以扣分;再如，麻醉醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中的職責(zé)之一是嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理患者的異常生命狀況，脫崗與曠工都是違反工作制度，但脫崗造成的后果比曠工要嚴(yán)重更多，故脫崗一次扣100分，而曠工扣50分，這就是麻醉科的工作特點(diǎn)。

　　量化績(jī)效考核收效。

　　興化市人民醫(yī)院麻醉科實(shí)施量化考核實(shí)施后，科室成員經(jīng)歷了最初的抵觸與觀(guān)望，但隨著指標(biāo)的動(dòng)態(tài)調(diào)整，日趨合理。科內(nèi)相同崗位的人員績(jī)效工資的金額相差最大的可達(dá)到2?3倍，考核結(jié)果與個(gè)人年度考核、先進(jìn)評(píng)選、外出學(xué)習(xí)與進(jìn)修、晉升、發(fā)展掛鉤，以往評(píng)選先進(jìn)時(shí)的無(wú)計(jì)名投票方式徹底“下崗”，有效提高了科室人員的積極性和工作效率，提高了麻醉質(zhì)量，保證了麻醉安全。

　　更為關(guān)鍵的是，麻醉科先行的成效，為未來(lái)醫(yī)院各科績(jī)效考核的廣泛開(kāi)展帶了個(gè)好頭，也對(duì)其他科室確定考核指標(biāo)產(chǎn)生了示范性影響。自下而上的績(jī)效考核日漸成熟后，醫(yī)院自上而下全力推進(jìn)，基于麻醉科自行設(shè)計(jì)的績(jī)效考核軟件基礎(chǔ)上的全院績(jī)效考核軟件也順利研發(fā)，并嵌入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)運(yùn)行，極大方便了全院的績(jī)效管理。

　　醫(yī)生的績(jī)效考核方案2

　　為加強(qiáng)xx縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院活力，維護(hù)縣級(jí)公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號(hào)）精神，制定本辦法。

　　一、考核對(duì)象

　　在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對(duì)我縣三家縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核。

　　二、考核內(nèi)容

　　縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

　�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

　�。ǘ�）醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

　�。ㄈ�）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督：院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿(mǎn)意度調(diào)查等。

　　具體考核指標(biāo)詳見(jiàn)《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院滿(mǎn)意度調(diào)查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　　（一）成立考核小組。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)牽頭，與財(cái)政、人社等部門(mén)成立考核小組，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。

　�。ǘ�）建立考核專(zhuān)家?guī)臁Ｓ煽己诵〗M根據(jù)績(jī)效考核涉及的專(zhuān)業(yè)，聘請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家?guī)�。每次考核時(shí)，隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專(zhuān)家參加績(jī)效考核。

　�。ㄈ�）考核主體�？己诵〗M及其考核專(zhuān)家組依據(jù)《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》，對(duì)縣級(jí)三家公立醫(yī)院進(jìn)行考核。

　�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、單位職工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核。

　　考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。

　�。ㄎ澹┕�示與復(fù)核�？己私Y(jié)果要在縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由縣級(jí)考核小組或來(lái)賓市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織復(fù)核。

　�。�六）結(jié)果上報(bào)與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總，逐級(jí)報(bào)至市級(jí)、自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋我縣三家公立醫(yī)院。

　　四、考核評(píng)價(jià)

　�。ㄒ唬┛�(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法為兩種：凡要求有所增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所下降的反向控制指標(biāo)，如次均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)率，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。

　　定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績(jī)效值。

　　各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分，不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核單位的'總績(jī)效值。

　�。ǘ�）考核評(píng)價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級(jí)公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）考核結(jié)果運(yùn)用。考核結(jié)果作為縣級(jí)財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)�？己撕细竦�，撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的，扣減補(bǔ)助資金，并通報(bào)批評(píng)，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)細(xì)化三家縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級(jí)公立醫(yī)院在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)院定期對(duì)科室、科室定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員間的收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　各部門(mén)要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀(guān)公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。

　　醫(yī)生的績(jī)效考核方案3

　　為了使科室二次分配能夠充分體現(xiàn)職工的價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，引導(dǎo)各科室在績(jī)效工資的分配中體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，把職工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益、工作效率、業(yè)績(jī)成果等有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)一流人才一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬，特制定了科室二次分配指導(dǎo)方案。由于醫(yī)院的科室有臨床、醫(yī)技、行政后勤等，各科室的業(yè)務(wù)范圍、工作特點(diǎn)、發(fā)展階段以及人員素質(zhì)等都有很大的不同，難以用一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施二次分配，現(xiàn)就部分科室制定基本的指導(dǎo)性分配方案。

　　一、手術(shù)室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案

　　醫(yī)生護(hù)士的績(jī)效工資要分開(kāi)核算。由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放。20%的績(jī)效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。

　　1、麻醉醫(yī)生的工作量績(jī)效工資的核算。

　�。�1）根據(jù)麻醉工作的操作技術(shù)難度核定各單位工作量的分值：

　�。ǎ玻┯�(jì)算出全月手術(shù)總分值和各個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值。手術(shù)分值=∑（各類(lèi)麻醉臺(tái)數(shù)×相應(yīng)類(lèi)別的單位分值）

　�。ǎ常┟總�(gè)醫(yī)生的工作量績(jī)效工資=本科全部醫(yī)生的工作，量績(jī)效工資×（每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值/手術(shù)總分值）

　　2、護(hù)士工作量績(jī)效工資的核算。

　�。�1）護(hù)士工作項(xiàng)目及分值。

　�。ǎ玻┯�(jì)算出每月每人的工作量分值和全部護(hù)士的總分值。

　�。ǎ常└鶕�(jù)每位護(hù)士的工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士的工作量績(jī)效工資。

　　二、臨床科室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案（適用科室：婦科、外科、內(nèi)科、兒科）

　　醫(yī)生護(hù)士的績(jī)效工資要分開(kāi)核算。由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放。20%的績(jī)效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。

　　1、醫(yī)生（醫(yī)療組）的工作量績(jī)效工資的核算。

　�。�1）工作量分值計(jì)算

　�。�2）各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績(jī)效工資=全科醫(yī)生的工作量績(jī)效工資×（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值）

　　2、護(hù)士（護(hù)理組）工作量績(jī)效工資的核算

　�。�1）工作量分值的計(jì)算

　�。�2）根據(jù)每位護(hù)士（護(hù)理組）的工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士（護(hù)理組）的`工作量績(jī)效工資。

　　三、B超室內(nèi)部績(jī)效工資分配方案

　　1、20%的績(jī)效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。

　　2、工作量分值計(jì)算。

　　3、各位醫(yī)生工作量績(jī)效工資=全科醫(yī)生的工作量工資×（各位醫(yī)生工作量分值/總分值）。

　　本指導(dǎo)方案的二級(jí)考核和計(jì)分方法僅供參考，各科室可結(jié)合本科室的實(shí)際情況制定出適用于本科室的分配方法。另外還需對(duì)本科室人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，將考核系數(shù)與職工的月度績(jī)效工資掛鉤。各科室的二級(jí)分配方案原則上一年調(diào)整一次，如遇業(yè)績(jī)波動(dòng)較大也可以隨時(shí)調(diào)整。

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