醫(yī)院傳染病管理制度

時(shí)間：2024-11-07 09:41:56 志華管理制度我要投稿

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醫(yī)院傳染病管理制度（精選15篇）

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)院傳染病管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院傳染病管理制度（精選15篇）

　　醫(yī)院傳染病管理制度 1

　　1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。

　　2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。

　　3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。

　　4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。

　　5、內(nèi)鏡及附件的.清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國(guó)家20xx版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。

　　6、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過(guò)篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗-HBV、HCV、HIV過(guò)篩檢查。對(duì)HBsAg陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。

　　7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜內(nèi)。對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。

　　8、每日診療工作前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。

　　9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。

　　10、儲(chǔ)存柜每周清潔消毒一次。

　　11、每日監(jiān)測(cè)使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。

　　12、每月一次對(duì)空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 2

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的.有關(guān)規(guī)定。

　　2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。

　　3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

　　4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。

　　6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。

　　7、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

　　8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

　　9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

　　10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

　　11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

　　12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 3

　　一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

　　二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

　　三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

　　四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。

　　五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的`危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以內(nèi)。

　　六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。

　　七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

　　八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

　　九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

　　十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 4

　　1、利用一切宣傳工具，加大宣傳力度，采取電子屏幕、制作牌面、散發(fā)材料，大力宣傳預(yù)防傳染病知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者、患者及其家屬的防患意識(shí)。

　　2、利用院周會(huì)和鄉(xiāng)村醫(yī)院例會(huì)開(kāi)辦專題教育，參照預(yù)防傳染病知識(shí)相關(guān)知識(shí)讀本，以預(yù)防知識(shí)教育為主要內(nèi)容，對(duì)本院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行教育，加強(qiáng)防范。

　　3、首診醫(yī)生在接到傳染病人時(shí)，必須堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制對(duì)病人全程進(jìn)行監(jiān)控與教育。

　　4、對(duì)患者及其家屬做好傳染病健康教育工作，擴(kuò)大社會(huì)影響力，提升全民素質(zhì)。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 5

　　一、門衛(wèi)人員在保衛(wèi)科的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的門衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)工作制度。

　　二、病區(qū)門衛(wèi)人員須嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪客、會(huì)客制度，維護(hù)病區(qū)內(nèi)正常的醫(yī)療秩序，保證病區(qū)安全。

　　三、門衛(wèi)人員必須堅(jiān)守崗位，工作中既要堅(jiān)持制度，又要文明禮貌待人。

　　四、對(duì)外來(lái)車輛，根據(jù)不同情況進(jìn)行管理。

　　五、對(duì)大門兩邊的三輪車進(jìn)行管理。

　　六、外來(lái)車輛嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院停放。

　　七、對(duì)分管的范圍進(jìn)行治安巡邏，確保該區(qū)域的.安全。

　　八、對(duì)攜帶物品出院門需檢查出門證，否則門衛(wèi)人員有權(quán)扣留。

　　九、如遇緊急或難以處理的事情立即報(bào)總值班和保衛(wèi)科處理。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 6

　　一、服從醫(yī)院工作安排和管理，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，自覺(jué)接受監(jiān)督。

　　二、按時(shí)上崗，積極主動(dòng)做好本職工作，維護(hù)醫(yī)院的治安秩序，保一方平安。

　　三、值班前不得飲酒，不得擅自離開(kāi)崗位，不得在崗時(shí)睡覺(jué)、辦私事。

　　四、著裝整齊，儀表端莊，保持良好的`形象，熱情大方、禮貌接待來(lái)單位辦事人員。

　　五、要熟悉和掌握醫(yī)院內(nèi)的基本情況，熟記工作人員和車輛，對(duì)外來(lái)人員進(jìn)行來(lái)訪登記。值班時(shí)要保持高度警惕性，密切注意進(jìn)出人員和車輛動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)可疑人員、可疑情況，要及時(shí)控制并向單位報(bào)告。

　　六、注意觀察，妥善處理緊急情況，遇到火警、盜警以及其他緊急情況要及時(shí)向單位報(bào)告或報(bào)警，協(xié)助單位或公安機(jī)關(guān)處理相關(guān)事宜。

　　七、保持崗位清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊。門衛(wèi)值班室不得作為休閑場(chǎng)所，謝絕無(wú)關(guān)人員逗留。

　　八、不準(zhǔn)流動(dòng)攤販、產(chǎn)品推銷員、張貼廣告者及其它社會(huì)閑散人員進(jìn)入醫(yī)院或張貼在醫(yī)院大門前。

　　九、維護(hù)醫(yī)院的正常秩序。許可進(jìn)入醫(yī)院的車輛，禁止鳴笛，并在指定的地點(diǎn)停放，對(duì)亂停亂靠車輛進(jìn)行糾正。出租車及其它營(yíng)運(yùn)車輛禁止入內(nèi)。

　　十、節(jié)假日輪休期間要做好交接工作，做到24小時(shí)院內(nèi)有人值班，并做好交接登記。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 7

　　一、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，認(rèn)真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報(bào)。

　　二、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫(xiě)性病門診日志，做到字跡清楚，填寫(xiě)內(nèi)容準(zhǔn)確。

　　三、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確填寫(xiě)好患者的性病名稱，使用規(guī)范化疾病名稱。

　　四、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門診日志的登記記錄。

　　五、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權(quán)，做好保密工作。

　　六、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門診日志的'保管工作，性病門診日志必須放在有鎖的文件柜中。

　　七、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 8

　　一、保健員負(fù)責(zé)園內(nèi)傳染病報(bào)告，登記、統(tǒng)計(jì)、分析和傳染病管理工作。采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。

　　二、發(fā)生傳染病后立即隔離傳染病患者，做好切斷傳播途徑和保護(hù)易感兒童工

　　作。

　　三、對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期間不得并班、不升班、不收新幼兒、不轉(zhuǎn)托幼園。

　　四、對(duì)環(huán)境和各種物品做好傳染病終末消毒和醫(yī)學(xué)觀察期間的.消毒工作。

　　五、配合防疫部門和兒保部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理。

　　六、患兒臨床痊愈后需持有區(qū)或醫(yī)院痊愈證明才能返園。

　　七、離開(kāi)園三個(gè)月以上或離開(kāi)本市到外省的幼兒需經(jīng)兒保所重新體檢，合格后才可返園。

　　八、保護(hù)易感兒童在傳染病理性季節(jié)加強(qiáng)晨檢及全日觀察采取必要預(yù)防措施。如：被動(dòng)免疫或藥物預(yù)防。

　　九、托幼機(jī)構(gòu)工作人員發(fā)生傳染病后應(yīng)按要求作好傳染病管理。患者患病期間不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。痊愈后返園工作時(shí)，須持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的允許返園工作的證明。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 9

　　一、加強(qiáng)晨間檢查工作，如有異常加強(qiáng)觀察并及時(shí)和家長(zhǎng)取得聯(lián)系或陪送到醫(yī)用醫(yī)療單位檢查診斷發(fā)現(xiàn)是傳染病做到早報(bào)告，早隔離，早治療，早疫點(diǎn)處理消毒同時(shí)協(xié)助消毒專職人員做到園(所)的終末消毒。

　　二、做到傳染病登記，并及時(shí)向地段醫(yī)院防保組報(bào)告，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期內(nèi)如再發(fā)生新病例，應(yīng)按患者離開(kāi)日期延長(zhǎng)醫(yī)學(xué)觀察期。

　　三、在醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)不開(kāi)新班，不轉(zhuǎn)出，發(fā)病班在觀察期內(nèi)不并班，不接納新生發(fā)病和不發(fā)病班兒童如有密切接觸者，每天須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察。

　　四、發(fā)病班兒童所使用的食具、茶具毛巾、玩具、便器、清掃工具、糞尿排泄物等在醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)要單獨(dú)消毒處理。

　　五、按計(jì)劃免疫要求，配合地段醫(yī)院，區(qū)衛(wèi)生防疫站，按時(shí)、定量、全程做好預(yù)防接種工作。

　　六、預(yù)防為主，認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局托幼機(jī)構(gòu)隔離消毒工作常規(guī)，做到日常性消毒工作，保障兒童健康。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 10

　　一、加強(qiáng)入園前健康檢查。

　　二、培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如飯前便后用肥皂流動(dòng)水洗手，定期洗澡、理發(fā)剪指（趾）甲，定期換洗衣褲被褥等。

　　三、定期檢查炊事人員，廚房炊具食品衛(wèi)生情況，確保飲食衛(wèi)生。

　　四、兒童活動(dòng)室及臥室經(jīng)常通風(fēng)換氣，地面桌椅干凈整齊，消滅四害，為兒童提供一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境。

　　五、定期為兒童進(jìn)行健康檢查。

　　六、認(rèn)真落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的有關(guān)各項(xiàng)制度。園所內(nèi)一旦發(fā)生傳染病應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，防止傳染病的`蔓延。

　　七、利用多種形式廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，提高工作人員、兒童及家長(zhǎng)的自我保健意識(shí)。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 11

　　(一)嚴(yán)格遵照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，服從省、市、區(qū)衛(wèi)生防疫部門的劃片領(lǐng)導(dǎo)，積極配合搞好傳染病防治工作。

　　(二)負(fù)責(zé)每年的傳染病防治任務(wù)的計(jì)劃落實(shí)監(jiān)督工作，負(fù)責(zé)傳染病防治知識(shí)的宣傳教育。

　　(三)定期檢查傳染科的消毒隔離情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

　　(四)負(fù)責(zé)全院職工的《傳染病防治法》的知識(shí)培訓(xùn)和年度考核，及上崗前教育。

　　(五)做好各種傳染病卡的'分類登記工作，每月查對(duì)門診日志，每月對(duì)住院卡，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)并按規(guī)定處理。

　　(六)每日收集各科的傳染病報(bào)告卡，按時(shí)寄出。

　　(七)凡發(fā)現(xiàn)甲類傳染�。ㄊ笠�、霍亂）或新發(fā)傳染病或斑疹傷寒、回歸熱、白喉、流腦、乙腦、惡性瘧疾應(yīng)先電話報(bào)告，隨后補(bǔ)報(bào)告卡片。

　　(八)對(duì)各科的傳染病消毒隔離工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督管理。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 12

　　醫(yī)院傳染病診斷、登記、報(bào)告管理制度

　　為加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，也為傳染病的預(yù)防控制提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我院傳染病疫情報(bào)告管理制度。

　　一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)傳染病疫情信息，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

　　二、各科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)病人異常檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)做好登記并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。

　　三、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診全員登記制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時(shí)立即電話報(bào)告防保科,并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行上報(bào)，疫情報(bào)告人員應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告疾病預(yù)防控制中心。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)報(bào)告卡（按要求電話報(bào)告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（需電話報(bào)告屬地CDC的按要求報(bào)告）。

　　四、疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的`疫情報(bào)告管理工作，在接到轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告(卡片或電話)后,做好登記，按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，傳染病報(bào)告卡片保存3年。

　　五、防�？曝�(fù)責(zé)傳染病計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，安裝殺毒軟件，定期查殺病毒，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　六、傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。每月對(duì)各科傳染病報(bào)告情況進(jìn)行核對(duì)、自查，主管院長(zhǎng)每月檢查一次疫情報(bào)告制度的落實(shí)情況。

　　七、信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

　　八、疫情報(bào)告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。

　　九、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。

　　十、每月對(duì)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)分析，將結(jié)果在全院進(jìn)行通報(bào)。

　　醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

　　一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置

　�。ㄒ唬┡鋫鋵Ｓ糜�(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作；

　　（二）配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作，建立AB角工作制。

　　二、責(zé)任報(bào)告人填卡要求

　　責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫(xiě)完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問(wèn)病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號(hào)。

　　三、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求

　�。ㄒ唬┲眻�(bào)人員必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測(cè)等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作；

　�。ǘ┲眻�(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應(yīng)在每日17點(diǎn)前完成；特殊情況應(yīng)立即錄入，不得延誤；

　�。ㄈ┰趪�(guó)家疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中，按要求直接網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　（四）在國(guó)網(wǎng)錄卡時(shí)，將“現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)；

　�。ㄎ澹┤舨∪藶閷W(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫(xiě)學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱，勿用簡(jiǎn)稱；

　�。┙⑼暾挠�(jì)算機(jī)工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；

　　（七）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留3年備查。

　　醫(yī)院傳染病報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲制度

　　一、每月對(duì)全院傳染病報(bào)告情況進(jìn)行自查，主要對(duì)傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對(duì)照，看是否符合，有無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。主管院長(zhǎng)每月檢查一次疫情報(bào)告制度的落實(shí)情況。

　　二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫(xiě)完整，清楚，及時(shí)。

　　三、對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，提出針對(duì)性的處理和整改措施。

　　四、對(duì)在自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予獎(jiǎng)懲

　　（一）如傳染病漏報(bào)率達(dá)零且門診日志填寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，則每年給予科室300元獎(jiǎng)勵(lì)；

　�。ǘ┏霈F(xiàn)傳染病遲報(bào)1例，當(dāng)事人扣50元；漏報(bào)1例，當(dāng)事人扣100元。

　�。ㄈ┛ㄆ顚�(xiě)不準(zhǔn)確或缺項(xiàng)扣20元。

　　醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度

　　一、門診日志

　�。ㄒ唬╅T診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、初診或復(fù)診、初步診斷、處理九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫(xiě)完整，不能用癥狀代替診斷；

　�。ǘ╅T診日志由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，填寫(xiě)完整率要達(dá)到95%以上；

　　（三）就診患者門診日志登記符合率不低于90%。

　　二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫(xiě)，由護(hù)理部妥善保存。

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度

　　一、建立異常信息報(bào)告記錄本，做好異常結(jié)果的登記，及時(shí)將異常結(jié)果反饋給醫(yī)生或疫情報(bào)告人員，并做好反饋后的記錄。

　　二、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

　　三、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

　　醫(yī)院傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度

　　一、培訓(xùn)對(duì)象為全院所有醫(yī)務(wù)人員。

　　二、制定培訓(xùn)計(jì)劃：每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來(lái)人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，要對(duì)培訓(xùn)情況進(jìn)行總結(jié)。

　　三、培訓(xùn)時(shí)間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進(jìn)人員8月培訓(xùn)。

　　四、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。

　　五、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核（答卷），不合格者需補(bǔ)考至合格為止。

　　醫(yī)院傳染病報(bào)告資料使用和保存制度

　　一、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保留三年。

　　二、對(duì)各種傳染病的相關(guān)資料及時(shí)進(jìn)行整理存檔。

　　三、其它疫情管理資料也要妥善保存。

　　四、對(duì)全年的疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　　五、任何人員不得將傳染病疫情的相關(guān)信息、資料向外泄露，要嚴(yán)格保密，如有泄露者，將視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處罰，構(gòu)成犯罪的將追究其刑事責(zé)任。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 13

　　二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

　　四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。

　　五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以內(nèi)。

　　八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

　　九、協(xié)調(diào)全院各科室的'院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

　　醫(yī)院傳染病管理制度 14

　　1、對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)德要求

　　1.1要有統(tǒng)籌兼顧的使命感醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等負(fù)有全面責(zé)任，而醫(yī)院感染色的狀況直接關(guān)系至小諸多方面的質(zhì)量。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有統(tǒng)籌兼顧的使命感。在醫(yī)院感染管理中，任何醫(yī)院都應(yīng)建立以醫(yī)療院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理委員會(huì)或管理小組。在委員會(huì)或小組中，院長(zhǎng)以身作則，帶領(lǐng)大家貫徹執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)和規(guī)章，接受所在地區(qū)衛(wèi)生防疫部門的檢查和監(jiān)督。遇有重大醫(yī)院感染事件，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場(chǎng)，并督促采取有效的控制和預(yù)防蔓延的措施。

　　1.2要有關(guān)心病人和醫(yī)護(hù)人員健康的責(zé)任感病人最根本、最主要的心理需要乃是安全、不出意外事故及早日康復(fù)。醫(yī)院感染關(guān)系到病人的安全和健康，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理的態(tài)度影響到病人的'切身利益。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)年工作在病原微生物種類繁多的環(huán)境中，加之醫(yī)護(hù)人員智力緊張、體力疲勞，很容易受到致病菌的感染;反過(guò)來(lái)，帶菌的醫(yī)護(hù)人員又會(huì)對(duì)病人和其他醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成威脅，從而影響正常的醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員的健康負(fù)責(zé)，必須加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，以保護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員的身心健康。

　　1.3要有長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮的事業(yè)心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不能等到醫(yī)院內(nèi)發(fā)生了感染、造成了嚴(yán)重后果，才去抓醫(yī)院感染管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要有長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮的事業(yè)心，把醫(yī)院感染管理列為任期責(zé)任制的重要內(nèi)容。

　　2、對(duì)專職人員的醫(yī)德要求

　　2.1對(duì)本職工作精益求精專職醫(yī)院感染管理人員熱愛(ài)本職工作是建立在對(duì)醫(yī)院感染管理重要意義的認(rèn)識(shí)和對(duì)從事該項(xiàng)工作的興趣基礎(chǔ)之上的，因此，每一個(gè)醫(yī)院感染管理的專職人員必須明確醫(yī)院感染管理關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院管理的全局，直接影響著醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防的質(zhì)量，并且熱愛(ài)它，這是做好管理工作的前提。同時(shí)，專職醫(yī)院感染管理人員還必須善于學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取，以獲取醫(yī)院感染管理所需要的各方面知識(shí)，并不斷地培養(yǎng)、發(fā)展自己的組織和獨(dú)立工作能力以及積極開(kāi)展醫(yī)院感染的科學(xué)研究。

　　2.2認(rèn)真負(fù)責(zé)、任勞任怨專職醫(yī)院感染管理人員在院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地貫徹醫(yī)院感染管理的規(guī)劃、決議、并做好對(duì)有關(guān)部們和科室的監(jiān)督實(shí)施、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。為此，必須經(jīng)常深入有關(guān)部門和發(fā)生感染的現(xiàn)場(chǎng)，收集材料，分析情況，提出監(jiān)測(cè)、防治的建議或方案，做到防患于未然或?qū)⒏腥久珙^消滅在萌芽狀態(tài)。但是這樣不僅專職醫(yī)院感染管理人員工作辛苦、危險(xiǎn)。而且不免給有關(guān)部門和科室?guī)?lái)些麻煩和負(fù)擔(dān)，可能會(huì)引起有關(guān)人員的反感。因此，專職醫(yī)院感染管理人員還必須有任勞任怨品質(zhì)，否則也難以勝任這項(xiàng)工作。

　　2.3實(shí)事求是、公正無(wú)私醫(yī)院感染危及到病人的健復(fù)或生命，故而往往為此發(fā)生醫(yī)患糾紛。不僅入此，醫(yī)院的防護(hù)不當(dāng)或醫(yī)院的污水、廢棄物也會(huì)污染社會(huì)環(huán)境，從而引起醫(yī)院于社會(huì)公眾的矛盾。在以上情況下，常常需要專職醫(yī)院感染管理人員配合調(diào)查，提供報(bào)告，參于處理。在以上各個(gè)環(huán)節(jié)中，專職醫(yī)院感染管理人員一定要堅(jiān)持實(shí)事求是和站在公正的立場(chǎng)上，既不能掩蓋事實(shí)的真相，或用“大事化小、小事化了”的辦法來(lái)?yè)p害病人或社會(huì)公眾的利益，也不能出自個(gè)人的某種私利，對(duì)病人或社會(huì)上某些人的無(wú)理要求予以滿足，否則是違反醫(yī)德要求的，甚至是違法的。

　　3、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德要求

　　3.1忠于職守，嚴(yán)格管理傳染源凡是傳染源都具有一定的傳染性，醫(yī)護(hù)人員要把科學(xué)的態(tài)度和獻(xiàn)身精神結(jié)合起來(lái)，做到及早發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源。例如內(nèi)科門診護(hù)士要堅(jiān)持對(duì)發(fā)熱的病人先測(cè)體溫，兒科門診要堅(jiān)持預(yù)診制度等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人并及早隔離。對(duì)于己隔離的傳染源，要嚴(yán)格地進(jìn)行管理。例如對(duì)消化道傳染病人要執(zhí)行床邊隔離，對(duì)呼吸道傳染病人要執(zhí)行病種隔離，并且不允許傳染病人到公共場(chǎng)所活動(dòng)和到普通餐廳就餐，切實(shí)執(zhí)行特定的探視制度。

　　3.2一絲不茍，認(rèn)真切斷傳播途徑為了避免或減少醫(yī)院感染，切斷傳染途徑是重要的一環(huán)。為此除了對(duì)傳染病人實(shí)施必要的隔離外，還必須一絲不茍、嚴(yán)格和認(rèn)真執(zhí)行門診、病房的衛(wèi)生清潔制度和消毒制度。例如:醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持濕法掃床、掃地和擦門窗;化驗(yàn)單和多次用的餐卷堅(jiān)持消毒后分發(fā);病人的嘔吐物，分泌物、排泄物和便器、用具、被服以及反復(fù)使用的醫(yī)療物品器械、傳染病人接觸過(guò)的東西等，均要定期或根據(jù)需要隨時(shí)消毒;傳染病人